眼屈光檢查基礎(chǔ) 近視的概述

近視眼的概述掌握近視的定義掌握近視眼的屈光成像及橋正原理了解近視眼的現(xiàn)狀、病因和分類方法知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)能夠?qū)曆圻M(jìn)行診斷為人民服務(wù)的工匠精神

學(xué)習(xí)目標(biāo)LEARNINGTARGET近視的定義近視眼指當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的屈折，在視網(wǎng)膜前會聚成像的眼睛。近點1.該眼睛一定是在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下分析2.該眼睛要注視無窮遠(yuǎn)處的物體3.該眼睛-定會在視網(wǎng)膜前會聚成像掌握近視眼定義的關(guān)鍵近視的現(xiàn)狀近視眼最常見的眼部疾病之一，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生間題黃種人為主，黑種人患病率低兒童青少年的近視眼患病率已是世界上最高的國家之一近視眼現(xiàn)狀的嚴(yán)峻態(tài)勢，作為一名視光工作者,我們有責(zé)任積極探求近視眼的發(fā)病原因，尋求有效可行的防控措施和矯正治療辦法。近視眼的病因遺傳因素1.家族的遺傳現(xiàn)象2.種族差異，黃種人最高白種人次之，黑種中人最低3.雙胞胎研究差異在同卵雙生較異卵雙生小環(huán)境因素1.近距離工作2.戶外活動時間3.視覺環(huán)境的影響4.營養(yǎng)因素1.戶外活動是近視眼的一一個獨立性的保護(hù)因素2.戶外是否運動沒有關(guān)系，而與戶外所暴露的時間長短直接相關(guān)3.原因：

戶外活動時戶外比較空曠，眼睛受到的調(diào)節(jié)刺激會小些，戶外為全光譜光照，而室內(nèi)主要是RGB光譜研究結(jié)論：近視眼的患病率與多巴胺的分泌有關(guān)環(huán)境因素---戶外活動時間1.照明的影響，視覺視標(biāo)的影響2.閱讀環(huán)境的照度不足、照度太亮、光源閃爍3.閱讀視標(biāo)的清晰度、繁簡度、對比度、顏色環(huán)境因素---視覺環(huán)境因素目前研究結(jié)果不能能證明食物中蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)因素的缺少與近視眼患病率的關(guān)系。例如非洲僅是患病率低。營養(yǎng)因素分類方法近視的程度分類按照屈光異常的原因分類按照病程進(jìn)展和病理變化分類按照調(diào)節(jié)作用參與分類近視的分類1.輕度近視眼-3.00D及以內(nèi)者。2.中度近視-3.00~-6.00D之間者(含-6.00D者)。3.高度近視-6.00D以上者近視的分類---近視的程度分類屈光性近視眼眼軸長度在正常范圍內(nèi)，而是由于屈光介質(zhì)異?；蚋鹘橘|(zhì)間組合異常，使得屈光系統(tǒng)的光焦度過大造成近視眼，有一時性也有永久性

1.曲率性近視眼：由于角膜或晶狀體表面曲率半徑互減小，光焦度增大形成的近視眼，如圓錐角膜、角膜葡萄腫。

2.屈光指數(shù)性近視眼：屈光介質(zhì)的屈光指數(shù)增高，光焦度增大而形成的近在臨床中這種屈光異常主要見于晶狀體、房水的屈光指數(shù)增高所致，如糖尿病、急性虹膜炎等引起的近視眼軸性近視眼：眼軸的延長使平行光線進(jìn)入眼屈光系然后在視網(wǎng)膜前會聚成像造成的近視眼。眼軸長每增加1mm，近視眼屈光不正度增加-3.00D近視的分類---按照屈光異常的原因分類單純近視眼病理性近視眼近視的分類---按照病程進(jìn)展和病理變化單純近視眼指由于發(fā)育期視近過度造成的近視眼。是人眼適應(yīng)外界環(huán)境而形成的，也成為獲得性近視眼。-般隨發(fā)育停止而趨于穩(wěn)定。特點1.:近視程度進(jìn)展較慢2.一般在-6.00D以內(nèi)3.近視力正常，遠(yuǎn)視力大多可以理想矯正4.其他視功能正常5.一般無明顯眼底變化6遺傳因素不明顯近視的分類---按照病程進(jìn)展和病理變化病理性近視眼指20歲以后眼球仍在發(fā)展，并有病理性變化者，又稱為進(jìn)行性近視眼。

主要特點1.早年發(fā)病:近視程度進(jìn)行性加深;近視程度進(jìn)展較快2.-般在-6.00D以上3.眼軸明顯延長:眼部組織合并發(fā)生一系列變性的病理變化，病理變化早期即可開始4.視功能明顯受損;5.有遺傳因素，多伴有并發(fā)癥。近視的分類---按照病程進(jìn)展和病理變化假性近視眼由于調(diào)節(jié)痙攣，使正視眼或遠(yuǎn)視眼表現(xiàn)為一時性的近視現(xiàn)象。用阿托品等藥物散瞳后檢查，近視消失呈現(xiàn)為正視或遠(yuǎn)視。一般是近視發(fā)生發(fā)展的初級階段真性近視眼是指用阿托品等藥物散瞳后檢查，近視程度未降低或降低的度數(shù)<0.50D.真性近視眼即為通常所說的近視眼混合性近視眼是指用阿托品等藥物收曉后檢查，近視屈光程度明顯降低≥0.5