醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》仿真試題（網(wǎng)友回憶版）四

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》仿真試題(網(wǎng)友回憶版)四［多選題］1.主動(dòng)脈瓣狹窄病人手術(shù)麻醉原則包括(江南博哥)A.應(yīng)用正性肌力藥物B.常規(guī)應(yīng)用起搏器C.將血壓維持在安全水平D.防止心動(dòng)過緩E.防止心動(dòng)過速參考答案：CDE［多選題］2.溶液的滲透壓，以下敘述哪幾項(xiàng)正確()A.水分子(溶質(zhì))單方向轉(zhuǎn)移的靜水壓就是該溶液的滲透壓B.與單位容積溶劑中所含溶質(zhì)分子的大小成正比C.與單位容積溶劑中所含溶質(zhì)分子的重量成正比D.與單位容積溶劑中所含溶質(zhì)分子顆粒的多少成正比E.與單位容積溶劑中所含溶質(zhì)分子的原子價(jià)成正比參考答案：AD［多選題］3.對(duì)新生兒用導(dǎo)尿管吸引鼻孔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皺眉、啼哭、彈打四肢等,下面哪些情況可無(wú)此現(xiàn)象0A.中樞神經(jīng)損傷B.足月兒C.酸中毒D.產(chǎn)婦用藥后E.先天性肌病參考答案：ACDE［多選題］4.清醒延遲時(shí)，應(yīng)考慮下列哪些情況()A.PaC02過低B.體溫過低C.術(shù)前用過可樂定D.代謝性酸中毒E.發(fā)生腦出血參考答案：ABCDE［多選題］5.呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病病人麻醉方法選擇A.胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人B.上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人C.一般不選擇腰麻D.氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人E.吸入性麻醉藥選用氟烷、中濃度的安氟酸和異氟酸參考答案：ACD［多選題］6.關(guān)于體內(nèi)熱能的敘述哪些是對(duì)的()［多選題］48.有關(guān)肺攝取吸入全麻藥，不正確的是()A.吸入全麻藥肺泡內(nèi)分壓上升速度與其溶解度成反比B.吸入全麻藥肺泡內(nèi)分壓上升速度與其溶解度成正比C.吸入全麻藥肺泡內(nèi)分壓上升速度與心排血量成反比D.吸入全麻藥肺泡內(nèi)分壓上升速度與肺循環(huán)血流速度成正比E.肺攝取量和吸入全麻藥肺泡濃度與靜脈血藥濃度的分壓差成正比參考答案：BD［多選題］49.惡性高熱的晚期表現(xiàn)包括()A.角弓反張B.體溫升高速度快C.凝血異常D.左心衰竭E.血漿肌酸磷酸激酶上升參考答案：ABCDE［多選題］50.分娩時(shí)羊水進(jìn)入母體肺循環(huán)的后果是0A.肺血管痙攣B.肺小動(dòng)脈栓塞C.肺小靜脈擴(kuò)張D.支氣管痙攣E.支氣管擴(kuò)張參考答案：ABD［多選題］51.眼科手術(shù)麻醉特點(diǎn)A.淺麻醉、缺氧或二氧化碳蓄積以及迷走神經(jīng)張力增加時(shí)眼心反射加重B.內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)防止眼壓升高和維持眼壓穩(wěn)定C.含氟類吸入全麻藥均有降低眼壓的作用D.外眼手術(shù)在于完善止痛和預(yù)防眼心反應(yīng)E.琥珀膽堿使眼壓升高參考答案：ABCDE［多選題］52.創(chuàng)傷后，下列哪些物質(zhì)分泌能促使脂肪分解()A.兒茶酚胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.胰島素E.前列腺素參考答案：ABC［多選題］53.下列哪些可引起呼吸頻率加快()A.靜注阿托品B.椎管內(nèi)麻醉C.疼痛D.寒戰(zhàn)E.iWj熱參考答案：ABCDE［多選題］54.下列激素不能抑制胰島素功能的有()A.甲狀旁腺激素B.雌激素C.糖皮質(zhì)激素D.胎盤催乳素E.甲狀腺激素參考答案：ABCE［多選題］55.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人手術(shù)麻醉的特點(diǎn)包括下列哪幾項(xiàng)A.難以配合麻醉B.常需支持循環(huán)功能C.麻醉藥物作用時(shí)間明顯縮短D.可以耐受深麻醉E.易發(fā)生嘔吐誤吸參考答案：ABE［多選題］56.下列哪些不是胰島素的作用是()A.促進(jìn)組織、細(xì)胞對(duì)糖的利用B.減少脂肪合成，促進(jìn)其分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)肝糖原分解E.促進(jìn)肝糖原合成參考答案：BD［多選題］57.氣管拔管的并發(fā)癥()A.嗆咳B.誤吸C.喉痙攣D.聲帶損傷E.氣管萎陷參考答案：ABCDE［多選題］58.下列關(guān)于瓣膜病的描述哪些是正確的()A.心室舒張功能可以描述為心室的順應(yīng)性B.某些瓣膜疾病對(duì)左室產(chǎn)生容量負(fù)荷，引起離心性肥厚C.某些瓣膜疾病對(duì)左室產(chǎn)生壓力負(fù)荷，引起向心性肥厚D.收縮功能可以描述為舒張末壓與容量的關(guān)系E.某些瓣膜病可以造成冠狀動(dòng)脈的供血不足參考答案：ABCE［多選題］59.關(guān)于肝血流量，下述說法哪些不正確()A.肝灌注壓在80-180mmHg之間，肝血流量保持相對(duì)恒定B.肝臟本身對(duì)血管運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)C.肝血流量與肝灌注壓成正比D.肝血流量與內(nèi)臟血管阻力成反比E.C02對(duì)肝血管床的直接作用是擴(kuò)張血管增加血流量參考答案：AB［多選題］60.有關(guān)洋地黃，以下哪些錯(cuò)誤()A.與利血平合用可發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過緩、異位心律和心內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B.消膽胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度C.與利尿劑合用，其作用和毒性增強(qiáng)，甚至發(fā)生嚴(yán)重心律失常D.苯妥英鈉可使強(qiáng)心貳的負(fù)性頻率作用減弱E.苯妥英鈉通過酶促作用可使強(qiáng)心式的體內(nèi)代謝加快，心律失常傾向減少參考答案：BD［多選題］61.下列哪些處理對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全來(lái)說是有益的()A.適當(dāng)降低體循環(huán)阻力B.保持稍快的竇性心律C.適當(dāng)增加前負(fù)荷D.降低心肌收縮性E.麻醉維持盡量少用氟烷參考答案：ABCE［多選題］62.鈣通道阻滯藥對(duì)血管的作用包括()A.舒張冠狀血管，包括輸送血管和阻力血管B.舒張腦血管，增加腦血流量C.治療外周血管痙攣性疾病如雷諾病D.顯著舒張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷E.舒張靜脈作用大于舒張動(dòng)脈作用參考答案：ABC［多選題］63.下列哪些是治療心力衰竭的原則()A.積極治療原發(fā)病B.降低后負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.維持心肌氧的供需平衡E.降低前負(fù)荷參考答案：ABCDE共享題干題患者女性，38歲，60kg,外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無(wú)尿。［不定項(xiàng)選擇題］1.對(duì)麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的處理是()A.先補(bǔ)血，再補(bǔ)液B.先給吠塞米20mg靜注C.先抗休克，待休克糾正后再行麻醉手術(shù)D.先行頭顱CT檢查E.在抗休克的同時(shí)，立即麻醉手術(shù)參考答案：E［不需項(xiàng)選擇題］2.最佳的麻醉方法是()A.全麻B.連續(xù)硬膜外麻醉C.局麻D.腰麻E.連續(xù)硬膜外麻醉+全麻參考答案：A［不定項(xiàng)選擇題］3.全麻誘導(dǎo)時(shí)，麻醉前用藥應(yīng)選用()A.阿托品+苯巴比妥肌注B.阿托品0.2mg靜注C.哌替咤肌注D.東食著堿0.2mg靜注E.咪達(dá)噗侖+東食若堿肌注參考答案：D［不定項(xiàng)選擇題］4.全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用()A.硫噴妥鈉7mg/kg+琥珀膽堿lOOmg靜注B.2MAC異氟烷+琥珀膽堿lOOmg靜注C.氯胺酮100mg+琥珀膽堿lOOmg靜注D.羥丁酸鈉4g+箭毒10mg靜注E.地西泮20mg+箭毒10mg靜注參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］5.該病人術(shù)前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充第幾凝血因子A.IIvnvmIXX參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］6.適合該病人的麻醉方法是A.快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全身麻醉B.慢誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全身麻醉C.局部麻醉D.連續(xù)硬膜外麻醉E.腰麻參考答案：A［不定項(xiàng)選擇題］7.氣管內(nèi)插管及氣管內(nèi)吸引時(shí)應(yīng)注意A.氣管內(nèi)插管動(dòng)作盡可能快B.選擇鼻腔盲插管C.纖支鏡引導(dǎo)氣管內(nèi)吸引下清醒鼻腔插管D.不要損傷咽喉、氣管粘膜E.以上都是參考答案：D一原發(fā)性醛酮增多癥患者來(lái)院急診，體檢脫水嚴(yán)重，神志不清。家屬訴此次一原發(fā)性醛發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分，血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L。［不定項(xiàng)選擇題］8.根據(jù)現(xiàn)有資料，首先考慮診斷之一是A.低血容量性休克B.糖尿病高滲性昏迷C.血液高滲狀態(tài)D.腦水腫E.重度代謝性酸中毒參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］9.可采取下列措施，除外A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療B.輸注5%葡萄糖溶液C.鼻飼礦泉水D.快速緩解高滲狀態(tài)，爭(zhēng)取在4?6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol/L左右E.治療原發(fā)病參考答案：D患兒2歲。右頸胸腫物1個(gè)月余，診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物，擇期行腫物切除術(shù)。［不定項(xiàng)選擇題］10.麻醉醫(yī)生術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不適宜()了解配血情況B.術(shù)前肌注阿托品C.術(shù)前2小時(shí)禁食D.訪視患兒，與家長(zhǎng)交代麻醉情況E.備皮參考答案：E［不定項(xiàng)選擇題］11.選擇何種麻醉最為合理()A.硬膜外B.頸叢阻滯C.全麻氣管插管D.全麻+頸叢阻滯E.局麻參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］12.麻醉醫(yī)師術(shù)中不易觀察到的是下列哪項(xiàng)()A.神經(jīng)損傷B.缺氧C.出血D.血容量E.胸膜破裂參考答案：D［不定項(xiàng)選擇題］13.手術(shù)中對(duì)哪項(xiàng)組織影響不大()A.動(dòng)脈B.神經(jīng)C.靜脈D.胸導(dǎo)管E.胸膜參考答案：D男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物返流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5?5.OkPa,兩肺聞及哮鳴音，同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度(Sa02)降低至95%以To［不定項(xiàng)選擇題］14.該病人可以診斷為A.上呼吸道梗阻Mendelson綜合征C.急性肺水腫D.急性心肌梗死E.上呼吸道感染參考答案：B［不定項(xiàng)選擇題］15.緊急處理的方法是A.停用所有的吸入性麻藥B.使用機(jī)械通氣，以PEEP方式改善氧供C.激素、氨茶堿、抗生素，并給氣管內(nèi)沖洗D.強(qiáng)心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定E.增加肌松藥劑量，降低氣道阻力參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］16.下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是正確的A.暫緩手術(shù)，待6小時(shí)后再麻醉B.麻醉誘導(dǎo)時(shí)禁用吸入性麻藥C.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿D.術(shù)前置口徑大胃管，盡可能吸除胃內(nèi)容物E.術(shù)前應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物參考答案：D某急性胰腺炎患者，右頸內(nèi)靜脈置管給TPN已7天，突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球［不定項(xiàng)選擇題］17.最可能的診斷是A.ARDSB.多器官功能不全綜合征(MODS)C.導(dǎo)管源性膿毒癥((2RS)D.急性出血壞死性胰腺炎E.金黃色葡萄球菌性肺炎參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］18.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.8h后發(fā)熱不退，拔除導(dǎo)管B.導(dǎo)管尖培養(yǎng)C.根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素D.物理降溫E.剖腹探查，行胰腺壞死組織清除術(shù)參考答案：E某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因35nli(含1：40萬(wàn)U腎上腺素)局部浸潤(rùn)麻醉后，病人煩躁、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。［不定項(xiàng)選擇題］19.該病人發(fā)生了什么情況A.腎上腺素反應(yīng)B.局麻藥過敏反應(yīng)C.局麻藥中毒反應(yīng)D.輸液反應(yīng)E.局麻藥高敏反應(yīng)參考答案：A［不定項(xiàng)選擇題］20.該病人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是A.超過一次最大劑量B.術(shù)前未用巴比妥類藥C.面部血運(yùn)豐富沒減量D.直接注入血管E.病人低蛋白血癥參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］21.對(duì)該病人的處理措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.立即停止使用局麻藥B.靜脈使用阿托品C.靜脈使用苯二氮苴類藥物D.吸氧E.保持呼吸道通暢參考答案：B患者，女，38歲。主訴：頭暈3年，加重1周。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)誘因頭暈，無(wú)頭痛及肢體癱瘓，測(cè)血壓160/90mmHg,間斷服用心痛定降壓，血壓控制不詳（不常測(cè)血壓）。近月改為口服依那普利10mg/d,壽比山2.5mg/d,氫氯嚷嗪1片，3次/日。仍有頭暈，同時(shí)自覺乏力，為進(jìn)一步治療來(lái)診。無(wú)胸痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)活動(dòng)時(shí)氣短，無(wú)嘔吐及腹瀉。既往史：陰性。家族史：陰性。查體：T36℃,P76次/分，R18次/分，BP190/140mn）Hg,神清，自主體位，雙肺呼吸音清，心界不大，心率76次/分，律不齊，偶可聞及早搏，無(wú)雜音。腹部查體無(wú)異常。心電圖：竇性節(jié)律，偶發(fā)室早。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂正常。［不定項(xiàng)選擇題］22.提問：根據(jù)目前患者的情況，可能的診斷是：A.高血壓危象B.原發(fā)性急進(jìn)型高血壓C.繼發(fā)性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓心臟病F.腎性高血壓參考答案：A［不定項(xiàng)選擇題］23.提示：患者入院后出現(xiàn)偏癱，CT、MRI證實(shí)為腦出血，擬行急診鉆孔引流。提問：術(shù)中作用時(shí)間短暫，通過微泵易于調(diào)控的降壓藥物為：A.硝普鈉B.地爾硫噗C.壓寧定D.尼群地平E.美托洛爾F.硝酸甘油參考答案：AF［不定項(xiàng)選擇題］24.提示：鉀2.9mmol/L,鈉146nlmol/L,氯104mmol/L,肌酎88umol/L。雙腎及腎上腺彩超未見異常。提問：低鉀的可能原因首先應(yīng)考慮：A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜倍細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.長(zhǎng)期服用利尿藥F.慢性腎衰所致參考答案：E患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。［不定項(xiàng)選擇題］25.提問：下列處理哪些是正確的？A.等8小時(shí)讓患者空腹后再進(jìn)行手術(shù)B.粗大胃管減壓引流后立刻手術(shù)C.靜脈使用抗酸藥D.采用氯胺酮靜脈麻醉，非氣管插管保留患者自發(fā)呼吸E.快速輸血、補(bǔ)液F.開放中心靜脈通路和有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)參考答案：BCEF［不定項(xiàng)選擇題］26.提示：全麻誘導(dǎo)給氧去氮時(shí)發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出，患者SpOz進(jìn)行性下降。提問：針對(duì)此患者如何進(jìn)行誤吸預(yù)防？A.術(shù)前服用降低胃液酸度和容量的藥物B.麻醉誘導(dǎo)面罩吸氧時(shí)，盡可能采用深而快的輔助呼吸C.采用快誘導(dǎo)氣管插管技術(shù)，縮短氣管插管時(shí)間D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫，因此不增加胃內(nèi)壓E.全麻誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)（Sellick手法）F.如果患者清醒，可采用清醒插管參考答案：ACEF［不定項(xiàng)選擇題］27.提問：當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)嘔吐和誤吸，處理正確的是？A.迅速吸引清理呼吸道B.由于喉罩插入快速和操作簡(jiǎn)便，因此喉罩的應(yīng)用對(duì)誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管C.盡快完成氣管插管D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗，中和胃酸（氣管插管后）E.正壓通氣，確保氧合F.大劑量氫化可的松靜脈注射對(duì)誤吸有確定的療效G雖然誤吸物為普通食物，但長(zhǎng)期大劑量抗生素的應(yīng)用對(duì)預(yù)防感染有確定效果H纖維支氣管鏡清除顆粒狀誤吸物參考答案：ACEH［不定項(xiàng)選擇題］28.提示：氣管插管后經(jīng)綜合治療和IPPV+PEEP處理，Sp02保持在98%?99%,手術(shù)順利，術(shù)中生命體征尚平穩(wěn)，術(shù)畢患者意識(shí)清醒，自主呼吸恢復(fù)，通氣功能良好，拔除氣管導(dǎo)管，送返病房；術(shù)后12小時(shí)，患者逐漸出現(xiàn)氣急、呼吸困難，Sp02進(jìn)行性下降，面罩吸氧Sp02僅為85%,聽診兩肺遍布濕啰音和哮鳴音。提問：下列說法哪些是錯(cuò)誤的？A.患者很可是發(fā)生了Mendelson綜合征B.患者很可能是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的延遲性呼吸抑制C.應(yīng)該立即使用納洛酮D.立即送ICU,按ARDS救治E.患者一定發(fā)生術(shù)后左心衰竭F.應(yīng)立即進(jìn)行床邊胸部X線攝片參考答案：BCE男性，29歲，突發(fā)右側(cè)胸痛2h入院，術(shù)前診斷：右側(cè)肺大皰破裂、氣胸，擬行胸腔鏡探查、右側(cè)肺大皰切除術(shù)。［不定項(xiàng)選擇題］29.該患者的麻醉方法可選擇A.普通氣管導(dǎo)管全麻B.全麻左支氣管插管下單肺通氣C.喉罩全麻Univent導(dǎo)管下單肺通氣B和D均可A.熱能是最低級(jí)形式的能量B.熱能維持機(jī)體體溫C.體內(nèi)化學(xué)能、機(jī)械功最終轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮蹹.熱能可被再利用做功E.心臟產(chǎn)熱最多參考答案：ABC［多選題］7.治療支氣管痙攣的藥物有()A.糖皮質(zhì)激素B.艾司洛爾C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.腎上腺素參考答案：ACDE［多選題］8.下列有關(guān)連續(xù)硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的敘述，不正確的有()A.用于先兆子癇的產(chǎn)婦時(shí)，局麻藥中應(yīng)加腎上腺素B.本方法可用于原發(fā)及繼發(fā)宮縮無(wú)力C.該方法可引起第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或需產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.麻醉平面不超過Tio時(shí)，對(duì)宮縮可無(wú)影響E.注藥時(shí)間應(yīng)在宮縮時(shí)或產(chǎn)婦屏氣時(shí)參考答案：ABE［多選題］9.下述哪些因素使PCWP的檢測(cè)值偏高()A.肺切除B.心內(nèi)有左向右分流C.二尖瓣狹窄D.梗阻或返流E.慢性阻塞性肺炎參考答案：BCDE［多選題］10.下列哪些不屬第二信使()A.環(huán)腺昔(cAMP)B.血液中的激素C.三磷酸腺甘(ATP)D.環(huán)磷鳥首(cGMP)E.Ca2+參考答案：ADE［多選題］11.低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)()A.減少手術(shù)室污染B.節(jié)約藥物C.保持濕度及溫度參考答案：E［不定項(xiàng)選擇題］30.若術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥，可采取以下哪種方法A.調(diào)整導(dǎo)管的位置B.間斷雙肺通氣C.非萎陷肺加用PEEPD.萎陷肺持續(xù)吹氧E.以上均正確參考答案：E［不定項(xiàng)選擇題］31.術(shù)后若患者不能發(fā)聲，持久不愈，應(yīng)考慮何種并發(fā)癥A.咽炎B.聲帶麻痹C.喉水腫D.聲門下水腫E.勺狀軟骨脫臼參考答案：E男性，42歲，反復(fù)腰痛5年，7個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腰部，當(dāng)時(shí)腰部不能活動(dòng)，腰舐部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，自覺左小腿后外側(cè)和足底麻木，行走時(shí)左腳抬不起來(lái)。腰椎CT提示L4~5間盤向左后方突出，左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒。［不定項(xiàng)選擇題］32.根據(jù)目前資料，該患者最可能的診斷是A.急性腰扭傷B.增生性脊柱炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.坐骨神經(jīng)炎E.腰椎間盤突出癥參考答案：E［不定項(xiàng)選擇題］33.患者還需接受哪些體格檢查A.腰椎活動(dòng)范圍、步態(tài)，腰椎生理彎曲檢查B.局部壓痛叩痛和放射痛檢查C.直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)陽(yáng)性D.下肢感覺、肌力和腱反射改變E.以上全部都需要參考答案：E［不定項(xiàng)選擇題］34.如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療，癥狀無(wú)緩解,下一步應(yīng)該接受的治療是A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C.椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)D.電腦三維牽引E.膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)參考答案：B［不定項(xiàng)選擇題］35.如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射，癥狀無(wú)緩解，下一步應(yīng)該接受的治療是A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C.膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)D.椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)E.電腦三維牽引參考答案：C女性，48歲，頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散，疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕；查體可見頸部肌緊張，有壓痛點(diǎn)，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散，椎間孔擠壓試驗(yàn)和臂叢牽拉試驗(yàn)陰性；X線檢查未見異常。［不定項(xiàng)選擇題］36.該患者的診斷最可能是A.頸椎病B.頸椎間盤突出癥C.肩周炎D.頸肌筋膜綜合征E.強(qiáng)直性脊柱炎參考答案：D［不定項(xiàng)選擇題］37.應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥、牽引、理療和推拿治療后。癥狀無(wú)明顯緩解，該患者可考慮接受下列何種療法A.繼續(xù)應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥或活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥，只是劑量加大B.軟組織外科手術(shù)松解治療C.抗焦慮抑郁治療D.神經(jīng)阻滯療法E.頸椎椎板減壓術(shù)和脊柱植骨融合術(shù)參考答案：D<br/Xbr/Xbr/Xbr/>D.易發(fā)現(xiàn)環(huán)路內(nèi)故障E.有利于了解麻醉藥的藥代動(dòng)力學(xué)參考答案：ABCDE［多選題］12.體外循環(huán)中泵壓的監(jiān)測(cè)能反映()A.動(dòng)脈插管是否插入主動(dòng)脈夾層B.動(dòng)脈插管的位置是否適宜C.動(dòng)脈管路有無(wú)凝血D.動(dòng)脈輸出管道的通暢與否E.灌流量參考答案：ABCD［多選題］13.下列哪些手術(shù)操作可引起反射性心律失常()A.牽拉膽囊B.壓迫眼球C.頸動(dòng)脈竇刺激D.腹腔探查E.牽拉腸系膜參考答案：ABCDE［多選題］14.關(guān)于術(shù)后血栓栓塞，哪些不正確()A.深靜脈血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因B.髓部手術(shù)深靜脈血栓形成的發(fā)生率達(dá)45%?70%C.深靜脈血栓85%來(lái)于下肢D.大部分病人有臨床癥狀E.最早的體征為局部皮溫增高參考答案：DE［多選題］15.西咪替丁可延長(zhǎng)下列哪些藥物的消除半衰期()A.艾司洛爾B.布比卡因C.舒芬太尼D.維庫(kù)漠鏤E.硫噴妥鈉參考答案：ABC［多選題］16.放置臨時(shí)起搏器的指征()A.有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者行大手術(shù)B.雙瓣替換術(shù)后C.冠心病者行PTCAD.瓣膜病人行球囊擴(kuò)張E.有癥狀的房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：ABCDE［多選題］17.對(duì)激光的防護(hù)，哪些做法正確()A.戴防護(hù)眼鏡B.在激光治療區(qū)周圍蓋一層濕紗布C.在激光治療區(qū)周圍蓋上干紗布D.可燃性全麻藥禁用于激光手術(shù)E.激光反射光無(wú)害，無(wú)需防護(hù)參考答案：ABD［多選題］18.下列關(guān)于血量的敘述哪些是不正確的0A.血量是指循環(huán)血量而言B.血量是指貯存血量而言C.一次失血在全身血量10%以下時(shí)，沒有明顯影響D.少量失血時(shí)，血中水分和電解質(zhì)在1?2小時(shí)內(nèi)即可補(bǔ)充E.失血15%,血中水分和電解質(zhì)在1?2小時(shí)內(nèi)即可補(bǔ)充參考答案：ABE［多京題］19.氫氯睡嗪的主要副作用()A.使血中尿素氮增加B.留鉀排鈉C.干擾尿酸的排出D.聽力減退E.排鉀增加參考答案：ACDE［多選題］20.開胸手術(shù)麻醉應(yīng)做到哪幾項(xiàng)()A.良好的通氣狀態(tài)B.足夠的肌肉松弛C.良好的循環(huán)狀態(tài)D.適當(dāng)?shù)穆樽砩疃菶.開胸側(cè)保持肺膨脹參考答案：ABCD［多選題］21.下列血液病病人的描述，正確的有()A.并存高血壓或紅細(xì)胞增多癥的病人，術(shù)前通過血液稀釋可以降低血壓和HCTb.對(duì)vm因子缺乏的血友病病人，為防手術(shù)出血，術(shù)前應(yīng)輸vm因子制品C.對(duì)血液病病人一般應(yīng)以保守治療為主，必須手術(shù)治療時(shí)，以簡(jiǎn)短手術(shù)為宜D.高碳酸血癥會(huì)加重術(shù)野滲血E.低溫體外循環(huán)術(shù)后滲血不止，與肝素反跳、魚精蛋白過量致血小板及纖維蛋白減少有關(guān)參考答案：ABCD［多選題］22.下列關(guān)于疼痛的臨床評(píng)價(jià)方法的描述哪些是正確的A.視覺模擬量表(VAS)：10cm長(zhǎng)的直線，一端表示無(wú)痛(0),另一端表示最嚴(yán)重的疼痛(10)。被測(cè)者根據(jù)其感受程度，在直線上相應(yīng)部位作記號(hào)，從無(wú)痛到記號(hào)之間的距離即為痛覺評(píng)分B.語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表(VRS)是將疼痛用〃無(wú)痛〃、〃輕微痛〃、〃中度痛〃和〃極度痛〃表示C.數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)是將疼痛程度用0到10這11個(gè)數(shù)字表示，0表示無(wú)痛，10表示最痛，被測(cè)者根據(jù)個(gè)人感受在其中一個(gè)刻度上作出標(biāo)記D.疼痛問卷表根據(jù)疼痛的生理感覺、病人的情感因素和認(rèn)識(shí)成分等多方面因素設(shè)計(jì)而成，能較準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)患者疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)E.疼痛是主觀感受，根本無(wú)法測(cè)評(píng)參考答案：ABCD［多選題］23.構(gòu)成微循環(huán)的結(jié)構(gòu)有()A.微動(dòng)脈B.后微動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.中間微動(dòng)脈E.小靜脈參考答案：ACDE［多選題］24.關(guān)于可樂定的描述是正確的是()A.主要作用于a2受體B.易引起直立性低血壓C.拮抗阿片類鎮(zhèn)痛藥的效應(yīng)D.停藥后易引起高血壓反跳E.口服幾乎完全迅速吸收參考答案：ADE［多選題］25.嚴(yán)重脊髓損傷患者，麻醉時(shí)下列哪些處理不正確()A.補(bǔ)充液體，應(yīng)用a受體興奮藥升高血壓、增快心率B.充分吸氧C.全麻時(shí)選擇琥珀膽堿D.選擇椎管內(nèi)麻醉E.補(bǔ)液原則宜多不宜少參考答案：CDE［多選題］26.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方案是()A.病因治療B.阻滯治療C.手術(shù)治療D.射頻治療E.酰胺咪嚷參考答案：ABCDE［多選題］27.不適當(dāng)?shù)母邏合挛趸蜷L(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧造成人體組織和功能上的損害稱為氧中毒。其臨床類型分為A.肺型B.腎型C.眼型D.神經(jīng)型E.心型參考答案：ACD［多選題］28.關(guān)于抑制性突觸后電位不正確()A.不能發(fā)生時(shí)間和空間總和B.能發(fā)生時(shí)間和空間總和C.不存在于脊髓反射過程中D.與突觸后膜對(duì)C1-通透性增加有關(guān)E.可發(fā)生在突觸前抑制過程中參考答案：ace［多京題］29.關(guān)于巴比妥類，正確的敘述有()A.小劑量即產(chǎn)生抗焦慮作用B.具有普遍性中樞抑制作用C.可增強(qiáng)GABA介導(dǎo)Cl-的內(nèi)流D.久服可產(chǎn)生成癮性E.有肝藥酶誘導(dǎo)作用參考答案：ABCDE［多選題］30.影響體表降溫速度的因素有()A.冰水接觸面積B.年齡因素C.環(huán)境溫度D.麻醉深度E.肌松藥應(yīng)用參考答案：ABCD［多選題］31.關(guān)于休克腎，正確的是()A.血肌酎增加B.游離水清除試驗(yàn)接近零C.血鉀降低D.血尿素氮增加E.可演變?yōu)槁阅I衰竭參考答案：ABDE［多選題］32.一患者的滲透間隙(0G)為42nlmol/L,提示該患者可能有iWj脂血癥iWj蛋白血癥C.乳酸堆積D.jWj鈉血癥E.死亡危險(xiǎn)參考答案：ABCE［多選題］33.有關(guān)突觸的正確敘述是()A.兩個(gè)神經(jīng)元之間在結(jié)構(gòu)上最緊密連接的部位，稱突觸B.神經(jīng)元之間信息傳遞的主要方式為突觸傳遞C.突觸部位具有不易疲勞性D.興奮經(jīng)過突觸時(shí)速度變小，有時(shí)間延擱E.興奮經(jīng)過突觸時(shí)速度加快，無(wú)時(shí)間延擱參考答案：BD［多選題］34.下列各種局麻藥的同義語(yǔ)或商品名組合中，哪幾組是正確的()A.Procaine,NovoeineB.Pontocaine,DicaineLidocaine,XylocaineD.Bupivacaine,MarcaineE.Ropivacaine,LEA103參考答案：ABCDE［多選題］35.琥珀膽堿誘發(fā)心律失常的發(fā)生率和嚴(yán)重程度有關(guān)的是()A.給藥途徑B.術(shù)前是否使用阿托品C.所用的揮發(fā)性麻醉藥D.劑量E.反復(fù)給藥參考答案：ABCDE［多選題］36.麻醉期間導(dǎo)致高血壓患者發(fā)生低血壓的原因有()A.體位變動(dòng)B.全麻藥抑制作用C.椎管內(nèi)麻醉所致交感神經(jīng)阻滯D.低血容量E.迷走神經(jīng)反射參考答案：ABCDE［多選題］37.腎臟手術(shù)應(yīng)注意的問題是A.腎功能不全的病人，慎用依賴于腎臟排泄的藥物B.警惕胸膜損傷致氣胸的可能性，