疫苗與冷鏈管理

疫苗與冷鏈管理第一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一主要內(nèi)容疫苗、冷鏈管理疫苗、注射器信息網(wǎng)絡報告系統(tǒng)第二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一一、疫苗、冷鏈管理第三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一主要內(nèi)容疫苗與注射器管理的目的當前疫苗與注射器管理存在的主要問題疫苗、注射器管理冷鏈管理第四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一一、疫苗和注射器管理的目的保證國家免疫規(guī)劃工作的順利實施保證國家免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量減少工作中不良反應事件避免疫苗和注射器的浪費第五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗與注射器管理的目的當前疫苗與注射器管理存在的主要問題疫苗、注射器管理冷鏈管理主要內(nèi)容第六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一“做有益于他人的事就必須從點滴做起”

如果不能隨時隨地得到有效的疫苗，預防接種每年保護數(shù)百萬母親和兒童的潛在效益就不能實現(xiàn)。為保證疫苗供應充足，管理人員必須具備估算疫苗供應需求的技能，而且還需要監(jiān)測疫苗質(zhì)量的監(jiān)管機制。第七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一二、當前疫苗與注射器管理存在的

主要問題1.第一類疫苗存在浪費現(xiàn)象,管理不到位思想上重視不夠重視第二類疫苗管理；輕視第一類疫苗管理。計劃不合理人口數(shù)掌握不準；不扣除庫存疫苗。接種率低第八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一二、當前疫苗與注射器管理存在的主要問題

有的疾控機構(gòu)存在疫苗賬物不符；疫苗出入庫記錄登記不全；無疫苗使用計劃；第九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗報廢程序未規(guī)范未使用疫苗管理軟件管理，查詢不便捷。培訓和督導不夠，部分人員缺乏疫苗管理知識。疫苗損耗系數(shù)難以掌握無追究責任二、當前疫苗與注射器管理存在的主要問題第十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗的報廢失效、破損或有質(zhì)量問題時應及時報廢報廢疫苗手續(xù)必須完整尤其應注意過期報廢的管理第十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗與注射器管理的目的當前疫苗與注射器管理存在的主要問題疫苗、注射器管理冷鏈管理主要內(nèi)容第十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一

三、疫苗與注射器管理

1、疫苗和注射器的計劃管理2、疫苗和注射器的儲存運輸?shù)谑摚财呤隧?，編輯?023年，星期一預防接種工作相關預防接種工作規(guī)范附表20080502.doc表格表2-1______年國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器計劃報表(各級通用)表2-2疫苗出入庫登記表(各級通用)表2-3注射器出入庫登記表(各級通用)表3-4疫苗運輸記錄表(各級通用)表6-1____年__月國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表(鄉(xiāng)村級用)表6-2____年__月第二類疫苗接種情況報表(鄉(xiāng)村級用)第十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第二十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第二十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一1、國家免疫規(guī)劃疫苗、注射器計劃管理使用計劃編制的類別和主要項目使用計劃編制的基本原則使用計劃編制的依據(jù)使用計劃編制的方法使用計劃編制程序第二十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗類別第二十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一使用計劃編制的主要項目主要項目疫苗品種規(guī)格供苗方式供苗時間供苗渠道數(shù)量注射器配套人口基數(shù)第二十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗使用計劃編制的基本原則

保證需要適當儲備避免浪費第二十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一注意：疫苗使用計劃的編制應以保護人群，特別是兒童健康為宗旨，以社會效益為準則，以控制和消滅國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病為目標。編制計劃要從本地區(qū)實際情況出發(fā)，堅持實事求是，講求實際效果，避免教條和本本主義。計劃的編制應在上級疾病預防控制機構(gòu)的指導下，采取自下而上，層層審核的辦法，防止簡單、草率行事。第二十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗使用計劃編制的依據(jù)

現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序；本地區(qū)國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病水平、人群免疫狀況和開展強化免疫、應急接種等特殊免疫活動的計劃；本地區(qū)總?cè)丝跀?shù)、出生率、各年齡組人數(shù)，漏種兒童數(shù)，以及適齡的流動兒童數(shù)；疫苗運輸、儲存形式與能力；上年底疫苗庫存量；疫苗消耗系數(shù)第二十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一損耗系數(shù)疫苗使用率：每個兒童或母親實際接種的疫苗供應量比例。疫苗損耗率：供應但從未使用疫苗比例。第二十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一損耗系數(shù)疫苗損耗系數(shù)=疫苗使用人份數(shù)÷疫苗實際接種人份數(shù)如：BCG＝5（人份/支）/2＝2.5第二十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一損耗系數(shù)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標準為：單人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5。注射器1.02。第三十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一損耗系數(shù)不可避免的疫苗損失的常見原因

1、不可能獲得多劑量安瓿中所有的疫苗劑量；

2、任何免疫活動應接種人數(shù)可能比預期的少；

3、反復出現(xiàn)接種中實際接種兒童少于預期的情況；

4、庫存管理較差；

5、冷鏈故障導致疫苗暴露于過高或過低溫度條件下；

6、凍干疫苗稀釋不正確；

7、劑量錯誤；

8、疫苗安瓿過大；

9、未遵守多劑安瓿使用原則。第三十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗使用計劃編制的方法疫苗年需求量=（基礎免疫需求量+加強免疫需求量+特殊免疫需求量）-上年底庫存量；基礎免疫疫苗年需求量=（出生兒童數(shù)+流動兒童數(shù)+漏種兒童數(shù)）×每人次劑量×免疫次數(shù)×損耗系數(shù)；加強免疫疫苗年需求量=加強年齡組人口數(shù)之和×每人次劑量×免疫次數(shù)×損耗系數(shù)；特殊免疫需求量=特殊免疫人口數(shù)×每人次劑量×免疫次數(shù)×損耗系數(shù)。第三十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一公式某種疫苗年度計劃量（劑次）＝上年度統(tǒng)計人口數(shù)×出生率×接種劑次數(shù)×損耗系數(shù)-年底疫苗估計庫存量（劑次）注射器計劃量（支）＝注射疫苗接種劑次數(shù)（不包括疫苗的損耗系數(shù)）×損耗系數(shù)-年底注射器庫存量（支）（注意不同規(guī)格的注射器）稀釋用注射器計劃量（支）＝疫苗的劑次數(shù)/疫苗規(guī)格第三十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗品目規(guī)格麻疹、風疹減毒活疫苗1人份/支麻疹減毒活疫苗2人份/支脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗1人份/粒吸附無細胞百白破1人份/支乙肝疫苗3支/人份卡介苗5人份/支全細胞百白破4人份/支疫苗規(guī)格第三十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一甲肝減毒活疫苗1人份/支A、C群流腦疫苗1人份/支炭疽疫苗5人份/支麻疹風疹腮腺炎聯(lián)合疫苗1人份/支A群流腦疫苗5人份/支乙腦疫苗1人份/支一次性自毀型注射器0.5ml、0.1ml一次性無菌注射器1ml、5ml疫苗規(guī)格（續(xù)表）第三十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一舉例：肅州區(qū)2007年出生2000兒童，流動兒童100人。BCG需用量（為接種劑次數(shù)）:2000+100×1×2.5＝5250人份自毀型注射器（為接種人次數(shù)）：2100具稀釋用注射器＝疫苗劑次數(shù)/疫苗規(guī)格＝5250/5＝1050具DPT需用劑次:2100×3×2.0＝12600人份自毀型注射器：2100×3＝6300具

第三十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一計算年齡組人口數(shù)時，縣級及以上采用最新統(tǒng)計人口資料計算；計算年齡組兒童數(shù)時，需考慮人口流動因素（包括流出和流入）需考慮本級年底庫存量；強化免疫、應急免疫活動的疫苗計劃，由負責組織實施的省級或國家級根據(jù)強化免疫、應急免疫活動的對象和范圍另行制定。計算時應注意的問題第三十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一鄉(xiāng)級防保組織應當根據(jù)預防接種工作的要求，每年制定國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器的需求計劃，于每年3月向縣級疾控機構(gòu)報告“國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器計劃報表”?？h級疾控機構(gòu)匯總、審核、平衡轄區(qū)疫苗和注射器使用計劃，并經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門審批后，于4月底向市級疾控機構(gòu)報“國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器計劃報表”。疫苗和注射器使用計劃編制程序第三十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗和注射器的計劃管理

接種單位、鄉(xiāng)級防保組織每月（或雙月）上報下一次疫苗和注射器領取計劃第三十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗和注射器的計劃管理縣級以上疾控機構(gòu)，每2個月匯總疫苗和注射器入出庫、庫存和使用等進展情況，逐級上報“國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器使用進度報表”。對在實施中確有多余的疫苗時，應提前3個月向上級部門報告，以便調(diào)劑使用?？h級以上疾控機構(gòu)根據(jù)疫苗和注射器使用進展情況，經(jīng)計劃下達部門的批準，每半年可對計劃進行一次調(diào)整。第四十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗和注射器的計劃管理傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府或其衛(wèi)生行政部門需要采取應急接種措施的，設區(qū)的市級以上疾控機構(gòu)可以直接向接種單位分發(fā)第一類疫苗。第四十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一

宗旨

保證疫苗的質(zhì)量保證使用的疫苗、注射器能夠溯源

2、疫苗和注射器的儲存與運輸管理第四十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一《疫苗流通和預防接種管理條例》

中華人民共和國國務院令第４３４號

《疫苗流通和預防接種管理條例》已經(jīng)２００５年３月１６日國務院第８３次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自２００５年６月１日起施行。

總理溫家寶二００五年三月二十四日第四十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗和注射器的管理疫苗的訂購疫苗的分發(fā)與接收疫苗的儲存運輸疫苗質(zhì)量異常和報廢處理第四十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗的分發(fā)與接收

分發(fā)方式

疫苗生產(chǎn)單位↓

冷藏車、飛機或火車冷藏運輸

省級疾病預防控制機構(gòu)

（低溫冷庫、普通冷庫保存）

↓冷藏車運輸

市疾病預防控制機構(gòu)

（低溫冷庫、普通冷庫、冰箱保存）

↓冷藏車、冷鏈運輸車+疫苗冷藏箱運輸

縣級疾病預防控機構(gòu)

（冷庫或低溫冰箱、普通冷庫或普通冰箱保存）

↓冷鏈運輸車+疫苗冷藏箱運輸

鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

（低溫冰箱、普通冰箱保存）↓冷藏包內(nèi)放置冰排運輸

接種單位

冰箱或/和冷藏包內(nèi)放置冰排短期保存）第四十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗和注射器的接收疾控機構(gòu)、接種單位在向疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)購進疫苗，以及接收上級疾控機構(gòu)分發(fā)、供應的疫苗時，應當查驗疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運輸?shù)囊呙?，方可接收。疾控機構(gòu)、接種單位在接收疫苗和注射器時，應對疫苗和注射器品種、劑型、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期２年備查。第四十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一儲存運輸管理儲存量省級六個月市級三個月縣級一個月具備冷藏條件的鄉(xiāng)級不得超過1個月第四十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗和注射器的儲存與運輸管理

建立完整、真實的出入庫記錄按照疫苗儲存、運輸?shù)臏囟纫筮M行儲存和運輸。疫苗稀釋液在常溫下保存和運輸，防止凍結(jié)。運輸疫苗時應使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運輸。未配冷藏車的單位在領發(fā)疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運輸。注射器儲存和運輸時要注意防潮，避免和揮發(fā)性、腐蝕性物品存放在一起。第四十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第四十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第五十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一第五十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一溫度監(jiān)測

依據(jù)《中華人民共和國藥典（三部）2005年版》《預防接種工作規(guī)范》《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》第五十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一監(jiān)測方法使用溫度計和儀器進行監(jiān)測使用監(jiān)測卡進行監(jiān)測疫苗搖勻試驗自動溫度記錄儀普通冷庫低溫冷庫溫度計普通冰箱冰襯冰箱低溫冰箱上、下午各一次第五十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一溫度計第五十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗質(zhì)量異常和報廢理對在實施中確有多余的疫苗時，應提前3個月向上級部門報告，以便調(diào)劑使用。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異?；虺^有效期等情況，要及時采取隔離、暫停發(fā)貨等措施，并及時報告所在地食品藥品監(jiān)督管理部門處理。疾病預防控制機構(gòu)、接種單位定期對儲存的疫苗進行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常的疫苗，要立即停止供應、分發(fā)和接種，并及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告，不能自行處理。疾病預防控制機構(gòu)、接種單位儲存的國家免疫規(guī)劃的疫苗有過期、失效時，按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行集中處置。第五十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一避免一類疫苗報廢對有效期短的疫苗，需及時向上級疾控機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報告，以便及時處理。省、市、縣級疫苗報廢由本級疾控部門負責，報廢情況須報本級衛(wèi)生行政部門備案；鄉(xiāng)、村級接種點疫苗報廢統(tǒng)一由縣級疾病預防控制機構(gòu)負責。疫苗報廢應由疫苗管理人員書面報告，分管領導組織相關科室人員共同參與，每一次疫苗報廢應做好記錄，參加人員都要簽字。各批疫苗的報廢都應對本批疫苗的進苗、儲存、計劃、調(diào)撥等相關過程進行說明，客觀分析報廢的原因，明確報廢的責任，提出改進的建議。第五十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗與注射器管理的目的當前疫苗與注射器管理存在的主要問題疫苗、注射器管理冷鏈管理主要內(nèi)容第五十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一三、冷鏈管理冷鏈管理中的問題冷鏈裝備冷鏈使用管理冷鏈監(jiān)測第五十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一問題：目前冷鏈管理存在哪些問題？冷鏈設備底數(shù)不清冷鏈設備不足冷鏈溫度記錄不可信……第五十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一疫苗為什么需要冷鏈？疫苗是用微生物及其代謝產(chǎn)物或人工合成的方法制成，大多為蛋白質(zhì)，部分疫苗是減毒活疫苗。疫苗一般都怕熱、怕光，有的怕凍。熱或光可使蛋白變性、多糖降解和微生物滅活，影響其免疫效果，尤其是反復凍融不僅嚴重影響疫苗效力，而且增加了預防接種副反應的發(fā)生機率。出現(xiàn)疑似預防接種異常反應糾紛時，冷鏈是一項重要的調(diào)查內(nèi)容。第六十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一我國常見的冷鏈運轉(zhuǎn)模式疫苗企業(yè)冷藏車飛機接種單位冷藏車省級冷庫市級冷庫、冰箱冷藏車冷藏包、冰箱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生中心

縣級冰箱、冷庫冷藏包疫苗運輸車+疫苗運輸箱疫苗運輸車+疫苗運輸箱冰箱第六十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一各級冷鏈的基本裝備省級疾控機構(gòu)：低溫冷庫、普通冷庫、冷藏車。設區(qū)的市級、縣級疾控機構(gòu)：冷庫（普通冷庫、低溫冷庫）或冰箱（普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）、冷藏車或配有冷藏設備的疫苗運輸車。鄉(xiāng)級防保組織：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。接種單位：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。第六十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一實施擴大免疫規(guī)劃對冷鏈的需求初步測算，新增疫苗的冷鏈需要擴容約2.8倍增加5種以上兒童疫苗，1種應急疫苗新增疫苗多為單人份包裝冷鏈設備需要定期更新，每年約15%冰箱使用壽命約為10年第六十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則（1)冷鏈設備應按計劃購置和下發(fā)，建立健全領發(fā)手續(xù)，做到專物專用，不得存放其他物品。冷鏈設備要有專門房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設備的良好狀態(tài)。各級冷鏈管理、維護人員必須經(jīng)過相關培訓。疾控機構(gòu)應有專人對冷鏈設備進行管理與維護；接種單位應對疫苗儲存設備進行維護。制訂冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設備檔案（包括設備說明書、合格證、保修單、到貨通知單及驗收報告書等），建立冷鏈設備檔案第六十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則（2)對儲存疫苗的冷鏈設備進行溫度記錄，保存2年備查。對冷鏈設備、設施定期檢查、維護和更新，確保其符合規(guī)定要求。對所使用冷鏈設備運轉(zhuǎn)狀態(tài)進行監(jiān)測，每年向上級疾控機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告“冷鏈設備運轉(zhuǎn)狀況報表”。冷鏈設備的報廢，嚴格按照國有資產(chǎn)管理的有關規(guī)定執(zhí)行。第六十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一冷鏈管理的主要依據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》國務院2005年《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》衛(wèi)生部&FDA2006年《中華人民共和國藥典》第三部《預防接種工作規(guī)范》

疫苗使用說明書第六十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》第十六條疾病預防控制機構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應按要求對儲存疫苗的溫度進行監(jiān)測和記錄。（二）應采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進行溫度監(jiān)測。溫度計應分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行一次溫度記錄。第六十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》第二十條鄉(xiāng)級預防保健服務機構(gòu)應配備冰箱儲存疫苗。第二十一條接種單位應具備冰箱或使用配備冰排的疫苗冷藏箱（包）儲存疫苗。第六十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一《預防接種工作規(guī)范》

疫苗和稀釋液儲存和運輸溫度要求疫苗應按品種、批號分類碼放。冷庫和大容量冰箱存放疫苗時，底部應留有一定的空間。2～8℃：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗。8℃以下：

麻疹疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗、麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗。（一支苗一支水的疫苗包裝必須保存在2～8℃）脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運輸。-20℃以下保存有效期為2年，2～8℃保存有效期為5個月。其他疫苗的儲存和運輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。第六十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一《藥典》和疫苗說明書規(guī)定：

多種疫苗凍結(jié)后嚴禁使用乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗等，如凍結(jié)后嚴禁使用！原因：凍結(jié)破壞了疫苗的結(jié)構(gòu)，使其失去應有的效果，增加副反應的發(fā)生率。北方地區(qū)、寒冷季節(jié)，疫苗不僅僅有冷鏈的問題，還有保溫防凍的問題第七十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一記錄日期記錄時間溫度(℃)記錄人記錄日期記錄時間溫度(℃)記錄人冷藏冷凍冷藏冷凍1上午17上午下午下午2上午18上午下午下午3上午19上午下午下午4上午20上午下午下午…上午…上午下午下午14上午22上午下午下午15上午31上午下午下午16上午下午表3-3______年____月冷鏈設備溫度記錄表（各級通用）冷鏈設備名稱:

設備編碼：

使用單位：

填寫說明：每臺冷鏈設備一張表，每天記錄2次溫度，間隔不少于6小時儲存溫度監(jiān)測第七十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期一冰箱冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放。冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。溫度計應分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱設備冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處。使用冰襯冰箱儲存疫苗時，注意應將卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并將百白破聯(lián)合疫