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藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第一節(jié)藥物的基本作用藥物的作用與藥理效應(yīng)抑制效應(yīng)興奮機(jī)體原有功能改變功能增強(qiáng)功能減弱靶點(diǎn)不良反應(yīng)治療作用藥物作用的治療效果抑制腺體分泌松弛平滑?。ㄈ樾g(shù)前)(腹氣脹、尿潴留)(痙攣)口干副作用指在治療量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。劑量過大或蓄積過多時(shí)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的傷害性反應(yīng)。用藥劑量過大急性毒性用藥時(shí)間過長(zhǎng)慢性毒性毒性反應(yīng)致畸致突變致癌三致反應(yīng)指停藥后血漿藥物濃度下降至最低有效濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。后遺效應(yīng)指突然停藥后原有疾病或癥狀加重停藥反應(yīng)藥物引發(fā)的異常免疫反應(yīng)。①見于少數(shù)過敏體質(zhì)的病人②發(fā)生與劑量無關(guān),反應(yīng)程度與劑量有關(guān)③反應(yīng)性質(zhì)、嚴(yán)重度差異很大,不可預(yù)知④結(jié)構(gòu)相似的藥物可有交叉過敏反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)如:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥病人,又稱蠶豆病。急性血管內(nèi)溶血特異質(zhì)反應(yīng)第二節(jié)藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系劑量最小中毒量最小致死量最小有效量
治療量中毒量致死量極量無效量安全范圍量效關(guān)系效應(yīng)強(qiáng)度量反應(yīng)量效曲線對(duì)數(shù)劑量對(duì)稱S效應(yīng)(%)藥理效應(yīng)的強(qiáng)度可用數(shù)據(jù)表示。質(zhì)反應(yīng)量效曲線藥理效應(yīng)只能用全或無,陰性或陽(yáng)性表示。量效關(guān)系曲線效能:指藥物產(chǎn)生的最大效應(yīng)。效價(jià)強(qiáng)度:指引起等效反應(yīng)所需藥物的劑量。治療指數(shù):半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值。ED50LD50劑量A藥ED曲線A藥LD曲線B藥ED曲線B藥LD曲線哪種藥物更安全?為什么?第三節(jié)藥物的作用機(jī)制
藥物作用的非受體機(jī)制1234影響酶的活性作用離子通道影響核酸代謝參與或干擾細(xì)胞代謝65影響免疫機(jī)制理化反應(yīng)影響活性物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)7第四節(jié)藥物與受體
受體的概念與特性受體作用于受體的藥物分類
受體激動(dòng)藥
有親和力有內(nèi)在活性
受體拮抗藥
有親和力無內(nèi)在活性A效應(yīng)B
A藥為受體激動(dòng)藥,B為部分受體激動(dòng)藥,兩藥聯(lián)合使用,是否影響治療效果,為什么?=激動(dòng)藥=拮抗藥
競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑=
激動(dòng)藥=
拮抗藥非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗
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