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腎病綜合征的護(hù)理腎內(nèi)科范琦茜病史摘要【現(xiàn)病史】患者陳龍香,56歲女性,退休工人,因發(fā)現(xiàn)血糖升高20年,氣逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道感染?”收住我院內(nèi)分泌科,因尿常規(guī)顯示蛋白質(zhì)十3、尿潛血十1。低蛋白血癥、高脂血癥于2018-3-6轉(zhuǎn)入我科?？浦委?。【既往史】既往慢性支氣管炎多年,有高血壓病病史3年及2型糖尿病病史20余年個(gè)人史】生于原籍,無長(zhǎng)期外地居住史,無疫區(qū)、疫水接觸史。無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史,生活規(guī)律,無特殊不良嗜好,無性病及冶游史?！炯易迨贰考彝ブ行值芙忝皿w健,無類似病患者,否認(rèn)家族性及遺傳性疾病史。評(píng)估及檢查o飲食及睡眠:食欲正常,睡眠欠佳。o二便:小便偏多、大便可。o精神心理狀況:焦慮。o自理能力評(píng)估:需協(xié)助排泄。o壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:21分(低風(fēng)險(xiǎn))o跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:使用特殊藥物(高風(fēng)險(xiǎn))轉(zhuǎn)入后查體:體溫36.6℃、脈搏79次/分、呼吸20次/分、血壓180/91mmHg輔助檢查o尿常規(guī):尿蛋白3+,尿微量白蛋白7480mg/Lo血脂:總膽固醇8.66moL(3.6-6.5),低密度脂蛋白5.67mmol/L(2.4-3.4),甘油三酯4.78mmo|/L(0.57-1.71);肝功能:總蛋白53.4g/L(65-85)白蛋白24.8g/L(40-55)o腎功能:尿酸338.9umol/L,肌酐83.50umol/L;o24小時(shí)蛋白定量:10.14g/d(<0.15g/24h);o血清葡萄糖:7.45mmo/L(3.9-6.1)輔助檢查○胸片:兩下肺紋理增強(qiáng)。雙側(cè)胸膜肥厚粘連。o心臟及血管彩超:左房擴(kuò)大、左室舒張功能減低、右側(cè)頸動(dòng)脈分叉處

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