人壽保險公司人身意外傷害保險條款合同

人壽保險公司人身意外傷害保險條款合同1.保險定義及適用范圍本保險適用于保險合同生效之日起在中國境內(nèi)發(fā)生的被保險人的意外傷害事故，該事故直接而獨立地致使被保險人身體受到傷害或死亡的情況。意外傷害事故是指自然因素外，意外而突發(fā)的身體損傷事件，包括但不限于車禍、火災(zāi)、爆炸、墜落、觸電、溺水、中毒、遭遇暴力或意外傷害等。2.保險責任人壽保險公司向被保險人承諾，在保險期間內(nèi)，若被保險人在中國境內(nèi)因意外傷害事故需要治療或身故，按以下責任限額給予保險金：2.1意外傷害事故醫(yī)療保險金被保險人因意外傷害事故必要的醫(yī)療費用，由保險公司按照下列標準給付：住院醫(yī)療費用：按實際發(fā)生的合理費用，不超過（幣種），責任限額為（責任限額）。其中包括床位費、診療費、手術(shù)費、藥品費、護理費等。門診醫(yī)療費用：按照發(fā)生的合理費用，不超過（幣種），責任限額為（責任限額）。其中包括門診診療費、藥品費等。2.2意外傷害身故保險金被保險人因意外傷害事故身故，保險公司按照下列標準給付身故保險金：被保險人年齡在14周歲以下的，賠償金額不低于50,000元人民幣。被保險人年齡在14周歲及以上，賠償金額不低于100,000元人民幣。3.除外責任本保險不承擔下列責任：被保險人故意自傷或者自殺。被保險人因醉酒、吸食毒品或精神障礙行為導致的意外傷害。被保險人于違法犯罪行為中所遭受的損害。被保險人參軍、軍事行動期間所遭受的損害。被保險人駕駛未持有合法有效駕駛證的機動車所遭受的損害。被保險人參加職業(yè)或非職業(yè)的體育比賽或活動中所遭受的損害。被保險人因做危險性的活動而遭受損害，如：攀巖、潛水、跳傘、滑翔等活動。被保險人因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、罷工等動亂事件所導致的意外傷害。其他根據(jù)本合同合法約定的除外責任。4.報案及理賠流程被保險人或其繼承人應(yīng)于發(fā)生意外傷害事故后盡快向本公司報案，并按公司要求向其提供必要的證明文件及事故相關(guān)資料。公司在收到報案并核實后將按照保險條款的規(guī)定予以理賠。5.保險費用及繳費方式本保險費率及交費方式詳見保險合同的約定。若被保險人未按規(guī)定繳納保險費或逾期未繳納保險費，保險公司有權(quán)解除保險合同。6.保險合同的生效和終止本保險合同自投保當日起生效，合同期間為1年，自保險合同生效之日零時起至次年同日零時止。本保險合同在以下情況下終止：被保險人在合同期滿后不再續(xù)約；被保險人提前解除本合同；被保險人死亡；違反保險合同條款被保險人被解除合同。7.風險提示本合同僅保障意外傷害事故所導致的損害，在生活和工作中應(yīng)當避免任何可能導致意外傷害事故的行為或活動。請被保險人在購買本人身意外傷害保險產(chǎn)品時，務(wù)必認真閱讀并理解保險合同的條款，如果對合同條款有任何疑問，可隨時咨詢保險公司工作人員。8