手術(shù)室病人低體溫護理課件

手術(shù)室病人低體溫護理手術(shù)室病人低體溫護理手術(shù)室病人低體溫護理人體正常的體核溫度介于36℃至38℃之間。雖然低體溫被定義為低溫》體核溫廢小于36℃,但是它可分為輕度、中度、重度這三個等級:1、輕度低體溫是指介于34C至35C之間的體核溫度。2、中度低體溫是指介于30C至34℃之間的體核溫度。3、嚴重低體溫是指低于30C的體核溫度。低體溫影響的原因1、低溫環(huán)境環(huán)境溫度較高,體溫略高,反之體溫略低。如果環(huán)境體溫太低,則可造成體溫過低。通常情況下,手術(shù)間應(yīng)該保持室溫224.氏度,手術(shù)間相對濕度在40%60%一、第二語言習(xí)得的初步了解第二語言習(xí)得簡稱二語習(xí)得，常指母語習(xí)得之后的任何其他語言學(xué)習(xí)。在初始學(xué)習(xí)階段，一語習(xí)得者只具備先天的語言習(xí)得能力，而二語習(xí)得者得要具有一語知識、互動技能和世界知識。就習(xí)得過程而言，一語習(xí)得基本上是兒童認知逐漸成熟的過程，而二語習(xí)得是一語的能力遷移過程。第二語言習(xí)得研究作為一個獨立學(xué)科，大概形成于二十世紀60年代末70年代初，已有35年的歷史。二、語言環(huán)境之于二語習(xí)得有著重要的作用環(huán)境包括社會環(huán)境，也包括教師、同事創(chuàng)造的人文環(huán)境、語言環(huán)境。第二語言的學(xué)習(xí)是處于一定的社會或者實際的有意義的背景里。學(xué)習(xí)者原有的經(jīng)驗不同，使每個個體對任務(wù)的理解不同，制定的個體目標也不同。這樣不同的語言學(xué)習(xí)背景對同一主題的理解不同。同伴之間的相互作用、班級文化中語言學(xué)習(xí)策略發(fā)展等將從不同途徑影響到語言學(xué)習(xí)的過程和結(jié)果。那么。通過改變外界條件可以培養(yǎng)形成人的內(nèi)部心理意識的可能性，學(xué)習(xí)者通過對目標的選擇和操作使自己成為學(xué)習(xí)環(huán)境積極的構(gòu)建者。因此個體的差異是由于個體積極的選擇和操縱他們所在的環(huán)境所致。語言環(huán)境對一語以及二語習(xí)得有至關(guān)重要的作用，特別是能夠?qū)φZ言生成和認知的力量以及范圍產(chǎn)生影響。三、創(chuàng)造二語習(xí)得語言環(huán)境的必要性1.我國學(xué)生的外語習(xí)得環(huán)境我國學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主要途徑是通過課堂。在課堂上，英語教師使用錄音機讓學(xué)生不斷重復(fù)模仿。學(xué)習(xí)對話課文時，讓學(xué)生分角色朗讀或背誦對話或者是表演課文內(nèi)容。這在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的口語和聽力，但學(xué)生缺乏語言的準確度和流利度。我們總會看到這樣的情況，即當學(xué)生處于外語情景中或者當面與外國人交流時除了會幾句背過的句子外常常會覺得無話可說，無法做到真正的交流。對于一個普通學(xué)生來說，他從日常生活到學(xué)校生活，時時處在漢語的聲音和文字中。缺乏真正的外語環(huán)境，對英語課上的東西沒辦法自然吸收。造成這些的原因就是我們?nèi)狈τ⒄Z語言環(huán)境。2.創(chuàng)造二語習(xí)得的語言環(huán)境的作用在外語學(xué)習(xí)這個復(fù)雜的學(xué)習(xí)過程中，會受到多種因素的影響，其中動機因素具有重要的影響。動機是直接推動有機體活動以滿足某種需要的內(nèi)部狀態(tài)，是行為的直接原因和內(nèi)部動力。像小孩學(xué)說話是一種生活需要，他們絲毫不覺得是一種負擔(dān)，反而以此為樂。這種結(jié)成一體的動力比把外語作為工具掌握的動力往往收獲更大。因此在外語課堂環(huán)境習(xí)得中，外語教師盡量讓學(xué)習(xí)者產(chǎn)生這種結(jié)成一體的動機，這樣外語習(xí)得環(huán)境的創(chuàng)造就顯得尤為重要。我們縣上的英語教師學(xué)歷不同，有些甚至專業(yè)不對口，半路出家當英語教師，因此專業(yè)水平層次不齊。為此，縣上對全體英語教師進行了TIP（TotalImmersionProgram）培訓(xùn)，即全封閉環(huán)境英語口語培訓(xùn)項目，TIP蘊藏的理念非常簡單，也就是使培訓(xùn)者置身完全英語的環(huán)境。這個說來容易做來難，培訓(xùn)者將受培訓(xùn)者全部集中起來從早上睜開眼睛到晚上熄燈睡覺都要求“Englishonly”.包括你去食堂打飯，去超市買東西。再這樣一種環(huán)境下，老師們進步很快。短短兩個星期就完全能夠用英語來進行交流。TIP能夠做到這點的原因就是為受訓(xùn)者提供了良好的外語習(xí)得的環(huán)境。在TIP創(chuàng)造的英語環(huán)境中能夠使人快速地構(gòu)建英文思維模式，逐漸忘記束縛思維的條條框框，這樣，英語就會脫口而出。哪怕有語法錯誤，但在多次大膽的交流、溝通之后，語法錯誤也會被逐漸糾正?？梢姡瑒?chuàng)設(shè)二語習(xí)得的環(huán)境是非常有必要的。四、如何在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)造二語習(xí)得的語言環(huán)境真實，自然的語言環(huán)境是學(xué)習(xí)者語言學(xué)習(xí)獲得成功的關(guān)鍵。學(xué)習(xí)語言離不開語言環(huán)境，語言的掌握是在特定的語言環(huán)境下進行的。英語學(xué)習(xí)主要是以課堂為基礎(chǔ)，在課堂上進行的。因而，英語課堂中語言環(huán)境的優(yōu)劣直接決定著英語教學(xué)效果的好壞。為了提高英語教學(xué)、學(xué)習(xí)效果，我們有必要優(yōu)化改善英語課堂語言環(huán)境，使其更加有利于語言的學(xué)習(xí)。1.創(chuàng)建以學(xué)生為中心、輕松和諧的課堂語言環(huán)境為了使學(xué)生獲得較多的可理解性輸入，教師在課堂上應(yīng)盡量用英語授課，采用適合于學(xué)生英語水平的語言來講授、解釋和組織課堂活動。創(chuàng)造相對真實的交際機會。語言習(xí)得依賴于大量的可理解性輸入，而大量的可理解性語言輸入的獲得需要學(xué)習(xí)者直接參與交際，使接觸到的語言材料變成可理解的。理想的外語課堂教學(xué)應(yīng)該向?qū)W生提供一個外語學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生獲得更多的直接使用外語的場所和機會，讓學(xué)生置身于使用外語的環(huán)境之中，進行有意義的交際，并能激勵學(xué)生參與到解決問題和完成任務(wù)的交際活動中，近年來提倡的任務(wù)型教學(xué)就為學(xué)生提供了很多這樣的機會。良好的環(huán)境氛圍對學(xué)生的發(fā)展有著十分積極的影響。它能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時提高教學(xué)質(zhì)量。因此，課堂的布置也成為創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境的關(guān)鍵，給學(xué)生營造一個富有知識性、趣味性的英語學(xué)習(xí)樂園.讓學(xué)生隨時處在一個充滿英語氣氛的環(huán)境里.耳濡目染，漸漸對英語產(chǎn)生興趣。如在墻壁上布置“英語Club”和一些英語標語。教學(xué)實踐中，學(xué)習(xí)唱英文歌曲，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的內(nèi)在動力，啟迪思維，而且能創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)氣氛，有效地抑制學(xué)生有意注意持久性弱的現(xiàn)象。初步形成“玩中學(xué)，學(xué)中玩”的符合兒童認識規(guī)律的課型，從而優(yōu)化課堂教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率，最終達到習(xí)得語言的目的。2.英語教師對外語習(xí)得環(huán)境的創(chuàng)造在外語教學(xué)中，教師是外語系的環(huán)境的創(chuàng)造者和組織者，要創(chuàng)造一種近似于習(xí)得的環(huán)境，促進學(xué)生外語習(xí)得，需要教師大量的創(chuàng)造性工作。為此，應(yīng)該做到以下幾點：①口齒清楚，聲音洪亮，善于用語調(diào)表情和手勢表達情感；②善于模仿生活中不同環(huán)境各種角色的語氣、語言特征；③熱情飽滿、風(fēng)趣幽默，富于感染力，使學(xué)生樂意接受其輸出信息并進行反饋；④對語言的例釋要貼近生活、形象生動，盡量選取學(xué)生所關(guān)心和感興趣的話題；⑤善于進行學(xué)生交際活動的設(shè)計與指導(dǎo)?？傊踔须A段語言環(huán)境對二語習(xí)得有著非常重要的影響。作為教師要盡自己最大努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)二語習(xí)得的語言環(huán)境，而二語習(xí)得需要學(xué)習(xí)者目標明確并為之付出努力，做好第二語言習(xí)得是一個逐步積累的長期過程的準備。中國是一個正在發(fā)展中的大國,各地政治、經(jīng)濟和社會文化發(fā)展極不平衡。中國又是一個農(nóng)業(yè)和農(nóng)村人口占絕大多數(shù)的國家,長期以來城鄉(xiāng)文化發(fā)展很不均衡。作為一個農(nóng)業(yè)人口大國,農(nóng)村、農(nóng)民和農(nóng)業(yè)問題是中國社會發(fā)展中最重要的問題之一;農(nóng)村教育問題更是中國教育發(fā)展的戰(zhàn)略重點和難點?！熬艑又_,始于壘土?！碧幱谡麄€教育基礎(chǔ)地位的小學(xué)教育是提高各級各類教育的前提。對于整個國家來說,只有小學(xué)教育普及和提高了,中等教育、高等教育才能逐級普及和提高。鄧小平同志曾指出:“現(xiàn)在小學(xué)一年級的娃娃,經(jīng)過十幾年的學(xué)校教育,將成為開創(chuàng)21世紀大業(yè)的生力軍?！笨梢?小學(xué)教育的重要程度。一、我國農(nóng)村山區(qū)小學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀與問題(一)學(xué)校教育經(jīng)費短缺,教育投入嚴重不足正如英國著名的歷史學(xué)家湯因比與日本學(xué)者池田大作所言,政府對教育的重視與否,并不是口號與綱領(lǐng)決定的,而是由切實的經(jīng)費政策決定的,主要是它投入的份額。在2008年3月5日,溫家寶總理在政府工作報告中提出:“在全國城鄉(xiāng)普遍實行免費義務(wù)教育?！薄皬慕衲昵锛酒鹑婷獬鞘辛x務(wù)教育學(xué)雜費。”雖然在全國教育界引起熱烈地反響,但教育投入及政策實施對于中西部農(nóng)村山區(qū)來說仍有很大困難。(二)教師工資拖欠嚴重,享受待遇低,教師結(jié)構(gòu)老齡化長期以來,在最基層、最艱苦的地方教書育人的是農(nóng)村小學(xué)教師,他們基本上是包班任教,一個人肩負了應(yīng)該是幾個人的教學(xué)任務(wù),工作量很大,而且還經(jīng)常領(lǐng)不到工資。根據(jù)近年來的調(diào)查,教師工資等人頭經(jīng)費已經(jīng)占據(jù)全國大部分縣級財政的50%~60%以上,一些不發(fā)達地區(qū)縣級財政的70%~80%用來保證教師工資,而剩余的20%~40%財政款已經(jīng)失去可持續(xù)發(fā)展的造血功能,因此,造成了教師工資拖欠嚴重的現(xiàn)象發(fā)生。由于教師的工資發(fā)放都難有保障,就更別說教師的獎金、福利了。因而年輕又有能力的教師根本不愿到農(nóng)村小學(xué)任教,就算被分配到農(nóng)村小學(xué),也采取“游擊戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)――先工作一段時間,然后再要求調(diào)出;而一部分中老年教師卻打起了“陣地戰(zhàn)”,愿回本村任教。這給農(nóng)村小學(xué)帶來了教師隊伍流動性大、年齡結(jié)構(gòu)趨于老齡化等嚴重問題。據(jù)調(diào)查,有的縣年滿50周歲的老教師占農(nóng)村小學(xué)教師總數(shù)的75%以上,而對于那些一師一校的農(nóng)村小學(xué)則幾乎全是老教師。(三)代課教師過多,公辦教師少,教學(xué)質(zhì)量不理想由于教師缺編現(xiàn)象嚴重,使正規(guī)師范院校畢業(yè)生的分配和安置遇到困難,很多本縣生源不愿再回原地工作,再加上農(nóng)村小學(xué)不僅條件差而且待遇低,造成農(nóng)村小學(xué)骨干教師紛紛“孔雀東南飛”,“高中教師初中選,初中教師小學(xué)拔”的拔高使用現(xiàn)象發(fā)生。造成農(nóng)村小學(xué)教師的整體素質(zhì)較差,教學(xué)質(zhì)量總體水平不高,給新課程改革的實施帶來了很大難度。(四)教師思想觀念落后,整體素質(zhì)偏低農(nóng)村小學(xué)教師大多是民辦轉(zhuǎn)公辦或代課教師,他們的學(xué)歷不高,很少能切實地接觸到諸如心理學(xué)、教育學(xué)等方面的知識,以至于只能簡單地沿襲傳統(tǒng)的“一塊黑板、一本書、一支粉筆、一張嘴巴”的教學(xué)模式。又由于農(nóng)村小學(xué)教師的思維方式相對落后,從而導(dǎo)致教學(xué)方法和方式的落后。如在很多農(nóng)村小學(xué)中普遍存在這樣的現(xiàn)象,就是老師讓孩子們做重復(fù)性的作業(yè),把一個字或一道題寫上或者做上幾十遍甚至一百遍,讓本來天性好動又缺乏耐心的孩子們越來越厭惡學(xué)習(xí),越來越缺少對學(xué)習(xí)的興趣。老師也很少能夠照顧到學(xué)生們的情緒,他們認為自己說的話就是圣旨,絕不能違抗。這種缺少先進的教學(xué)方式,缺乏創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方法阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。(五)教學(xué)條件差,教學(xué)環(huán)境艱苦農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展遲緩,政府的教育經(jīng)費支出太少,造成農(nóng)村學(xué)校普遍存在教學(xué)設(shè)施差,教學(xué)條件艱苦,教學(xué)活動過于簡單的問題。一些農(nóng)村山區(qū)小學(xué)校園破敗不堪,破舊的教室是校長帶領(lǐng)學(xué)校教師和熱心的村民把危房稍做修葺而成,下雨天房頂會滲下泥水,陳舊的木窗戶腐爛得足以鉆過一個孩子,用漏洞的塑料布充當擋風(fēng)玻璃;課桌是一些爛了棱角的初中退役的桌子,或者是長木板簡單地釘了四條腿,凳子是學(xué)生自帶的。學(xué)校沒有運動場和體育設(shè)施,即使上活動課也只是帶著孩子們做一些簡單的小游戲。而一些百人以下的農(nóng)村小學(xué),日子就更苦了,教師用的粉筆論根查,稿紙按頁分,無錢用電、用水。這就是農(nóng)村山區(qū)小學(xué)的真實寫照。(六)農(nóng)村思想觀念陳舊,對教育認識不清長期以來,農(nóng)村受傳統(tǒng)觀念的影響較大,特別是封建思想在農(nóng)村根深蒂固,認為孩子學(xué)習(xí)不好就不是學(xué)習(xí)的材料,干脆不讓上學(xué),或者重男輕女,認為“女子無才便是德”的看法在農(nóng)村地區(qū)也依然存在,致使女孩接受教育的機會很小。由于農(nóng)村觀念陳舊,思想較城市落后,對教育認識不清和有些農(nóng)村家庭經(jīng)濟條件狀況惡劣,使農(nóng)村山區(qū)許多孩子失去了上學(xué)的機會?？傊?當前農(nóng)村山區(qū)小學(xué)發(fā)展的狀況令人擔(dān)憂,存在諸多問題。而這些問題之間又相互作用和影響,形成惡性循環(huán)的態(tài)勢,極大地阻礙著農(nóng)村教育以至全國整體教育的健康發(fā)展。因此,我們應(yīng)制定出一套完備的方案來解決這些問題。二、對策探析(一)落實教育經(jīng)費,提高教師待遇國家應(yīng)加大教育投入力度,減少不必要的中間環(huán)節(jié),避免當?shù)卣灿脤ｍ椊逃?jīng)費,形成教育經(jīng)費直達學(xué)校的管理體制,保證農(nóng)村義務(wù)教育事業(yè)健康長久地發(fā)展。相應(yīng)提高教師的福利待遇,調(diào)動教師的工作積極性,使農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)質(zhì)量提高,為農(nóng)村小學(xué)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。(二)確保教師工資的發(fā)放如遼寧省采取的措施:建立國庫工資資金專戶,加強工資預(yù)算管理,保證工資性支出足額安排;調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),對長期以來拖欠教師工資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予專項補助;通過農(nóng)村信用社或郵政儲蓄所等途徑實行工資直達。(三)完善師資隊伍建設(shè),加強學(xué)生思想教育為農(nóng)村山區(qū)小學(xué)注入新的活力是完善師資隊伍建設(shè)的首要任務(wù)。教育部2006年頒發(fā)的《教育部關(guān)于大力推進城市教師支援農(nóng)村教育工作的意見》,進一步明確城市教師支援農(nóng)村教育的重大戰(zhàn)略意義,提出要“以推進城鎮(zhèn)教師支援農(nóng)村教育為重點,不斷優(yōu)化和提高農(nóng)村教師隊伍的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)”。同時也應(yīng)每年從師范院校的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀人才到鄉(xiāng)村小學(xué)任教。在完善師資隊伍建設(shè)的同時,應(yīng)加大師訓(xùn)力度,圍繞新課程改革,以新課程、新知識、新技術(shù)、新方法為重點,強化教師繼續(xù)教育,促使他們更新教育觀念和手段,完善知識結(jié)構(gòu),提高現(xiàn)代教育技術(shù)運用水平,提升教學(xué)質(zhì)量。由于當今社會普遍存在家庭教育薄弱的問題,所以,學(xué)校不僅要完成基礎(chǔ)知識的教學(xué)任務(wù),還要重視對學(xué)生的思想教育,讓孩子們的心理和身體和諧發(fā)展。(四)在農(nóng)村地區(qū)做好宣傳工作,設(shè)法轉(zhuǎn)變農(nóng)村教育觀念改變農(nóng)村陳舊的教育觀念,村干部和校領(lǐng)導(dǎo)要積極配合,做好動員工作,對一些不讓或無法讓孩子上學(xué)的家庭,要及時給予引導(dǎo)和幫助。同時要進行一些宣傳工作,使家長科學(xué)地認識到教育的重要性,并且重視孩子的家庭教育,避免忽略孩子教育的現(xiàn)象出現(xiàn)。(五)改善辦學(xué)條件,創(chuàng)新管理模式1.逐步消除城鄉(xiāng)學(xué)校之間的體制壁壘,實現(xiàn)從“城鄉(xiāng)分割”向“城鄉(xiāng)融合”的教育轉(zhuǎn)型,為全體農(nóng)村兒童提供優(yōu)質(zhì)的教育供給。從根本上改善農(nóng)村辦學(xué)條件,做到城鄉(xiāng)資源的大融合。2.促進當?shù)卮迕衽c學(xué)校之間的合作,充分發(fā)揮村民自主性,讓他們在學(xué)校建設(shè)、校舍維修、教學(xué)設(shè)備更新等重大問題上積極投資投勞。3.對農(nóng)村小學(xué)閑置校產(chǎn)進行多元化經(jīng)營。通過置換、租賃、出售、承包、轉(zhuǎn)讓等多種形式,把隱性資源向顯性效益轉(zhuǎn)化,以解決硬件設(shè)施和教育裝備“換”的問題。在管理上實行“四統(tǒng)一”的合校而治模式,即生源就近統(tǒng)一編班,管理制度統(tǒng)一制訂,教師任課統(tǒng)一安排,財務(wù)管理統(tǒng)一收支?！耙惑w化”管理模式使得學(xué)校布局由分散變?yōu)榧?教師由“包班”變?yōu)椤皩Ｈ巍?管理由粗放變?yōu)榫?經(jīng)費由無序開支變?yōu)橛行蚴褂谩Ｖ灰覀兗皶r認清且解決好當前農(nóng)村山區(qū)小學(xué)發(fā)展存在的問題,農(nóng)村山區(qū)小學(xué)的發(fā)展就能充滿生機和希望,也只有這樣中國農(nóng)村的教育問題才能得到實質(zhì)性地解決,我們整個社會才能夠和諧發(fā)展。人體正常的體核溫度介于36℃至38℃之間。雖然低體溫被定義為低溫》體核溫廢小于36℃,但是它可分為輕度、中度、重度這三個等級:1、輕度低體溫是指介于34C至35C之間的體核溫度。2、中度低體溫是指介于30C至34℃之間的體核溫度。3、嚴重低體溫是指低于30C的體核溫度。低體溫影響的原因1、低溫環(huán)境環(huán)境溫度較高,體溫略高,反之體溫略低。如果環(huán)境體溫太低,則可造成體溫過低。通常情況下,手術(shù)間應(yīng)該保持室溫224.氏度,手術(shù)間相對濕度在40%60%低體溫影響的原因2、大量輸液輸血由于手術(shù)時間長,術(shù)中出血較多,需要通過靜脈通道大量的輸入庫血和液體,可達每分鐘100200ml,若加壓可達500600ml。大量的、快速的冷液體進入病人體內(nèi),可導(dǎo)致低體溫的加重。低體溫影響的原因3大量的沖洗在施行胸(