膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會(huì)課件

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會(huì)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會(huì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會(huì)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會(huì)■現(xiàn)代外科的微創(chuàng)理念不斷深入人心,為骨科領(lǐng)域中敢為微創(chuàng)外科技術(shù)的代表的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展尤為迅速,使許多過(guò)去關(guān)節(jié)手術(shù)在不切開(kāi)關(guān)節(jié)的微創(chuàng)條件下得以完成當(dāng)前大部分地區(qū)學(xué)生在小學(xué)階段開(kāi)始接觸到英語(yǔ)學(xué)習(xí)，初步實(shí)現(xiàn)了英語(yǔ)的啟蒙；而進(jìn)入到初中階段，學(xué)生開(kāi)始接觸到系統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)，此時(shí)需要教師全面關(guān)注到學(xué)生的成長(zhǎng)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行分層，根據(jù)不同層次學(xué)生的實(shí)際情況，尋找到教學(xué)工作突破發(fā)展的關(guān)鍵所在，全面推動(dòng)教學(xué)工作的完善。本文即針對(duì)初中英語(yǔ)分層教學(xué)展開(kāi)討論。一、分層教學(xué)模式運(yùn)用意義在當(dāng)前初中英語(yǔ)教學(xué)中，嘗試運(yùn)用分層教學(xué)，是實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)新課標(biāo)全面發(fā)展的關(guān)鍵所在，全面推動(dòng)教學(xué)工作的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)的整體發(fā)展進(jìn)步。在初中階段英語(yǔ)教學(xué)中，分層教學(xué)具有如下積極意義：其一，能夠根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況因材施教，尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。在進(jìn)入初中階段學(xué)習(xí)，學(xué)生本就掌握了更多的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，由于對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣、小學(xué)階段開(kāi)始奠定的基礎(chǔ)等的不同，都會(huì)造成學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的不同，只有分層教學(xué)才能切實(shí)滿足學(xué)生的個(gè)體需要，逐漸縮小班級(jí)的整體差距。其二，分層教學(xué)之下出現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的分層，能夠照顧到全體學(xué)生，逐漸縮小班級(jí)差距，實(shí)現(xiàn)全面的發(fā)展，整體的進(jìn)步。二、分層教學(xué)模式在初中英語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)踐（一）根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況分層展開(kāi)分層教學(xué)的前提是對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行分層，此時(shí)需要教師對(duì)班級(jí)學(xué)生充分的了解，在了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層。教師全面的了解學(xué)生，需要通過(guò)綜合的考試成績(jī)、學(xué)生課堂表現(xiàn)、英語(yǔ)基礎(chǔ)等多個(gè)方面展開(kāi)討論。在進(jìn)入初中階段，根據(jù)教材的安排，會(huì)先從基礎(chǔ)的字母開(kāi)始幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)的過(guò)度，此時(shí)教師要借助這部分內(nèi)容，對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)能力做出判斷，對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況有一個(gè)先前的了解。除此之外，初中階段學(xué)生正處于青春期，叛逆心里比較強(qiáng)，加之部分學(xué)生本身對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺乏興趣，會(huì)出現(xiàn)一定的抵觸心理等，積極性不高等情況時(shí)有發(fā)生。此時(shí)教師要關(guān)注到學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生在課堂是否能發(fā)揮積極性、是否能夠表現(xiàn)出對(duì)英語(yǔ)的主動(dòng)參與等做出判斷。最后，教師要根據(jù)學(xué)生通過(guò)測(cè)驗(yàn)、考試等反映出來(lái)的成績(jī)等對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層。（二）為不同層次學(xué)生制定不同的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容一般情況下下，一個(gè)班級(jí)的學(xué)生會(huì)被分為優(yōu)秀、中等、學(xué)困三個(gè)層次，并且按照1：2：1的比例分配這三個(gè)層次。在完成分層之后，教師要主動(dòng)為學(xué)生制定不同的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)。在教學(xué)目標(biāo)設(shè)定上，一般學(xué)優(yōu)生在完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)后，根據(jù)其對(duì)英?Z的學(xué)習(xí)興趣，適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ闹R(shí)難度，如推薦課下閱讀一些相關(guān)的英文資料等。而對(duì)于普通學(xué)生，除了要引導(dǎo)他們逐漸提高英語(yǔ)成績(jī)外，要增加如何高效學(xué)習(xí)英語(yǔ)的方法的補(bǔ)充；對(duì)于學(xué)困生，要將目標(biāo)要求降低，從基礎(chǔ)內(nèi)容著手。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)定上，要根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)的指導(dǎo)，尋找適合教學(xué)的內(nèi)容。如在某一課的學(xué)習(xí)中，要以同一前提背景之下，根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況制定相應(yīng)的目標(biāo)要求，如層次好的學(xué)生要求其扎實(shí)利用所學(xué)知識(shí)，并且能夠挖掘出其中蘊(yùn)藏的語(yǔ)法知識(shí)；對(duì)于普通學(xué)生，要掌握知識(shí)，逐漸引導(dǎo)教學(xué)的內(nèi)容；最后是對(duì)于學(xué)困生，要從基礎(chǔ)的單詞、句型等著手。每一個(gè)層次的學(xué)生都會(huì)不斷地進(jìn)步發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)班級(jí)的整體進(jìn)步。（三）分層教學(xué)的評(píng)價(jià)在運(yùn)用分層教學(xué)展開(kāi)教學(xué)工作，其意義就在于能夠尊重學(xué)生的主動(dòng)性，最終實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)的全面發(fā)展，最終的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)也要有所分層發(fā)展。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師更多的關(guān)注到的是學(xué)生的考試成績(jī)，忽略學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，而這種考試成績(jī)內(nèi)容相同，如果不加分層的展開(kāi)評(píng)定，不僅不能切實(shí)的反映學(xué)生發(fā)展進(jìn)步的過(guò)程，也易于打擊學(xué)生的積極性，難以推動(dòng)教學(xué)的發(fā)展。在當(dāng)前初中英語(yǔ)教學(xué)中，教師要關(guān)注到對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的分層，在課堂中進(jìn)行分層評(píng)價(jià)，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，以鼓勵(lì)為主。而最終的考試評(píng)價(jià)，教師要根據(jù)學(xué)生日常的每次考試進(jìn)行分析，關(guān)注到學(xué)生的成長(zhǎng)進(jìn)步，能夠看到學(xué)生的發(fā)展與變化。在當(dāng)前初中英語(yǔ)教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)，能夠?yàn)閷W(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)更多的關(guān)注，將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)逐漸讓渡給學(xué)生，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)的全面發(fā)展，給學(xué)生帶來(lái)啟發(fā)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師要從整體著手全面發(fā)展，給學(xué)生帶來(lái)更多的關(guān)注，最終實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)的完善與發(fā)展，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)等多個(gè)方面對(duì)學(xué)生做出分層的討論與設(shè)定，全面推動(dòng)教學(xué)工作的發(fā)展及完善，給學(xué)生帶來(lái)更多的啟發(fā)。英語(yǔ)是一門(mén)語(yǔ)言性、時(shí)間性和記憶性很強(qiáng)的學(xué)科，是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)、獲取世界各種信息進(jìn)行語(yǔ)言交際的重要工具，在教學(xué)中要根據(jù)英語(yǔ)的特點(diǎn)，運(yùn)用生動(dòng)活潑的教學(xué)方法和圖片、實(shí)物、多媒體等教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、開(kāi)拓學(xué)生的知識(shí)視野、提高學(xué)生的閱讀能力、培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生成為教學(xué)的主體、課堂的中心、學(xué)習(xí)的主人、具有自主學(xué)習(xí)和自主發(fā)展的能力，在改革中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)造教學(xué)氛圍，發(fā)展創(chuàng)新能力在英語(yǔ)教學(xué)中，輕松愉快的教學(xué)氣氛能充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。教師要在課堂教學(xué)中，營(yíng)造生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地參與英語(yǔ)學(xué)習(xí)，及時(shí)了解學(xué)生的心理和要求，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。激活學(xué)生的創(chuàng)新思維,將英語(yǔ)課堂變成陶冶情操、發(fā)展特長(zhǎng)的新天地,鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)同一問(wèn)題發(fā)表不同見(jiàn)解，敢于異想天開(kāi)，在學(xué)習(xí)中形成新思維，樹(shù)立新觀點(diǎn)，增強(qiáng)提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，對(duì)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生要滿腔熱情地幫助他們?cè)鰪?qiáng)自信心，排除心理障礙，鼓勵(lì)他們積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)。對(duì)學(xué)生的任何微小的進(jìn)步加以肯定及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，借助手勢(shì)、表情和動(dòng)作進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)，以真誠(chéng)的熱情關(guān)愛(ài)每一個(gè)學(xué)生的進(jìn)步，相信每一個(gè)學(xué)生都能講出一口流利的英語(yǔ)。我在講述英語(yǔ)單詞時(shí)，用實(shí)物和圖片進(jìn)行對(duì)照教學(xué)，組織學(xué)生參加英語(yǔ)角和課外興趣小組，把學(xué)過(guò)的單詞進(jìn)行分類集中記憶，把單詞放在具體語(yǔ)言環(huán)境中記憶，使學(xué)生在好奇心的吸引下，熟練掌握單詞的讀音和意義。二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，培養(yǎng)創(chuàng)新能力在英語(yǔ)教學(xué)中，教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景為學(xué)習(xí)架起知識(shí)的橋梁。學(xué)生通過(guò)看景、聽(tīng)音和會(huì)意，將語(yǔ)言、動(dòng)作和情感融為一體，在優(yōu)美的教學(xué)情境中學(xué)寫(xiě)英語(yǔ)。教師要圍繞知識(shí)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言交際活動(dòng)，使學(xué)生深刻理解語(yǔ)言的意義，掌握運(yùn)用語(yǔ)言技能，在真實(shí)的語(yǔ)言交際活動(dòng)中使用英語(yǔ)，把英語(yǔ)課當(dāng)作聽(tīng)力訓(xùn)練和口語(yǔ)聯(lián)系的主陣地，用英語(yǔ)組織課堂教學(xué)，用英語(yǔ)進(jìn)行知識(shí)訓(xùn)練和講解，我在講課文時(shí)，運(yùn)用惰景和角色表演，鍛煉了學(xué)生的口語(yǔ)能力，發(fā)揮了學(xué)生的表演特長(zhǎng)。如：有一次課堂上根據(jù)課文內(nèi)容設(shè)置了一個(gè)問(wèn)路的教學(xué)情境，讓三個(gè)學(xué)生結(jié)成一組，分角色表演外來(lái)游客、人民警察和小學(xué)生，進(jìn)行對(duì)話表演。用生動(dòng)形象的話語(yǔ)表現(xiàn)出了外來(lái)游客問(wèn)路時(shí)的急切心情，人民警察主動(dòng)熱情服務(wù)的良好形象和中學(xué)生助人為樂(lè)的優(yōu)秀品質(zhì)。同學(xué)們積極參與，認(rèn)真設(shè)計(jì)對(duì)話內(nèi)容，創(chuàng)造性地運(yùn)用動(dòng)作和表情表達(dá)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，個(gè)個(gè)興趣盎然、心情愉快，課堂氣氛異?；钴S，學(xué)生在形象的情景表演中學(xué)到了新的知識(shí)。三、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)創(chuàng)新能力學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)習(xí)自覺(jué)性和積極性的重要因素，是推動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)步的強(qiáng)大內(nèi)在動(dòng)力，學(xué)生有了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，不僅對(duì)學(xué)習(xí)能夠全神貫注，積極主動(dòng)，而且能夠達(dá)到廢寢忘食的境界。在教學(xué)中，要根據(jù)英語(yǔ)的特點(diǎn)充分運(yùn)用生動(dòng)活潑的教學(xué)方法,大力采用多媒體教學(xué)手段使教學(xué)過(guò)程直觀形象,對(duì)學(xué)生充滿吸引力。對(duì)學(xué)生取得的成績(jī)要及時(shí)表?yè)P(yáng)，因勢(shì)利導(dǎo)，用真誠(chéng)的情感影響學(xué)生。教師一句表?yè)P(yáng)的話語(yǔ)、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神、一次恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ)，就會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的影響。因此，教師要以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)為主，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我在教學(xué)中認(rèn)真開(kāi)展英語(yǔ)閱讀競(jìng)賽和聽(tīng)寫(xiě)練習(xí)，聽(tīng)寫(xiě)是一種很好的綜合性練習(xí)形式，能練習(xí)聽(tīng)又能練習(xí)寫(xiě)，能夠鞏固語(yǔ)言知識(shí)和拼寫(xiě)知識(shí)，通過(guò)眼看、耳聽(tīng)、手寫(xiě)多種形式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，教學(xué)中把課文內(nèi)容編成聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)題，讓學(xué)生模仿錄音聽(tīng)寫(xiě)，第一遍只聽(tīng)不寫(xiě)，第二遍邊聽(tīng)邊寫(xiě)，第三遍對(duì)照改正，通過(guò)聽(tīng)寫(xiě)訓(xùn)練培養(yǎng)了學(xué)生的語(yǔ)感。學(xué)生在語(yǔ)言境界中認(rèn)識(shí)了句中詞與詞之間的關(guān)系，提高了聽(tīng)寫(xiě)英語(yǔ)的能力，培養(yǎng)了分析判斷和快速反應(yīng)的能力。四、引發(fā)課堂活力，提高創(chuàng)新能力^課堂教學(xué)是提高學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力的主陣地，提高學(xué)生創(chuàng)新能力的主渠道。在課堂上要突出教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體、訓(xùn)練為主線的原則，面向全體學(xué)生開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，讓學(xué)生獨(dú)立觀察思考，動(dòng)手動(dòng)口質(zhì)疑問(wèn)難,積極主動(dòng)地獲取知識(shí)，教師要能夠說(shuō)一口流利的英語(yǔ)，在課堂上為學(xué)生樹(shù)立起學(xué)英語(yǔ)的榜樣，用淵博的知識(shí)和良好的品質(zhì)影響學(xué)生，引起學(xué)生思想上的共鳴，激勵(lì)學(xué)生勤奮進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新,上課精神更加振奮，注意力更加集中，學(xué)習(xí)信心更加堅(jiān)定，在英語(yǔ)教學(xué)中，要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教育必須提高課堂教學(xué)，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段和靈活多樣的教學(xué)方法調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,體現(xiàn)英語(yǔ)教材圖文并茂、交際性強(qiáng)的特點(diǎn)，發(fā)揮英語(yǔ)教學(xué)的直觀性和形象性作用，展現(xiàn)出英語(yǔ)語(yǔ)言藝術(shù)的魅力。教師在教學(xué)中要進(jìn)一步提高教學(xué)雙邊活動(dòng)，開(kāi)拓學(xué)生的思路，激活學(xué)生的創(chuàng)新能力，使創(chuàng)新教育在英語(yǔ)教學(xué)中發(fā)揮出輝煌燦爛的作用。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會(huì)■現(xiàn)代外科的微創(chuàng)理念不斷深入人心,為骨科領(lǐng)域中敢為微創(chuàng)外科技術(shù)的代表的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展尤為迅速,使許多過(guò)去關(guān)節(jié)手術(shù)在不切開(kāi)關(guān)節(jié)的微創(chuàng)條件下得以完成■真正做到了診斷準(zhǔn)確,手術(shù)精確度高,損傷小,康復(fù)快,效果好■因此以關(guān)節(jié)鏡為代表微創(chuàng)外科技術(shù)可稱為骨關(guān)節(jié)外科發(fā)展史中的一個(gè)里程碑?！鱿リP(guān)節(jié)鏡手術(shù)是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)中應(yīng)用最廣泛的一項(xiàng)技術(shù),同時(shí)也是最成熟的項(xiàng)技術(shù),該技術(shù)越來(lái)越受到廣大骨科醫(yī)生和患者所接受,在我省每年都有大批骨科醫(yī)生加入到關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)的隊(duì)伍。■然而正確認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)鏡,如何掌握這項(xiàng)新技術(shù)更好的為廣大患者服務(wù),對(duì)年輕的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生是非常重要的,一下就個(gè)人從事關(guān)節(jié)鏡外科工作10余年來(lái)的工作體會(huì)介紹如下優(yōu)點(diǎn)■①切口小不易感染、皮膚瘢痕極?、谑中g(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)安全,可重復(fù)手術(shù),不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)③次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時(shí)治療多種疾病■④適應(yīng)證寬,它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少,如身體條件差不能常規(guī)手術(shù),但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。正確使用止血帶遠(yuǎn)離手術(shù)部位、距離手術(shù)部位10~15cm的近心端止血帶連接口朝上,避免污染無(wú)菌區(qū)■上肢:選則上臂近心端1/3(上肢中上1/3)或上臂遠(yuǎn)心端1/3處避免在中1/3段,否則會(huì)壓迫橈神經(jīng)下肢:選則大腿上13,或中下13交界處止血儀壓力選擇的比較—健康成止血儀AORN建議進(jìn)口止血儀國(guó)內(nèi)PT-1國(guó)內(nèi)常用壓力上肢收縮壓①35~4kpa上肢收縮壓①250~工作+50②收縮壓+50mmHg300mmHg壓力75mmH+75mmHg②常用300mmHg40kpa下肢收縮壓①<75Kp肢收縮