腫瘤疾病的健康指導(dǎo)課件

外二科（胸心外科、腫瘤外科）腫瘤疾病的健康指導(dǎo)隨著社會(huì)的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，人們的生活節(jié)奏不斷加快，生存壓力也隨之加大，應(yīng)運(yùn)而來的是各種疾病迅速增加，人們對(duì)健康的需求日益增多。因此，越來越多的人群迫切想了解一些疾病常識(shí)、預(yù)防及康復(fù)后的知識(shí)，所以，今天我們?yōu)榇蠹姨峁┮恍┡c我們科室相關(guān)疾病的健康資料，供大家學(xué)習(xí)。健康是人生最大的財(cái)富。您需要知道了解的內(nèi)容有哪些呢？1、入院時(shí)您必須要了解的內(nèi)容2、食管癌健康指導(dǎo)3、乳腺癌健康指導(dǎo)4、肺癌健康指導(dǎo)

1、入院時(shí)您必須要了解的內(nèi)容

醫(yī)院的環(huán)境及布局。您的主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士。您和您的家屬朋友們需要遵守的醫(yī)院規(guī)章制度。積極配合完善相關(guān)檢查。如有任何疑問及時(shí)提出，共同解決。溫馨提示探視時(shí)間：早上：6:30—7:45中午：11:30—14:30下午：17:30—20:30鎖門時(shí)間：21:00腫瘤疾病的術(shù)前準(zhǔn)備由于腫瘤手術(shù)一般創(chuàng)傷大，因此，術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。都要準(zhǔn)備些什么呢？1、食管癌的健康指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)（1）保持心情舒暢，保證充足的睡眠，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，有利于術(shù)后的恢復(fù)哦?。?）多吃高熱量、高蛋白、富含維生素C的流食或半流食，如牛奶、豆?jié){、魚湯等。術(shù)前三日開始進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)前一日流質(zhì)飲食，如您不能經(jīng)口進(jìn)食、我們會(huì)為您補(bǔ)液或提供腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)哦?。?）您需要保持口腔清潔，早晚刷牙、飯前飯后漱口，多喝水。您知道為什么嗎？術(shù)前若口腔不清潔或有慢性感染，細(xì)菌易進(jìn)入食管梗阻部位引起感染、導(dǎo)致潛在的術(shù)后吻合口感染。原來是這樣啊！呼吸道準(zhǔn)備（2）吸煙對(duì)人體有害，長(zhǎng)期吸煙可致肺功能下降，術(shù)后容易出現(xiàn)呼吸衰竭，所以，手術(shù)前一周絕對(duì)開始戒煙！因?yàn)楹粑勒衬O易受到尼古丁的刺激而使痰液增多，術(shù)后容易發(fā)生痰液阻塞氣道的現(xiàn)象。（3）我們會(huì)教您學(xué)會(huì)深呼吸運(yùn)動(dòng)和有效咳嗽咳痰的方法。您學(xué)會(huì)了嗎？消化系統(tǒng)（食管，胃，腸道）手術(shù)的患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（1）目的：徹底清除腸道內(nèi)容物，減少腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)中發(fā)生嘔吐導(dǎo)致窒息或者分泌物污染手術(shù)切口，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。您現(xiàn)在知道了吧！腸道準(zhǔn)備（2）方法：飲食方面：術(shù)前一日晚上8:00開始禁食，12:00禁飲.藥物方面：術(shù)前三日開始遵醫(yī)囑與口服甲硝唑注射液，電解質(zhì)散。必要時(shí)術(shù)前一日行清潔灌腸。其他準(zhǔn)備配合護(hù)士做好手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備工作，剔除汗毛，以預(yù)防手術(shù)區(qū)域的感染。術(shù)前一天應(yīng)積極沐浴，剃胡須，剪短指甲，著寬松舒適的衣服等。手術(shù)當(dāng)日應(yīng)配合護(hù)士完成留置胃管（營(yíng)養(yǎng)管）、尿管工作。取下假牙、首飾、眼鏡、發(fā)夾、飾品、手表、貴重物品等。

術(shù)后指導(dǎo)

（1）體位：手術(shù)結(jié)束送至病房后應(yīng)使患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生嘔吐，導(dǎo)致窒息。全麻清醒、病情穩(wěn)定后使病人斜坡臥位休息使膈肌下移，利于呼吸，而且使以利于引流液的排出及利于病人咳嗽咳痰。（2）術(shù)后第一天請(qǐng)您下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，以免發(fā)生肺炎，當(dāng)然我們也會(huì)為您做霧化吸入，將痰液稀釋，做機(jī)械輔助排痰，有助于將痰液排出。請(qǐng)您多吹氣球，以促進(jìn)肺膨脹，預(yù)防肺不張。（3）您需要注意引流管的自我護(hù)理，特別是夜間睡眠時(shí)，注意預(yù)防管道的滑脫。（4）術(shù)后飲食食道手術(shù)病人一般術(shù)后5-6天，胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，有肛門排氣，拔出胃管后，才可開始進(jìn)食。

進(jìn)食原則：少食多餐，飯后2小時(shí)不要平臥，禁忌刺激性食物，溫度不宜超過38度。（5）保持口腔衛(wèi)生：術(shù)后禁食時(shí)，細(xì)菌容易在口腔內(nèi)滋生、繁殖，會(huì)引起吻合口感染，感染是形成吻合口瘺的一個(gè)重要因素哦！出院指導(dǎo)保持心情舒暢，保證充足的睡眠。注意休息，堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，如散步，打太極拳，避免重體力勞作及劇烈運(yùn)動(dòng)。合理安排飲食，遵守飲食規(guī)則，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查、定期化療。戒煙、酒，保持居室通風(fēng)良好，少去人多的公共場(chǎng)所。乳腺癌健康指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)（1）乳腺癌病人若無特殊禁忌的病人術(shù)前應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，以提高機(jī)體抵抗力.（2）請(qǐng)您保持心情舒暢，保證充足的睡眠以利于術(shù)后恢復(fù)。（3）術(shù)前一天我們會(huì)為您進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，您需要保持皮膚的清潔，以利于減少感染的機(jī)會(huì)，您自己也會(huì)覺得比較舒服。（4）手術(shù)前一晚10:00后禁食、禁飲，預(yù)防術(shù)中嘔吐，引起窒息，請(qǐng)您一定要謹(jǐn)記！術(shù)后指導(dǎo)（1）乳腺疾病術(shù)后全麻清醒、無惡心嘔吐、病情穩(wěn)定后可給予清淡流質(zhì)飲食。逐步過渡到普食，保證食物營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素及微量元素，以加速傷口愈合。禁忌高脂肪飲食。（2）全麻清醒、病情穩(wěn)定后使病人斜坡臥位休息以患者自覺舒適為度，這種體位利于呼吸，而且使以利于引流液的排出，并將患者患側(cè)手臂墊高大約30度，處于舒適位置。（3）乳腺癌術(shù)后傷口留置的引流管是為了傷口內(nèi)皮下積液得到充分的引流，預(yù)防傷口皮下組織液化而致傷口不能愈合，應(yīng)妥善固定，防止受壓、扭曲、堵塞及滑脫。（4）術(shù)后傷口加壓包扎，患者胸部有受壓現(xiàn)象屬于正?，F(xiàn)象，不可擅自解除或松開包扎敷料。（5）術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)，下床活動(dòng)時(shí)使用吊帶拖扶，需要他人扶持是只能扶健側(cè)衣以防腋窩皮瓣滑脫而影響愈合，按摩患側(cè)肢體，促進(jìn)淋巴回流。患側(cè)肢體禁忌測(cè)血壓、抽血、靜脈或皮下注射。術(shù)后早期下床活動(dòng)的好處早期下床活動(dòng)有助于增加肺活量、改善全身血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)腸功能恢復(fù)和減少尿潴留的發(fā)生。您現(xiàn)在知道為什么要盡早下床了吧!（6）功能鍛煉術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)，避免外展上臂，下床活動(dòng)時(shí)使用吊帶拖扶，需要他人扶持是只能扶健側(cè)。術(shù)后第一天活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)。術(shù)后3-5天活動(dòng)肘關(guān)節(jié)術(shù)后第7天主要鍛煉肩關(guān)節(jié)，練習(xí)手掌摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動(dòng)作，循序漸進(jìn)。患側(cè)手掌越過頭頂部，并可觸摸對(duì)側(cè)耳廓后可做爬墻運(yùn)動(dòng)，每日清晨跳乳腺保健操。健康指導(dǎo)(1)術(shù)后近期避免用患側(cè)肢體搬動(dòng)、提取重物，注意休息，做適當(dāng)活動(dòng)，如慢跑、打太極拳，當(dāng)然，您也可以做輕便的家務(wù)。（2）術(shù)后患者5年內(nèi)避免懷孕，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。（3）按時(shí)服藥，不可自行停藥。（4）增加營(yíng)養(yǎng)，放療或化療期間注意保護(hù)皮膚和血管，定期復(fù)查。（5）繼續(xù)加強(qiáng)患側(cè)肢體功能鍛煉。記住哦！肺癌健康指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)（1）術(shù)前應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善體質(zhì)，提高手術(shù)耐受力。（2）術(shù)前晚禁食、禁水，保證充足的睡眠，如果您是在難以入睡，請(qǐng)及時(shí)告知，我們會(huì)用藥物幫助您睡眠，以提高手術(shù)的安全性。（3）我們會(huì)為您介紹手術(shù)的必要性及治療效果，幫助您增加戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮，同時(shí)請(qǐng)您戒煙戒酒，預(yù)防感冒，積極的配合治療。相信我們！我是醫(yī)生（4）術(shù)前我們會(huì)指導(dǎo)您腹式呼吸，有效的咳嗽排痰，訓(xùn)練您在床上排尿、排便，以免術(shù)后便秘肺炎的發(fā)生。術(shù)后指導(dǎo)：手術(shù)一般為全麻，手術(shù)清醒后取斜坡臥位，全肺切除，可取1/4側(cè)臥位，以防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺。術(shù)后當(dāng)日禁食，第1日無腹脹、惡心、嘔吐、可進(jìn)流質(zhì)，少食多餐，術(shù)后第3日進(jìn)半流質(zhì)，以后逐步過渡到普食，易于消化，富含的一樣的食物為原則，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。術(shù)后留置有胸腔閉式引流管，以引流胸腔內(nèi)殘留的氣體、積血，但對(duì)于全肺切除術(shù)后放置的胸腔引流管，一般呈夾閉狀態(tài)，以防縱隔移位，我們也會(huì)隨時(shí)觀察引流是否通暢、在位，以及引流的顏色、性質(zhì)、量并記錄。當(dāng)您感覺氣管內(nèi)有痰時(shí)，一定要及時(shí)咳出，不能因?yàn)榭人詴r(shí)傷口疼痛就不再咳嗽，您可以按我們較的有效咳嗽來做，同時(shí)我們每天會(huì)為您做霧化吸入以稀釋痰液，為您做機(jī)械輔助排痰，幫助您及時(shí)將痰液排出。術(shù)后患側(cè)上肢要做內(nèi)旋、外展運(yùn)動(dòng)，也可用患肢手指從頭頂摸到對(duì)耳廓及梳頭，以便鍛煉患側(cè)的胸大肌功能，預(yù)防患側(cè)上肢廢用性萎縮。對(duì)