烤瓷牙牙體預備

烤瓷牙牙體預備—前牙當前第1頁\共有15頁\編于星期五\10點1.牙體預備前的準備工作①進行牙體預備前，對待修復的基牙各部分預備量和邊界有一明確的概念。因牙體切割后不可逆轉，因此預備的量、方法、順序應嚴格而周密，做到心中有數。②椅位調整好，手機，車針的型號，規(guī)格，數量等應準備好。③活髓牙麻醉，為保證活髓牙牙體預備時無痛操作，提高工作效率，減輕患者不適，牙體預備前應在患牙頰舌側黏膜返折處實施局部浸潤麻醉法。④為保證牙頸部肩臺預備的更準確和高質量的印模，可用專門含齦收縮劑的排齦線預先置于齦溝內，借助藥物及機械壓迫作用使齦隙溝敞開當前第2頁\共有15頁\編于星期五\10點車針顏色粗細金剛砂顆粒（μm）綠色粗125~150藍色標準106~125紅色細53~63黃色特細20~30當前第3頁\共有15頁\編于星期五\10點車針

FO－尖頂頭火焰形TR圓頭錐形TF平頭錐形WR圓邊輪形TC

錐

頭

錐

形當前第4頁\共有15頁\編于星期五\10點排齦線的選擇市場上可供選用的排齦線有多種類型，如：編織排齦線，雙股搓捻排齦線及添加了不同藥劑的排齦線等。

編織排齦線因具備更好的止血，擴張及干燥齦溝，易從出血塊上取出等特點而被廣泛應用。根據齦溝的深度和寬度選擇不同粗細或型號的牙線。

當前第5頁\共有15頁\編于星期五\10點排齦線的使用方法及注意事項使用方法：干燥，隔濕基牙，選用與齦溝寬度一致的排齦線，用牙周探針或專用排齦器將其按順時針或逆時針順序壓入基牙與游離齦間，使牙齦向側方及根尖向移動。若遇牙齦出血可在排齦線安置就位后蘸少量止血劑。當前第6頁\共有15頁\編于星期五\10點2.基牙預備1)切緣預備:1.5~2.0mm金剛砂車針與牙軸成90o

上前牙預備與牙長軸45o面向腭側的小斜面下前牙切緣斜面斜向舌側近遠中方向與牙弓平行

2)預備定深溝:唇側切端部做2~3條與牙面平行的定深溝，頸緣做3條與牙體長軸平行的定深溝作參照

當前第7頁\共有15頁\編于星期五\10點3)唇側及鄰面的預備唇面:1.2~1.5mm牙冠切1/4向舌側傾斜10°~15°為了美觀金-瓷冠的唇側頸緣一般在齦下0.5~0.8mm鄰面:切向聚合2o~5o,上前牙1.8~2mm,下前牙1~1.6mm頸部0.35~0.5mm肩臺當前第8頁\共有15頁\編于星期五\10點4）舌軸壁和舌側凹形肩臺的預備mm頸1/3保持2o~5o切向聚合的頸圈舌軸壁和唇側的頸緣部軸壁預備成6o的聚合度，舌側邊緣是淺凹形肩臺，邊緣線向鄰接面移形。當前第9頁\共有15頁\編于星期五\10點5)舌側面預備預備出0.8~1.0mm間隙的量注意，舌側基底結節(jié)太低會影像修復體固位當前第10頁\共有15頁\編于星期五\10點6)唇側切緣的再預備切1/4向腭側傾斜10o~15o，完成后注意使唇面光滑、平整當前第11頁\共有15頁\編于星期五\10點7)肩臺預備要求及邊緣形態(tài)修整a.牙體唇舌徑、近遠中徑不允許時：淺凹形

（牙體磨除厚度0.35~0.5mm）b.牙體條件允許：肩臺/斜面肩臺

（肩臺厚度一般0.5~1.0mm）為防止牙周疾病和繼發(fā)齲，光滑銜接是必須的設計肩臺型邊緣，可選用末端為平面的鉆TF設計為凹面型邊緣，可選用末端為球形的鉆TR設計刃狀或羽狀邊緣，可選用末端為圓錐形的鉆TC

當前第12頁\共有15頁\編于星期五\10點1)直角肩臺:肩臺與長軸呈直角,牙體磨切多,適合對美觀要求高的人,邊緣適合性稍差。2)斜面肩臺:在肩臺外緣形成45o~60o的0.3mm小斜面提

高了邊緣適合性,但不能形成頸緣瓷。3)斜面形:與牙長軸135o~150o的斜面,磨切多,但密合性好。4)淺凹形邊緣:此型淺凹形肩臺與軸面呈斜坡移形過度,邊緣適合性好。5)淺凹-斜面形:深淺凹的外側形成斜面沒邊緣密合性好,但形成困難。肩臺形式當前第13頁\共有15頁\編于星期五\10點3.牙體預備與牙髓的關系

前牙唇側的預備量在1.00mm是屬于安全范圍。為了防止意外麻煩的發(fā)生沒建議修復時要參照X線片，患者的年齡和牙的形態(tài)，大致推測出牙髓的位置和唇側厚度。這是必須十分小心謹慎的。當前第14頁\共有15頁\編于星期五\10點比色過程1.鄰牙、對側同名牙和對頜牙，以及牙體預備前的

需要修復牙，患者的年齡、性別2.在自然光線條件下3.為得到較好的比色效果，比色應近距離短時間完成4.比色板稍稍濕潤后進行比