眼科與視功能檢查 VonGrafe垂直眼位檢查

VonGraefe垂直眼位檢查

理解VonGraefe的檢查原理

熟悉VonGraefe垂直眼位檢查流程知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)能使用VonGraefe進(jìn)行垂直眼位檢查

能正確記錄VonGraefe檢查結(jié)果對(duì)患者態(tài)度和藹親切檢查耐心細(xì)致學(xué)習(xí)目標(biāo)LEARNINGTARGETVonGraefe的檢查原理利用棱鏡來(lái)分離雙眼的視野，打破融合暴露眼位在綜合驗(yàn)光儀上，右眼前放置6Δ基底朝上（BU）棱鏡，左眼前放置12Δ基底朝內(nèi)（BI）棱鏡來(lái)分離相同的視標(biāo)，以消除融像進(jìn)行隱斜的定性和定量檢查棱鏡的設(shè)置棱鏡的基底方向要以0刻度線為參照0刻度線位于垂直位，刻度指示線在鼻側(cè)為基底朝內(nèi)（BI），刻度指示線在顳側(cè)為基底朝外（BO）0刻度線位于水平位，刻度指示線在上方為基底朝內(nèi)（BU），刻度指示線在下方基底朝下（BD）VonGraefe垂直眼位的檢查流程1.調(diào)整綜合驗(yàn)光儀座椅高度，調(diào)整儀器水平、鏡眼距和瞳距（5m或40cm)2.設(shè)置被檢者完全矯正的遠(yuǎn)用屈光不正度數(shù)3.選擇雙眼中較差一眼的最好矯正視力上一行單個(gè)視標(biāo)為注視視標(biāo)（5m或40cm)4.右眼前放置6Δ基底朝上（BU）棱鏡，左眼前放置12Δ基底朝內(nèi)（BI）棱鏡VonGraefe垂直眼位的檢查流程5.確保被檢者雙眼能同時(shí)看到右下左上兩個(gè)視標(biāo)6.囑被檢者注視上方的視標(biāo)，并保持視標(biāo)清晰，用余光感受下方視標(biāo)的位置7.檢查者以2Δ/s的速度減少右眼棱鏡度，直至被檢查報(bào)告兩個(gè)視標(biāo)在水平方向上對(duì)齊，記住此時(shí)的棱鏡底方向和棱鏡度數(shù)，不要停頓，繼續(xù)同方向轉(zhuǎn)動(dòng)棱鏡直至被檢者有看到兩個(gè)視標(biāo)左下右上8.然后反方向轉(zhuǎn)動(dòng)右眼棱鏡直至被檢查再次報(bào)告兩個(gè)視標(biāo)在水平方向上對(duì)齊，記住此時(shí)的棱鏡底方向和棱鏡度數(shù)9.兩次對(duì)齊棱鏡度的平均值，即為隱斜度數(shù)，其基底方向?yàn)楸硎倦[斜的類型VonGraefe垂直眼位檢查的結(jié)果記錄記錄棱鏡度數(shù)、基底方向，判斷眼位偏斜方向基底朝上（BU)代表右下隱斜

LH基底朝下（BD)代表右上隱斜

RH均值為零

代表正位

ortho遠(yuǎn)距垂直眼位DVP近距垂直眼位NVPVonGraefe垂直眼位檢查的結(jié)果記錄舉例VonGraefeDVP:orthoVonGraefeDVP:1Δ（RBU）LHVonGraefeNVP:0.5Δ（RBD）RH注意事項(xiàng)屈光不正完全矯正只看到一個(gè)視標(biāo)，先確認(rèn)雙眼均是否開放，再確認(rèn)棱鏡量是否太少或太多看到兩個(gè)視標(biāo)位置不正確，增加基底朝內(nèi)（BI)棱鏡棱鏡調(diào)整速度不宜太快保持全程溝通多次測(cè)量取平均值

VonGraefe垂直眼位的檢查原理Vo