性病防治工作進展與工作要求詳解演示文稿

性病防治工作進展與工作要求詳解演示文稿當前第1頁\共有83頁\編于星期三\23點（優(yōu)選）性病防治工作進展與工作要求當前第2頁\共有83頁\編于星期三\23點性病是一個歷史悠久的疾病有關(guān)性?。范荆┢鹪春蛡鞑ビ性S多爭論，西方認為是最早起源于美洲，然后從美洲到西班牙、歐洲其他國家……梅毒如何傳入我國說法不一，多數(shù)認為是1505年從印度傳入廣東嶺南（“廣東瘡”），后傳到全國各地……3歷史的回顧當前第3頁\共有83頁\編于星期三\23點梅毒是一個曾經(jīng)流行廣泛的性?。喊垫剑ū本└腥韭?84%皮科門診病人感染率=10%少數(shù)民族地區(qū)居民感染率=10%牧區(qū)人群感染率=48%部分城市地區(qū)人群感染率=5%部分農(nóng)村地區(qū)人群感染率=2-3%

解放初期估計的性病（主要是梅毒）患者為1000萬。4歷史的回顧當前第4頁\共有83頁\編于星期三\23點梅毒是一個曾經(jīng)消滅了的疾病：關(guān)閉妓院和杜絕賣淫嫖娼，解放妓女制定全國性的性病防治策略和規(guī)劃建立防治研究機構(gòu)和培養(yǎng)防治人員廣泛開展健康教育和宣傳運動開發(fā)實驗室檢測方法和廣泛提供篩查向性病高流行地區(qū)派遣醫(yī)療隊開展科學研究，提高防治水平51964年實現(xiàn)全國梅毒基本消滅的目標歷史的回顧當前第5頁\共有83頁\編于星期三\23點上世紀70年代末，改革開放后：性觀念的改變性產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)梅毒在我國死灰復燃，再度流行性病的死灰復燃6當前第6頁\共有83頁\編于星期三\23點7我國歷年梅毒與淋病報告疫情變化趨勢當前第7頁\共有83頁\編于星期三\23點徐州市2012年各種傳染病發(fā)病順位當前第8頁\共有83頁\編于星期三\23點當前第9頁\共有83頁\編于星期三\23點當前第10頁\共有83頁\編于星期三\23點徐州市2005-2011各期梅毒

變化趨勢當前第11頁\共有83頁\編于星期三\23點2013年1-10月徐州市性病疫情2013年1-10月徐州市各縣（市）、區(qū)通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)共報告梅毒1094例、淋病156例。2013年徐州市梅毒報告病例數(shù)較2012年同期下降了12.3%淋病較2012年同期下降了3.7%。當前第12頁\共有83頁\編于星期三\23點一期梅毒258例、二期梅毒289例、三期梅毒5例、隱性梅毒413例和胎傳梅毒29例，一期、二期、隱性和胎傳梅毒分別較2012年同期降低25.4%、30.7%、44.0%和40.8%。隱性梅毒降低幅度最大。當前第13頁\共有83頁\編于星期三\23點發(fā)病年齡高峰為20-60歲，占80.0%。全市報告男性梅毒病例456例，較2012年同期(173例)降低15.6%；報告女性梅毒病例638例，較2012年同期(233例)降低9.9%。男女病例數(shù)性別比為0.71︰1。當前第14頁\共有83頁\編于星期三\23點性病疫情解讀梅毒疫情在多年上升的基礎(chǔ)上，2013年1-10月份呈下降趨勢近年性病報告系統(tǒng)沒有重大結(jié)構(gòu)性調(diào)整，相對穩(wěn)定，可反映變化趨勢。一期與二期梅毒下降，反映新發(fā)梅毒的下降一期與二期梅毒的臨床特點、診斷要點；一期與二期梅毒的病例報病主要來自皮膚性病科室；一期與二期梅毒的病例報告與擴大檢測無關(guān)。3.梅毒與淋病的同期下降，能否反映性病疫情總體下降？有無其他影響因素當前第15頁\共有83頁\編于星期三\23點衛(wèi)生部于2010年6月3日下發(fā)了關(guān)于《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》衛(wèi)生部2011年2月12日下發(fā)《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》整合到國務院即將下發(fā)的《中國預防控制艾滋病五年行動計劃（2011-2015年）》《性病防治管理辦法》，于2012年11月23日陳竺部長簽署公布衛(wèi)生部令第89號，自2013年1月1日起施行。

16性病防治政策當前第16頁\共有83頁\編于星期三\23點《性病防治管理辦法》2013版第二條性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病。本辦法所稱性病包括以下幾類：（一）《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中的梅毒和淋??；（二）生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹；（三）衛(wèi)生部根據(jù)疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其他性病。當前第17頁\共有83頁\編于星期三\23點《性病防治管理辦法》2013版第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當積極提供性病診療服務，方便患者就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)開展性病診療業(yè)務應當取得與性傳播疾病診療相關(guān)的診療科目，確定相應科室，并應當具備以下條件：（一）具有相應的診療場所，包括診室、治療室和檢驗科等；（二）具備性病診斷治療、消毒滅菌所必需的設備、設施及藥品等；（三）具有依法取得執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)性病診療培訓考核合格的人員。當前第18頁\共有83頁\編于星期三\23點《性病防治管理辦法》2013版第十三條開展性病診療業(yè)務的醫(yī)療機構(gòu)職責是：（一）根據(jù)性病診斷標準和技術(shù)規(guī)范對性病患者或者疑似病人進行診斷治療，并按照規(guī)定報告疫情；（二）開展性病防治知識宣傳、健康教育、咨詢和必要的干預；（三）協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展性病診療業(yè)務培訓；（四）開展實驗室檢測質(zhì)量控制；（五）協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展性病疫情漏報調(diào)查和流行病學調(diào)查等工作。當前第19頁\共有83頁\編于星期三\23點《性病防治管理辦法》2013版第二十一條艾滋病自愿咨詢檢測機構(gòu)應當將梅毒免費咨詢檢測納入日常服務內(nèi)容；對咨詢檢測中發(fā)現(xiàn)的梅毒陽性患者，應當告知其到開展性病診療業(yè)務的醫(yī)療機構(gòu)就診。當前第20頁\共有83頁\編于星期三\23點212015和2020年工作目標當前第21頁\共有83頁\編于星期三\23點廣泛開展宣傳教育，普及梅毒防治知識開展綜合防治，阻斷梅毒傳播提高監(jiān)測檢測質(zhì)量，開展主動檢測，促進梅毒早期發(fā)現(xiàn)提供規(guī)范化梅毒醫(yī)療服務預防和控制先天梅毒加強國際合作和應用性研究22梅毒預防與控制措施當前第22頁\共有83頁\編于星期三\23點2013年全國艾滋病性病防治主要措施落實質(zhì)量考評方案：指標13：梅毒報告病例現(xiàn)場核查準確率定義：醫(yī)療機構(gòu)報告的梅毒病例中，經(jīng)過核查符合梅毒診斷標準（《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準（WS273-2007）》）的病例所占的比例?？己藰藴剩涸摫壤坏陀?0%。當前第23頁\共有83頁\編于星期三\23點2013年全國艾滋病性病防治主要措施落實質(zhì)量考評方案：隱性梅毒病例《傳染病報告卡》梅毒分期分類欄目填寫正確率定義：性病監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)報告的梅毒病例中，經(jīng)過現(xiàn)場核查，隱性梅毒病例《傳染病報告卡》梅毒分期分類欄目填寫正確的病例所占的比例。考核標準：該比例在95%以上。當前第24頁\共有83頁\編于星期三\23點25梅毒篩查與檢測性病門診的梅毒主動篩查HIV咨詢檢測服務中納入梅毒篩查醫(yī)療機構(gòu)主動提供的HIV檢測咨詢中的梅毒檢測社區(qū)藥物維持治療門診中的梅毒檢測孕產(chǎn)婦梅毒篩查高危人群外展服務中的梅毒檢測當前第25頁\共有83頁\編于星期三\23點梅毒篩查正確診斷規(guī)范治療及時報病預防服務健康教育安全套推廣性伴通知26規(guī)范化醫(yī)療服務當前第26頁\共有83頁\編于星期三\23點

2013年徐州市性病管理工作要求當前第27頁\共有83頁\編于星期三\23點

一、加強梅毒篩查

工作內(nèi)容

各級性病預防控制機構(gòu)加強對性病診療機構(gòu)就診者、VCT點接受HIV檢測者和孕產(chǎn)婦梅毒篩查和轉(zhuǎn)介工作的督導當前第28頁\共有83頁\編于星期三\23點工作要求

1、各縣區(qū)的性病診療機構(gòu)就診者梅毒篩查率達80%，VCT點接受HIV檢測者和社區(qū)藥物維持治療門診服藥者免費梅毒檢測率達75%

2、為梅毒抗體陽性者提供必要轉(zhuǎn)診服務的比例達到80%

當前第29頁\共有83頁\編于星期三\23點二、進一步抓性病病例報告質(zhì)量

工作內(nèi)容1、正確填寫性病《傳染病報告卡》2、加強對性病報告卡的質(zhì)量檢查和報告病例信息網(wǎng)絡審核

（醫(yī)院、疾控疫情管理人員）2、加強性病病例報告準確性現(xiàn)場核查、漏報調(diào)查和督導當前第30頁\共有83頁\編于星期三\23點強調(diào)內(nèi)容：傳染病報告卡必須明確職業(yè)。要求無不詳率（包括其它，每超過1%扣0.1分）。傳染病報告卡現(xiàn)住址必須填到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道，無不詳，門牌號可不寫（每1%扣0.1分）。當前第31頁\共有83頁\編于星期三\23點病例刪除率控制在5%以內(nèi),每超過1%扣0.1分。刪除病例報告必須明確原因,不明原因刪除率每超過1%扣0.1分。當前第32頁\共有83頁\編于星期三\23點

三、加強性病疫情報告資料的分析、上報、反饋、分發(fā)與利用

各級性病監(jiān)測管理機構(gòu)應按季度和年度及時對網(wǎng)絡直報的性病疫情報告資料進行分析，季度和年度疫情統(tǒng)計分析均以報告地區(qū)和審核日期為準，并在規(guī)定的時限內(nèi)上報季度與年度疫情分析報告和工作總結(jié)，并及時向相關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)反饋季度與年度疫情分析報告。

當前第33頁\共有83頁\編于星期三\23點各縣（市、區(qū)）于每年4月10日、7月10日、10月10日和下一年度的1月10日前向市級CDC和同級衛(wèi)生行政部門報告季度和年度分析報告和工作總結(jié)。當前第34頁\共有83頁\編于星期三\23點以電子郵件抄送的形式向下級性病監(jiān)測管理機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)進行反饋。當前第35頁\共有83頁\編于星期三\23點性病疫情管理工作存在的問題當前第36頁\共有83頁\編于星期三\23點醫(yī)生不能正確填寫《傳染病報告卡》醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生對梅毒與淋病病例的《傳染病報告卡》填寫的理解存在偏差《傳染病報告卡》梅毒分期填寫錯誤－－將二期、三期、隱性、胎傳梅毒均填寫在一期前面的“□”中當前第37頁\共有83頁\編于星期三\23點對性病診斷標準和病例分類不了解或掌握不足督導時現(xiàn)場問詢，相關(guān)科室醫(yī)生很少能正確回答梅毒的診斷標準當前第38頁\共有83頁\編于星期三\23點存在疫情管理人員直接填報梅毒卡片現(xiàn)象徐州市疾控中心2013年5月份督導結(jié)果顯示：1、各縣區(qū)級以上醫(yī)院均開展了特異性及非特異性梅毒抗體檢測；2、疫情管理人員能夠定期至院內(nèi)各科室核查性病漏報；3、個別醫(yī)院性病門診填報梅毒卡片很少，疫情管理科室如預防保健科的疫情管理人員對實驗室登記的陽性結(jié)果病人直接填卡報病；4、疫情管理人員填報的梅毒卡片均為一期或二期梅毒；5、多家縣級醫(yī)院存在此現(xiàn)象。當前第39頁\共有83頁\編于星期三\23點疫情管理人員直接填報梅毒卡片問題：1、疫情管理人員沒有接診病人，如何進行分期診斷？！2、一期與二期梅毒是新發(fā)梅毒的體現(xiàn)，是評估梅毒防治效果的指標。國家十二五規(guī)劃，要求梅毒一、二期增長幅度小于5%，如何科學評估？當前第40頁\共有83頁\編于星期三\23點疫情管理人員直接填報梅毒卡片處理：1、接診醫(yī)生填卡報告2、保健科發(fā)現(xiàn)漏報，應責成漏報責任醫(yī)生補報，不能代為填報3、性病門診醫(yī)生填報一二期梅毒，可信性高。其它科室如內(nèi)科、外科等，對大年齡、住院病人常規(guī)檢測查出的梅毒陽性病人，應認真核對梅毒診斷標準，進行科學分期診斷后填卡報告。當前第41頁\共有83頁\編于星期三\23點不具備性病診斷能力的醫(yī)生，僅依據(jù)梅毒血清檢測結(jié)果報告梅毒病例，未進行轉(zhuǎn)診或會診當前第42頁\共有83頁\編于星期三\23點主要為隱性梅毒與胎傳梅毒診斷和報告的問題隱性梅毒：內(nèi)、外、婦、兒、骨、心血管、神經(jīng)科、眼科、五官科等科室，不掌握診斷標準，不具備梅毒診斷能力。胎傳梅毒產(chǎn)科、兒科醫(yī)生，對診斷標準不清楚。個別醫(yī)院報告的胎傳梅毒未做效價檢測。產(chǎn)婦梅毒血清抗體陽性、新生兒梅毒血清抗體陽性，報告為胎傳梅毒。處理辦法：1、加強培訓，掌握標準2、轉(zhuǎn)診到有資質(zhì)科室診斷報告當前第43頁\共有83頁\編于星期三\23點梅毒隨訪、跨年度檢查病例多次報告錯誤：在一年內(nèi)，每次隨訪梅毒血清檢測陽性，均進行病例報告。錯誤：跨年度隨訪，梅毒血清檢測陽性進行病例報告。正確：梅毒隨訪病例，跨年度血清檢查病例，血清檢測陽性不應進行病例報告。當前第44頁\共有83頁\編于星期三\23點醫(yī)生在門診日志上不填寫梅毒分期分類目前縣級以上醫(yī)院均使用電子病歷，多數(shù)醫(yī)院疫情管理人員可以網(wǎng)上調(diào)閱全院門診日志。存在問題：1、醫(yī)生在診斷梅毒后，電子病歷門診日志上僅填寫為梅毒，不填寫為一期、二期、三期、隱性或胎傳梅毒。2、個別區(qū)醫(yī)院電子病歷登記的門診日志只有病人姓名等醫(yī)?；拘畔ⅲ瑳]有病名診斷，無法核查傳染病報告情況。3、個別醫(yī)院疫情管理人員沒有設置調(diào)閱電子病歷的權(quán)限，醫(yī)生不填寫診斷，導致全院傳染病漏報。與現(xiàn)實傳染病發(fā)生就診情況不符。當前第45頁\共有83頁\編于星期三\23點多處就醫(yī)，一個病人多個病例報告的處理錯誤：醫(yī)療機構(gòu)對復診的病人，進行了病例報告。原因：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在查漏報時，只要檢測結(jié)果陽性，如果醫(yī)療機構(gòu)未報告，就會認為是漏報，即使是復診或隨訪病人。導致了醫(yī)療機構(gòu)只要陽性結(jié)果就進行病例報告。處理：對復診病人注明“復診”字樣，建議標注上次就診報告單位與日期當前第46頁\共有83頁\編于星期三\23點醫(yī)生對實驗室檢測方法及意義不了解，與實驗室人員缺乏溝通醫(yī)生開化驗單很簡單如對于梅毒血清檢測，僅在化驗單上填寫，梅毒檢測，而不填寫是RPR（TRUST）、TPPA。醫(yī)生與檢驗人員缺乏溝通實驗室使用何種檢測方法，或變更檢測方法，或增加檢測方法時，醫(yī)生不知道。檢測方法不符合要求使用抗體檢測方法來診斷衣原體感染、淋病、HPV感染當前第47頁\共有83頁\編于星期三\23點改進措施1、加強性病報告管理知識的培訓，做到各級疫情管理人員、疫情報告人員、相關(guān)科室醫(yī)生及化驗室人員熟練掌握診斷標準及報病要求2、加強督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改3、依法管理，提高工作人員責任心。當前第48頁\共有83頁\編于星期三\23點

性病診斷標準當前第49頁\共有83頁\編于星期三\23點根據(jù)《性病防治管理辦法》、國家CDC關(guān)于《全國性病監(jiān)測方案（試行）》的要求,目前需要監(jiān)測的性病為：（1）國家法定報告?zhèn)魅静。毫懿?、梅毒?）其他法定管理和重點監(jiān)測傳染?。荷车郎逞垡略w感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹當前第50頁\共有83頁\編于星期三\23點病例定義依據(jù)淋病----衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標準（WS268-2007）梅毒----衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標準（WS273-2007）生殖道沙眼衣原體感染----中國CDC性病控制中心性病診療指南（2007）尖銳濕疣----衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標準與處理原則（WS235-2003）生殖器皰疹----衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標準與處理原則（WS236-2003）（

，中國疾病預防控制中心性病控制中心）當前第51頁\共有83頁\編于星期三\23點（一）淋病最常見的表現(xiàn)是泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染。在臨床上，淋病包括有癥狀的、無癥狀的泌尿生殖系統(tǒng)的淋球菌感染，以及眼、咽、皮膚、直腸、盆腔等部位的淋球菌感染。當前第52頁\共有83頁\編于星期三\23點流行病學史有不安全性行為，或多性伴史，或性伴感染史，或新生兒的母親有淋病史當前第53頁\共有83頁\編于星期三\23點臨床表現(xiàn)無合并癥淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宮頸炎；女童外陰陰道炎有合并癥淋病----男性附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎泌尿生殖器外的淋病----眼結(jié)膜炎；咽炎；直腸炎；播散性淋病當前第54頁\共有83頁\編于星期三\23點實驗室檢查男性尿道分泌物涂片查到細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，或臨床標本淋球菌培養(yǎng)陽性（女性標本、咽部和直腸標本）（女性淋病病例必須做培養(yǎng)?。。┊斍暗?5頁\共有83頁\編于星期三\23點淋?。±x疑似病例同時符合1（流行病學史）和2（臨床表現(xiàn)）中任1項確診病例

同時符合疑似病例和3（實驗室檢查）中任1項當前第56頁\共有83頁\編于星期三\23點淋病的病例報告符合確診診斷的首診病例應報告,可以報告疑似病例,但一周以內(nèi)要及時更正.淋病的報告病例均為實驗室診斷病例，不應報告為臨床診斷病例。當前第57頁\共有83頁\編于星期三\23點（二）梅毒梅毒是由蒼白螺旋體(TP)引起的一種慢性性傳播疾病。本病臨床表現(xiàn)復雜，可侵犯人體全身器官，既能產(chǎn)生各種各樣的癥狀和體征，又可多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)。梅毒主要通過性接觸傳播，也可以通過胎盤傳播而發(fā)生胎傳梅毒。當前第58頁\共有83頁\編于星期三\23點梅毒的分期一期梅毒：硬下疳出現(xiàn)持續(xù)3～8周可自行消失二期梅毒：損害持續(xù)3～12周可自行消失，以后又可反復發(fā)作持續(xù)2年三期（晚期）梅毒：病程大于2年可有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)的損害隱性（潛伏）梅毒胎傳（先天）梅毒當前第59頁\共有83頁\編于星期三\23點一期梅毒流行病學史有不安全性行為，或多性伴，或性伴感染史當前第60頁\共有83頁\編于星期三\23點臨床表現(xiàn)硬下疳：①觸診時有軟骨樣硬度②無疼痛與壓痛（無繼發(fā)感染時）③損害數(shù)目通常僅一個④損害表面清潔⑤不經(jīng)治療可在3～8周內(nèi)自然消失，不留痕跡或留有輕度萎縮性瘢痕腹股溝淋巴結(jié)腫大當前第61頁\共有83頁\編于星期三\23點實驗室檢查暗視野顯微鏡檢查陽性非梅毒螺旋體抗原血清學試驗（RPR，或TRUST，或USR）陽性梅毒螺旋體抗原血清學試驗（TPPA，或TPHA）陽性當前第62頁\共有83頁\編于星期三\23點一期梅毒－病例定義疑似病例同時符合1（流行病學史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗）確診病例同時符合疑似病例和3中①（暗視野）或

③（螺旋體試驗）當前第63頁\共有83頁\編于星期三\23點二期梅毒流行病學史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史，或輸血史（早期梅毒病人為供血者）當前第64頁\共有83頁\編于星期三\23點臨床表現(xiàn)皮膚損害75%～80%粘膜損害30%全身淋巴結(jié)腫大50%～60%關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、骨膜炎肝炎腎小球腎炎、腎病綜合征虹膜睫狀體炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎神經(jīng)系統(tǒng)病變脫發(fā)<10%當前第65頁\共有83頁\編于星期三\23點實驗室檢查暗視野顯微鏡檢查陽性非梅毒螺旋體抗原血清學試驗（RPR，或TRUST，或USR）陽性梅毒螺旋體抗原血清學試驗（TPPA，或TPHA）陽性當前第66頁\共有83頁\編于星期三\23點二期梅毒－病例定義疑似病例同時符合1（流行病學史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗）確診病例同時符合疑似病例和3中①（暗視野）或

③（螺旋體試驗）當前第67頁\共有83頁\編于星期三\23點三期梅毒(晚期梅毒)流行病學史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史當前第68頁\共有83頁\編于星期三\23點臨床表現(xiàn)可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上晚期良性梅毒----皮膚黏膜損害，骨、眼及其他內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒心血管梅毒當前第69頁\共有83頁\編于星期三\23點實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清學試驗（RPR，或TRUST，或USR）陽性梅毒螺旋體抗原血清學試驗（TPPA，或TPHA）陽性腦脊液檢查白細胞計數(shù)和(或)蛋白量異常，腦脊液VDRL試驗或FTA-ABS試驗陽性組織病理檢查有三期梅毒的組織病理變化當前第70頁\共有83頁\編于星期三\23點三期梅毒－病例定義疑似病例同時符合1（流行病學史）和2（臨床表現(xiàn)）中任1項和3中的①（非螺旋體試驗）確診病例同時符合疑似病例和3中②（螺旋體試驗）或

③（腦脊液異常）或④（組織病理）當前第71頁\共有83頁\編于星期三\23點隱性梅毒（潛伏梅毒）流行病學史有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史臨床表現(xiàn)分早期（病期在2年以內(nèi)）和晚期（病期在2年以上）隱性梅毒。無任何梅毒癥狀和體征實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清學試驗：陽性梅毒螺旋體抗原血清學試驗：陽性腦脊液檢查：無異常發(fā)現(xiàn)當前第72頁\共有83頁\編于星期三\23點隱性梅毒－病例定義疑似病例符合1（流行病學史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的①（非螺旋體試驗）確診病例符合疑似病例和3中②（螺旋體試驗）和③（腦脊液無異常）當前第73頁\共有83頁\編于星期三\23點胎傳梅毒（先天梅毒）病史生母為梅毒患者臨床表現(xiàn)早期胎傳梅毒----在2歲前發(fā)生，有