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未成年人上肢骨化中心出現(xiàn)時(shí)間報(bào)告人:孫劍骨化中心:人體骨骼骨化中心分為初級(jí)骨化中心和次級(jí)骨化中心。初級(jí)骨化中心一般多在胚胎發(fā)育期出現(xiàn)和發(fā)育成骨。次級(jí)骨化中心位于長(zhǎng)骨兩端的骺軟骨內(nèi),一般多在小兒出生后出現(xiàn),惟有股骨遠(yuǎn)端的骨化中心在胚胎期出現(xiàn)。測(cè)量方法:X線:檢測(cè)骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)量、位置及形態(tài)等,可以通過(guò)骨化中心來(lái)評(píng)估骨骼的發(fā)育情況。MRI:較高的生理敏感性及空間分辨性能力,逐步開(kāi)始用于關(guān)節(jié)軟骨、骨骺的研究??梢宰鳛樵缙谂卸ü趋堪l(fā)育是否遲緩、骨齡測(cè)定的標(biāo)志。高頻超聲波:不能清楚顯示解剖關(guān)系,直觀辨別效果差,所以應(yīng)用受到限制。肘關(guān)節(jié)骨化中心未成年者上肢骨化中心大小與年齡關(guān)系

任甫對(duì)294名年齡在1~15歲間的兒童青少年上肢骨化中心進(jìn)行了測(cè)量。每人拍攝左側(cè)肩、肘、腕部X線片882張,管片距離為80~100cm,用直腳規(guī)在X線片上測(cè)量各骨化中心的最大徑,此直徑與實(shí)際的骨化中心大小相一致。

結(jié)果如下結(jié)論:骨化中心肱骨橈骨尺骨下端肱骨頭肱骨小頭上端下端出現(xiàn)年齡1歲時(shí)已經(jīng)存在,隨年齡增加逐漸增大。2歲8歲1歲時(shí)已經(jīng)存在,隨年齡增加逐漸增大。8歲消失年齡13歲5歲組:右腕后前位及側(cè)位X線片上均未見(jiàn)尺

骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)次級(jí)骨化中心。7歲組:X線片上尺骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)次級(jí)骨化中心,呈粟粒樣,位置與橈骨遠(yuǎn)端干骺端平齊。8歲組:X線片上尺骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)次級(jí)骨化中心9歲組:X線片上尺骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)骨化中心,骨化中心呈中間凹陷的圓盤(pán)狀,可區(qū)分尺骨頭和尺骨莖突肱骨遠(yuǎn)端全骺分離診斷1、損傷發(fā)生在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)之前(2歲以下),X線表現(xiàn)近側(cè)尺橈骨與肱骨遠(yuǎn)端分離移位,臨床表現(xiàn):肘關(guān)節(jié)異常活動(dòng),有骨擦音(感),肘后三角關(guān)系正常。2、損傷發(fā)生在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)以后,X線表現(xiàn)近尺橈骨與肱骨遠(yuǎn)端分離移位,橈骨縱軸延線通過(guò)肱骨小頭骨化中心。肱骨遠(yuǎn)端全骺分離分型Salter-HarrisⅠ型:指單純骨骺分離,骨折線通過(guò)肱骨遠(yuǎn)端軟骨板的肥大細(xì)胞層,造成整個(gè)骨骺部分的分離和移位,并不累及干骺端或骨化中心,多見(jiàn)于2

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