醫(yī)用清潔工程中的節(jié)能環(huán)保

PAGEPAGE9醫(yī)用潔凈工程中的綠色建設(shè)摘要：醫(yī)用潔凈工程是醫(yī)院綠色建設(shè)中的一部分，在工程設(shè)計(jì)和實(shí)踐中應(yīng)更多地注重環(huán)保、節(jié)能，并探索新的醫(yī)用潔凈技術(shù)。關(guān)鍵詞：醫(yī)用生物潔凈技術(shù)；綠色建設(shè)；環(huán)保節(jié)能，滅菌技術(shù)上世紀(jì)六十年代，醫(yī)用生物潔凈技術(shù)被證明成為控制手術(shù)感染的最有效手段之一，二十年后才進(jìn)入我國(guó)，在本世紀(jì)初得到迅速發(fā)展。醫(yī)用生物潔凈技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液科病房、燒傷科病房、中心供應(yīng)室、藥物配置中心、生殖醫(yī)學(xué)中心、產(chǎn)房和隔離病房等的建設(shè)。一、生物潔凈技術(shù)中的綠色理念開(kāi)發(fā)醫(yī)用生物潔凈技術(shù)，締造無(wú)污染、無(wú)公害、有助于人們健康的醫(yī)療環(huán)境，本身就符合綠色醫(yī)院的理念。1、生物潔凈技術(shù)主動(dòng)控制污染微生物不能單獨(dú)生存，必須附著在無(wú)機(jī)或有機(jī)塵粒上，而控制塵?？梢酝ㄟ^(guò)過(guò)濾器來(lái)實(shí)現(xiàn)，這就為控制微生物提供了另一條有效的途徑?？刂屏藟m粒的濃度，就控制了微生物的濃度。這就是醫(yī)用生物潔凈技術(shù)的原理。此過(guò)程與化學(xué)消毒、高溫消毒、紫外線等消毒方式不同，對(duì)人、對(duì)環(huán)境無(wú)害。因此生物潔凈技術(shù)是綠色滅菌技術(shù)。2、潔凈區(qū)內(nèi)部的合理布局，控制交叉感染潔凈手術(shù)部、中心供應(yīng)室等內(nèi)部布局可能差別很大，但都遵循潔污分流，人物分流的基本原則，實(shí)現(xiàn)人流、物流、氣流的科學(xué)布局，可有效控制交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。例如，潔凈手術(shù)部平面布置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)學(xué)流程的要求，應(yīng)符合全方位、全過(guò)程地控制污染途徑的要求，應(yīng)符合流線簡(jiǎn)明、快捷、高效的要求，應(yīng)符合便于管理的要求。3、改善了室內(nèi)空氣品質(zhì)潔凈工程設(shè)計(jì)中要求新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面5米、水平方向距排氣口3米以上并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無(wú)污染干擾的清凈區(qū)域，有效地保證了新風(fēng)的品質(zhì)。潔凈區(qū)空氣設(shè)置三級(jí)過(guò)濾器，輔以活性炭、負(fù)離子、TaO2等措施，隔離、氧化、分解空氣中有機(jī)污染物和無(wú)機(jī)氣態(tài)污染物。室內(nèi)有序的氣流組織，稀釋或直接排除微生物，維持潔凈區(qū)無(wú)菌狀態(tài)?？諝鈮毫μ荻瓤刂?，保證壓力低的污染區(qū)微生物無(wú)法進(jìn)入高級(jí)別潔凈區(qū)。二、醫(yī)用潔凈工程綠色建設(shè)措施1、建筑裝飾材料潔凈環(huán)保潔凈工程中的建筑裝飾不追求華麗，遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的原則。嚴(yán)禁揮發(fā)甲醛等有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料的使用，開(kāi)發(fā)無(wú)毒涂料。單無(wú)機(jī)板蒜材陸領(lǐng)怨仍薪額么禾金屬板明材間沫2崖、凈化殿系統(tǒng)設(shè)種備的高研效環(huán)保丙潔凈空粘氣調(diào)節(jié)般機(jī)組采幟用不易涂滋菌的術(shù)材料制粗作，內(nèi)謎表面光威潔，便鬧于清洗歇，內(nèi)置躬零部件此耐消毒肯藥品腐仗蝕。表忘冷盤(pán)管劈采用親故水膜平翅翅片，擊在除濕獻(xiàn)過(guò)程中艙表面不佩會(huì)形成散小水珠只，有效績(jī)減少了器氣流中跑的水滴尚，不易歇產(chǎn)生帶嶄水現(xiàn)象程，平翅浸片也不旺易積塵傅滋菌?；j與傳統(tǒng)振的空調(diào)施機(jī)相反監(jiān)，將熱仇交換盤(pán)集管設(shè)置各在正壓樸段，從語(yǔ)根本上浮消除盤(pán)奉管積水伴、不易咐排水的傲問(wèn)題。壇由于處牲于正壓撤段可以坐消除水勵(lì)封，徹概底杜絕傻了因積被水而滋迅生細(xì)菌簡(jiǎn)、污染別和臭氣加問(wèn)題。柔消膀除翅“撒二次炸”熄污染。念循環(huán)水衛(wèi)泵、換蒜熱器、借風(fēng)機(jī)等醫(yī)采用高枯效率、惡環(huán)保型獅產(chǎn)品。盾3兆、給水遣設(shè)施中勞的水質(zhì)俊處理繁水的質(zhì)挺量直接蹤影響室材內(nèi)的潔耀凈度，飼規(guī)范要病求，潔熟凈區(qū)用厲水水質(zhì)承必須符尚合生活折飲用水存衛(wèi)生標(biāo)咳準(zhǔn)，刷齒手用水院建議安衰裝除菌剛過(guò)濾器售及水質(zhì)討消毒滅塞菌器，丑同時(shí)要監(jiān)求熱水怖在駁5熄0瓦℃拒以上循耍環(huán)。中溉心供應(yīng)沃室還要孩求提供當(dāng)除菌、茶除離子寇的軟化紡純水。杰4稀、潔凈狹區(qū)的污倒物處理效潔凈區(qū)哲內(nèi)需要儉重復(fù)使琴用的診楚療器械階、器具管和物品揀，就地含打包密稿封后回蔬收到中測(cè)心供應(yīng)腳室進(jìn)行胖分類、底清洗、品消毒，蝴各潔凈伸區(qū)與中紅心供應(yīng)管室之間瘋一般設(shè)誦有獨(dú)立詞的潔物賊、污物慎通道。旱潔凈區(qū)罰廢棄污邊物集中向打包后歲，按《憂醫(yī)療廢秘棄物處端理管理方條例》播要求處湊理，手等術(shù)室、靜治療室致等場(chǎng)所弟含細(xì)菌節(jié)和病毒舌的廢棄標(biāo)物進(jìn)行舊焚燒處慢理。山三、醫(yī)戚用潔凈岔工程節(jié)稠能措施周斥卸據(jù)統(tǒng)計(jì)葡，人類珠從自然趟界所獲致得肺的損50丈%煤以上的國(guó)物質(zhì)原判料用來(lái)挎建造各快類建筑卻及其附辦屬設(shè)備卷。這些撓建筑在貝建造和支使用過(guò)苦程中又富消耗了逐全球能松量初的廣50鞠%叔左右。弱醫(yī)用潔揮凈系統(tǒng)往建設(shè)和誼使用需謎要消耗莖更多的義自然資煙源，同桶一個(gè)潔倉(cāng)凈工程座，不同晨的設(shè)計(jì)莖，需要疊的冷熱才負(fù)荷可喝能相差摔數(shù)倍。曉如何在蜓保證潔盡凈指標(biāo)像的情況寧下最大滲程度的緞節(jié)能，恭是個(gè)嚴(yán)纏竣的課盤(pán)題。我寫(xiě)們?cè)跐嵭皟艄こ涛吩O(shè)計(jì)和秧建設(shè)中檔做了如尾下嘗試偶，效果咱明顯?？?尿、密封覽和保溫纏材料的朱使用辨從保證涉潔凈度甲的角度掘，要求愛(ài)潔凈區(qū)立相對(duì)密薯閉，凈共化空調(diào)鄙系統(tǒng)漏寨風(fēng)量按婆高壓系頭統(tǒng)風(fēng)管壘的規(guī)定貓，最大正限度地服控制漏德風(fēng)量。處除凈化括空調(diào)風(fēng)罵系統(tǒng)、環(huán)水系統(tǒng)削采用橡醬塑材料船保溫外屈，潔凈脊區(qū)墻面拳和吊頂導(dǎo)也采用調(diào)保溫材勁料保溫壺，讓潔華凈工程形中的圍熱護(hù)結(jié)構(gòu)陳的能耗廈可以忽運(yùn)略不計(jì)津。耀2遍、照明勒系統(tǒng)節(jié)蔥能控制房潔凈區(qū)程域燈具責(zé)采用嵌要入式潔簡(jiǎn)凈氣密閃封燈盤(pán)晌，光源輩采用高洽光通量怎、高顯堅(jiān)色性的競(jìng)節(jié)能型盜細(xì)管，個(gè)燈具采冠用多點(diǎn)聲、間隔宮的經(jīng)EI座B學(xué)照明總匯線控制飛，達(dá)到損節(jié)能目偏的艇。捆LE莖D塘、辮OLE顧D捷光源的便開(kāi)發(fā)應(yīng)稈用，為未照明節(jié)貞能提供酸了更廣驚闊的發(fā)鼻展空間歸。濁3講、空氣拾的節(jié)能欣處理方長(zhǎng)式崖先進(jìn)的燦空氣熱幫濕處理雁方式：平溫度、呈濕度獨(dú)添立控制各的恒溫紀(jì)恒濕技摟術(shù)。潔兄凈區(qū)集綱中新風(fēng)受機(jī)組夏倦季深度笛除濕，即承擔(dān)新盯風(fēng)和室個(gè)內(nèi)濕負(fù)縣荷，循諷環(huán)機(jī)組見(jiàn)可實(shí)現(xiàn)示干工況晌運(yùn)行，維循環(huán)機(jī)法組夏季鳴只調(diào)節(jié)探手術(shù)室杜內(nèi)溫度利，基本陽(yáng)不用再隊(duì)熱，避軍免了冷亂熱抵消腳，夏季擇空調(diào)所壓需冷負(fù)僑荷（或類冷凍水肢）只有畜常規(guī)空忠氣處理妹方式的核三分之續(xù)一，節(jié)泄能效果饅明顯。但攻克了發(fā)風(fēng)量大良、能耗園大的難懶題。指以鉤Ⅰ叮級(jí)手術(shù)鞭室為例汪：總送討風(fēng)撒量礦110啄00m宗3東/灶h的，其中閘新風(fēng)量舟按魚(yú)120帝0m延3旁/姜h漠計(jì)算，姑回風(fēng)量雙為贏980棚0m眨3露/守h浙。秧a政、按常棍規(guī)的空炭氣處理訪方式，涂新風(fēng)與綱回風(fēng)混柄合后，洲由循環(huán)里機(jī)組的寸表冷器肺降溫、賢除濕，現(xiàn)再由電幸加熱至借送風(fēng)狀汪態(tài)點(diǎn)。謠新風(fēng)工規(guī)況（武縫漢）積：懶35.捆2嫁℃掌/28池.醬2縣℃雞i下=90霧.62呼kj/待kg副d=窩21.挽46g椒/k堆g摩回風(fēng)工奴況速：?jiǎn)?4.誓0譯℃純/17屑.讀8傷℃藍(lán)i急=50騎.26搭kj/童kg富d=傳10.仿22g大/k兆g通混風(fēng)工蒜況教：怖25.敬2餃℃博/19掃.跳1鑒℃壇i甲=54卷.49容kj/軟kg叔d=頸11.舊40g軟/k擠g銷(xiāo)機(jī)器露炒點(diǎn)籮：奧1郊3叔℃噴/12藝.往5家℃氧i罰=35餃.36蒼kj/號(hào)kg甚d=看8.8禮g/顧kg枕所需冷供負(fù)荷：玻（猛54.釀49-儉35.庭3掌6灘）覺(jué)×11燦000蹈×1.忌2/3域600嶺=70似.1k怎W摸室內(nèi)總梢產(chǎn)熱量供按攪3.5葉k疏W港計(jì)算，詢總產(chǎn)濕紫量莊按滑2.6托4Kg絹/脆h墓計(jì)算，儀熱濕菌比敵ε據(jù)=3.喊5×8歪60×湯4.1降8/2克.64勉=47釣66k蜂J/k勺g稻查焓濕巴圖：送膨風(fēng)工典況證i=4欄2kj傷/kg仁電再熱缸量：襪（冬42-洪35.塔3級(jí)6畢）豎×11伶000捏×1.繁2/3浸600推=24欲.3k詞W險(xiǎn)整個(gè)處使理過(guò)程體所需能輔量換算貼成電量殼為經(jīng)：罩70.全1/2展.8+誓24.師3=4管7.6凱kW屢b臣、按溫沉度、濕曲度獨(dú)立滋控制的細(xì)恒溫恒膀濕技術(shù)詢的空氣劇處理方孟式，新原風(fēng)集中甲處理到弊機(jī)器露套點(diǎn)后與者回風(fēng)混敏合，再向由循環(huán)悄機(jī)組的音表冷器患處理至盡送風(fēng)狀灶態(tài)點(diǎn)，嬌電加熱廊作為恒紐溫恒濕量的輔助偏能量。強(qiáng)新風(fēng)工霉況婆：咬35.淺2涂℃屬/28級(jí).尼2敗℃扮i燕=90哈.62哥kj/犯kg土d=督21.鬼46g駐/k員g仰新風(fēng)機(jī)廈器露點(diǎn)馬：凍1撒3項(xiàng)℃承/12墊.舟5墨℃憂i躬=35醋.36根kj/飲kg廉d=塵8.8急g/泛kg怠所需冷灶負(fù)荷：枝（盲90.腎62-支35.飲3哲6輕）武×12芬00×想1.2蕉/36記00=癢22.倡1kW遼回風(fēng)工茅況橋：檢24.肺0迫℃源/17款.掠8釀℃勻i丸=50設(shè).26德kj/嚇kg宗d=較10.鐵22g完/k鹿g映混風(fēng)工深況諷：潑22.霜8扶℃鑼/17邁.司3超℃賄i伴=48轟.59欣kj/動(dòng)kg黎d=袍10.應(yīng)07g耕/k慶g徑室內(nèi)總旬產(chǎn)熱量干按篩3.5燙k唐W滿計(jì)算，通總產(chǎn)濕虛量脂按純2.6稀4Kg漂/榴h堤計(jì)算，辭熱濕襖比銳ε忘=3.法5×8膊60×借4.1趁8/2社.64槳=47察66k及J/k雜g伶查焓濕賣(mài)圖：送墓風(fēng)工慌況俊i=4嘴9.5狐kj/基kg蹄電再熱手量：泉（毅49.記5-4霉8.5聰9躬）某×11雀000襯×1.苗2/3易600皆=3.般3kW袖整個(gè)處盆理過(guò)程霞所需能集量換算史成電量俘為煉：濁22.瞧1/2則.8+距3.3帶=11壘.2k豎W忌節(jié)約電桐量竊：神47.式6-1普1.2貞=36鏡.4k丟W腫對(duì)新風(fēng)縮比較小待的潔凈定區(qū)空氣浙，采用爸二次回挨風(fēng)的空戚氣處理抬方式，柄也可大努大減少合空調(diào)所未屬的冷遣負(fù)荷。曉4吵、凈化蒜空調(diào)系滴統(tǒng)的中瓜再生能島源利用講和余熱則回收捉潔凈區(qū)利特定的毀溫濕度組要求，選一般凈爸化空調(diào)死系統(tǒng)常糊年需同衡時(shí)提供最冷、熱踏源，能蜜耗較大笛。疼地源熱糠泵技術(shù)配已在有違條件的華工程中們得到應(yīng)杯用。為奏凈化空須調(diào)系統(tǒng)喂的中再婦生能源東利用開(kāi)堵辟了一避個(gè)途徑部。壯潔凈工春程新風(fēng)未量大，本排風(fēng)量緞也大，憐這部分若能量損屠失較大證，目前評(píng)排風(fēng)熱戲回收裝件置中，蠻轉(zhuǎn)輪式氣熱交換恒器效率保較高，衡但行業(yè)肥內(nèi)對(duì)此格都比較晴謹(jǐn)慎，緣主要是所擔(dān)心排自風(fēng)污染添新風(fēng)。計(jì)板翅式率和熱管女式熱交殊換器，弄新風(fēng)和胖排風(fēng)不篩直接接基觸，值減少了擦污染的優(yōu)幾率，露但效率城較低，餡如何開(kāi)齒發(fā)高效賓實(shí)用的到板翅式芽和熱管輪式熱交況換器是為潔凈工領(lǐng)程熱回唉收的一茫個(gè)發(fā)展謙方向。期5姿、智能扁中央控討制系統(tǒng)構(gòu)全集成斯自動(dòng)化舍涵蓋醫(yī)拌用大樓決所有的腰產(chǎn)品和拜系統(tǒng)，稼范圍廣啊泛。各泛個(gè)獨(dú)立正的組成倆部分都租能高效未地發(fā)揮員性能，漸相互之級(jí)間可以夠無(wú)縫集驗(yàn)成。這藏樣不僅愈可以大喚大縮短位設(shè)計(jì)、薦測(cè)試和走投入運(yùn)瘡行的時(shí)鐘間，而相且還可休縮減醫(yī)扛院的運(yùn)歪營(yíng)成本嫩，全集宿成自動(dòng)篇化系統(tǒng)卡具有決嬌定性的貨優(yōu)勢(shì)遵。召PL紛C誼控制器感是全集貫成自動(dòng)吹化的重細(xì)要組成咽部分。晶潔凈工吸程智能謀中央控架制系統(tǒng)調(diào)是樓宇寸自控的徹一部分鑰，總體世功能包像括：對(duì)構(gòu)機(jī)電設(shè)柴備進(jìn)行毅集中監(jiān)異視、自獎(jiǎng)動(dòng)測(cè)量各和控制跨，降低禿機(jī)電設(shè)叔備的能及耗；提妨供能夠腦自動(dòng)調(diào)綠節(jié)的舒貧適環(huán)境留，設(shè)備教運(yùn)行數(shù)默據(jù)采集曾和管理蹈以及最燃佳的啟返?？刂菩?；歷史瓦數(shù)據(jù)、失能源的增管理與戶分析，嘴節(jié)省能老量，節(jié)抹省人力簡(jiǎn)。慚另外，絕風(fēng)系統(tǒng)晶定靜壓每變頻控鋪制系統(tǒng)藏能夠最援大限度尿的彌補(bǔ)兄凈化系蘇統(tǒng)高阻昆力帶來(lái)比的能耗價(jià)。噸四、醫(yī)允用潔凈濟(jì)技術(shù)發(fā)招展的新點(diǎn)探索岡醫(yī)用潔宣凈技術(shù)轟以除塵抱方式實(shí)聚現(xiàn)除菌播，后在產(chǎn)“雁大風(fēng)亡量巡”蜓、?！疤罡咦瓒玖︻D”片狀態(tài)下斤運(yùn)鈴行題，納導(dǎo)致潔鉆凈手術(shù)皆部產(chǎn)生滴了習(xí)“押建設(shè)高拌投宮入喪”華、扶“渠運(yùn)行高盟能雅耗五”蹲、凝“吐設(shè)備大灣空透間臟”北的三大子建設(shè)瓶顛頸，制素約了醫(yī)侮用潔凈誓的發(fā)展質(zhì)和推廣酷，特別幫制約了寺在鄉(xiāng)鎮(zhèn)寇衛(wèi)生院恨的應(yīng)用蛙?？炊鄬W(xué)科性綜合手徑術(shù)室地胖面設(shè)備耽多，空拐中吊架蓮多。醫(yī)喂護(hù)人員以，工程保技術(shù)人田員，教泉學(xué)人員等共同工歷作，手塌術(shù)是開(kāi)捉放性的管，可實(shí)礎(chǔ)時(shí)對(duì)外夢(mèng)播放，淺實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)征程醫(yī)療佩和多媒伏體現(xiàn)場(chǎng)版教學(xué)。陣在設(shè)備恒和人員石高度密傾集狹小旬空間內(nèi)勇，無(wú)法貪建立科匯學(xué)的氣悲流形式口，空氣能潔凈技趁術(shù)的功沿能是無(wú)律法發(fā)生爹作用，品潔凈技套術(shù)同綜鳳合手術(shù)的室配匹匆使用，蝴難以發(fā)憲揮潔凈量空氣的穩(wěn)動(dòng)態(tài)效標(biāo)果。鐮濾菌技掘術(shù)同殺鎮(zhèn)菌技術(shù)寄相結(jié)合氣，是醫(yī)侍用潔凈倆技術(shù)發(fā)簽展的一王個(gè)新途快徑，循訪環(huán)風(fēng)紫益外線動(dòng)摔態(tài)殺菌游系統(tǒng)正壺在積極內(nèi)開(kāi)發(fā)。棕循環(huán)風(fēng)湯紫外線陵殺菌系干統(tǒng)，具漫有桃“奮動(dòng)態(tài)殺每菌，低摸阻送憤風(fēng)楚”避功效，僵已在歐墳美地區(qū)老推廣應(yīng)賽用。衫循環(huán)風(fēng)診紫外線匠動(dòng)態(tài)殺殼菌技術(shù)鋼，是紫觸外線殺騾菌技術(shù)釣同空氣殿潔凈技儉術(shù)相結(jié)每合的一卡種滅菌扮方法。拋傳統(tǒng)的枯紫外線費(fèi)殺菌方島法雖然帶高效、黃簡(jiǎn)便，仍但只能園靜態(tài)除某菌，不屠能動(dòng)態(tài)宜除菌。扮即手術(shù)料前使用助，手術(shù)玻中關(guān)閉攔，以免閥損害室存內(nèi)人員癥。循環(huán)削風(fēng)紫外塑線技術(shù)場(chǎng)是將滅戀菌后潔油凈空氣紋，循環(huán)塞送入手束術(shù)室內(nèi)孕，它采訪用潔凈破技術(shù)的漲氣流形譯式，但務(wù)它將三跌級(jí)過(guò)濾矩，簡(jiǎn)化鈔為兩級(jí)業(yè)過(guò)濾（如保留初港、中效婆過(guò)濾器褲）。風(fēng)俗量小，冠阻力小裹，能耗突小。它派設(shè)備簡(jiǎn)備單，安朽裝方面隊(duì)，適用繞微創(chuàng)手修術(shù)室，傳適用中怒小醫(yī)院壯手術(shù)部子，也適唯用其它熊需要滅翁菌的環(huán)啞境。我閑們也在毒關(guān)注這簽一技術(shù)混。舅循環(huán)風(fēng)翻紫外線煎動(dòng)態(tài)殺盈菌技術(shù)輝在推廣孔應(yīng)用中末，應(yīng)加猜強(qiáng)對(duì)氣籃流組織賺形式的狠分析研動(dòng)究，特床別是風(fēng)州量大小少如何確妻定，是睛否繼續(xù)襯延用空綿氣潔凈眠技術(shù)中依計(jì)算方那法和推巧薦值。薪一些地河區(qū)潔凈跑手術(shù)室監(jiān)的臨床慣統(tǒng)計(jì)結(jié)荷論，同剝潔凈技站術(shù)中的