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手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接Transshipmentofsurgicalpatients主講人名詞術(shù)語1.手術(shù)患者“邊緣時(shí)間”所謂“邊緣時(shí)間”是指手術(shù)患者從病房進(jìn)入手術(shù)間之前和從手術(shù)室返回病房或ICU之前的這段時(shí)間。包括接送、轉(zhuǎn)運(yùn)、安置患者和等待手術(shù)的時(shí)間。該段時(shí)間雖然只有十幾分鐘,但由于患者處于流動(dòng)狀態(tài),監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備均不到位,極易在這段時(shí)間出現(xiàn)威脅患者生命或?qū)κ中g(shù)治療效果產(chǎn)生不利影響的隱患。名詞術(shù)語2手術(shù)患者的交接指手術(shù)患者發(fā)生轉(zhuǎn)運(yùn),醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者情況交接的過程。3手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)指患者術(shù)前從病房、急診科、監(jiān)護(hù)室等區(qū)域到手術(shù)室及術(shù)后從手術(shù)室到麻醉恢復(fù)室、病房、監(jiān)護(hù)室的整個(gè)過程。組成要素包括:患者、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備目錄coENTS手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)機(jī)手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)因素及手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接的目的四手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接的原則五手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容六如何保證手術(shù)接臺順利安全進(jìn)行?→手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)機(jī)手術(shù)室手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)機(jī)多,交接內(nèi)容繁雜,且涉及多個(gè)科室,任何一環(huán)節(jié)上的松懈都可能造成嚴(yán)重后果。PACU病房因此,做好手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作,對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,對減少手術(shù)邊緣時(shí)間患者的安全隱患顯得至關(guān)U←急診科重要!手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)因素1.術(shù)前交接、查對不嚴(yán)導(dǎo)致的安全隱患。2.患者運(yùn)送途中的安全隱患。3.術(shù)后患者交接存在的安全隱患。4.護(hù)理記錄短缺、不連貫引起的安全隱患。1術(shù)前交接、查對不嚴(yán)導(dǎo)致的安全隱患·接錯(cuò)病人原因:同名、同姓換床病人,同一科室同時(shí)多個(gè)手術(shù)病人腕帶有誤信息錯(cuò)誤、字跡不清、轉(zhuǎn)科后未更正腕帶、腕帶戴于術(shù)側(cè)等·飾物及活動(dòng)假牙未取金屬飾物造成電灼傷,玉器鐲子造成局部皮膚壓力性損傷,手鐲戒指導(dǎo)致術(shù)后水腫的肢端循環(huán)障礙等手術(shù)部位未標(biāo)識或標(biāo)識錯(cuò)誤、不清楚有造成患者患者手術(shù)部位錯(cuò)誤的安全隱患1術(shù)前交接、查對不嚴(yán)導(dǎo)致的安全隱患·交接時(shí)《手術(shù)同意書》、《護(hù)理交接單》等未及時(shí)完成導(dǎo)致手術(shù)不能快速有效接臺,降低工作效率,造成醫(yī)患糾紛交接時(shí)患者未在病房延誤手術(shù)時(shí)間易造成醫(yī)患糾紛患者術(shù)中用物忘帶術(shù)中用藥、影像學(xué)資料、標(biāo)本袋標(biāo)識、彈力繃帶、壓瘡帖等等導(dǎo)尿管夾閉未開放1術(shù)前交接、查對不嚴(yán)導(dǎo)致的安全隱患手術(shù)室交換大廳1月6月缺陷匯總情況手相銅文書(側(cè)各項(xiàng)文關(guān)文書無手術(shù)病房未意株未向書寫》書未簽者/無人手術(shù)間末提病歷做好準(zhǔn)接病等電梯畫知/通知誤簽字錯(cuò)備好料39南外科17耳腳料12柳外科6劍m:xaax141446142患者運(yùn)送途中的安全隱患墜床意外、撞傷搬運(yùn)患者過程中動(dòng)作不協(xié)調(diào),平車未固定或平車疏于保養(yǎng),麻醉藥物中樞性抑制消失后不良刺激引起的躁動(dòng),返回途中床擋未拉起,患者固定不周。防范措施體溫過低術(shù)中麻醉藥可引起血管擴(kuò)張
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