廣東省河源市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)匯總（含答案）

廣東省河源市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

2.胃十二指腸穿孔的誘因是()。

A.情緒激動B.暴食、進(jìn)食刺激性食物C.過度疲勞D.以上都對

3.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

4.下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是

A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于主動脈瓣狹窄E.也可見于動靜脈瘺

5.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動作不精確

6.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3．5LB.30L與3．5～4LC.20L與4LD.30L與2．5LE.20L與2．5L

7.病人訴述的最主要的癥狀稱為

A.現(xiàn)病史B.個人史C.既往史D.系統(tǒng)回顧E.主訴

8.受傷達(dá)12h的嚴(yán)重沾染傷口，應(yīng)采取()A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無須清創(chuàng)

9.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

10.維持軀體姿勢的最基本的反射是

A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

二、A1/A2題型(20題)11.成人脊髓下端平齊

A.第1舐椎上緣B.第2腰椎下緣C.第3舐椎下緣D.第1腰椎下緣E.第1骶椎下緣

12.胸椎的形態(tài)特征是

A.棘突寬而短，呈矢狀位

B.上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝前

C.椎體的橫斷面為橢圓形

D.關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈矢狀位

E.椎體側(cè)面后靠近上、下緣處各有一半圓形肋凹

13.通過坐骨小孔的神經(jīng)是

A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

14.屬于咀嚼肌的是

A.眼輪匝肌B.頰肌C.顳肌D.口輪匝肌E.額肌

15.生理所說的體溫是指

A.機(jī)體深部溫度B.機(jī)體深部平均溫度C.機(jī)體深部溫度與表層溫度的平均值D.機(jī)體表層溫度E.機(jī)體深部溫度與表層溫度的差值

16.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是

A.興奮性高B.傳導(dǎo)性高C.自律性高D.動作電位沒有明顯平臺E.最大復(fù)極電位絕對值低

17.正常人心尖搏動范圍直徑約.

A.0.5~1.0cmB.2.0~2.5cmC.3.0~3.5cmD.4.0~4.5cmE.5.0~5.5cm.

18.血漿中可穿過胎盤的免疫球蛋白是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD

19.面部危險三角區(qū)癤的主要危險是

A.易引起眼部感染B.易侵入上頜竇C.可導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎D.可形成腦膿腫E.抗生素治療無效

20.手術(shù)患者術(shù)前12小時禁食、4小時禁水的理由是

A.讓胃腸道得到休息

B.防止術(shù)后腹脹

C.減少術(shù)后排便

D.防止麻醉和術(shù)中發(fā)生嘔吐引起室息或吸入性肺炎

E.防止胃腸道手術(shù)感染及形成瘺

21.下列對甲狀腺描述不準(zhǔn)確的是

A.正常人甲狀腺外觀不明顯

B.檢查時可囑患者做呑咽動作

C.腫大達(dá)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)為Ⅲ度

D.看不到能觸及為Ⅰ度

E.甲亢時甲狀腺可腫大

22.不參與腕關(guān)節(jié)組成的是

A.舟骨B.月骨C.三角骨近側(cè)關(guān)節(jié)面D.肱骨下端E.橈骨下端

23.血紅蛋白及紅細(xì)胞原發(fā)性絕對增高最常見于

A.尿崩癥B.異常血紅蛋白病C.慢性腎上腺功能減退D.真性紅細(xì)胞增多癥E.糖尿病酮癥酸中毒

24.代謝性酸中毒時，肺泡呼吸音可

A.增強(qiáng)B.消失C.正常

25.大量腹腔積液的體征不包括

A.蛙腹B.液波震顫C.振水音D.移動性濁音E.臍凸出

26.左主支氣管的特點(diǎn)是

A.細(xì)而長B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長E.嵴下角小

27.機(jī)體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

28.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.創(chuàng)面平淺B.創(chuàng)面鮮紅色C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀D.創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血

29.尿潴留最常見于下列哪種手術(shù)后

A.肛管直腸手術(shù)B.胃大部切除手術(shù)C.脾切除手術(shù)D.膽嚢切除后E.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后

30.興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是

A.竇房結(jié)B.左右束支C.浦肯野纖維

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.簡述血液病病人出血傾向的護(hù)理措施。

32.血鈣減低見于()。

A.拘樓病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.多發(fā)性骨髓瘤

33.簡述結(jié)核的化療原則

34.患者，女性，58歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3．2x109／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞O．016，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細(xì)胞增生為主。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)若需進(jìn)一步作血鐵代謝檢查時，可能出現(xiàn)什么情況?(3)該病人首選治療方法是什么?治療時有哪些注意事項(xiàng)?

35.腦疝是腦出血病人最常見的直接致死原因。()

A.正確B.錯誤

36.治療白血病根治性的治療措施是__________。

37.缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標(biāo)是()。

A.頭痛、頭暈等癥狀B.血清鐵上升C.血清鐵蛋白上升D.血紅蛋白和紅細(xì)胞增加E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

38.簡述急性肺水腫的搶救要點(diǎn)。

39.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的是注射后48—72小時測量皮膚局部紅暈直徑。()

A.正確B.錯誤

40.急性一氧化碳中毒時測定碳氧血，紅蛋白而t標(biāo)本的采集，描述正確的是（）。A.早期及時B.12小時后C.24小時后D.36小時后

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.防治燒傷休克的主要措施是()。

A.保暖B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜C.創(chuàng)面處D.補(bǔ)液治療

42.TNA液應(yīng)在配制后__________h內(nèi)輸完，若暫時不輸注，應(yīng)以__________℃保存于冰箱內(nèi)；但為避免輸注過冷而致病人不舒適，須在輸注前__________h取出、置室溫下復(fù)溫后再輸。

43.革蘭陰性菌敗血癥晚期出現(xiàn)難以控制的_________癥也提示肝細(xì)胞衰竭。

44.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿()。

A.腎結(jié)核B.腎結(jié)C.腎癌D.腎母細(xì)胞癌

45.下列哪些屬于燒傷的治療原則()。

A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染

B.預(yù)防和治療低血容量休克

C.防治局部及全身性感染

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

E.防治器官的并發(fā)癥

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.常見的傳染病隔離種類?常見疾病?

47.下列那種情況使得所測血壓數(shù)值偏高()。

A.袖帶纏繞太緊B.袖帶太窄C.血壓計(jì)中水銀量不足D.袖帶過松

48.物理降溫后繪制符號及連線是()。

A.紅點(diǎn)紅虛線B.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線C.藍(lán)圈藍(lán)虛線D.紅圈紅虛線

49.系統(tǒng)的基本屬性有()。

A.整體性B.邊界性C.相對完整性D.層次性E.目的性

50.一出血病人，輸血數(shù)分鐘出現(xiàn)惡心嘔吐，腰痛，寒戰(zhàn)，呼吸困難，繼之發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，你考慮下述何種反應(yīng)()。

A.過敏反應(yīng)B.輸入異型血C.空氣栓塞D.心力衰竭

51.臨終前的呼吸有（）。A.呼吸困難B.間斷呼吸C.嘆息樣呼吸D.鼾聲呼吸E.深度呼吸

52.截石位適用范圍()。

A.膀胱鏡B.婦產(chǎn)科檢查C.肛門部的檢查D.下腹部的檢查

53.膝胸臥位適用于()。

A.直腸手術(shù)后B.胎兒臀位C.保留灌腸D.子宮后傾E.腰背部檢查

54.出現(xiàn)遺尿的睡眠時期是()。

A.NREM—1B.NREM—4C.REMD.NREM—3

55.在護(hù)理工作中如何處理護(hù)患關(guān)系?

參考答案

1.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。

2.D

3.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

4.D

5.B

6.A

7.C

8.C

9.B

10.D

11.D脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)。上端平枕骨大孔處與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓錐形，成人平于第一腰椎下緣或第二腰椎上部（初生兒則平第三腰椎）。

12.E人的胸椎骨有12塊。椎體從上向下逐漸增大，橫斷面呈心形，其兩個側(cè)面上、下緣分別有上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突末端前面，有橫突凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。第1胸椎和第9胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。關(guān)節(jié)突的美節(jié)面幾手呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前。棘突較長，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。

13.D

14.C

15.B機(jī)體表層溫度易受外界環(huán)境溫度影響，故生理所說體溫是指機(jī)體深部平均溫度。

16.C自律性高是竇房結(jié)成為心臟起搏點(diǎn)的直接原因，這使得竇性心律可以壓抑心臟潛在起搏點(diǎn)的自律性以避免擾亂心律。

17.B

18.AIgG相對分子質(zhì)量較小，可以穿過胎盤屏障使胎兒生下來就具有一定的免疫能力。

19.C危險三角區(qū)內(nèi)癤所含病原菌可通過內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進(jìn)行性腫脹，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等，病情嚴(yán)重，死亡率高。

20.D擇期手術(shù)患者，術(shù)前12小時內(nèi)禁食、4小時內(nèi)禁飲，因?yàn)槁樽碇杏邪l(fā)生嘔吐和誤吸的危險。胃飽滿又必須在全麻下施行手術(shù)者，可以考慮選擇清醒氣管插管。

21.C曱狀腺腫大可分三度，看不到能摸到者為Ⅰ度；能看到腫大，觸診時未超過胸鎖乳突肌外側(cè)緣者為Ⅱ度；超過外緣者為Ⅲ度。

22.D橈腕關(guān)節(jié)又稱腕關(guān)節(jié)，是典型的橢圓關(guān)節(jié)，由手的舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭，橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩而組成。

23.D紅細(xì)胞和血紅蛋白測定值增高生理性增高見于新生兒和高原居民；相對性增高見于血漿容量減少（體液丟失、嘔吐、腹瀉、燒傷、大量出汗、尿崩癥），亦見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退和糖尿病酮癥酸中毒；繼發(fā)性絕對增多見于組織缺氧（肺心病、紫紺型先心病）或組織并不缺氧的腎臟?。I積水、多嚢腎）或腫瘤（腎癌、卵巢癌、肝癌）；原發(fā)性絕對增多見于真性紅細(xì)胞增多癥。

24.A代謝性酸中毒時，血液酸度增高，刺激呼吸中樞使呼吸加深加快，故肺泡呼吸音增強(qiáng)。

25.C大量腹水而腹壁張力減低時，腹部外形可隨體位而變化，取仰臥位時，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)呈蛙腹；側(cè)臥或立位時因液體移動而使臍凸出。常見于肝硬化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腎病綜合征和結(jié)核性腹膜炎等。

26.A右主支氣管粗而短，左主支氣管較細(xì)且長，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。

27.B腎臟通過尿的生成和排出可以排出機(jī)體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物（藥物）。

28.E

29.A肛管直腸術(shù)后，患者局部疼痛，不敢用力排尿易造成尿潴留。

30.E

31.①一般護(hù)理：輕度出血者可適當(dāng)活動。急性出血應(yīng)臥床休息大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物多食水果、蔬菜禁酒忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護(hù)理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙①一般護(hù)理：輕度出血者可適當(dāng)活動。急性出血應(yīng)臥床休息,大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒,忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護(hù)理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍,特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動,低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙,

32.AB低鈣血癥見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、拘樓病、急性出血性胰腺炎(脂肪酶將中性脂肪分解為甘油及脂肪酸，后者與鈣結(jié)合而皂化，引起急性低鈣)、低蛋白血癥等。高鈣血癥見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等。

33.①一旱期化療：一可殺死尚處于生長代謝盯賺的結(jié)核菌發(fā)揮最大的殺菌和抑菌作用。②聯(lián)合用藥：聯(lián)合2種以．上的抗結(jié)核藥物有協(xié)同殺菌作用并可減少耐藥菌的產(chǎn)生。③適量用藥：藥量不足組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度影響療效且易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥：劑量過大易產(chǎn)生不良作用。④規(guī)律、全程用藥：是化療成功的關(guān)鍵是防止復(fù)發(fā)的根本保證。①一旱期化療：一可殺死尚處于生長代謝盯賺的結(jié)核菌,發(fā)揮最大的殺菌和抑菌作用。②聯(lián)合用藥：聯(lián)合2種以．上的抗結(jié)核藥物,有協(xié)同殺菌作用,并可減少耐藥菌的產(chǎn)生。③適量用藥：藥量不足,組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,影響療效,且易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥：劑量過大,易產(chǎn)生不良作用。④規(guī)律、全程用藥：是化療成功的關(guān)鍵,是防止復(fù)發(fā)的根本保證。

34.(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降總鐵結(jié)合力上升轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項(xiàng)：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng)用之前需做過敏性皮試且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計(jì)算好防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出以免引起皮膚著色。(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項(xiàng)：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng),用之前需做過敏性皮試,且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計(jì)算好,防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射,并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出,以免引起皮膚著色。

35.A考查腦出血的并發(fā)癥。腦出血患者易并發(fā)腦廟，引起患者死亡。

36.干細(xì)胞移植干細(xì)胞移植

37.E考查缺鐵性貧血的治療。缺鐵性貧血鐵劑治療后有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在4—5天即可升高。

38.(1)立即協(xié)助病人取坐位雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧6—8L／min保持呼吸道通暢協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射同時觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注對解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈(1)立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,6—8L／min,保持呼吸道通暢,協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射,同時觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注,對解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈

39.B考查結(jié)核菌素試驗(yàn)。其結(jié)果判斷的方法為48—72小時測量皮膚局部硬結(jié)的直徑。

40.A血液碳氧血紅蛋白測定，是診斷一氧化碳中毒的特異性指標(biāo)，采取血標(biāo)本一定要早期、及時。離開現(xiàn)場后數(shù)小時后碳氧