治療協(xié)議服務(wù)合同

治療協(xié)議服務(wù)合同治療協(xié)議服務(wù)合同甲方：（單位/個人）地址：電話：乙方：XX醫(yī)院地址：電話：為保障甲方的權(quán)益，甲乙雙方特此達成治療協(xié)議服務(wù)合同（以下簡稱“合同”）：一、服務(wù)內(nèi)容及標準1.甲方需在醫(yī)院心理科就診，由專業(yè)心理醫(yī)生對甲方進行評估并制定個性化治療方案。2.治療期間，醫(yī)生將通過心理治療等方式幫助甲方緩解壓力、排解情緒、改善心理狀態(tài)等，同時，甲方需要積極配合治療。3.甲方就診期間，醫(yī)院將按照普通門診的標準收取治療費用，具體價格詳見醫(yī)院價格表。二、甲方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方有權(quán)了解治療方案、治療預(yù)期和治療進程等信息，根據(jù)醫(yī)生的建議參與治療計劃，并獲得心理醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和幫助。2.甲方有義務(wù)提供真實、準確的個人身體健康狀況，配合醫(yī)生的治療計劃，并積極溝通治療效果，提出需要改進的地方。3.甲方有義務(wù)遵守醫(yī)生的診療規(guī)定，注意個人生活和飲食衛(wèi)生，不得在治療期間自行中斷治療，同時要按時前往醫(yī)院進行治療。三、乙方的權(quán)利和義務(wù)1.乙方有權(quán)安排心理醫(yī)生對甲方進行專業(yè)治療，并根據(jù)治療需要調(diào)整治療方案。2.乙方有義務(wù)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的心理治療服務(wù)，并保護甲方的隱私安全。3.乙方將嚴格遵守醫(yī)療行為規(guī)范和行業(yè)標準，以最大限度地確保治療效果和甲方身心健康。四、支付方式及費用1.甲方需要在每次就診前支付相應(yīng)的診療費用，具體價格按醫(yī)院收費標準計算。2.甲方在治療結(jié)束后可以獲得詳細的治療費用清單，費用不含押金、診斷用藥等費用。3.甲方可以選擇支付寶、微信等電子支付方式或現(xiàn)金支付。五、合同的變更和解除1.如合同內(nèi)容出現(xiàn)變更，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)及時協(xié)商，保障甲方的利益，如有不可抗力因素致使約定內(nèi)容無法履行，雙方可以協(xié)商解除本合同。2.任何一方提出解除合同應(yīng)提前30天書面通知對方，雙方共同協(xié)商處理相關(guān)事宜。六、其他事項1.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，至治療完畢結(jié)束，但不含診斷用藥費用等。2.因本合同引起的爭議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可以向人民法院提起訴訟。特此協(xié)議，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，有效期至治療結(jié)束。甲方（蓋章/簽字）：乙方（蓋章/簽字