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性激素類和避孕藥56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。性激素類和避孕藥性激素類和避孕藥56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。第34章性激素類和避孕藥SexualHormonesandContraceptiveDrug主要由性腺分泌,屬甾體化合物,臨床用人工合成品和其衍生物。雌激素(estrogen):卵巢卵泡膜細(xì)胞分泌雌二醇(estradiol,E2)。孕激素(progestogen):黃體、妊娠后胎盤分泌雄激素(androgen):主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌。在日常生活中我們不難發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:網(wǎng)吧里,一群看似是“高手”的小青年打游戲時(shí),各類功能鍵按得游刃有余,但一旦他們聊起天來(lái),且不論速度怎樣,單看那“架勢(shì)”,兩個(gè)食指上演的“食指神功”便足以令我們感嘆。再把鏡頭轉(zhuǎn)向我們的學(xué)校,同樣的現(xiàn)象再一次重演……很顯然,這樣的“社會(huì)效應(yīng)”是由最初的“班級(jí)效應(yīng)”逐漸演變而來(lái)的,這是一種信息技術(shù)基礎(chǔ)教育的缺失。這種現(xiàn)象不得不引起我們的重視和反思,也不得不讓我們重新審視當(dāng)前的信息技術(shù)課堂教學(xué)。眾所周知,打字教學(xué)作為信息技術(shù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),起著舉足輕重的作用。全國(guó)各地的各版本小學(xué)信息技術(shù)教材對(duì)鍵盤指法章節(jié)有相應(yīng)的規(guī)定和要求。例如,我區(qū)信息技術(shù)課程設(shè)置的年級(jí)為三至六年級(jí),使用的教材是江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版的《小學(xué)信息技術(shù)》(上、下冊(cè))。從教材來(lái)看,上冊(cè)的《第5課認(rèn)識(shí)鍵盤》、《第6課鍵盤輸入》,下冊(cè)的《第2課輸入文字》和《第3課修改文字》等,專門安排了介紹鍵盤、指法和輸入法相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。綜觀各版本教材對(duì)于打字教學(xué)的要求,足以看出信息技術(shù)教學(xué)系統(tǒng)對(duì)打字教學(xué)的重視。的確,鍵盤是人機(jī)交互的主要輸入設(shè)備之一,而學(xué)生對(duì)鍵盤的熟悉程度、指法熟練程度及文字輸入的速度正是考查學(xué)生信息素養(yǎng)和操作能力的重要指標(biāo)之一。但經(jīng)過(guò)調(diào)查,來(lái)自各方面對(duì)打字教學(xué)在觀念上、應(yīng)用的方式與方法上的一些誤區(qū),給我們實(shí)際的教學(xué)帶來(lái)了不小的阻礙。●誤區(qū)一:打字不需要學(xué),計(jì)算機(jī)用著用著就會(huì)了現(xiàn)在大多數(shù)小學(xué)生家中都有計(jì)算機(jī),在沒(méi)有正規(guī)接觸計(jì)算機(jī)教學(xué)之前,學(xué)生都是處于自我摸索和模仿階段,模仿父母,模仿小伙伴,加之現(xiàn)在QQ、郵箱和博客的盛行,使得他們對(duì)于打字也有了或多或少的認(rèn)識(shí),雖沒(méi)有接觸正規(guī)的指法教學(xué),但打字速度都還可以,姿勢(shì)卻不規(guī)范。對(duì)此,父母?jìng)儾⒉唤橐?“打字不需要學(xué),計(jì)算機(jī)用著用著就會(huì)了,我們不希望他將來(lái)成為專業(yè)的打字員?!备衼?lái)自各方質(zhì)疑的聲音:不要始終用一種指法套路去約束和限制學(xué)生,讓學(xué)生指法自成體系,用他們自己認(rèn)為最喜歡、最熟悉、最方便的方式來(lái)打字,不正是體現(xiàn)了新課程中所倡導(dǎo)的個(gè)性化自主學(xué)習(xí)嗎?誤區(qū)分析:誤區(qū)一中觀念的形成基本來(lái)源于家庭和同伴,家長(zhǎng)本著不要培養(yǎng)打字員的觀念,或者干脆讓“學(xué)生的指法自成體系”,其實(shí)都只是注意了學(xué)生會(huì)不會(huì)打字,卻忽略了他們打字姿勢(shì)是否正確,以及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是否養(yǎng)成。以發(fā)展的眼光來(lái)看,基礎(chǔ)教育的實(shí)施要為學(xué)生的終身發(fā)展服務(wù)。打字作為信息技術(shù)基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),不僅僅是讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何打字,更重要的是在這一過(guò)程中為培養(yǎng)學(xué)生的良好行為品質(zhì)奠定基礎(chǔ)。好的行為品質(zhì)是讓學(xué)生受益一生的。1.學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)我國(guó)著名的教育家葉圣陶先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“什么是教育?簡(jiǎn)單地說(shuō),就是養(yǎng)成習(xí)慣?!闭_規(guī)范的打字姿勢(shì),有利于快速準(zhǔn)確地輸入,不易產(chǎn)生疲勞;正確的鍵盤指法,規(guī)范化的手指分工,可以促成學(xué)生的規(guī)則意識(shí),每個(gè)手指都有其規(guī)定的管轄范圍,既不能遺漏也不能越權(quán),這都是約定俗成的,否則將影響打字效率。2.意志力的鍛煉指法訓(xùn)練是一個(gè)枯燥的、長(zhǎng)期的、艱巨的過(guò)程,它不可能一蹴而就。因而,只能腳踏實(shí)地、刻苦訓(xùn)練,沒(méi)有任何捷徑可言,這對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),是一個(gè)意志力的挑戰(zhàn)。其次,在整體教學(xué)中,規(guī)范的手指分工在學(xué)生心里還沒(méi)有完全內(nèi)化,學(xué)生還會(huì)不自覺(jué)地按照自己的意愿去擊鍵,在教師嚴(yán)格的“規(guī)范”下,學(xué)生將不斷克服自身的困難,與正確的指法接軌。學(xué)生良好的意志力就在這不斷的指法完善中不知不覺(jué)被鍛煉了。●誤區(qū)二:課堂上沒(méi)有時(shí)間讓他們練,要靠學(xué)生課后自覺(jué)打字練習(xí)原本枯燥。學(xué)生出于對(duì)教師的敬畏,當(dāng)教師在身邊時(shí),指法訓(xùn)練是一招一式;教師一走,又原形畢露了。長(zhǎng)此以往,教師最終發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)了三年的指法技能,到學(xué)生畢業(yè)前過(guò)關(guān)檢測(cè)時(shí),已有一大半學(xué)生將指法技能遺忘在腦后了,似乎他們壓根就沒(méi)學(xué)過(guò)。好多教師對(duì)此感到很失望,于是在教完教材上所規(guī)定的打字教學(xué)內(nèi)容之后,以后的課堂上就很少再提及和過(guò)問(wèn)了,他們感慨道:“練習(xí)打字,功夫應(yīng)該是在課外,完全靠學(xué)生自覺(jué)!課堂上哪有時(shí)間讓他們練?!闭`區(qū)分析:信息技術(shù)一周只有一節(jié)課,既要教授新知識(shí),還要顧及學(xué)生基本功的培養(yǎng),一方面時(shí)間不夠,另一方面如果處理得不好,還會(huì)顧此失彼,令一堂課的教學(xué)目標(biāo)渙散,得不償失。讓學(xué)生在課外練習(xí),是一個(gè)方法,但教師卻忽略了學(xué)生是正在發(fā)展中的人,自控性還沒(méi)有完全形成。事實(shí)證明,缺乏教師指導(dǎo)督促下的指法教學(xué),往往效果都是“竹籃打水一場(chǎng)空”。我認(rèn)為,在學(xué)生還沒(méi)有形成固定的指法習(xí)慣之前,指法訓(xùn)練應(yīng)該貫穿于整個(gè)小學(xué)階段的信息技術(shù)教育教學(xué)之中,融化在每一個(gè)教學(xué)細(xì)節(jié)里,體現(xiàn)在每一個(gè)教學(xué)行為上。把大步跨越改為小碎步行走,細(xì)微之處皆教育。1.巧借學(xué)生興趣,勤用課前時(shí)間憑借學(xué)生本身對(duì)信息技術(shù)的興趣,可讓學(xué)生提前進(jìn)入計(jì)算機(jī)教室練習(xí),并且設(shè)置相應(yīng)的記錄本,在指法正確的基礎(chǔ)上,記下每分鐘打字的個(gè)數(shù),根據(jù)進(jìn)步的快慢來(lái)實(shí)行加星制,并且納入平時(shí)成績(jī)的考核。2.巧借教材內(nèi)容,活用課中時(shí)間指法作為信息技術(shù)的一項(xiàng)基本技能,應(yīng)該最大程度地滲透進(jìn)新內(nèi)容中,體現(xiàn)在每一處教學(xué)細(xì)節(jié)上。比如,文件保存時(shí)給文件命名、畫圖單元給圖片添加文字、Word單元輸入修改文字、網(wǎng)絡(luò)單元讓學(xué)生寫郵件和博文等,都是教師訓(xùn)練和完善學(xué)生指法的契機(jī)。3.巧借家校合力,妙用課余時(shí)間。教師的監(jiān)管范圍僅僅只局限在課堂上,在家就需要父母的監(jiān)督與指導(dǎo),也只有家校合作,教育的力量才會(huì)最大化。教師可通過(guò)布置“周作業(yè)”的途徑,每天十分鐘的訓(xùn)練任務(wù),由家長(zhǎng)記錄下每天的訓(xùn)練情況,教師一周匯總及時(shí)了解學(xué)生的訓(xùn)練情況。即使是在家沒(méi)有條件練習(xí)指法的學(xué)生,也要?jiǎng)?chuàng)造條件去練習(xí)。比如,可以用白紙或者紙板,畫一個(gè)計(jì)算機(jī)的鍵盤。每天通過(guò)圖紙進(jìn)行指法練習(xí),來(lái)達(dá)到鞏固指法的目的。●誤區(qū)三:要想練好打字,只有埋頭苦練打字教學(xué)在小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)中所處的重要地位,以及對(duì)學(xué)生未來(lái)發(fā)展的深遠(yuǎn)影響,教師心里十分明白。為了貫徹教材精神,本著對(duì)自己的教學(xué)負(fù)責(zé)、對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度,教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行了“魔鬼式的訓(xùn)練”。時(shí)間上堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間練,整堂課練,多課時(shí)練,內(nèi)容上從英文打到中文,從字母打到單字,再到詞組、短句、最后到文章。整個(gè)過(guò)程由打字軟件貫穿始終。當(dāng)被問(wèn)到學(xué)生是否樂(lè)意練時(shí),教師回答道:“要想打字教學(xué)扎實(shí)有效,學(xué)生能夠掌握打字這項(xiàng)基本技能,只有讓他們埋頭苦練,苦練才是硬道理!”誤區(qū)分析:任何一項(xiàng)技能都必須經(jīng)過(guò)一定的訓(xùn)練和鞏固才能應(yīng)用自如,練是根本,也是唯一途徑。但是,教學(xué)過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)目標(biāo)并不只是停留在知識(shí)與技能層面,誤區(qū)三就忽略了在練習(xí)過(guò)程中,學(xué)生情感態(tài)度價(jià)值觀的培養(yǎng),如此教師強(qiáng)制下的苦練,最后導(dǎo)致學(xué)生討厭練習(xí)、甚至丟掉了對(duì)信息技術(shù)原有的興趣,是不是就是一種本末倒置的行為呢?其次,由教師統(tǒng)一包辦下的訓(xùn)練,學(xué)生的主體性何以體現(xiàn)?因?qū)W生的差異性而提倡的富有個(gè)性化和層次性的的教學(xué)又如何保證呢?所以,要讓學(xué)生樂(lè)于練習(xí)的同時(shí)還要主動(dòng)練習(xí),并且能夠根據(jù)自己的實(shí)際情況有選擇性地進(jìn)行練習(xí)。從心理學(xué)角度來(lái)看,指法訓(xùn)練可以分為三個(gè)時(shí)期:初始階段的興奮期、中期階段的回落期和后期階段的厭倦期。教師要根據(jù)學(xué)生的年齡和思維特點(diǎn),精心選擇能夠體現(xiàn)教學(xué)層次性、界面活潑有趣的打字軟件,激發(fā)興趣的同時(shí)豐富練習(xí)形式,從而設(shè)計(jì)出適合各個(gè)時(shí)期的有效方法。1.興奮期夯實(shí)基礎(chǔ)實(shí)踐表明,在思維的興奮期學(xué)習(xí)新知是最快速的。學(xué)生在一開(kāi)始學(xué)習(xí)指法時(shí),會(huì)很難適應(yīng)鍵盤的字母排列順利,而且手指也不夠靈活。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)應(yīng)化“難”為“易”,可采用拼圖游戲,熟悉字母的排列;色彩分類法,強(qiáng)化手指分工的意識(shí)。另外尤其要關(guān)注8個(gè)基準(zhǔn)鍵位的訓(xùn)練,它既是擊鍵的基礎(chǔ)又是指法教學(xué)的關(guān)鍵,還是一切擊鍵操作的引導(dǎo),在教學(xué)時(shí)一定要從嚴(yán)從細(xì)要求,并且鼓勵(lì)他們,這可是成為一名打字小高手的關(guān)鍵。2.回落期活動(dòng)提趣學(xué)生經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的基礎(chǔ)訓(xùn)練,積極性明顯不如當(dāng)初,那么如何在重復(fù)的技能訓(xùn)練中維持好學(xué)生的指法學(xué)習(xí)興趣,是我們首要考慮的一個(gè)問(wèn)題。首先,在指法內(nèi)容的選材上,要符合學(xué)生的心理和年齡特點(diǎn),與生活密切結(jié)合,其次在訓(xùn)練的形式上,要體現(xiàn)童真童趣,活潑多變,能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,如讓打字教學(xué)和童話故事相結(jié)合的形式,開(kāi)展“打字小明星”的評(píng)比活動(dòng)等,讓學(xué)生在各種活動(dòng)中提升自己的打字水平。3.厭倦期游戲刺激愛(ài)玩,是孩子們的天性。在教學(xué)中穿插入適當(dāng)?shù)挠螒?能激活學(xué)生的興趣,使他們樂(lè)于、敢于面對(duì)學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)。但是在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)生感興趣的大多只是游戲本身,而并非扎實(shí)的打字基本功,尤其在指法練習(xí)的初期,學(xué)生對(duì)鍵盤不熟悉,常常因?yàn)檎也坏揭斎氲淖帜?就在鍵盤上亂敲一通,而當(dāng)學(xué)生對(duì)鍵盤更熟悉、指法更熟練以后,安排一系列的游戲環(huán)節(jié),除了可以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性以外,也能讓他們明白,要想在游戲中取勝,沒(méi)有一定的打字速度是不行的。打字技能不是一朝一夕就能練成的,只有首先從思想上走出打字教學(xué)的誤區(qū),從行動(dòng)上將枯燥的教學(xué)過(guò)程規(guī)范化、藝術(shù)化,并且不斷在生活中加以應(yīng)用,這樣才會(huì)使學(xué)生在信息的海洋更加快樂(lè)地馳騁。一、引言隨著經(jīng)濟(jì)全球化和世界一體化速度不斷加快,國(guó)與國(guó)交往已經(jīng)不僅局限于政治交往等,國(guó)與國(guó)之間交往程度的不斷加深就使的語(yǔ)言學(xué)習(xí)與溝通交流就更為必要。語(yǔ)言作為國(guó)與國(guó)交往的重要工具,通過(guò)開(kāi)展系統(tǒng)化、體系化的語(yǔ)言教學(xué)工作能夠幫助我們有效加深國(guó)與國(guó)之間的交往與聯(lián)系。但是在長(zhǎng)期的教學(xué)活動(dòng)中,我們往往只重視教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展的形式和教學(xué)活動(dòng)的內(nèi)容,而忽視了教學(xué)工作的本意和目標(biāo)。相對(duì)以往教學(xué)工作而言,人才培養(yǎng)目標(biāo)的復(fù)雜性和多樣化就使得我們?cè)陂_(kāi)展教學(xué)過(guò)程中,不僅重視學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí),還要重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和語(yǔ)言應(yīng)用能力。二、當(dāng)前韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題分析韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)效果一直不理想,這是多方面原因共同造成的結(jié)果,通過(guò)對(duì)韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行合理認(rèn)識(shí)和有效分析,能夠幫助我們解決當(dāng)前韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)中的問(wèn)題,同時(shí)提升韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)的水平和質(zhì)量。結(jié)合當(dāng)前韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀,其問(wèn)題主要有:1.韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中過(guò)渡依賴教材在開(kāi)展外語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)時(shí),教材作用巨大,且必不可少。優(yōu)秀高質(zhì)的語(yǔ)言教材能夠幫助學(xué)生及早掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,奠定學(xué)習(xí)基礎(chǔ),同時(shí)也能幫助教師有效開(kāi)展教學(xué)活動(dòng),促進(jìn)體系化、系統(tǒng)化開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。但語(yǔ)言教學(xué)由于其極大的實(shí)踐性和應(yīng)用性,僅僅依靠教材,是不能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求的。當(dāng)前在開(kāi)展韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)時(shí),所使用的韓國(guó)語(yǔ)教材雖然是語(yǔ)言教育專家結(jié)合教學(xué)要求精心制作的教學(xué)資料,但不同學(xué)生、不同學(xué)校由于其教學(xué)基礎(chǔ)和教學(xué)環(huán)境存在很大差異,教學(xué)單一依靠教材是往往不夠的,我們可以借助教材但不能過(guò)渡依賴教材。而長(zhǎng)期以來(lái)教學(xué)資源的相對(duì)不足,教材作為唯一的教學(xué)資源,因此在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí),大多數(shù)教師缺乏創(chuàng)新精神,過(guò)渡依賴教材。2.教學(xué)模式陳舊,教學(xué)與人才培養(yǎng)脫節(jié)當(dāng)前在開(kāi)展韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)時(shí),大多數(shù)教師受教材影響較大,只重視語(yǔ)法和基礎(chǔ)知識(shí)的講解,忽視教學(xué)理論的應(yīng)用與實(shí)踐,課堂教學(xué)與人才培養(yǎng)存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象。韓國(guó)語(yǔ)學(xué)習(xí),掌握語(yǔ)法是必要的,但不能將重點(diǎn)和精力過(guò)分投入到語(yǔ)法和基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)之中。語(yǔ)言的學(xué)習(xí),重要的是將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中。而以往的教學(xué)模式中,理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用的脫節(jié)就是整個(gè)教學(xué)模式存在問(wèn)題的直接表現(xiàn)。理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用的脫節(jié),也就造成教學(xué)活動(dòng)與人才培養(yǎng)的脫節(jié)。在陳舊的教學(xué)模式下,所開(kāi)展的韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)就無(wú)法滿足人才培養(yǎng)的根本目的。所以改革勢(shì)在必然。三、內(nèi)容中心與交流中心相結(jié)合的韓語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教學(xué)模式分析隨著人才培養(yǎng)要求的不斷提升,結(jié)合教學(xué)活動(dòng)發(fā)展進(jìn)程也進(jìn)一步加快,創(chuàng)新改革傳統(tǒng)教學(xué)模式就極為必要。而新形成的聽(tīng)說(shuō)教學(xué)模式不僅要滿足人才教育要求,還要與人才培養(yǎng)要求相結(jié)合。這就需要我們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)既要重視韓國(guó)語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)、詞匯知識(shí),還需要將詞匯語(yǔ)法應(yīng)用到具體的交流實(shí)踐中去。而這就是要求我們走一條內(nèi)容與交流良性互動(dòng)結(jié)合的韓國(guó)語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教學(xué)模式。這一模式具體而言:首先要重視教學(xué)內(nèi)容的選擇和教學(xué)體系的構(gòu)建。只有充分重視教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展?fàn)顩r,合理分解教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)對(duì)學(xué)生理論學(xué)習(xí)與語(yǔ)法學(xué)習(xí)工作的更新與推動(dòng),結(jié)合選取切合學(xué)生實(shí)際成長(zhǎng)發(fā)展的教學(xué)內(nèi)容,從而為學(xué)生學(xué)習(xí)韓國(guó)語(yǔ)提供扎實(shí)有效的基礎(chǔ)。而構(gòu)建科學(xué)合理的教學(xué)體系,也是高效開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)必要基礎(chǔ)和關(guān)鍵前提。同時(shí),還需要我們充分重視學(xué)生語(yǔ)言實(shí)踐能力的培養(yǎng)和塑造韓國(guó)語(yǔ)學(xué)習(xí)語(yǔ)感。語(yǔ)言類科目教學(xué)不僅要完成基礎(chǔ)內(nèi)容的學(xué)習(xí)與掌握,還要重視對(duì)語(yǔ)言內(nèi)容的應(yīng)用。語(yǔ)言學(xué)習(xí)順利完成的基礎(chǔ)是語(yǔ)感與情景應(yīng)用。因此這就需要教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí),不僅要重視教學(xué)過(guò)程,還需要積極鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂互動(dòng)。通過(guò)學(xué)生主動(dòng)參與,一方面提升教學(xué)活動(dòng)的實(shí)際效果,另一方面培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)韓國(guó)語(yǔ)的積極性和主動(dòng)性。最后,將內(nèi)容中心與交流中心緊密結(jié)合起來(lái),實(shí)質(zhì)上就是在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí),既重視教學(xué)內(nèi)容,也要重視教學(xué)實(shí)踐,通過(guò)將教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)系統(tǒng)化、體系化結(jié)合起來(lái),就能夠有效改善以往韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)的問(wèn)題和不足,從而提升教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量與內(nèi)涵。四、結(jié)語(yǔ)隨著中韓交往不斷深化,當(dāng)前開(kāi)設(shè)韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)的高校盡管有很多,而在韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中所用方法和理論都極為陳舊,不僅不能有效滿足人才培養(yǎng)目標(biāo),同時(shí)也不符合有效教學(xué)和人才培養(yǎng)的真實(shí)理念。因此,通過(guò)對(duì)當(dāng)前韓國(guó)語(yǔ)教學(xué)模式進(jìn)行深化認(rèn)識(shí),能夠幫助我們探索符合教學(xué)實(shí)際的聽(tīng)說(shuō)教學(xué)模式。[[作用機(jī)制]雌激素+細(xì)胞核受體→作用DNA誘導(dǎo)合成特異蛋白質(zhì)→效應(yīng)(子宮肥大,代謝↑)。estrogenreceptors:ERαandERβERα:highestabundanceinthefemalereproductivetractuterus,vagina,ovary,mammarygland,hypothalamus,endothelialcells,andvascularsmoothmuscle.ERβ:highestexpressionintheprostateandovarieslessexpressioninlung,brain,andvasculature.ThetwohumanERsare44%identicalinoverallamino-acidsequence第一節(jié)雌激素類藥及拮抗藥

一、雌激素類藥物天然激素作用弱,常用衍生物;油劑吸收緩慢,作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。常用藥物

雌二醇:天然激素,作用弱,注射給藥。炔雌醇:雌二醇衍生物,作用強(qiáng),口服。炔雌醚:長(zhǎng)效,儲(chǔ)存于脂肪,口服1次,持續(xù)7-10天己烯雌酚:人工合成,作用弱。

[生理、藥理作用]1.未成熟女性,促進(jìn)性器官發(fā)育,維持女性第二性;2.成熟女性,與孕激素協(xié)同,參與形成月經(jīng)周期,增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性;陰道上皮增生,淺表細(xì)胞角化;3.較大量(1)抗催乳素,抑制乳腺分泌。(2)抗排卵(負(fù)反饋調(diào)節(jié))。(3)抗雄激素作用。4.引起輕度水鈉潴留→Bp↑

促骨骼鈣鹽沉積,加速骨骺閉合促進(jìn)青春期生長(zhǎng)發(fā)育抑制圍絕經(jīng)期骨質(zhì)丟失。5.↓LDL,↑HDL,降低糖耐量;促進(jìn)凝血(增加凝血因子II、VII、IX、X)[臨川應(yīng)用]1.絕經(jīng)期綜合征(更年期綜合征):卵巢功能↓雌激素↓,促性腺激素↑,植物神經(jīng)紊亂神經(jīng)癥狀。2.預(yù)防絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松、老年性陰道炎、女陰干枯癥;小劑量——預(yù)防冠心病、心梗。3.卵巢功能不全、閉經(jīng):補(bǔ)雌激素,促進(jìn)性器官、性征發(fā)育,合用孕激素,形成人工月經(jīng)周期。4.功能性子宮出血:促內(nèi)膜增生,修復(fù)創(chuàng)面止血(+孕激素)5.乳房脹痛和產(chǎn)后退乳(抗催乳素作用)。6.晚期乳腺癌:晚期癌,并絕經(jīng)>5年,緩解率40%,絕經(jīng)前禁用。7.前列腺癌:改善癥狀,抑制癌生長(zhǎng)(抗雄激素作用;負(fù)反饋抑制雄激素分泌)。8.痤瘡:因雄激素過(guò)多引起,雌激素對(duì)抗雄激素,療效肯定。9.避孕:+孕激素[不良反應(yīng)]1.常見(jiàn):嘔心、厭食、頭昏等,減量反應(yīng)輕。2.長(zhǎng)期劑量大(1)刺激內(nèi)膜過(guò)度增殖——子宮出血,子宮癌發(fā)生增加。(2)水鈉潴留、膽汁淤積性黃疸(高血壓、肝功能不良)二、雌激素拮抗藥雌激素受體調(diào)節(jié)劑,對(duì)抗雌激素生殖系統(tǒng)作用;對(duì)骨骼、心血管擬似雌激素作用。氯米酚部分激動(dòng)藥,雌激素作用弱。1.作用:阻斷下丘腦雌激素受體,抑制負(fù)反饋調(diào)節(jié)——垂體前葉促性腺激素分泌↑,促排卵。2.應(yīng)用:無(wú)排卵型、缺精子型不孕癥、閉經(jīng)、乳房纖維囊性病、晚期乳癌等。3.不良反應(yīng):長(zhǎng)期致卵巢肥大,卵巢囊腫禁用。第二節(jié)孕激素類藥常用藥物:孕酮(黃體酮,progesterone)作用弱,注射給藥17α-羥孕酮:甲地孕酮、甲羥孕酮(孕酮衍生物)19-去甲睪丸酮:炔諾酮、炔諾孕酮(妊娠素衍生物[生理和藥理作用]1.生殖系統(tǒng)(1)使內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期,利于孕卵著床、發(fā)育。大劑量使內(nèi)膜退化、萎縮。(2)抑制子宮,降低對(duì)縮宮素敏感性,“保胎”。(3)與雌激素一起促進(jìn)乳腺發(fā)育,為哺乳作準(zhǔn)備。(4)較大劑量抑制排卵(負(fù)反饋調(diào)節(jié)→

LH↓)。2.對(duì)抗醛固酮、利尿。3.輕度升溫,在月經(jīng)周期黃酮相基礎(chǔ)體溫高.

[臨床應(yīng)用]1.功能性子宮出血(缺孕激素)促內(nèi)膜同步進(jìn)入分泌期,發(fā)育成熟完全脫落完全。2.痛經(jīng):多在排卵后(生成PG),子宮過(guò)度收縮,孕激素抑制排卵及子宮收縮。

子宮內(nèi)膜異位癥:抑制排卵,無(wú)月經(jīng)周期變化;孕激素使異位子宮內(nèi)膜退化。3.先兆、習(xí)慣性流產(chǎn)有安胎作用,對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)效差。炔諾酮使女胎男性化,禁用;黃體酮偶使生殖器畸形。4.子宮內(nèi)膜癌、前列腺肥大和前列腺癌:大劑量用于不宜手術(shù)、或術(shù)后復(fù)發(fā)。

第三節(jié)雄激素及同化激素一、雄激素類藥

睪酮(testosterone)天然激素。

甲睪酮(methyltestosterone)可口服、舌下給藥。

丙酸睪酮油劑注射,作用時(shí)間長(zhǎng)(2-4d)。Theeffectsoftestosteroneareduetoitsabilitytoactbyatleastthreedifferentmechanisms:bindingtotheandrogenreceptor;conversionincertaintissuestoDihydrotestosterone+ARconversiontoestradiol+ER.[生理和藥理作用]

1.促男性性器官發(fā)育發(fā)育和第二性征形成,促進(jìn)精子的生成和成熟2.抗雌激素作用:直接抗雌激素;負(fù)反饋調(diào)節(jié),雌激素分泌↓。

3.刺激骨殖造血:紅細(xì)胞生成素↑;直接興奮骨髓4.同化作用:促蛋白合成,抑制分解——促進(jìn)肌肉生長(zhǎng),體重增加,水、鈉、鈣、磷增加。[臨床應(yīng)用]

睪丸功能不全:用于無(wú)睪癥、類無(wú)睪癥、男子性功能低下。2.功能性子宮出血(收縮子宮及血管;使內(nèi)膜萎縮)嚴(yán)重者乙烯雌酚+黃體酮+丙酸睪酮3.用于晚期乳腺癌(雌激素依賴性腫瘤,抗雌激素、抗催乳素對(duì)乳腺的刺激。)4.用于貧血。5.虛弱:消耗性疾病、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)延緩、長(zhǎng)期臥床、損傷、放療等二、同化激素(anabolichormone)類藥苯丙酸諾酮(南諾龍)美雄酮(去氫甲基睪丸素)司坦唑醇(康力龍)1.同化作用強(qiáng),雄激素樣作用弱。2.應(yīng)用:慢性消耗性疾病嚴(yán)重?zé)齻?、惡液質(zhì)、手術(shù)后康復(fù)、惡性腫瘤晚期、老年骨質(zhì)疏松等3.長(zhǎng)期用——水鈉潴留、女性男性化等

第四節(jié)避孕藥能阻止受孕,中斷妊娠的藥物。一、主要抑制排卵的避孕藥組成:雌激素+孕激素[藥理作用]1.抑制排卵(停藥后可回復(fù))雌激素負(fù)反饋抑制FSH分泌,抑制卵泡成熟;孕激素負(fù)反饋抑制LH分泌,抑制排卵。2.抗著床:抑制子宮內(nèi)膜增殖,使其萎縮3.宮頸粘液粘稠度高,不利于精子進(jìn)入4.其他:影響子宮和輸卵管平滑肌活動(dòng),抑制黃體分泌激素[分類及用法]1.短效口服避孕藥炔雌醇+炔諾酮(或甲地孕酮、炔諾孕酮)月經(jīng)第5天始,1片/每晚,連續(xù)22天,不可間斷,成功率近100%。2.長(zhǎng)效口服避孕藥

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