中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中

中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)一般護(hù)理邵陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室劉珊珊一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1、陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，它既可以代表相互對(duì)立的事物，又可用以分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。初期含義：朝向日光為陽(yáng)，背向日光為陰陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：宇宙間一切事物都包含陰陽(yáng)相互對(duì)立的兩方面陰陽(yáng)屬性(1)事物陰陽(yáng)屬性的：明亮、溫?zé)?、活?dòng)、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放

(2)兩類特定的相反超向：晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、閉合事物的陰陽(yáng)屬性是相對(duì)立的《素問(wèn)金言論》：”陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰“2、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容１．陰陽(yáng)的對(duì)立制約２．陰陽(yáng)的互根互用３．陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

此長(zhǎng)彼消：熱盛傷陰，寒盛傷陽(yáng)此消彼長(zhǎng)：陰虛火旺，陽(yáng)虛陰虛此長(zhǎng)彼長(zhǎng)：補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣此消彼消：氣虛引起血虛，血虛引起氣虛４．陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”“寒極生熱，熱極生寒”3、五行學(xué)說(shuō)含義：五：金木水火土行：運(yùn)動(dòng)變化五行：即金木水火土五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化（1）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼檣、金曰從華、水曰潤(rùn)下(2)五行的相生相克及制化相生：即互相滋生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意。五行之間互相滋生、互相促進(jìn)的關(guān)系，稱之為五行的相生關(guān)系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克：即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱之為五行的相克關(guān)系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。這種關(guān)系也是往復(fù)無(wú)窮的。3、臟腑心：心的主要功能是主血脈和主神志，心開竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗，心與小腸相表里肺：肺的主要功能是主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)小道，肺外含皮毛，開竅與鼻，在志為憂，在液為涕，肺與大腸相表里脾：脾的主要功能是主運(yùn)化，升清和統(tǒng)攝血液，脾開竅與口，其華在唇，主肌肉、四肢，在志為思，在液為延，脾與胃相表里肝：肝的主要功能是主疏泄和主藏血，肝開竅與目，主筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚，肝與膽相表里腎：腎的主要生理功能是藏精，主水，主納氣，腎主骨生髓，其華在發(fā)，開竅于耳和二陰，在志為恐，在液為唾，與膀胱相表里。中醫(yī)的一般護(hù)理

內(nèi)容概要一、病情觀察二、生活起居護(hù)理三、用藥護(hù)理病情觀察

通過(guò)對(duì)患者疾病的歷史和現(xiàn)狀的了解，對(duì)病情做出綜合判斷的過(guò)程

中醫(yī)護(hù)理學(xué)病情觀察的特色：運(yùn)用中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四種診法，結(jié)合西醫(yī)視、觸、叩、聽準(zhǔn)確了解病情變化。1.病情觀察的目的：為護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)及時(shí)了解用藥反應(yīng)和治療效果及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸2.病情觀察的原則

1.運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)病情觀察2.掌握證候傳變規(guī)律，以了解臟腑的虛實(shí)變化，觀察經(jīng)絡(luò)的反映。3.病情觀察的要求（1）要具備高尚的護(hù)理道德一切從患者的利益出發(fā)全心全意為患者服務(wù)（2）觀察內(nèi)容全面重點(diǎn)明確

護(hù)理人員應(yīng)熟悉患者的病情和治療護(hù)理要求，有重點(diǎn)、有目的地對(duì)疾病的癥候進(jìn)行觀察。（3）細(xì)致而準(zhǔn)確地觀察病情能用計(jì)量表示的要用具體數(shù)量；不能量化的癥狀和體征，描述客觀、真實(shí)。

A.患者性格秉性不同，可能影響觀察結(jié)果B.患者對(duì)病情的忍耐程度不同，形成表現(xiàn)上的差異C.由于患者的特殊思想情況造成病情敘述中的差異D.其他情況（4）排除干擾獲取正確結(jié)果（5）全面綜合分析判斷（6）認(rèn)真記錄觀察結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行床頭交接班，發(fā)現(xiàn)異?；蛭Ｖ厍闆r時(shí)要及時(shí)通知有關(guān)人員。4.病情觀察的內(nèi)容（1）一般狀況神志、精神、體溫、脈搏、呼吸、血壓、睡眠、飲食、二便、活動(dòng)等。（2）圍繞主要癥狀進(jìn)行觀察病情觀察的重點(diǎn)（3）舌象和脈象舌象：

a.判斷正氣盛衰.b.辨別病位深淺

c.區(qū)別病邪性質(zhì)

d.推斷病情進(jìn)展脈象：a.了解病位深淺b.推斷疾病的性質(zhì)c.推斷疾病的發(fā)展和預(yù)后5.病情觀察的方法A.聽取患者主訴，詳細(xì)了解病情發(fā)展B.深入病室觀察，獲取準(zhǔn)確資料C.運(yùn)用四診的方法，觀察病情變化D.運(yùn)用辯證方法分析病情E.觀察治療和護(hù)理效果，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃二、生活起居護(hù)理《內(nèi)經(jīng)》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。反之“以酒為漿，以妄為?！嬗谏鷺?lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也”。一、順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng)

(一)順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng)的重要性《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門，逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則荷疾不起，是謂得道”。

(二)四時(shí)氣候護(hù)理患者起居應(yīng)適應(yīng)四時(shí)氣候變化，要遵循：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則。

1.春季生活起居護(hù)理A.春季夜間縮短，白晝延長(zhǎng)，患者應(yīng)“夜臥早起”.B.春季人體肝氣、脾氣相對(duì)不足，易精神倦怠，嗜睡，應(yīng)適當(dāng)控制睡眠時(shí)間，做到”夜臥早起“，按時(shí)就寢和起床。C.春季風(fēng)氣主令，六淫之邪常與風(fēng)邪合而致病，因此注意不能減衣被過(guò)快過(guò)早，并要隨著氣候的變化而隨時(shí)增減衣被。1.春季生活起居護(hù)理2.夏季生活起居護(hù)理A.夏季白晝最長(zhǎng)，黑夜最短，患者宜”夜臥早起“，以受晴明之氣，順應(yīng)陽(yáng)氣的生長(zhǎng)。B.夏季人體陽(yáng)氣最盛，陰氣相對(duì)不足，應(yīng)以養(yǎng)陽(yáng)護(hù)陰為主。C.夏季汗多，應(yīng)及時(shí)沐浴更衣，防止?jié)褚轮恚绊懮?，回冷著涼。D.夜寐之前，應(yīng)鼓勵(lì)患者戶外散步，可以消除疲勞，寧心安神。E.夏季暑濕主令，要注意防暑避濕邪，要指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等，外出時(shí)注意防止暑邪賊風(fēng)的侵襲。2.夏季生活起居護(hù)理3.秋季生活起居護(hù)理A.入秋后，白晝漸短，夜來(lái)提前，人身陽(yáng)氣漸內(nèi)收，陰氣漸長(zhǎng)，患者宜“早臥早起”。B.初秋流火未凈，尚宜素裝薄衣，早晚稍涼則加衣。C.秋季燥氣主令，易耗傷肺氣，傷精液，患者要注意防秋燥，慎寒涼。4.冬季生活起居護(hù)理4.冬季生活起居護(hù)理A.冬季晝短而夜最長(zhǎng)，患者應(yīng)“早臥晚起”。B.冬季是身體鍛煉的最佳季節(jié)，可加大活動(dòng)量。C.冬季白晝短，陽(yáng)光柔和，所以”自曝于日“十分重要。D.冬季人體陽(yáng)氣潛藏于內(nèi)，陰精氣盛，而且天寒地凍，朔風(fēng)凜冽，要注意防寒保暖。E.冬季寒氣主令，在人體應(yīng)于腎，注意防寒保暖的同時(shí)，應(yīng)配以食補(bǔ)、藥補(bǔ)。4.冬季生活起居護(hù)理二、起居有常適勞逸（一）因人而異1.體質(zhì)虛弱的患者要注意慎避風(fēng)邪。2.老年患者由于機(jī)體狀況日趨下降，再加疾病困擾，正氣盛衰，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力明顯下降，容易感邪患病，故其應(yīng)有合理的起居作息制度，保證充足睡眠，慎起居，防寒保暖，避風(fēng)寒，宜小勞多憩，適當(dāng)活動(dòng)，慎防過(guò)逸傷氣，久臥傷氣，衣著要輕軟保暖，不可驟脫。3.小兒稚陰未充，稚陽(yáng)未長(zhǎng)，衛(wèi)外不固，加上冷暖不知自調(diào)，也易受外邪所乘，故：背要暖，腹要暖，足膝要暖，頭要涼。（二）寤寐1.寤寐有時(shí)2.就寢環(huán)境：病室要安靜，少滋擾，室內(nèi)通風(fēng)良好，夏季要涼爽，冬季要周密保暖，頭邊不能有爐火或取暖設(shè)備，防止熱傷津液，出現(xiàn)頭暈、目赤、鼻干等癥狀。3.就寢前護(hù)理：環(huán)境寧謐，病室內(nèi)要盡量保持安靜，室內(nèi)光線宜暗淡。晚餐和就寢之間應(yīng)當(dāng)間隔一段時(shí)間，晚上進(jìn)食喝水宜少，以免胃中飽脹而夜寐不安。晚餐食物宜清淡，易消化，少吃油膩食物（三）環(huán)境適宜避外邪春防風(fēng)，夏防暑，長(zhǎng)夏防濕，秋防燥，冬防寒。注意通風(fēng)良好和陽(yáng)光充足，保持安靜，注意環(huán)保，防止有害化學(xué)、物理、粉塵污染，為患者創(chuàng)造良好的治療及護(hù)理環(huán)境。

1.病室安排病床安置應(yīng)根據(jù)病證性質(zhì)不同而定。如寒證、陽(yáng)虛證者，多有畏寒怕風(fēng)，宜安置在向陽(yáng)溫暖的病室內(nèi)，使患者感到舒適；熱證、陰虛證者，多有惡熱喜涼之求，可集中在背陰涼爽病室內(nèi)，使患者感到?jīng)鏊?、舒適、心靜，利于養(yǎng)病。

2.病室安靜通風(fēng)安靜的環(huán)境有助于患者休養(yǎng)。噪聲的刺激常使患者心煩意亂，尤其是心氣虛患者常突然的聲響而心悸不已。護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法消除噪雜之聲（不能超過(guò)40--60分貝）。病室內(nèi)常有各種排泄物等穢濁之氣，影響患者食欲和休息。因此，要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)要根據(jù)四時(shí)氣候和病證不同而異，但切忌對(duì)流風(fēng)。

3.病室的溫、濕度要適宜

普通病室溫度18—22℃，陰虛證、熱證患者16—20℃，者老年病房、新生兒、沐浴者、陽(yáng)虛證、寒證患者以20—28℃為宜。濕度在50%--60%為宜，但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進(jìn)行調(diào)節(jié)。如濕盛患者，濕度宜低；燥證患者，濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥，濕度宜高；陽(yáng)虛患者多寒而偏濕，濕度宜低。

4.病室整潔，光線適宜

病室內(nèi)陳設(shè)要力求簡(jiǎn)單，保持清潔，一般病室內(nèi)要求陽(yáng)光充足，使患者感到舒適愉快。三、用藥護(hù)理（一）中醫(yī)給藥法中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，中藥用藥護(hù)理也是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。護(hù)理人員能否正確掌握和使用給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療的效果由于藥物的性能不同以及臨床上的要求各異，因此有各種不同形式的制劑。傳統(tǒng)的稱謂常把中藥劑型稱為“湯、丸、散、膏、丹”，隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代制藥工業(yè)的發(fā)展，各種新的劑型不斷出現(xiàn)。湯劑藥物配成方劑，加水煎煮成湯液，去渣取汁飲服散劑將單味藥或多味藥物研成細(xì)粉混勻而成，可內(nèi)服，外用。丸劑將藥物研成極細(xì)末，以煉蜜、水或米糊、酒、醋、藥汁等為賦型劑而制成的圓粒狀固體劑型。膏劑內(nèi)服膏劑：將藥物反復(fù)煎熬，去渣取汁，再用微火濃縮，加冰糖或蜂蜜收膏制成。外用膏劑：將藥物放入麻油、菜油等植物油煎熬，去渣后加入黃丹、白膏等收膏制成。其他劑型：丹劑、酒劑、茶劑、錠劑、沖劑、片劑、滴丸劑、膜劑、軟膠囊、氣霧劑、中藥袋泡劑

（二）中藥湯劑的煎煮法正確的煎藥法是確保療效的關(guān)鍵！李時(shí)珍：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無(wú)功?！毙齑蟠唬骸凹逅幹?，最宜深講，藥之效不效，全在于此。”1.煎藥用具：以砂鍋、瓷罐為佳，禁忌鐵鍋、鋁鍋、銅鍋。

2.煎藥用水水質(zhì):古人常用流水、雨水、井水，現(xiàn)多用飲用水，忌用開水煎藥。水量：一般第一煎加水至淹過(guò)藥面3-4cm，第二煎加水至淹過(guò)藥面2-3cm.泡藥：宜用涼水泡藥，一般，花葉草浸泡20-30分鐘，根莖種子、果實(shí)浸泡60分鐘，復(fù)方藥方浸泡30-60分鐘。3.煎藥火候、時(shí)間：原則：“先武后文”，煎藥開始用武火（即大火），至水沸后再改用文火（即小火），并保持在微沸狀態(tài)，以利于減慢水分的蒸發(fā)，有利于有效成分的煎出煎藥時(shí)間：根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)而定。4.煎藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)：先煎：為了增加藥物的有效溶解度，降低藥物的毒性，充分發(fā)揮療效。后下：為了減少芳香類藥物揮發(fā)藥效，有效成分免于分解破壞。包煎：為防止煎后藥液渾濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，粉末類、含絨毛類藥物需用紗布包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥物同煎。另煎：某些貴重的藥物，為了保存其有效成分，盡量減少損耗，將其切成小片，單味煎煮2-3小時(shí)，煎好后，單獨(dú)服用或兌入湯藥中同服。

烊化：膠質(zhì)類或黏性大且易溶的藥物，如與其他藥物同煎則易粘鍋煮糊，且附著其他藥物，影響藥效，應(yīng)單獨(dú)加溫溶化或置于剛煎好的去渣的藥液中，微煮或趁熱攪拌，使之溶解。

沖服：某些貴重或質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、難以煎出有效成分的藥物，可用水磨汁或銼成細(xì)粉調(diào)服。打碎：某些殼類及果仁類藥打碎以后才能煎出有效成分。泡服：某些易出味、揮發(fā)性強(qiáng)的藥物，不宜煎煮，宜采用泡服。將藥物放入剛煎煮好藥液中泡服。

5.機(jī)器煎藥：是目前臨床較為常用的煎藥方法，根據(jù)處方將各藥混合裝入以特殊布料制成的煎藥袋內(nèi)，用冷水浸泡30-60分鐘，加入適量水，將水和浸泡好的中藥連袋投入煎藥機(jī)內(nèi)調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間，當(dāng)溫度和時(shí)間達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，中藥即煎好，機(jī)器自動(dòng)停止加溫。藥汁可直接進(jìn)入包裝機(jī)，被灌注到耐高溫的密閉塑料袋內(nèi)。

（三）用藥方法中醫(yī)用藥根據(jù)病變的性質(zhì)、病變的部位和藥物的性質(zhì)，分內(nèi)服法和外治法兩種。（一）內(nèi)服法

1．服藥時(shí)間：

《神農(nóng)本草經(jīng)》指出：“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。”

（1）飯后服：一般藥，宜進(jìn)食后半小時(shí)服用，消食導(dǎo)滯藥、對(duì)胃腸有刺激性的藥，宜飯后服用。（2）飯前服：滋補(bǔ)藥、開胃藥，應(yīng)飯前服，驅(qū)蟲、攻下、逐水藥宜清晨空腹服。（3）隨時(shí)服：急性病者可隨時(shí)多次給藥，解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用。（4）睡前服：安神藥、潤(rùn)腸通便藥，宜睡前服。（5）定時(shí)服：調(diào)經(jīng)藥，宜在行經(jīng)前數(shù)日開始服用，來(lái)月經(jīng)后停服，平喘藥在發(fā)作前服用。一般疾病服藥，多采用每日1劑，每劑藥物一般煎2~3次，分頭煎和二煎，有些滋補(bǔ)藥也可以煎3次。可將頭煎、二煎藥汁混合后“分服”，也可將兩次所煎藥汁“頓服”、分?jǐn)?shù)次服等，需要視病情不同而分別對(duì)待。

2.給藥劑量：3.服藥溫度：溫服：將煎好的湯劑放溫后服用，或?qū)⒅谐伤幱脺亻_水、酒、藥汁等液體送服的方法。熱服：將煎好的湯劑趁熱服下或?qū)⒅谐伤幱脽衢_水送服的方法。涼服：將煎好的湯劑放涼后服用或?qū)⒅谐伤幱脹鲩_水送服的方法。（二）外用法：外用法是將藥物直接作用于患者體表某部或病變部位以達(dá)到治療目的的一種治療方法。膏藥油膏箍圍藥摻藥洗劑酊劑3.其他用藥

（1）超聲霧化吸入法（2）中藥保留灌腸法

電能超聲波聲能

透聲膜破壞藥的張力和慣性微細(xì)霧滴腸粘膜的吸收（二）服藥護(hù)理1.服發(fā)汗藥后，應(yīng)多飲熱開水、熱湯或稀粥，以助藥力、助汗，仔細(xì)觀察患者的出汗情況。2.服用滋補(bǔ)藥一般宜在飯前空腹服用，以利藥物的吸收，但急癥可不受此限。服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷和纖維素多不易消化的食物。3.服瀉下藥應(yīng)中病即止，邪去為度，不宜過(guò)劑，凡血虛、陰虛火旺者慎用，飲食宜溫通、易消化，以助藥力，忌食生冷瓜果之品，以免影響藥效的發(fā)揮，或損傷胃腸，要注意觀察大便的變化情況。4.服驅(qū)蟲藥后，要告知患者藥后可能出現(xiàn)輕度腹痛，注意觀察大便有無(wú)寄生蟲排出，并記錄排蟲的時(shí)間、數(shù)量及種類。如出現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。應(yīng)用毒性較大的驅(qū)蟲藥，要注意用量用法，以免中毒或損傷正氣，對(duì)孕婦、年老體弱者應(yīng)慎用，腹痛劇烈者，暫時(shí)不宜驅(qū)蟲，應(yīng)待癥狀緩解后，再用驅(qū)蟲藥。5.危重患者服藥后，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征的變化6.服排石藥后，應(yīng)囑患者做跳躍運(yùn)動(dòng)，并注意大小便中有無(wú)結(jié)石排出。7.服用藥酒時(shí)，切忌過(guò)量。8.服催吐藥后，注意觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)、氣味，服藥后若仍不能止嘔者，可用棉簽刺激咽喉，以助嘔吐，但嘔吐不可太過(guò)。9.嬰幼兒服藥時(shí)，可加少量糖類，便于吞服，并注意防止藥物吸入氣管。10.氣味芳香、富含揮發(fā)油的芳香化濕藥，入湯劑時(shí)不宜久煎，以免影響藥效。飲食宜清淡，多食用油淡滲利濕利尿作用的食物，忌食生冷油膩之物。服藥后要注意觀察小便次數(shù)、尿量變化、水腫消退等情況，臌脹患者服藥前后要分別測(cè)體重和腹圍，并做好詳細(xì)記錄。11.閉癥患者應(yīng)用鼻飼法服藥。12.服藥后出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用

一、艾條灸1、適應(yīng)癥：各種寒證，預(yù)防疾病，保健強(qiáng)身。2、注意事項(xiàng)（1）施灸部位先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢，灸后用手按穴以聚真氣為補(bǔ)，不按其穴使邪氣散去為瀉。（2）施灸時(shí)注意彈艾灰，防止艾火脫落燒灼皮膚及衣被。熄滅后的艾條應(yīng)裝入小瓶，防止復(fù)燃致火災(zāi)。(3)施灸部位皮膚微紅，灼熱屬于正?，F(xiàn)象，如灸后出現(xiàn)小水泡無(wú)須處理，可自行吸收，如水泡較大，可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋無(wú)菌紗布，保持干燥，防止感染。（4）對(duì)熱證、實(shí)證、重要器官、大血管處、顏面部及孕婦的腰腹部不宜施灸。3、健康教育(1)注意休息（2）湯藥宜熱服，服藥后可予以熱飲料，或蓋被子保暖，以助微汗排出，宜清淡飲食，可多飲溫開水及湯汁，忌生冷。（3）起居有常，飲食有節(jié)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)（4）樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)患者按摩穴位，堅(jiān)持每日涼水洗臉，預(yù)防感冒。（5)注意四時(shí)天氣變化，防止寒邪入侵。艾柱條1、適應(yīng)癥:各種寒證，預(yù)防疾病，保健強(qiáng)身2、注意事項(xiàng)：（1）施灸部位先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢，灸后用手按穴以聚真氣為補(bǔ)，不按其穴使邪氣散去為瀉。（2）施灸時(shí)注意彈艾灰，防止艾火脫落燒灼皮膚及衣被。熄滅后的艾條應(yīng)裝入小瓶，防止復(fù)燃致火災(zāi)。(3)施灸部位皮膚微紅，灼熱屬于正?，F(xiàn)象，如灸后出現(xiàn)小水泡無(wú)須處理，可自行吸收，如水泡較大，可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋無(wú)菌紗布，保持干燥，防止感染。（4）對(duì)熱證、實(shí)證、重要器官、大血管處、顏面部及孕婦的腰腹部不宜施灸。3、健康教育（1）宜臥床休息，注意保暖，教會(huì)其熱敷腹部或用中藥膏貼敷（2）飲食以質(zhì)軟、易消化、少量、多餐為原則，戒煙酒、濃茶、咖啡，忌辛辣、肥甘之品。湯藥及飲食均宜熱用，忌生冷。(3)起居有常，飲食有節(jié)，勞逸結(jié)合、保證睡眠，保持樂(lè)觀情緒（4）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)（5）如疼痛加劇或伴腹瀉、嘔吐及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。拔罐法1、適應(yīng)癥：腰背部、頸肩痛、落枕、感冒、發(fā)熱、胃痛、中風(fēng)偏癱、消化不良、失眠和更年期綜合癥等。2、注意事項(xiàng)（1）拔罐時(shí)應(yīng)合適體位，選擇肌肉較豐富的部位，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。（2）操作前仔細(xì)檢查罐口是否關(guān)滑、有無(wú)裂痕。如有破損，禁止使用。(3)拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快、起罐不可強(qiáng)拉，患者感覺異常，立即停止使用（4）骨突部位、血管豐富部位、心尖搏動(dòng)處及乳房等部位，不宜拔罐。（5）拔罐過(guò)程中，切勿變換體位，以免火罐脫落。（6）注意保暖，防止著涼3、健康教育（1）注意四時(shí)天氣變化，避免寒邪入侵（2）指導(dǎo)患者采取正確的坐、臥、立、行和勞動(dòng)姿勢(shì)，不宜長(zhǎng)時(shí)間保持一姿勢(shì)。盡量避免彎腰或扭腰，以減少不急、慢性損傷的發(fā)生（3）提著重物時(shí)，重物應(yīng)盡量貼近身邊（4)過(guò)于肥胖者，應(yīng)該適當(dāng)減肥，以減少腰部的負(fù)擔(dān)。刮痧療法適應(yīng)癥：感冒、發(fā)燒、中暑、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、坐骨神經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)、小兒消化不良、頭痛、頭暈、小腿痙攣、汗出不暢，風(fēng)濕痹痛等癥。注意事項(xiàng)：1、刮痧場(chǎng)地應(yīng)空氣清新、流通。忌對(duì)流風(fēng)，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時(shí)，應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮試部位，不可在有過(guò)堂風(fēng)的地方刮痧。2、注意保暖及保護(hù)患者隱私，盡量少暴露皮膚。以防復(fù)感風(fēng)寒加重病情。3、選擇舒適的體位，以利于刮試。4、刮痧工具要嚴(yán)格消毒，防止交叉感染5、刮試前須仔細(xì)檢查刮痧工具，其邊緣必須關(guān)滑無(wú)缺，防止劃破皮膚。6、刮試前向患者解釋刮痧的一般常識(shí)，消除恐懼心理，取得患者配合，以免暈刮。7、前一次刮痧部位的痧班未退之前，不宜在原處進(jìn)行再次刮試。再次刮痧時(shí)間需間隔5-7天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)8、刮痧過(guò)程中要隨時(shí)觀察病情變化。如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌、四肢發(fā)涼或血壓下降、神志昏迷時(shí)應(yīng)立即停止刮痧并報(bào)告醫(yī)生，緊急救治。9、刮痧后最好飲一杯溫開水或談鹽水，并囑患者休息20-30分鐘。10、為避免風(fēng)寒之邪侵襲，須待皮膚毛孔閉合恢復(fù)原狀后方可洗?。ㄒ话慵s3小時(shí)左右）健康教育1、應(yīng)盡量避開10時(shí)-15時(shí)外出，非外出不可時(shí)，應(yīng)帶好預(yù)嗮用具2、囑患者多飲水，以含氯化鈉0.3%-0.5%為宜3、空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大。穴位按摩

適應(yīng)癥：適應(yīng)范圍非常廣泛，涉及醫(yī)療，養(yǎng)生及保健等多方面。注意事項(xiàng)：1、室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜，冬季注意保暖，以免受涼2、操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚3、操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久、禁用暴力4、各種出血性疾病，婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹部、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。5、在按摩的過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止按摩并做好相應(yīng)的處理健康教育：1飽食之后一般不能按摩，一般飯后2小時(shí)左右為宜。2、注意生活起居，避免受寒或過(guò)于勞累3、飲食一般宜軟、易消化，切忌過(guò)飽。中藥超聲霧化吸入療法適應(yīng)癥：呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等，呼吸道分泌物粘稠，胸部手術(shù)前后預(yù)防呼吸道感染，配合人工呼吸機(jī)作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物。注意事項(xiàng)：1、使用前，應(yīng)檢查機(jī)器各部位有無(wú)松動(dòng)，脫落等異常情況。霧化罐底部的透聲膜薄而脆易破碎，應(yīng)輕取輕放2、治療前，應(yīng)助患者咳出或吸出痰液，以免妨礙霧滴深入，治療后1-2小時(shí)內(nèi)協(xié)助患者叩擊背部，并鼓勵(lì)患者咳嗽。3、口含嘴多為一次性使用，也可一個(gè)患者單獨(dú)使用，每次使用后，將口含嘴消毒保存，待一療程結(jié)束后處理。4、水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。霧化罐內(nèi)液體過(guò)少，影響正常霧化時(shí)，不關(guān)機(jī)，從蓋上的小孔注入藥物。5、每次使用完畢，霧化管、霧化罐、面罩、螺紋管須消毒處理。6、治療過(guò)程中隨時(shí)注意有無(wú)嗆咳，調(diào)整霧化量，霧化時(shí)間不宜太長(zhǎng)，若要連續(xù)使用，中間需間歇半個(gè)小時(shí)。健康教育：1、鼓勵(lì)患者適當(dāng)戶外活動(dòng)，平時(shí)注意身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，改善肺功能。2、注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒。中藥保留灌腸適應(yīng)癥：慢性結(jié)腸炎、慢性腎功能衰竭、帶下病、慢性盆腔炎、慢性痢疾、便秘、腹部手術(shù)手后及腸道檢查準(zhǔn)備等。注意事項(xiàng)：1、操作前先了解患者的病變部位，以便掌握灌腸的臥位和肛管插入的深度。2、為減輕肛門刺激，宜選用小號(hào)肛管，壓力宜低，藥量宜小，為促進(jìn)藥物吸收，插管不宜太淺。灌腸前應(yīng)排空腸內(nèi)糞便，每次灌腸的藥液不應(yīng)超過(guò)200ml。3、腸道疾病患者應(yīng)在夜間睡前灌入，并減少活動(dòng)。4、灌腸筒、肛管使用后應(yīng)消毒滅菌。5、清熱解毒藥溫應(yīng)偏低，以10-20℃為宜，清熱利濕藥溫則稍低于體溫，以20-30℃為宜，補(bǔ)氣溫陽(yáng)，溫中散寒之藥溫38-4