手術(shù)講解模板：髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)課件

手術(shù)講解模板：髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)手術(shù)講解模板：髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)手術(shù)講解模板：髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)部位:大腿上部《義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》要求：注重全體學(xué)生的發(fā)展，改變學(xué)科本位；注重從生活走向化學(xué)，從化學(xué)走向生活?；瘜W(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。實驗對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和科學(xué)思維能力，培養(yǎng)實事求是和嚴(yán)肅認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神具有重要意義。而農(nóng)村初中由于各種因素影響，化學(xué)實驗教學(xué)開展情況不盡如人意。根據(jù)當(dāng)前新課程改革的形勢和農(nóng)村初中的實際狀況，筆者對農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)生活化方面進行了初步探索。一、化學(xué)實驗教學(xué)生活化的意義1.新課程淡化了演示實驗和分組實驗的區(qū)分，希望所有的實驗都能盡可能地讓學(xué)生動手做。需要學(xué)生自主完成的“活動與探究”實驗有60多項，學(xué)生自主探究成為改變學(xué)習(xí)方式的主要手段。但新課程實施幾年以來，不少地區(qū)和學(xué)校的化學(xué)實驗教學(xué)要求仍然落實不到位。從實際開展情況來看，因為沒有硬性標(biāo)準(zhǔn)，實驗基本都是靠教師演示來完成，學(xué)生實驗反而比以前少了許多。同時對于面廣量大的農(nóng)村學(xué)校來說，目前無論是實驗室數(shù)量還是藥品儀器等硬件條件根本達不到新課程要求。新課程實施幾年后，許多農(nóng)村學(xué)校仍然無法正常開足、開齊一些必需的實驗。這些因素嚴(yán)重制約了化學(xué)實驗教學(xué)，直接影響新課程的實施。2.新課程背景下，化學(xué)學(xué)習(xí)的特點之一是注重學(xué)生實驗獲得的親身體驗，在科學(xué)探究實踐中逐步形成終身學(xué)習(xí)的意識和能力。化學(xué)實驗是最受中學(xué)生歡迎的教學(xué)媒體，化學(xué)實驗課是學(xué)生們最活躍、最富有想象力、最善于提出問題的課堂之一。他們會去分析實驗失敗的原因，會為實驗成功而興奮，會因為自己親自設(shè)計了一個探究實驗獲得成功而得意。但是統(tǒng)一的實驗要求不利于學(xué)生的個性發(fā)展，單一的實驗內(nèi)容又脫離社會實際，學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)的主動性、能動性和獨立性。再者初中化學(xué)時間短任務(wù)重，在課堂上大量開展探究性實驗不現(xiàn)實。3.當(dāng)我們把目光投向身邊的生活，就會發(fā)現(xiàn)農(nóng)村周圍有著廣泛的、可供開發(fā)的、多樣的實驗教學(xué)課程資源而沒有被很好利用。利用廣大農(nóng)村環(huán)境的優(yōu)勢，通過自身的努力去挖掘潛在的豐富的農(nóng)村化學(xué)實驗教學(xué)資源，將農(nóng)村初中化學(xué)的實驗教學(xué)進行生活化處理，引入鮮活的生活素材，化學(xué)實驗更能使化學(xué)貼近生活，用化學(xué)知識解決生活問題，在學(xué)生內(nèi)心深處形成“化學(xué)是有用的”觀點，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱忱，促進主動探究，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，回歸化學(xué)本質(zhì)，推進新課程實施。二、化學(xué)實驗教學(xué)生活化的內(nèi)容農(nóng)村的生活、生產(chǎn)實踐與化學(xué)知識有著緊密廣泛的聯(lián)系。從學(xué)生最熟悉的生活環(huán)境中選取專題，創(chuàng)建生活化的教學(xué)情境，采用生活化的實驗素材，利用生活中的儀器和藥品，解決生活中的實際問題。充分利用這些資源，可以彌補學(xué)校教學(xué)儀器、藥品不足的問題；充分利用這些資源，可以把學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)同自己的生活、生產(chǎn)活動緊密結(jié)合起來，以促進其熱愛化學(xué)、認真學(xué)習(xí)化學(xué)、努力應(yīng)用化學(xué)；充分利用這些資源，可以在教學(xué)中開闊教師的視野、培養(yǎng)教師的能力，提高教師專業(yè)化的水平。農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)生活化的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：1.定期開放實驗室。學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)和實驗資源的研究與開發(fā)，應(yīng)該在指導(dǎo)學(xué)生認識標(biāo)準(zhǔn)儀器、掌握實驗原理的基礎(chǔ)上進行。新課程學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變對實驗室的作用提出了更高的要求，但初中化學(xué)時間短、任務(wù)重，在課堂上大量開展探究性實驗不現(xiàn)實，況且農(nóng)村實驗室現(xiàn)有條件也無法滿足。開放實驗室，使實驗室不但在時間、空間上保證完成教材的教學(xué)任務(wù)，而且也拓展了實驗室的功能，讓實驗室成為學(xué)生自主進行科學(xué)探究的場所，讓學(xué)生有足夠的時間和機會接觸實驗儀器和藥品，了解它們的性能、使用方法和注意事項，并開展自己的生活化問題探究。這樣有助于解決學(xué)生的動手能力差的問題，并可以提高學(xué)生參與實驗解決問題的積極性。2.利用現(xiàn)實生活中的廢棄物改制實驗儀器或制成簡易實驗裝置，也可利用生活中身邊的材料自制實驗藥品以替代實驗中的化學(xué)藥品，更可讓學(xué)有余力的學(xué)生創(chuàng)建自己的家庭實驗室。這樣既有助于解決實驗儀器、藥品的短缺問題，又可以培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，有助于其發(fā)揚探究精神，養(yǎng)成節(jié)約習(xí)慣，提高環(huán)保意識。3.布置學(xué)生完成家庭小實驗。新課程要求改傳統(tǒng)封閉式教學(xué)為開放式，要讓學(xué)生把學(xué)校中所學(xué)的知識與生產(chǎn)、生活相聯(lián)系。我們可以設(shè)計一些緊密聯(lián)系教材、利用家中的材料就可以完成的實驗。這樣既可以彌補因器材配備不足給實驗教學(xué)帶來的不足，又能激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，使學(xué)生在貼近生活的實驗情境中獲得知識，并能把學(xué)到的知識運用于生活。4.對課本的一些演示實驗和探究實驗進行適當(dāng)?shù)男薷耐晟圃僭O(shè)計，創(chuàng)設(shè)生活化的情境或利用生活化的素材。我們可以從學(xué)生最熟悉的學(xué)習(xí)和生活中選取專題，創(chuàng)建生活化的教學(xué)情境，采用生活化的實驗素材，利用生活中的儀器藥品，解決生活中的實際問題。讓學(xué)生在熟悉的氛圍中掌握知識，提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和探究創(chuàng)新精神。農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)生活化不但可以讓學(xué)生掌握最基本的實驗方法和學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生最根本的科學(xué)思維和實踐能力，提高學(xué)生最重要的科學(xué)素養(yǎng)和探究創(chuàng)新精神；同時也能緩解農(nóng)村初中缺少實驗室，缺少儀器、藥品，缺少實驗員的困境，縮小新課程對化學(xué)實驗的要求和現(xiàn)實農(nóng)村條件資源之間的差距，最終充分實現(xiàn)新課程素質(zhì)教育的目標(biāo)和要求。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中長期存在的一些問題并未得到根本解決,其根本問題是過于注重形式,而忽視了其本質(zhì)內(nèi)涵,特別是“以生為本”的新課程理念沒有得到很好的貫徹.弗賴登塔爾認為,數(shù)學(xué)知識既不是教出來的,也不是寫出來的,而是研究出來?┑?.因而,數(shù)學(xué)教學(xué)必須讓學(xué)生通過自身的實踐活動來主動生成,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握進行再創(chuàng)造的方法.自主生成的學(xué)習(xí)注重培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、自主學(xué)習(xí)的能力,通過教與學(xué)傳統(tǒng)方式的改變,師生共同建立起平等、民主的教學(xué)過程,有效提高學(xué)生分析、解決實際問題的能力,使教與學(xué)的重心不僅僅放在獲取知識上,而是轉(zhuǎn)到學(xué)會學(xué)習(xí)、掌握學(xué)習(xí)方法上,促進學(xué)生數(shù)學(xué)能力的培養(yǎng).一、創(chuàng)設(shè)情境,促進學(xué)生自主生成自主性是創(chuàng)新性的前提.自主學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)要求教師自身應(yīng)有強烈的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,要善于引導(dǎo)學(xué)生積極參與,必須體現(xiàn)學(xué)生的自主性,讓他們有充分的動腦、動手、動口的時間和空間,使課堂氣氛變得和諧、活躍,鼓勵學(xué)生勤思、多問,按照自主學(xué)習(xí)的課堂模式的要求和教材的實情,這就必須要改善師生、生生之間的關(guān)系,使師生、生生之間成為無話不說的朋友.從而使學(xué)生在輕松愉悅的環(huán)境中掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和思維方法,充分體現(xiàn)自主性和合作性.例如,乘方的概念可以從折紙的模型引入;軸對稱變換的概念可以從剪紙這一模型引入.從數(shù)學(xué)概念的應(yīng)用入手,捕捉生活現(xiàn)象,有意識地挖掘它們,會激起學(xué)生思維的波瀾,促使他們的大腦由平靜狀態(tài)轉(zhuǎn)為積極思考,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,并使之產(chǎn)生學(xué)習(xí)需求,通過觀察、分析、比較,溝通數(shù)學(xué)知識與生活實踐的聯(lián)系,把生活中的問題逐步抽象為數(shù)學(xué)問題,利用已有的知識和經(jīng)驗去探索,或構(gòu)想新概念,或?qū)で笮露ɡ?、新公式、新方法、新思?學(xué)生親自實踐和教師適時誘導(dǎo)的過程也就是動態(tài)達成的過程.二、創(chuàng)設(shè)階梯問題,促進數(shù)學(xué)知識的動態(tài)生成教師根據(jù)教材和學(xué)生的實際情況循序漸進,對不同程度的學(xué)生設(shè)置不同的臺階,把能力需求適當(dāng)分段來構(gòu)建“階梯”,精心選編練習(xí)題,力求少而精,練在點子上,使“不同的學(xué)生得到不同的發(fā)展”,使每個學(xué)生在各自的階梯上獲得成功.例如,在“同底數(shù)冪的乘法”教學(xué)時,通過恰當(dāng)引入,設(shè)計一系列探究問題.(1)你能說出103×102是多少個10相乘嗎?(2)將底數(shù)10換為2,5,a,b,上述結(jié)果怎樣?(3)所有這些式子有何共性和個性呢?(4)將它推廣到am•an你會得到什么結(jié)論?你能說明你的結(jié)論成立的理由嗎?對于am•an•ap?в鐘惺裁唇峁?呢?最后,老師引導(dǎo)學(xué)生討論總結(jié)發(fā)現(xiàn)的規(guī)律.數(shù)學(xué)教學(xué)不能讓學(xué)生單一地接受課本中的某一數(shù)學(xué)結(jié)論,通過上面的題目變形,為學(xué)生解決問題提供一定的階梯,使學(xué)生積極參與推導(dǎo)出結(jié)論的思維過程,使經(jīng)歷知識的再創(chuàng)造過程.三、變式問題,數(shù)學(xué)能力在質(zhì)疑中生成為了讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中有廣闊的思維空間,我們把常規(guī)的封閉題改為開放探索題,打破固定模式,讓學(xué)生無法機械模仿,要求學(xué)生能多角度靈活思考問題,培養(yǎng)學(xué)生的探索能力和創(chuàng)新能力.例如,在“二次函數(shù)”的復(fù)習(xí)課中,展示以下問題:教師給出一個數(shù),甲、乙、丙、丁四位同學(xué)各指出這個函數(shù)的一個性質(zhì).甲:函數(shù)圖象不經(jīng)過第三象限;乙:函數(shù)圖象經(jīng)過第一象限;丙:當(dāng)x2時,y>0.?б閻?這四位同學(xué)的敘述都正確,請構(gòu)造出滿足上述所有性質(zhì)的盡可能多的函數(shù)解析式(結(jié)論開放探索題).這里的函數(shù)并沒有限制類型,可以從學(xué)過的一次函數(shù)、反比例函數(shù)、二次函數(shù)及其他函數(shù)多角度去思考問題,要求學(xué)生積極開動腦筋,運用學(xué)過的知識,展開想象,充分發(fā)揮自己的聰明才智有利于學(xué)生牢固地掌握所學(xué)知識和滲透教學(xué)思想,而且使學(xué)生的思維得到很好的訓(xùn)練.四、數(shù)學(xué)模型,生成自主變通能力《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動不能單純地依賴模仿與記憶,動手實踐,自主探索與合作交流是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式.教師應(yīng)幫助學(xué)生自主探索和合作交流的過程中,真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識技能和數(shù)學(xué)思想方法,獲得廣泛的數(shù)學(xué)經(jīng)驗.數(shù)學(xué)建模的過程是一個復(fù)雜而艱難的過程,這就要求教師積極去引導(dǎo)學(xué)生探索、挖掘,養(yǎng)成刻苦鉆研的精神,成為知識的探索者和發(fā)現(xiàn)者.例如,在“一次函數(shù)”的課堂教學(xué)中,可以提出如下課題:“配套的桌子、椅子之間是否存在著一定的比例關(guān)系?”這一疑問,可以嘗試進行如下的探索.(1)生活常識:在現(xiàn)實生活中,大家都集體坐在相應(yīng)的課桌椅上,覺得比較舒服;而你從在高度相差很大的桌子和椅子上學(xué)習(xí)時,會覺得容易疲勞.說明配套的課桌椅之間存在著一定的比例關(guān)系.(2)數(shù)據(jù)收集:測量四套不同的課桌椅,相應(yīng)的高度為:組一:課桌高:75.0cm,椅子高:40.5cm;組二:課桌高:70.2cm,椅子高:37.5cm;組三:課桌高:74.1cm,椅子高:40.1cm;組四:課桌高:72.2cm,椅子高:38.6cm;(3)建立模型:以椅子高度x為橫坐標(biāo),課桌高度y為縱坐標(biāo)在坐標(biāo)系中繪制這些點,根據(jù)圖象的位置,估計y與x是一次函數(shù)的關(guān)系.(4)解決問題:設(shè)課桌高y(cm)與椅子高x(cm)的函數(shù)關(guān)系式為y=kx+b.將第一、二兩組數(shù)據(jù)代入可求得k=1.6,b=10.2,∴y=1.6x+10.2.將第三、四組數(shù)據(jù)代入,與實際基本符合.(5)推廣與應(yīng)用:以上關(guān)系是從教室中的桌子與椅子的高度粗略推算得到的,事實上,用于書寫或辦公的桌子與椅子之間都近似存在這一關(guān)系.我們可以通過桌子與椅子的高度關(guān)系,粗略地推導(dǎo)出配套的桌椅的高度.從這個例子可以看出,教師在教學(xué)中如果注意聯(lián)系身邊的事物,讓學(xué)生體驗數(shù)學(xué),并嘗到成功的樂趣,在解題過程中,學(xué)生表現(xiàn)出強烈的求知欲,自主變通能力逐漸增強,從而增強自主學(xué)習(xí)的信心.髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)部位:大腿上部手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)麻醉:選用腰麻或硬膜外麻醉。手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)概述髖關(guān)節(jié)外側(cè)切開灌洗術(shù)用于化膿性髖關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。在髖關(guān)節(jié)各切口中,外側(cè)切口顯露較淺而直接,僅切開髂脛束分離闊筋膜張肌,不損傷其他肌肉。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.11.3.1.1.3-13.11.3.1.1.3-3)手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)概述手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)概述手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)概述手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)適應(yīng)證1.早期化膿性關(guān)節(jié)炎對早期化膿性關(guān)節(jié)的切開引流術(shù),實際是切開關(guān)節(jié)進行清洗安置引流管將關(guān)節(jié)縫合的手術(shù),與晚期者不同。手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)適應(yīng)證2.晚期化膿性關(guān)節(jié)炎閉合引流不能控制者,則為切開引流,敞開關(guān)節(jié)不縫合手術(shù)資料:魔關(guān)外側(cè)切開洗術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備對于血源性化膿性關(guān)節(jié)炎,術(shù)前使用抗生素,改善全身狀態(tài),局部固定,一旦關(guān)節(jié)穿刺抽出滲出液或膿液,立