呼吸系統(tǒng)疾病與呼吸衰竭 肺炎 小葉性肺炎 病理學(xué)課件_第1頁
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文檔簡介

小葉性肺炎又稱支氣管肺炎以細(xì)支氣管為中心蔓延至所屬肺小葉的多灶狀散布的急性化膿性炎癥細(xì)支氣管肺小葉融合性小葉性肺炎好發(fā)于兩肺下葉及背側(cè)多見兒童、年老體弱者多為其他疾病的并發(fā)癥概述病因和發(fā)病機(jī)制多種化膿菌混合感染誘因：感染或營養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力下降長期臥床墜積性肺炎全身麻醉吸入性肺炎肉眼觀：兩肺散在灰黃色病灶0.5-1cm左右形狀不整可融合病理變化病理變化鏡下觀：細(xì)支氣管壁壞死脫落，管腔有膿液，肺泡壁壞死，肺泡腔有膿液細(xì)支氣管管壁各層血管擴(kuò)張、充血、中性粒細(xì)胞浸潤，病灶周圍可有正常肺泡擴(kuò)張呈代償性肺氣腫。圖示：1.細(xì)支氣管粘膜化膿2.相鄰肺泡腔化膿3.正常肺泡代償性肺氣腫病理變化病理變化圖示：細(xì)支氣管粘膜化膿，管腔內(nèi)充滿膿液。病理變化圖示：1.細(xì)支氣管粘膜化膿2.相鄰肺泡腔化膿3.正常肺泡代償性肺氣腫病理變化圖示：肺泡腔充滿大量膿細(xì)胞，肺間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血臨床病理聯(lián)系發(fā)熱、咳嗽、黏液膿性痰呼吸困難兩肺有濕啰音X線散在不規(guī)則點(diǎn)狀陰影并發(fā)癥病情重、并發(fā)癥多、預(yù)后差呼吸衰竭心力衰竭肺膿腫和膿胸支氣管擴(kuò)張大葉性肺炎小葉性肺炎病因肺炎球菌3型占90%肺炎球菌4、6、10型，葡萄球菌等人群青壯年幼兒、兒童、老年人體弱者臥床病人誘因受寒醉酒感冒麻醉疲勞傳染病，營養(yǎng)不良惡病質(zhì)昏迷部位從肺泡開始累及一葉肺或側(cè)肺，左或右肺下葉或背側(cè)單側(cè)發(fā)生以細(xì)支氣管為中心，累及周圍組織，雙側(cè)，肺下葉，或背側(cè)發(fā)生。病變急性纖維素性滲出性炎化膿性炎X-線顯出狀陰影散在分布的小灶狀陰影表現(xiàn)咳鐵銹色痰咳膿痰結(jié)局完全痊愈瘢痕修復(fù)并發(fā)癥肺肉體質(zhì)變，肺膿

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