2022年湖北省十堰市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000366758StartFragment:0000000127EndFragment:00003667402022年湖北省十堰市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強(qiáng)，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng)，嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強(qiáng)

E.長(zhǎng)期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

2.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過(guò)5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

3.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

4.病理過(guò)程的特點(diǎn)包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理過(guò)程

B.只代表疾病發(fā)展過(guò)程的最后階段

C.病理過(guò)程中不一定都有成套的、共同的機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過(guò)程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律

5.下列疾病中，哪種不會(huì)出現(xiàn)血液性缺氧？（）

A.腸源性發(fā)紺B.蠶豆病C.煤氣中毒D.肺炎E.嚴(yán)重貧血

二、A1型選擇題(20題)6.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

7.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了A.A.皮質(zhì)脊髓束B(niǎo).皮質(zhì)紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質(zhì)核束E.額橋束

8.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是（）。

A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

9.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對(duì)傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)

E.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌無(wú)效

10.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是（）。

A.α-酮戊二酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.檸檬酸E.琥珀酸

11.最常見(jiàn)的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲(chóng)病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

12.下列哪一類人員在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)后，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.A.具有中等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿5年的

B.具有中等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿4年的

C.具有中等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿3年的

D.具有高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用滿兩年的

E.具有高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿兩年的

13.宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在

A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周

14.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

15.下面關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是正確的A.A.標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零

B.標(biāo)準(zhǔn)差可以為負(fù)數(shù)

C.標(biāo)準(zhǔn)差沒(méi)有單位

D.同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一定比均數(shù)小

E.同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一定比均數(shù)大

16.研究發(fā)現(xiàn)，C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤17.以下哪項(xiàng)是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成

18.青霉素抗菌作用的機(jī)制是

A.干擾菌細(xì)胞壁的合成B.干擾菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細(xì)菌細(xì)胞器的合成D.破壞菌細(xì)胞核酸的代謝E.破壞菌細(xì)胞膜通透性

19.生命活動(dòng)中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

20.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情

B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識(shí)

C.對(duì)傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警

D.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理

21.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為A.A.3～5B.6～8C.9～11D.12～14E.15～1722.膽固醇不能轉(zhuǎn)化為以下哪種物A.A.雄激素B.雌激素C.醛固酮D.膽色素E.維生素D323.下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在單純性二尖瓣狹窄的病變中A.A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形

24.以下關(guān)于意志品質(zhì)的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.整體性B.自覺(jué)性C.自制力D.堅(jiān)韌性E.果斷性

25.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和條件，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)

三、1.A1型題(10題)26.下列哪項(xiàng)是使用頻率最高的人格測(cè)驗(yàn)

A.艾森克人格問(wèn)卷B.主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)C.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項(xiàng)人格因素問(wèn)卷E.洛復(fù)測(cè)驗(yàn)

27.縣級(jí)以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到

A.停工、停課、停業(yè)

B.隨時(shí)征用交通工具、房屋等

C.對(duì)外發(fā)布疫情，宣布疫區(qū)

D.限制集市、集會(huì)等公共場(chǎng)所活動(dòng)

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

28.在抗原(Ag)濃度較低時(shí)遞呈Ag最有效的抗原提呈細(xì)胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細(xì)胞)B.朗格漢斯細(xì)胞C.樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)D.并指狀細(xì)胞E.B細(xì)胞

29.毛花苷C對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導(dǎo)致心功能不全B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

30.關(guān)于心身關(guān)系，說(shuō)法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

31.由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動(dòng)求醫(yī)型B.主動(dòng)求醫(yī)型C.強(qiáng)制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

32.治療腦水腫首選的藥物

A.螺內(nèi)酯B.腦活素C.甘露醇D.氫氯噻嗪E.呋塞米

33.防止膽固醇析出形成膽道結(jié)石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

34.任何單位或個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng)，必須依法取得

A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》

B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》

C.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》

35.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起

A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.60日內(nèi)

四、A2型選擇題(10題)36.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

37.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來(lái)就診，查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列最可能出現(xiàn)的是（）

A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機(jī)磷中毒E.巴比妥類藥物中毒

38.男性，58歲，15年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

39.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來(lái)診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級(jí)粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

40.女，56歲，外陰癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0．5％醋酸液清洗

41.女，44歲。8年來(lái)勞累后心悸氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房顫動(dòng)，心功能II級(jí)。該患者在用強(qiáng)心苷治療的過(guò)程中，心率突然減為50次／分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

42.男性，55歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A.ACEIB.可樂(lè)定C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.硝苯地平

43.女，23歲。突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是（）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱

44.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（）。

A.傷寒：取膿血：便進(jìn)行免疫熒光檢查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

C.沙門(mén)菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

45.10歲男孩，近8天來(lái)食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐、尿色黃來(lái)院就診，病前兩周曾接受過(guò)丙種球蛋白一支注射．檢查：鞏膜黃染，肝肋下lcm，脾未及，化驗(yàn)：ALT200U/L，膽紅素85．5mmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，可能的診斷為A.A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往甲型肝炎感染

C.急性甲型、乙型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

五、A1型題(10題)46.有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是（）

A.瞳孔縮小B.流涎流淚C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.肌肉震顫

47.在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指（）

A.內(nèi)省B.反省C.省悟D.慎獨(dú)E.自律

48.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A.節(jié)約衛(wèi)生資源B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.提高臨終病人的生存質(zhì)量D.縮短病人的生存時(shí)間E.防止病人自殺

49.通過(guò)自動(dòng)獲取或人為地供給外源DNA使受體細(xì)胞獲得新的遺傳表型，稱為（）

A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.轉(zhuǎn)染D.轉(zhuǎn)座E.接合

50.良性高血壓病的特征性病變是（）

A.大動(dòng)脈粥樣硬化B.小動(dòng)脈硬化C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死E.動(dòng)脈中層鈣化

51.不法人員干擾醫(yī)療秩序妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活時(shí)，必須（）

A.受到刑事處罰B.受到相應(yīng)行政處罰C.依法承擔(dān)法律責(zé)任D.被處以高額罰款E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利

52.不表達(dá)HLA-Ⅱ類分子的細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.活化的Th細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.B細(xì)胞E.樹(shù)突狀細(xì)胞

53.抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，對(duì)胃腸道損傷輕的藥物是

A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.保泰松

54.阿司匹林沒(méi)有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集

E.高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成

55.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

六、A1/A2(15題)56.關(guān)于胃排空的敘述，正確的是

A.食物入胃后30分鐘開(kāi)始

B.大塊食物排空快于小顆粒

C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

D.高滲溶液快于等滲溶液

E.混合食物完全排空需4～6小時(shí)

57.屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C.前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動(dòng)

E.都能引起肢體的位相性運(yùn)動(dòng)

58.中性粒細(xì)胞的主要功能是（）。

A.產(chǎn)生抗體B.參與止血C.釋放細(xì)胞毒素D.吞噬異物E.釋放組胺

59.與DNA結(jié)合并阻止轉(zhuǎn)錄進(jìn)行的蛋白質(zhì)稱為

A.正調(diào)控蛋白B.反式作用因子C.誘導(dǎo)物D.阻遏物E.分解代謝基因活化蛋白

60.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NAClB.清蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

61.設(shè)某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔容量為125ml，每分肺血流量為5L，他的通氣血流比值應(yīng)是A.0.7B.0.8C.0.9D.1.OE.1.1

62.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于A.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加

C.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大

D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細(xì)胞膜上ATP的作用

63.常見(jiàn)酶催化基團(tuán)有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羥基、氨基、巰基

C.羧基、羰基、酮基、酰基

D.亞氨基、羧基、巰基、羥基

E.羥基、羰基、羧基、醛基

64.形成低帶免疫耐受的細(xì)胞是

A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.T、B細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.NK細(xì)胞

65.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長(zhǎng)抑素E.促黑素細(xì)胞激素

66.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()。A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.具有自動(dòng)節(jié)律性D.呈“全或無(wú)”收縮

67.有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥

A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.二甲雙胍

68.絕大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是

A.核酸B.蛋白質(zhì)C.糖D.脂肪E.氨基酸

69.清蛋白產(chǎn)生的膠體滲透壓占血漿膠體總滲透壓的

A.55%～60%B.60%～65%C.65%～70%D.70%～75%E.75%～80%

70.下列有關(guān)遺傳密碼的敘述哪項(xiàng)不正確

A.在mRNA信息區(qū)，由5’→3’端每相鄰的三個(gè)核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

B.在mRNA信息區(qū)，由3’→5’端每相鄰的三個(gè)核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

C.生物體細(xì)胞內(nèi)存在64個(gè)遺傳密碼

D.起始密碼是AUG遺傳密碼

E.終止密碼為UAA、UAG和UGA

參考答案

1.C

2.D

3.D

4.A

5.D

6.E進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤(rùn)型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

7.A本題為理解分析題，但題目涉及的部位與結(jié)構(gòu)都是重點(diǎn)內(nèi)容，師生均會(huì)重視，因此反而顯得難度一般。題目要求考生掌握內(nèi)囊內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)和各結(jié)構(gòu)的功能與損傷。皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束和額橋束屬于錐體外系，因此對(duì)考生的干擾很小，選擇率遠(yuǎn)低于0.1。某些考生對(duì)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束的管理范圍掌握不好，錯(cuò)選了D。

8.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯(cuò)誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。

9.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過(guò)與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點(diǎn)）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽(yáng)性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效；對(duì)放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：①過(guò)敏反應(yīng)。皮膚過(guò)敏及血清病樣反應(yīng)較多見(jiàn)；少數(shù)可發(fā)生過(guò)敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵?。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

10.C在三羧酸循環(huán)中，乙酰輔酶A(CoA)與草酰乙酸結(jié)合，生成檸檬酸，放出CoA。檸檬酸先失去一個(gè)H20而成順烏頭酸，再結(jié)合一個(gè)H20轉(zhuǎn)化為異檸檬酸。異檸檬酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng)，生成α-酮戊二酸，放出一個(gè)CO2，生成一個(gè)NADH++H+。α-酮戊二酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng)，并和CoA結(jié)合，生成琥珀酰CoA，放出一個(gè)CO2生成一個(gè)NADH++H+。本反應(yīng)的化合物不含有丙二酸。故選C。

11.D枕骨大孔疝的發(fā)病機(jī)制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨推向椎管而引起。常見(jiàn)的病因是小腦半球占位性病變。

12.E只有首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的才規(guī)定有試用期，取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的大專學(xué)歷與中專學(xué)歷者都已正式參加工作而不是試用，因此答案A、D是錯(cuò)誤的；而具有中專學(xué)歷者必須正式工作滿5年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，故答案B、C也是錯(cuò)誤的，只有E正確。

13.B宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6天開(kāi)始分泌，到第8～10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10d后下降，中、晚期妊娠時(shí)血濃度僅為高峰的10％，持續(xù)至分娩，一般產(chǎn)后1～2周消失。

14.E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征。患者生活貧困，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

15.A從計(jì)算公式中我們可以得知，標(biāo)準(zhǔn)差是用以描述一組計(jì)量資料之間的參差不齊程度的指標(biāo)，它必定大于或等于零。標(biāo)準(zhǔn)差越小，說(shuō)明變量值的變異程度越小；標(biāo)準(zhǔn)差越大，說(shuō)明變量值的變異程度越大，當(dāng)數(shù)據(jù)多集中在均數(shù)周圍，則均數(shù)的代表性較好。

16.E研究表明，C型人格特征的特點(diǎn)為過(guò)分忍讓、壓抑，負(fù)性情緒表達(dá)障礙，可與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。

17.B氨主要在肝中經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成尿素。

18.A

19.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動(dòng)的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量?jī)?chǔ)存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

20.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等，而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測(cè)與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

21.A腦出血后第2天即開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫，3～5天明顯。

22.D膽色素是體內(nèi)鐵卟啉代謝產(chǎn)物，和膽固醇不相干，不能由膽固醇轉(zhuǎn)變。

23.D單純性二尖瓣狹窄時(shí)，左心房逐漸擴(kuò)張、肥厚，房?jī)?nèi)壓升高。左心房失代償后會(huì)引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，導(dǎo)致肺淤血，進(jìn)而可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，使心臟呈梨形，但不伴有左心室肥厚。

24.A意志品質(zhì)的良好特征主要有四種，即自覺(jué)性、堅(jiān)韌性、果斷性和自制力。

25.B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核。

26.C

27.E

28.E

29.A

30.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

31.B

32.C

33.A

34.D

35.D(答案：D)見(jiàn)《醫(yī)師法》第十三條。

36.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細(xì)胞性貧血；實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗(yàn)是診斷該病的經(jīng)典試驗(yàn)。酸溶血試驗(yàn)，又稱Ham試驗(yàn)，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗(yàn)。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

37.D此病人昏迷、抽搐來(lái)診，皮膚濕冷和瞳孔明顯縮小支持有機(jī)磷中毒，而且有機(jī)磷中毒時(shí)由于支氣管痙攣和分泌物增加，常有呼吸困難，因此本例最大可能是有機(jī)磷中毒。

38.C患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱、肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)為肺氣腫，肺心病體征，故選C。

39.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽(yáng)性，符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點(diǎn)，因此選項(xiàng)E正確。

40.A

41.A根據(jù)患者病情可知為強(qiáng)心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度，治療心律失常，故選A。

42.C哌唑嗪主要不良反應(yīng)為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為在用藥30～90分鐘出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應(yīng)，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。

43.A患者心悸癥狀突發(fā)突止，考慮為室上性心動(dòng)過(guò)速。冷刺激會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致房室交界區(qū)的不應(yīng)期延長(zhǎng)，使心房的沖動(dòng)不易到達(dá)心室來(lái)控制心率。故選A。

44.E聚餐后出現(xiàn)胃腸道癥狀，有黏液膿血便，并伴里急后重感，首先考慮為細(xì)菌性痢疾。實(shí)驗(yàn)室檢查方法是膿血便分離腸道致病菌，可以明確診斷，E項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不符合題中描述的癥狀、疾病診斷。故選E。

45.B本例已發(fā)病，為現(xiàn)癥患者，故非乙肝病毒攜帶者。A、D兩個(gè)答案已排除。即使注射丙球（抗體）也不會(huì)被動(dòng)獲得甲肝的抗體（尤其是IgM型，它們是針對(duì)甲肝的特異性抗體），因此D和E也已排除。急性乙肝應(yīng)考慮，因抗HBc-IgM(+)病程僅8天，無(wú)慢肝表現(xiàn)故考慮為急性乙肝。雖然有抗HAV-IgM(+)，但8天病程即出現(xiàn)抗HAV-IgG為時(shí)過(guò)早，故考慮既往（近期）感染過(guò)甲肝，IgM型抗體可持續(xù)3～6個(gè)月。IgG型抗體已出現(xiàn)。綜合考慮應(yīng)選答案B。如用抗HAV-IgG診斷急性甲肝，應(yīng)取雙份血清，4倍增高才可。

46.E

47.D

48.C對(duì)于那些有嚴(yán)重的慢性病的臨終患者，其癥狀一般都是有以下3種情況之一的。①在晚期出現(xiàn)短暫的明顯的衰弱階段，以癌癥患者為典型代表；②經(jīng)歷長(zhǎng)期的令他們喪失能力的疾病折磨，合并階段性的病情惡化，并且不知道死亡何時(shí)來(lái)臨，以慢性的器官衰竭為典型代表；③生活不能自理，身體緩慢地衰竭后死亡，以老年癡呆為代表等。臨終關(guān)懷應(yīng)立足于提高臨終患者的生命質(zhì)量，使其安詳、平靜而有尊嚴(yán)地走完人生終點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從精神上安撫病人家屬，用適宜的醫(yī)學(xué)手段盡量減少病人的痛苦與折磨。保全生命質(zhì)量比延長(zhǎng)沒(méi)有生存質(zhì)量的生命更重要。

49.A

50.C

51.C

52.A

53.D

54.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

55.E解析：管型是指在腎小管