手術(shù)體位安置及防護(hù)措施課件

手術(shù)體位安置及防護(hù)措施1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比手術(shù)體位安置及防護(hù)措施手術(shù)體位安置及防護(hù)措施1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比手術(shù)體位安置及防護(hù)措施●●●手術(shù)室李曉科前言手術(shù)體位是指術(shù)中患者的位式,由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱3部分組成。正確的手術(shù)體位,可獲得良好的手術(shù)野顯露,防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生,縮短手術(shù)時(shí)間;反之則可造成手術(shù)操作困難,可能導(dǎo)致重要器官的損傷,大出血或嚴(yán)重后果。目前的初中化學(xué)教學(xué)，在具體的教學(xué)實(shí)踐中還存在著諸多顯性和隱形的問題，對(duì)于這些問題的解決，不僅需要教師和學(xué)生的努力，也需要學(xué)校和相關(guān)部門給予政策或經(jīng)濟(jì)上的支持，最終依靠多方面的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，來提高初中化學(xué)教學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。一、初中化學(xué)教學(xué)中存在的問題在新課程改革浪潮的推動(dòng)下，初中化學(xué)教學(xué)在一定程度上取得了一定的進(jìn)步，但從具體的化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn)，在很多地方，尤其是鄉(xiāng)村邊緣地帶，初中化學(xué)的教學(xué)還存在很多問題，這些問題嚴(yán)重影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，急需解決。具體來說，初中化學(xué)教學(xué)中的問題可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)。第一，在初中化學(xué)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，是教師課堂教學(xué)的主要目標(biāo)人物，因此，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性就成為教師提高教學(xué)效率的重要途徑，而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性就需要教師提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。初中生面對(duì)新的化學(xué)知識(shí)，尤其是一上來就要背誦“化學(xué)元素周期表”，這種有難度的復(fù)雜記憶容易造成學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，并且會(huì)進(jìn)一步打消學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心和興趣。同時(shí)，化學(xué)知識(shí)中存在大量的化學(xué)表達(dá)式、化學(xué)反應(yīng)方程式，這些公式知識(shí)含量大、思路邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，在理論理解上存在一定的難度，很多分子公式、元素之間的組成關(guān)系都比較難記憶，因此學(xué)生容易產(chǎn)生逃避的心理，繼而喪失對(duì)初中化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。第二，受到資金、資源等各方面因素的影響，學(xué)校在安排初中化學(xué)的教師結(jié)構(gòu)、引進(jìn)師資力量等方面的發(fā)展規(guī)劃還不夠完善。這種情況在一些落后的縣城、農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校中更容易出現(xiàn)。另外，受到自身發(fā)展的限制，學(xué)校對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度也不大，這就造成了教師教學(xué)中的技術(shù)設(shè)施障礙。初中化學(xué)知識(shí)的教授不僅需要教師進(jìn)行口頭講解和必要的板書書寫，其中涉及到的陌生的化學(xué)元素、簡(jiǎn)單的化學(xué)實(shí)驗(yàn)都是需要學(xué)生進(jìn)行親自試驗(yàn)的，學(xué)生通過親自進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，能夠親身感受化學(xué)實(shí)驗(yàn)的奧妙，增強(qiáng)對(duì)化學(xué)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)深度。而化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的一些復(fù)雜、危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們不方便通過自己的親身試驗(yàn)加以認(rèn)識(shí)，只能通過觀察教師實(shí)驗(yàn)的方式或者借助于其他的教學(xué)手段進(jìn)行理解和認(rèn)識(shí)，在這種情況下，學(xué)校的實(shí)驗(yàn)器材將為教師的授課和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供更好的設(shè)施條件，相反，實(shí)驗(yàn)設(shè)施的缺乏，將會(huì)造成教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)中的困擾。二、初中化學(xué)教學(xué)中問題的解決策略正如上面分析中所得出的結(jié)論那樣，初中化學(xué)教學(xué)中還存在著很多問題，這些問題已經(jīng)不再僅僅限制于教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力方面，它還涉及到整個(gè)學(xué)校的環(huán)境狀況。學(xué)校作為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場(chǎng)所，其中環(huán)境條件的優(yōu)劣狀態(tài)將嚴(yán)重影響各科的教學(xué)情況，因此，在改善初中化學(xué)教學(xué)中存在的種種問題的時(shí)候，不僅要提高教師的教學(xué)能力，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，還要注重發(fā)揮學(xué)校相關(guān)部門在教學(xué)中的統(tǒng)籌地位。具體來說，可以從以下兩點(diǎn)方面入手。第一，教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)代教育理念中，初中化學(xué)的教學(xué)對(duì)教師的整體素質(zhì)有更高的要求，初中化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)，要求教師不僅要重視學(xué)生的主體性地位，還要采取多元化手段實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)教學(xué)效率的提高，最終提高化學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。教師傳統(tǒng)的教學(xué)手段和教學(xué)理念已經(jīng)不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，為此，教師可以采取小組合作交流的方式進(jìn)行授課，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣；也可以采用多媒體課件的授課方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)好奇心；還可以采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)法激發(fā)學(xué)生的體驗(yàn)學(xué)習(xí)的興趣。初中化學(xué)作為一門新學(xué)科加入到初中總學(xué)科的分類中，學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)科的初步印象以及對(duì)化學(xué)知識(shí)的興趣將成為學(xué)生今后學(xué)習(xí)的重要影響因素。教師采取多樣化的教學(xué)方式能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)具有良好的初步印象，激發(fā)起學(xué)習(xí)興趣。第二，學(xué)校要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)建設(shè)管理。教師和學(xué)校相關(guān)部門要明白初中化學(xué)教學(xué)中，教師的教課水平對(duì)學(xué)生的重要性，學(xué)校是否引進(jìn)一批適合學(xué)生學(xué)習(xí)的高素質(zhì)教師力量，也成為影響學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量好壞的重要因素之一。相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重視，加大資金投入，緊跟時(shí)代的發(fā)展潮流，不落后于時(shí)代的步伐，積極引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)條件，為教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供必要的設(shè)施服務(wù)措施，以保證教師授課的順利進(jìn)行。比如，學(xué)?？梢砸M(jìn)多媒體信息技術(shù)，為教師的教學(xué)提供便利的條件。具體來說，在初中化學(xué)的化學(xué)反應(yīng)的教學(xué)實(shí)踐中，存在一些危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn)，這些操作無論是學(xué)生還是教師來完成都不合適，這時(shí)，教師可以利用網(wǎng)路資源，搜集相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作視頻，利用多媒體放映給學(xué)生觀看。除此之外，學(xué)校要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。學(xué)校除了在軟件設(shè)施上，提供給學(xué)生相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源，還要在硬件設(shè)施上為學(xué)生的學(xué)習(xí)、教師的講課提供適宜的教學(xué)硬件設(shè)施。學(xué)校作為學(xué)生活動(dòng)的主要場(chǎng)所，其對(duì)軟件設(shè)施和硬件設(shè)施的共同建設(shè)，將為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境條件，如果一個(gè)學(xué)校的硬件設(shè)施或軟件設(shè)施落后，就會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、教師的授課造成不良的影響。因此，學(xué)校要適當(dāng)?shù)匾M(jìn)具有現(xiàn)代教學(xué)意識(shí)的年輕教師，以促進(jìn)教師隊(duì)伍的年輕化建設(shè)。教師自身也應(yīng)該在初中化學(xué)的教學(xué)中，注重運(yùn)用多元化的教學(xué)手段，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從根本上提高初中化學(xué)的整體教學(xué)效果?？傊?，初中化學(xué)的教學(xué)還存在一些有待解決的問題，這些問題的解決不僅要依靠學(xué)習(xí)主體努力，也不僅依靠教學(xué)主體的改善，同樣也應(yīng)依靠學(xué)校這一主體協(xié)調(diào)能力的支持。學(xué)校相關(guān)部門不僅要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，還要有意識(shí)地優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理方面的整體協(xié)調(diào)進(jìn)步；教師也要采取?e極的教學(xué)策略，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在師生的共同努力下，在學(xué)校相關(guān)部門的支持下，實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)教學(xué)的整體質(zhì)量的提高。數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)給學(xué)生提供動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生真正理解和掌握所學(xué)知識(shí)。只有這樣，數(shù)學(xué)教學(xué)才會(huì)更有吸引力，才會(huì)更加充滿活力。下面，筆者結(jié)合“三角形的認(rèn)識(shí)”一課的教學(xué)，談?wù)勛约旱膶?shí)踐和思考。一、觀察回憶并舉，感知三角形動(dòng)手實(shí)踐、自主探究和合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式。因此，在數(shù)學(xué)課堂中，教師應(yīng)從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察與思考，使原本枯燥的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)變得有趣，充滿生機(jī)。如上課伊始，教師先投影出示雄偉美麗的金字塔、美輪美奐的艾菲鐵塔、現(xiàn)代氣息濃郁的斜拉索大橋，然后提問：“你見過類似的圖形嗎？”生1：紅領(lǐng)巾、自行車的鋼架上有三角形，空調(diào)支架下面也有兩個(gè)小三角形……師：生活中，三角形有非常多的應(yīng)用，你想知道其中的奧秘嗎？大家動(dòng)手用小棒試著操作探究，也可以用筆畫出來。（生操作探究）通過擺三角形、畫三角形，你有什么想說的？生2：無論是擺三角形還是畫三角形，都只有3條邊，而且都是直的。生3：都有3個(gè)角，3個(gè)頂點(diǎn)。師：很好！那想一想，什么是三角形呢？……如果讓學(xué)生直接記憶三角形的概念也許會(huì)簡(jiǎn)單些，但這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)是枯燥的，理解是蒼白的。上述教學(xué)，教師通過設(shè)計(jì)觀察、操作等活動(dòng)，使學(xué)生對(duì)三角形的理解更加深刻，留下難以磨滅的記憶。二、操作辯論并行，感悟三角形理解三角形的概念是建構(gòu)三角形模型的基礎(chǔ)。因此，教師在教學(xué)中要重視引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷三角形概念的形成過程，使他們真正掌握三角形的特點(diǎn)，領(lǐng)悟三角形的要義。師：剛才我們創(chuàng)造了一組三角形，有的同學(xué)認(rèn)為用三根小棒就可以了，但有的同學(xué)反對(duì)，你是如何思考的呢？生1：如果不能像金字塔那樣把三個(gè)頂點(diǎn)連接起來的話，那么就會(huì)有缺口，就不是三角形了。生2：對(duì)的！那三條邊也必須是直的，如果是彎曲的也不是三角形。師：經(jīng)過剛才的討論，你認(rèn)為怎樣才能圍成三角形？生3：圍三角形時(shí)，頂點(diǎn)要用連接頭連接起來，不能松開。師：大家的思考真透徹。是的，在數(shù)學(xué)上用“圍成”二字表示首尾相連，沒有任何空隙?！鲜鼋虒W(xué)，學(xué)生的思維發(fā)展是平時(shí)的單純練習(xí)無法企及的，其間的體驗(yàn)與獲得的經(jīng)驗(yàn)也是教師無法手把手教出來的。因此，教師在教學(xué)中要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生不斷深入探究，使學(xué)生真正理解所學(xué)知識(shí)。三、運(yùn)用解析并重，建構(gòu)三角形數(shù)學(xué)教學(xué)的最終目的是使學(xué)生能夠?qū)W以致用。因此，教師在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)造條件、營(yíng)造氛圍，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題，并在反思中深化知識(shí)領(lǐng)悟，拓展知識(shí)視角，豐富知識(shí)建構(gòu)。如課中，教師設(shè)計(jì)以下一系列的問題，引導(dǎo)學(xué)生掌握三角形的基本特點(diǎn)，理解三角形的概念。1.基礎(chǔ)訓(xùn)練（1）三角形有（）邊，是（）（線段、射線、直線、曲線）；有（）頂點(diǎn)，有（）個(gè)角。你見過三角形中的角有哪些？（2）畫一個(gè)三角形，并標(biāo)出它的各部分名稱。（3）判斷：下列圖形哪些是三角形，哪些不是？2.指導(dǎo)訓(xùn)練（1）由3條（）（）的圖形叫作三角形，這3條（）我們稱之為三角形的（）。（2）有9根同樣長(zhǎng)的小棒，最多可以圍成（）個(gè)同樣大小的三角形，能圍成（）個(gè)三角形。（3）從圖形的一個(gè)頂點(diǎn)引出對(duì)角線，四邊形可以分成（）三角形，五邊形可以分成（）三角形，六邊形可以分成（）三角形……如果是n?形，可以分成（）三角形?！鲜鼋虒W(xué)，教師設(shè)計(jì)循序漸進(jìn)的練習(xí)，既幫助學(xué)生深入理解三角形的基本特征，又拓展了學(xué)生的思維視角，為后面進(jìn)行三角形的探究積累了經(jīng)驗(yàn)?？傊?，一節(jié)有質(zhì)量的數(shù)學(xué)課，教師應(yīng)通過實(shí)踐操作等途徑，引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷知識(shí)產(chǎn)生、形成和發(fā)展的過程，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感悟、在感悟中提升。（責(zé)編杜華）手術(shù)體位安置及防護(hù)措施●●●手術(shù)室李曉科前言手術(shù)體位是指術(shù)中患者的位式,由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱3部分組成。正確的手術(shù)體位,可獲得良好的手術(shù)野顯露,防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生,縮短手術(shù)時(shí)間;反之則可造成手術(shù)操作困難,可能導(dǎo)致重要器官的損傷,大出血或嚴(yán)重后果。前言AORN1998年調(diào)查顯示:因體位引起的壓瘡占手術(shù)安全隱患的第四位德國(guó)從90年代開始正規(guī)培訓(xùn)手術(shù)體位安置人員,只有執(zhí)證人員才能安置手術(shù)體位。目的與原則手術(shù)體位安置的目的根據(jù)手術(shù)部位決定體位方便手術(shù)的進(jìn)行避免因體位固定不當(dāng)而發(fā)生副作用保證手術(shù)順利進(jìn)行保證輸液通暢目的與原則體位擺放的七原則(一)體位固定要牢固舒暢(二)保持呼吸道通暢(三)鋪單要平整、干燥、柔軟(四)大血管、神經(jīng)無擠壓(五)上臂外展不超過90°,下肢約束帶勿過緊(六)四肢勿過分牽引(七)病人體表勿接觸金屬A4常見手術(shù)體位及應(yīng)用范圍常見手術(shù)體位及應(yīng)用范圍常見手術(shù)體位及應(yīng)用范圍◆一般平臥位:常見于頭面部、胃腸道、四肢等手術(shù)?！纛i伸平臥位:常見于甲狀腺、頸椎前路、鎖骨等手術(shù)?！纛^低腳高位:常見于子宮、附件等手術(shù)◆平臥墊高位:常見于膽囊、肝臟、脾臟及心臟等手術(shù)。常見手術(shù)體位及應(yīng)用范圍令胸外科側(cè)臥位:常見于肺、食道等手術(shù)?！裘谀蛲饪苽?cè)臥位:常見于腎臟、腎盂、輸尿管等手術(shù)?！艄强苽?cè)臥位:常見于髖關(guān)節(jié)、股骨手術(shù)◆半側(cè)臥位:常見于胸腹聯(lián)合手術(shù)◆俯臥位:常見于脊柱外科胸、腰椎骨折