病例討論急性壞死性腸炎

病例討論急性壞死性腸炎第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日

男，42歲，患者于6天前，自訴進食盒飯后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)次，為胃內(nèi)容物，無嘔血及咖啡渣樣物。伴腹部脹痛，呈持續(xù)性脹痛，排黃色稀水便數(shù)次，無便血及黑便。自行口服中藥治療（具體不詳），腹脹較前加重。急來我院就診。第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日

查體：體溫：37.0℃脈搏：167次/分呼吸：40次/分血壓：127/92mmHg。全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。全腹部叩診呈鼓音，腸鳴音0次/分，無氣過水聲，振水音陰性。第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日2013-06-2120點22分急診CT第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日2013-06-2123點43分CT檢查第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日診斷？第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日腸梗阻？Yes！第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日機械性？動力性？第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日機械性？No！第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日動力性Yes！第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日腸系膜動脈閉塞？No！第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日2013-06-2120點22分急診CT第二十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日2013-06-2123點43分CT檢查第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第二十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日

1、腸腔內(nèi)氣體通過受損黏膜進入黏膜下或漿膜下形成腸壁積氣。2、氣體通過腸系膜上靜脈或腸系膜下靜脈進入門脈系統(tǒng)形成門靜脈積氣。腸壁積氣

嚴重的腸壞死門靜脈積氣第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日嘔吐+腹瀉腹水并短時間出現(xiàn)胸腔積液腸壁積氣

嚴重腸壞死門靜脈積氣急性壞死性小腸結(jié)腸炎建議手術(shù)治療第三十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日第三十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日