職業(yè)健康防治與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

職業(yè)健康防治與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一一煤礦職業(yè)健康防治職業(yè)衛(wèi)生概述與職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生是指人們?cè)趶氖滦袠I(yè)和工作活動(dòng)中，保持符合保護(hù)健康、防止疾病所必須的情況、狀態(tài)以及為達(dá)到這種狀態(tài)所實(shí)施的行為和過程。職業(yè)衛(wèi)生就是在職業(yè)活動(dòng)中保護(hù)健康、防止職業(yè)帶來的疾病。、職業(yè)病的概念根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定，所謂職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射形物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。第二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)性有害因素及其來源職業(yè)性有害因素職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)性有害因素的來源1、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素1）、化學(xué)因素如生產(chǎn)過程中的化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵。2）、物理因素如氣溫、氣壓、振動(dòng)、射線等3、生物性致病因素如炭疽桿菌、森林腦炎等各種傳染病等第三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)性有害因素的來源

2、勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)強(qiáng)度大、不良勞動(dòng)體位、連續(xù)作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)、精神或視力長(zhǎng)時(shí)間過度緊張等。3、作業(yè)環(huán)境不良或防護(hù)措施不到位作業(yè)空間、通風(fēng)、采光、防寒及保暖等我國(guó)的職業(yè)病危害因素來源按行業(yè)分布，集中在以煤炭、冶金等最為突出。按職業(yè)病危害種類分布，最主要的職業(yè)病危害是粉塵危害，塵肺是我國(guó)發(fā)病人數(shù)最多、最常見的職業(yè)病。

第四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一做好煤炭職業(yè)衛(wèi)生工作重要意義A、當(dāng)前煤礦職業(yè)衛(wèi)生嚴(yán)峻表現(xiàn)塵肺病增加明顯，特別是地方煤礦和個(gè)體經(jīng)營(yíng)的煤礦。B、煤礦職業(yè)危害事故不斷發(fā)生。意義：1、堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求。2、構(gòu)建和諧社會(huì)的前提保障。3、依法保障公民生命權(quán)利的重要舉措。4、提高我國(guó)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要保證。

第五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)危害防治工作方針與原則堅(jiān)持預(yù)防為主，防治并舉加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)我國(guó)目前職業(yè)衛(wèi)生方面的法律有：《職業(yè)病防治法》、《勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)礦山安全法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》等。強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察各級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任企業(yè)自覺政府推動(dòng)機(jī)制保障建立并實(shí)施煤礦職業(yè)危害的治本之策開展職業(yè)病申報(bào)工作加強(qiáng)宣傳和教育培訓(xùn)工作第六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)衛(wèi)生法律《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)煤炭法》、《礦山安全法》等第七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)法定職業(yè)病是由國(guó)家規(guī)定并正式公布的職業(yè)病，是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。法定職業(yè)病的范圍2002年國(guó)家發(fā)布的《職業(yè)病目錄》共有115種職業(yè)病，具體包括塵肺、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病十類。

第八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)病的診斷機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷由省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)

第九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)病的診斷依據(jù)職業(yè)病的診斷依據(jù)職業(yè)病診斷必須依據(jù)國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)開展診斷工作。職業(yè)病診斷不可隨意性，這是職業(yè)病診斷法定性和普通疾病診斷之間存在的嚴(yán)格區(qū)別。第十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)病診斷程序依據(jù)國(guó)家規(guī)定，勞動(dòng)者可以在用人單位所在地活本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。用人單位應(yīng)及時(shí)安排疑似職業(yè)病人進(jìn)行診斷并要如實(shí)提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和和健康監(jiān)護(hù)等資料。第十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)病診斷必備的技術(shù)資料1、患者的職業(yè)史2、患者的既往史*與非職業(yè)性疾病鑒別3、現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)4、患者的臨床表現(xiàn)5、實(shí)驗(yàn)室檢查6、其他臨床檢查*X光片、B超等第十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)病危害與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病的概念職業(yè)病是通過運(yùn)用各種方法措施能夠預(yù)防其發(fā)生或減輕患病程度的一種與從事職業(yè)密切相關(guān)的疾病。

1、控制死亡率2、減少工傷事故致殘率最核心和最本質(zhì)的是減輕及控制工作環(huán)境對(duì)職工身體造成的急慢性傷害，保證職工在工作時(shí)或退休后身體功能正常。防治的原則改善職工的作業(yè)環(huán)境，降低工作環(huán)境對(duì)身體的有害影響，培訓(xùn)職工掌握防范的相關(guān)知識(shí)，使用有效的防護(hù)工具，定期進(jìn)行職業(yè)危害檢查，對(duì)職業(yè)病早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，減輕傷害程度，保護(hù)身體功能。

第十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)健康檢查項(xiàng)目職業(yè)病目錄共10類115種1、塵肺2、職業(yè)性放射性疾病3、職業(yè)中毒4、物理因素所致職業(yè)病中暑、高原病等5、生物因素所致疾病6、職業(yè)性皮膚病7、職業(yè)性眼病8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病9、職業(yè)性腫瘤白血病、肺癌、膀胱癌等職10、其他職業(yè)病*職業(yè)性哮喘，變態(tài)反應(yīng)性肺炎第十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一檢查項(xiàng)目1、就業(yè)時(shí)檢查內(nèi)容所有職工在就業(yè)時(shí)都要進(jìn)行身體健康檢查，包括血壓、心肺、肝功、X光透視、視力、色覺等，不符合要求者不得安排其從事接觸職業(yè)危害的相關(guān)工作。2、工作期間的檢查根據(jù)工作期間職工接觸職業(yè)危害因素的不同，選擇不同的檢查項(xiàng)目3、脫離工作環(huán)境時(shí)的檢查接觸職業(yè)危害因素的勞動(dòng)者在脫離其工作環(huán)境時(shí)，按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，必須進(jìn)行健康檢查，對(duì)發(fā)生的職業(yè)病按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處置。4、職業(yè)禁忌癥肺結(jié)核、色盲、高血壓等

第十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一工作期間檢查時(shí)限塵肺2年檢查1次，其他項(xiàng)目1-2年檢查1次。第十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)病目錄1、塵肺矽肺、煤工塵肺、石棉肺等2、職業(yè)性放射性疾病3、職業(yè)中毒4、物理因素所致疾病中暑、高原病、減壓病等5、生物因素所致疾病6、職業(yè)性皮膚病接觸性皮炎、化學(xué)性皮膚灼傷7、職業(yè)性眼病電光行眼炎，職業(yè)性白內(nèi)障等8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病耳聾、牙酸蝕病9、職業(yè)性腫瘤石棉所致肺癌、聯(lián)苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、焦?fàn)t工人肺癌等10、其他職業(yè)病職業(yè)性哮喘等第十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)性有害因素所致系統(tǒng)性損害1、呼吸系統(tǒng)粉塵及強(qiáng)酸呼吸道刺激物等心、血管系統(tǒng)心肌損害，心臟衰竭等3、神經(jīng)系統(tǒng)4、血液系統(tǒng)貧血，再障等5、泌尿系統(tǒng)主要是汽油和鉛6、消化系統(tǒng)慢性中毒性肝病等第十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)性塵肺病與健康監(jiān)護(hù)塵肺病的定義塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)積存而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，長(zhǎng)期吸入不同種類的粉塵可導(dǎo)致不同類型的塵肺或肺部疾患。其中煤工塵肺是煤炭生產(chǎn)中威脅礦工健康的一種最普遍、最嚴(yán)重的職業(yè)病。塵肺的分類矽肺、硅酸鹽塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺等第十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一矽肺在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺纖維化為主的疾病，二氧化硅是石英的主要成分，約95%的礦物與巖石都含有石英。臨床表現(xiàn)：基本病變是矽結(jié)節(jié)、慢性肺間質(zhì)纖維化、矽肺團(tuán)塊的形成。第二十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤工塵肺1、病因及接觸機(jī)會(huì)煤工塵肺是指煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的塵肺總稱。根據(jù)煤礦工人在生產(chǎn)中工種的不同，工人可分別接觸煤塵、煤矽塵和矽塵，統(tǒng)稱為煤工塵肺。2、臨床表現(xiàn)一般無癥狀，只有在合并支氣管和肺部感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀和體征，如咳嗽、胸痛、胸悶、氣短、咳痰等。3、煤工塵肺診斷依照國(guó)家頒布的《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，根據(jù)肺部X線的表現(xiàn)的輕重分為無塵肺，一期塵肺、二期塵肺，三期塵肺。第二十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤工塵肺4、治療原則A、及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境B、積極預(yù)防和治療肺結(jié)核和其他并發(fā)癥，減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)病人壽命，提高病人生活質(zhì)量。C、清除病因——支氣管肺泡灌洗等D、抗感染、抗纖維化、對(duì)癥治療E、康復(fù)醫(yī)療第二十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)中毒與健康監(jiān)護(hù)職業(yè)中毒是勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)。是我國(guó)重點(diǎn)防治的職業(yè)病之一。常見職業(yè)中毒的分類A、常見金屬及類金屬中毒鉛、錳、汞等B、有害氣體中毒C、有機(jī)溶劑中毒第二十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一鉛中毒接觸機(jī)會(huì)鉛礦開采、焊割等臨床表現(xiàn)A、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)神經(jīng)衰弱、手足麻木感、及觸覺減退、四肢無力、脘下垂等B、消化系統(tǒng)較早口中出現(xiàn)金屬味，其次出現(xiàn)腹?jié)q、腹痛C、貧血D、損傷腎小管E、女工不孕、流產(chǎn)和胎兒畸形以及男性性功能減退等治療、驅(qū)鉛治療，使用金屬絡(luò)合劑如依地酸二鈉鈣等第二十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一有害氣體中毒分類根據(jù)對(duì)人體的作用特點(diǎn)分為刺激性氣體和窒息性氣體。刺激性氣體如氯氣、氨等。窒息性氣體如甲烷、二氧化碳等。臨床表現(xiàn)：主要是缺氧表現(xiàn)，輕者頭痛、頭暈、乏力、呼吸加速、心率加快、注意力不集中等，脫離接觸或呼吸新鮮空氣后癥狀可迅速消失；嚴(yán)重者可表現(xiàn)煩躁、心悸、呼吸困難、醫(yī)師障礙、昏迷，若不及時(shí)推理接觸現(xiàn)場(chǎng)，可窒息死亡。

有害氣體中毒的處理原則迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣或氧氣，注意保溫，間歇給氧，必要時(shí)高壓氧治療一氧化碳中毒警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生，治療后要繼續(xù)觀察二個(gè)月。第二十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一物理因素所致職業(yè)病與健康監(jiān)護(hù)一、不良的氣象條件溫度、濕度和風(fēng)速。中暑等，中暑的預(yù)防和治療。二、噪聲。耳聾等三、振動(dòng)。四、電離輻射，各種射線等五、非電離輻射，高頻電磁場(chǎng)、微波等第二十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)性外傷與健康監(jiān)護(hù)概述職工由于下列情形之一引起負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為職業(yè)傷害。1、從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的。2、經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的。3、在上產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。第二十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)性外傷與健康監(jiān)護(hù)4、因履行職責(zé)遭致人身傷害的5、從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的。6、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。7、因公外出期間，由于工作原因遭受交通事故或傷害或失蹤的。8、上、下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的。9、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第二十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)性外傷與健康監(jiān)護(hù)職業(yè)性工傷事故類型及危害因素1、物體打擊2、機(jī)械傷害3、高處墜落4、車輛傷害電擊傷害5、操作事故所致傷害第二十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一女職工特殊健康監(jiān)護(hù)一、女性職工生理衛(wèi)生特點(diǎn)1、月經(jīng)期2、妊娠期3、哺乳期4、更年期二、職業(yè)性危害因素對(duì)女工的特殊影響1、體力勞動(dòng)痛經(jīng)、盆腔充血等2、對(duì)月經(jīng)功能的影響。3、對(duì)生育功能的影響。4、對(duì)新生兒和哺乳兒的影響。第三十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一女職工特殊健康監(jiān)護(hù)三、女職工的健康監(jiān)護(hù)權(quán)利《勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保護(hù)法》。四、女職工禁忌的勞動(dòng)范圍1、礦山井下作業(yè)2、森林業(yè)伐木3、建筑業(yè)腳手架安裝及高空作業(yè)4、連續(xù)負(fù)重作業(yè)第三十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理內(nèi)容職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括生產(chǎn)環(huán)境檢測(cè)和健康檢查二方面的資料。第三十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)危害防治技術(shù)措施一、煤礦職業(yè)場(chǎng)所的主要職業(yè)危害（略）二、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施——防護(hù)裝置、設(shè)備以及個(gè)人防護(hù)用品。三、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的基本要求1、應(yīng)使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。2、通風(fēng)設(shè)施良好、有效。3、減少噪聲與震動(dòng)4、預(yù)防、警報(bào)裝置。等等四、防護(hù)設(shè)施的種類1、防塵、防毒口罩2、護(hù)目鏡和面罩3、耳塞、兒罩4、手套、防護(hù)膏5、其他用品第三十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)危害防治技術(shù)措施五、個(gè)人防護(hù)與保健措施1、礦塵危害的個(gè)人防護(hù)與保健措施提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真作好礦井的綜合防塵工作，正確使用防塵工具，發(fā)現(xiàn)塵肺后即使脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)身體鍛煉，提高抵抗疾病的能力。第三十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)危害防治技術(shù)措施2、噪聲危害的個(gè)人防護(hù)與保健措施3、高溫危害的個(gè)人防護(hù)與保健措施4、防止有害氣體中毒的個(gè)人防護(hù)與保健措施5、防止電離輻射的個(gè)人防護(hù)與保健措施第三十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)危害防治技術(shù)措施六、職業(yè)危害事故的應(yīng)急處理1、有害氣體中毒事故的應(yīng)急處理立即將中毒者脫離事故區(qū)，轉(zhuǎn)移到有新鮮空氣的風(fēng)流面或地面，但是要保護(hù)好施救者的安全；迅速將中毒者口、鼻內(nèi)防礙呼吸的黏液、血塊、泥土、碎煤等出去，并將上衣、腰帶解開；對(duì)中毒者進(jìn)行保暖；及時(shí)輸氧或人工呼吸。2、有害氣體窒息事故的應(yīng)急處理迅速將傷員轉(zhuǎn)到空氣新鮮的地方，給予吸氧，必要時(shí)人工呼吸；對(duì)昏迷的傷員采取側(cè)臥位，防止舌后墜；傷情嚴(yán)重立即送醫(yī)院救治。第三十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)危害防治技術(shù)措施3、高溫中暑事故應(yīng)急處理迅速將病人移至涼爽、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱；冷水敷頭部或冰袋、冰塊放在病人頭部，腋窩、大腿根等處，冷水、冰水或酒精（稀釋的白酒）擦?。话茨颊咚闹良t；中暑嚴(yán)重病人立即送醫(yī)院搶救第三十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)一、健康教育健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育的核心問題是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是改變組織行為。二、健康促進(jìn)健康促進(jìn)是使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。三、目前我國(guó)健康教育和健康促進(jìn)的現(xiàn)狀第三十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一煤礦職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)四、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)與防護(hù)技能教育1、職業(yè)安全的健康教育2、堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)煤礦有向職工普及保健知識(shí)的措施，培養(yǎng)職工的健康意識(shí)，使職工具有選擇健康行為的能力。第三十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一第二部分—事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救第四十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概述《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》中對(duì)安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救所援作的規(guī)定內(nèi)容有：應(yīng)急救援預(yù)案的制定、應(yīng)急救援體系的建立、應(yīng)急救援組織、應(yīng)急救援人員和裝備、事故搶救、事故報(bào)告、事故調(diào)查處理和事故責(zé)任追究等。國(guó)務(wù)院2006年1月8日發(fā)布《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，明確提出了應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共事件的六條工作原則：以人為本，減少危害，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，加強(qiáng)管理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)；依靠科技，提高素質(zhì)。第四十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的誤區(qū)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的救護(hù)人員，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員的重要性和可實(shí)施性的重要認(rèn)識(shí)。而“救命的黃金時(shí)刻”就是在事故現(xiàn)場(chǎng)人們等待的時(shí)間?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員實(shí)施及時(shí)、有效的初步救護(hù)，是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命就有可能被挽救；反之生命喪失或病情加重。第四十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的A、搶救生命B、穩(wěn)定病情C、減少傷殘D、減輕痛苦第四十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)在救護(hù)過程中的作用救護(hù)的途徑院前急救（現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)）—急診室—病房（重癥病房）第四十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一礦山救護(hù)工作在煤礦安全生產(chǎn)的重要作用A、處理礦災(zāi)事故的主力軍B、為煤礦安全生產(chǎn)保駕護(hù)航C、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)第四十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

1、事故現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)A、現(xiàn)場(chǎng)混亂B、醫(yī)療救護(hù)條件不足C、災(zāi)后瞬間出現(xiàn)大批傷員D、傷情復(fù)雜E、交通、通信不便F、同時(shí)出現(xiàn)大量傷員而且危重傷員居多第四十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

2、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)評(píng)估A、評(píng)估情況B、保障安全C、個(gè)人防護(hù)設(shè)備第四十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則A、迅速判斷致命傷B、保持呼吸道通暢C、維持循環(huán)穩(wěn)定D、呼吸、心跳驟停立即心肺復(fù)蘇第四十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一4、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員的救護(hù)原則A、保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷。B、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與傷員的安全。C、分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施。D、在可能的情況下，盡量采取措施減輕傷員的痛苦。E、充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。第四十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一5、自救與互救A、緊急呼救B、先救命后治傷，先重傷，后輕傷。C、先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)。D、先分類，再運(yùn)送。E、醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主。F、消除傷員的精神創(chuàng)傷。G、傷面的救護(hù)措施H、正確處理窒息性氣體引起的急性中毒I、盡量保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。第五十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一6、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本步驟A、緊急呼救*、無線電和電話呼救*、呼救電話須知1）、你的（報(bào)告人）的電話號(hào)碼與姓名，傷員姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。2）、傷員所在的確切地點(diǎn)和附近的顯著標(biāo)志。3）、傷員目前最危重的情況是什么。4）、傷害事故、突發(fā)事件時(shí)，說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷員的人數(shù)。5）、現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。*單人或多人呼救第五十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本步驟B、判斷危重傷情意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)體征、瞳孔反應(yīng)。C、救護(hù)基本步驟1）、采取正確的救護(hù)體位。*、心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法。*、復(fù)原臥位（側(cè)臥位）操作方法*、救護(hù)人員體位。*、其他體位第五十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本步驟2）、打開氣道仰頭舉額法仰頭抬頸法雙下頜上提法手鉤異物3）、人工呼吸4）、胸外擠壓5）、緊急止血6）、局部檢查第五十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1、火災(zāi)特點(diǎn)普遍性、突發(fā)性、多發(fā)性、反復(fù)性和多變性。火災(zāi)逃生與自救A、滅火其方法有隔離法、窒息法、冷卻法、抑制法等，如水滅火B(yǎng)、逃生水和泡沫滅火劑等C、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本原則為去除傷因、脫離現(xiàn)場(chǎng)、保護(hù)創(chuàng)面、維護(hù)呼吸道通暢、轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。第五十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一礦山事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救1、礦井瓦斯爆炸、煤塵爆炸現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)A、當(dāng)聽到爆炸聲響或感覺到爆炸沖擊波時(shí)應(yīng)迅速背朝爆炸沖擊波穿來的方向臥倒，爆炸瞬間，要盡量盡量屏住呼吸，防止吸入高溫有毒氣體。B、迅速佩帶好自救器，辨別方向，離開災(zāi)區(qū)，迎者風(fēng)流方向走。C、如巷道破壞嚴(yán)重，盡快設(shè)法進(jìn)入避難洞室或相對(duì)安全的場(chǎng)所等待救援。第五十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一意外觸電事故與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)救護(hù)原則A、迅速切斷電源B、潮濕的地方施救者要保護(hù)自身安全C、呼吸、心跳停止者要人工呼吸及胸外心臟按壓。D、向醫(yī)療部門呼救E、燒傷傷員局部就地取材包扎，再送醫(yī)院搶救。第五十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一其他事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救溺水中暑等第五十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)通用技術(shù)心肺復(fù)蘇（CardioPulmonaryResuscitationCRP）技術(shù)心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止、心音停止及大動(dòng)脈波動(dòng)消失、瞳孔散大、紫紺明顯。實(shí)施心肺復(fù)蘇的緊迫性心跳停止4-6min腦組織發(fā)生損傷，>10min既發(fā)生不可逆的損傷第五十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)通用技術(shù)基本生命支持（院前實(shí)施）1、開放氣道2、口對(duì)口人工呼吸3、心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇心臟胸外按壓的位置和要領(lǐng)4、檢查復(fù)蘇是否有效進(jìn)一步生命支持（醫(yī)院急診室或病房）第五十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)人工呼吸要在開放氣道的情況下進(jìn)行。向傷員吹氣不能太急太多，防止胃擴(kuò)張。心臟復(fù)蘇要防止并發(fā)癥，骨折，氣胸等。心臟按壓頻率80—100次%分。頻率要齊。心臟按壓用力要均勻。心臟按壓要在相對(duì)平坦，一定硬度的平面上進(jìn)行。心臟按壓時(shí)，要觀察傷員反應(yīng)及面色改變。第六十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)一、常見創(chuàng)傷原因及特點(diǎn)1、交通傷常為多發(fā)傷、開放傷。2、墜落傷常為骨折、臟器破裂。3、機(jī)械傷常為絞傷、擠壓傷、斷肢。4、銳器傷常為內(nèi)臟、血管損傷。5、跌傷常為前臂、脊椎骨折傷。6、火器傷常傷及深部組織、器官或貫通傷。第六十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)二、創(chuàng)傷的主要類型1、閉合性損傷2、開放性損傷3、多發(fā)傷同一致傷因素造成多部位傷。4、復(fù)合傷不同致傷因素造成不同性質(zhì)的損傷。。第六十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)三、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的1、搶救、延長(zhǎng)傷員生命。2、減少出血、防止休克。3、保護(hù)傷口。4、固定骨折。5、防止并發(fā)癥。6、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。第六十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)四、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則1、建立整體意識(shí)，重點(diǎn)、全面了解，注意保護(hù)自身和傷員的安全。2、先搶救生命重點(diǎn)在于判斷傷情。3、檢查傷情，快速、有效止血。4、先頭-胸-腹部，后處理四肢。5、先固定頸部，后固定四肢。6、操作平穩(wěn)、迅速，防止損傷加重。7、盡可能佩帶個(gè)人防護(hù)用品，紗布、手套等。第六十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一創(chuàng)傷止血技術(shù)1、失血量的估計(jì)根據(jù)脈搏的次數(shù)大體判斷。2、出血的類型根據(jù)出血部位分根據(jù)血管損傷程度分A、皮下出血A、小血管損傷出血B、內(nèi)出血B、中等血管傷出血C、外出血C、大血管斷裂出血第六十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期一失血的癥狀傷員面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手