意識障礙的判斷及護(hù)理分析解析課件

意識障礙的判斷及護(hù)理分析解析26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。意識障礙的判斷及護(hù)理分析解析意識障礙的判斷及護(hù)理分析解析26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。意識障礙的判斷及護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、意識障礙的判斷2、能正確運(yùn)用Glasgow昏迷評分量表3、如何做好意識障礙病人的護(hù)理4、昏迷病人的急診搶救5、亞低溫治療的應(yīng)用及護(hù)理6、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀的應(yīng)用及護(hù)理常有人說：“語文，就是文字教育，不重要。”語文是以我們的母語“漢語”為基礎(chǔ)的學(xué)科，我們從小就具有識別中文的能力，但語文可以從我們聽到的話語中識別出重要信息，能教會我們從對方的語氣中識別出對方的態(tài)度，情緒。其次是說話，我們沒個人都會說話，但我們不是每個人都能說好話，學(xué)習(xí)語文可以高學(xué)生的表達(dá)和概括的能力。然后是閱讀，閱讀時(shí)我們在社會生存的必備的技能，也是學(xué)生在以后學(xué)習(xí)其他科目的必不可少的能力，學(xué)習(xí)語文可以讓學(xué)生快速從材料，書籍，以及試題中提取重要信息。最后是寫作，寫作能力無論是語文試題中出現(xiàn)的作文題目，還是在以后的工作中寫的報(bào)告都是至關(guān)重要的。所以學(xué)好語文，掌握語文學(xué)習(xí)方法是很重要的。一、興趣是學(xué)習(xí)語文最好的老師我國2000多年前著名的教育家“孔子”曾說“知之者不如好之者，好之者不如樂之者.”興趣是人們對事物的向往，并積極探索的傾向。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)語文動力的源泉。那么如何讓學(xué)生對語文產(chǎn)生興趣呢？第一，在上課之前，學(xué)生很難進(jìn)入學(xué)習(xí)語文的狀態(tài)，在這種情況下，可以選擇把課前三分鐘或五分鐘交給學(xué)生，讓學(xué)生自由發(fā)揮，例如：進(jìn)行演講，表演一個簡短的小品等?！钡诙?，要注重導(dǎo)課的設(shè)計(jì)，導(dǎo)設(shè)計(jì)要有創(chuàng)意，有意境來激發(fā)學(xué)生的興趣。第三，要注重課堂節(jié)奏的掌控，根據(jù)學(xué)生的狀態(tài)來改變課堂氛圍與講課速度。第四，在課下要積極開展關(guān)于語文的活動，例如：班會，比賽，社會實(shí)踐等。二、知識的積累是學(xué)習(xí)語文的關(guān)鍵人們常說：“不積跬步無以至千里‘不及小流無以成江海?！币蓞⑻鞓淠旧俨涣巳辗e月累的積淀。首先是字詞的積累，平時(shí)字詞的積累可以在以后寫作中加以應(yīng)用，萬丈高樓磚瓦起，語文的磚瓦就是字詞，從小學(xué)一年級就要準(zhǔn)備一個筆記本，發(fā)現(xiàn)優(yōu)美的字詞，以及名言名句等要及時(shí)抄寫，日積月累，在日后的考試中，工作中都能用到。其次是閱讀的積累，莎士比亞說過：“書是人類進(jìn)步的階梯?！蓖ㄟ^看書才能有知識的積累，字詞的積累主要也是通過閱讀來積累。讀書還會提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，例如語文知識，思想感情，品德修養(yǎng)等。語文素養(yǎng)的對一個人的氣質(zhì)，和談吐都有很大的影響。最后是寫作的積累，經(jīng)常寫作鍛煉寫作手法和寫作技巧，如果字詞，美文的積累足夠但不應(yīng)用到寫作，也是件很遺憾的事三、語文學(xué)習(xí)提高的四個能力1、學(xué)會傾聽聽，一個簡單的動作，在傾聽時(shí)大腦要學(xué)會思考，例如在聽課時(shí)，要學(xué)會邊聽邊邊思考知識點(diǎn)，邊聽邊學(xué)會記住。在與人談話時(shí)要要學(xué)會分析話語中的含義，說話人的語氣，態(tài)度等。傾聽的過程也是積累的過程，積累說話技巧，說話中應(yīng)用的詞句等。凡成大事者，必要學(xué)會聽話，在西游記中孫悟空就是聽出師傅話語中的玄機(jī)，才有機(jī)會習(xí)得七十二般變化。2、敢于說話說話，是每個人都具備的能力，語文是一門語言教學(xué)，語言教學(xué)最重要的是語感，提升語感最好的方法就是“說”?？赡苡腥藭枺瑢W(xué)習(xí)語文哪里需要語感？學(xué)習(xí)語文需要語感的地方就是古詩古文，對于晦澀難懂的古文擁有語感很重要。學(xué)習(xí)古文對其字詞字義千百遍的重復(fù)，才能在大腦細(xì)胞之間形成聯(lián)系，才能真正記住。敢于說話會提升學(xué)生的語言表達(dá)能力和概括能力。在以后的社會生活中，敢說話會說話的人跟容易在社會中生存。3、樂于讀書語文學(xué)習(xí)要擴(kuò)大閱讀，在讀書中積累語言。書籍是學(xué)生獲取知識，增長見識的主要途徑之一。有句名言說：“書到用時(shí)方恨少?！睂τ谛W(xué)有許多學(xué)生作文寫不出來，甚至于初中生高中生，其主要原因就是讀書少，讀書少腦子里就沒詞，到應(yīng)用的時(shí)候就用不出來，所以在小學(xué)階段多讀書是很重要的。對于小學(xué)生的讀物不能讀大名著，也不能讀專有名詞過多的書籍，要注重讀課外讀物，雜志，期刊之類的書籍。讀書還可以提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，語文知識等。4、經(jīng)常寫作語文學(xué)習(xí)不僅要掌握，聽，說，讀，還要掌握寫，學(xué)生要豐富寫作，在寫作中積累語文。前面說的聽，和讀是積累知識，寫作是真正的實(shí)際應(yīng)用。作文訓(xùn)練是調(diào)動大腦皮層細(xì)胞之間的信息回憶，交流，篩選，從而達(dá)到運(yùn)用語言的目的，此外還可以在寫作中積累寫作技巧，在以后的學(xué)習(xí)，考試，甚至是工作中加以應(yīng)用。因此作文是相比聽，說，讀，更高一級的語言積累。在高考中作文是大分值，很多學(xué)生在這里拉開距離，因此練習(xí)寫作要從小學(xué)開始。四、總結(jié)語文是和數(shù)學(xué)外語一樣的基礎(chǔ)學(xué)科，相比數(shù)學(xué)，外語，語文充滿了智慧，充滿智慧的學(xué)科。在小學(xué)階段是提高語文興趣，積累語文知識的重要階段。興趣和積累是學(xué)習(xí)語文的兩大法寶，聽，說，讀，寫是語文學(xué)習(xí)的方法也是語文學(xué)習(xí)中所鍛煉的能力。多聽，多講，多都，多寫才能從小養(yǎng)成良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣。文言詩詞因?yàn)榫嚯x學(xué)生時(shí)代久遠(yuǎn)，與學(xué)生的生活習(xí)慣和語言實(shí)際之間的距離很大，再加上現(xiàn)代生活中充斥著許多脫離現(xiàn)實(shí)的不著實(shí)際的語言，學(xué)生對文言詩詞感覺非常陌生，因而大多數(shù)學(xué)生對此心生畏懼，敬而遠(yuǎn)之，這很顯然地影響到了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。因此，要想使文言詩詞教學(xué)取得成效，改變學(xué)生對古典詩詞的觀念，就要在“熟讀精思”的基礎(chǔ)上，積極地采取一些行之有效的方法，使教學(xué)活起來，讓學(xué)生學(xué)得有味。在實(shí)際教學(xué)過程中，筆者是從以下方面著手以完成這一任務(wù)的。一通過對作品創(chuàng)作背景的介紹加深學(xué)生對作品的認(rèn)識《破陣子•為陳同甫賦壯詞以寄之》是一首著名的詞作。在進(jìn)行這一作品的教學(xué)時(shí)，我做了這樣的背景介紹：辛棄疾是南宋著名的愛國詞人，早年參加過抗金斗爭。他生活的時(shí)代，南宋政權(quán)偏安江南一隅，北方大片領(lǐng)士被金兵占領(lǐng)，作者力主抗金，收復(fù)失地，但壯志難酬，不被重用，只能于詞作中將自己盼望收復(fù)失地的滿腔熱情來盡情揮灑。他的好友陳亮，也是主張抗金，兩人志同道合。席上相見，辛棄疾寫了一首詞給他，這首詞抒發(fā)了作者堅(jiān)決抗金、報(bào)效國家、收復(fù)失地的豪邁情懷，同時(shí)也表現(xiàn)出作者對金戈鐵馬生活的向往。其中“醉里挑燈看劍，夢回吹角連營”成為了千古名句，那么這首詞就是今天要學(xué)習(xí)的《破陣子•為陳同甫賦壯詞以寄之》。通過這樣的介紹，馬上提起了學(xué)生對作品的興趣，在此基礎(chǔ)上，再去學(xué)習(xí)作品，就能夠使學(xué)生在積極主動的狀態(tài)下完成對學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)習(xí)，收到了較好的學(xué)習(xí)效果。二引發(fā)學(xué)生興趣正如孔子所說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！痹谶M(jìn)行詩詞教學(xué)時(shí)，教師要通過對一些與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的典故、趣聞、軼事的介紹來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言詩詞的興趣。兩宋時(shí)李清照的《如夢令》是一首非常著名的詞作，在這一作品的教學(xué)實(shí)際中，為了激發(fā)學(xué)生興趣，我先向?qū)W生介紹了發(fā)生在李清照和他丈夫趙明誠之間的一段趣聞：李清照是宋代婉約派的代表詞人，其作品風(fēng)格委婉、感情真摯，在當(dāng)時(shí)有很大的影響。她曾經(jīng)寫了一首《醉花陰》，寫成以后，寄給他的丈夫趙明誠，趙明誠又是當(dāng)時(shí)著名的金石學(xué)者，在文學(xué)方面的造詣也很高，在宋代也可謂聲名遠(yuǎn)播。見到《醉花陰》這首詞后，他覺得詞寫得相當(dāng)漂亮，遠(yuǎn)在自己之上，但自己又不甘示弱，于是趙明誠把自己關(guān)了起來，下決心要寫出至少和《醉花陰》差不多的作品來。冥思苦想三天三夜，寫出了十幾首詞，和李清照的《醉花陰》混雜在一起，然后拿給朋友品評，并要求朋友從中評選出寫得最好的。最后朋友說：“只有‘莫道不銷魂，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦?！浣^佳?！睂W(xué)生聽了這個軼聞都發(fā)出了會心的微笑，不禁對李清照及其作品產(chǎn)生了濃厚的興趣和急切的期待，從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)習(xí)積極性顯著提高。在此前提下，再輔之以有效的教學(xué)方法，教學(xué)效果較為明顯。三創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的意境中國古典美學(xué)和文學(xué)的一個重要概念――意境，是衡量中國古代文學(xué)特別是詩詞成敗高低的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。所謂意境，就是作者的思想情感完全融入到其所描寫的各種場景中，從而形成的一種情景交融的氛圍。教學(xué)中，可通過以下方法，創(chuàng)設(shè)各種優(yōu)美意境，從而引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化審美體驗(yàn)，提高審美情趣，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。1．通過合理想象，用過電影的方式再現(xiàn)意境絕大多數(shù)的古典詩詞都有著優(yōu)美的意境，在教學(xué)實(shí)踐中，我非常注重有意識地引導(dǎo)學(xué)生去再現(xiàn)詩歌的意境，當(dāng)然，這是在與學(xué)生生活實(shí)際進(jìn)行了有效類比的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。如學(xué)習(xí)元曲著名作家馬致遠(yuǎn)的《天凈沙•秋思》，因?yàn)檫@一小曲充分地體現(xiàn)了詩詞意境美這一獨(dú)具的特色，所以在教學(xué)這一作品時(shí)，要讓學(xué)生浸潤其中，身心感受到一種使人震憾的多種藝術(shù)享受。與此相反，如果在教學(xué)實(shí)際中，教師只是簡單地翻譯一下，用現(xiàn)代語言將作品意思表述出來了事，那么這道精神大餐，無疑就會變成白開水一杯。2．通過與自己的生活結(jié)合對意境進(jìn)行再創(chuàng)造絕大多數(shù)文言詩詞蘊(yùn)含著豐富的意象，有著獨(dú)具魅力的意境，在教學(xué)中，教師可以啟發(fā)學(xué)生在深刻理解詩詞意思的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的生活經(jīng)歷，利用多種藝術(shù)形式對感悟到的意境，進(jìn)行合理的想象，再創(chuàng)造出融入自己意識和情感的優(yōu)美的意境。事實(shí)證明，通過對意境的感悟和再造，學(xué)生對所學(xué)知識有了更豐富的屬于自己的理解與把握，這無疑極大地提高了學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的感知，也提高了對詩詞的欣賞水平，這難道不是語文教學(xué)一貫追求的境界嗎？四用類比遷移的方法進(jìn)行相關(guān)知識的把握每一篇文言詩詞，根本不可能孤立地存在著，它們彼此都有著千絲萬縷的聯(lián)系。因此，在教學(xué)過程中不能總是孤立地對待某一篇章，要盡量進(jìn)行分類比較，尋找相似點(diǎn)、相同點(diǎn)和共通性；體會差異性、多樣化、唯一性。用這種方法來全面提高學(xué)生對文言詩詞的欣賞水平和相關(guān)的文學(xué)修養(yǎng)。在進(jìn)行詩詞教學(xué)時(shí)，教師可以把同一體式、同一題材、同一風(fēng)格的詩作集中起來，進(jìn)行比較，通過比較使學(xué)生對詩詞的理解更理性、更深刻、更全面，從而把握好一些規(guī)律性的東西。五應(yīng)用多媒體手段，將教學(xué)內(nèi)容具象化多媒體手段因其集文字說明、圖畫演示、音樂烘托、語音再現(xiàn)等多種藝術(shù)表現(xiàn)手法于一體，能非常具體地將所要表現(xiàn)出的內(nèi)容具體化、形象化，從而對接受者產(chǎn)生強(qiáng)烈的，甚至是獨(dú)具震撼力的吸引力和沖擊力，所以在文言詩詞的教學(xué)中，適時(shí)地、適度地使用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，以一種嶄新的手段把教學(xué)內(nèi)容展示給學(xué)生，會極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績?？傊處熢谶M(jìn)行初中語文課本中的文言詩詞教學(xué)時(shí)，既要繼承前人行之有效的傳統(tǒng)的教學(xué)方法，同時(shí)也要應(yīng)用一些適用的，能有效地促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的方法，讓課堂充滿生機(jī)，讓古典詩詞煥發(fā)青春活力，以實(shí)現(xiàn)古典詩詞教學(xué)質(zhì)量的真正提高。意識障礙的判斷及護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、意識障礙的判斷2、能正確運(yùn)用Glasgow昏迷評分量表3、如何做好意識障礙病人的護(hù)理4、昏迷病人的急診搶救5、亞低溫治療的應(yīng)用及護(hù)理6、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀的應(yīng)用及護(hù)理意識障礙的定義意識障礙(disturbanceofconsciousness)是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動受損所引起,可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊和昏睡,嚴(yán)重的意識障礙為昏迷。發(fā)病原因1.重癥急性感染如敗血癥、肺炎、中毒型菌痢、傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病和顱腦感染。2.顱腦非感染性疾病如①腦血管疾病:腦缺血、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病等;②腦占位性疾病:如腦腫瘤、腦膿腫;③顱腦損傷:腦震蕩、腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等;④癲癇。3.內(nèi)分泌與代謝障礙如尿毒癥、肝性腦病、肺性腦病、甲狀腺危象、甲狀腺功能減退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒癥等。4.心血管疾病如重度休克、心律失常引起等。意識障礙的分類意識障礙的程度分1、暈厥:一過性意識喪失2、嗜睡:病理性睡眠狀態(tài)意識模糊/譫妄:意識水平下降,出現(xiàn)定向力的障礙?；杷?接近意識喪失5、昏迷:意識完全喪失淺昏迷:對聲音刺激無反應(yīng),對疼痛刺激反應(yīng)存在,生理反射存在,生命體征基本正常。深昏迷:對各種刺激全無反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制由于腦缺血、缺氧、葡萄糖供給不足酶代謝異常等因素可引起腦細(xì)胞代謝紊亂,從而導(dǎo)致網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能損害和腦活動功能減退,均可產(chǎn)生意識障礙。臨床表現(xiàn)嗜睡(somnolence)是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡2.意識模糊(conf-sion)是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙3.昏睡(stupor)是接近于人事不省的意識狀態(tài)。患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng),搖動患者身體等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問。臨床表現(xiàn)4.昏