熱性感染相關(guān)性癲癇綜合征的診治課件整理-002

熱性感染相關(guān)性癲癇綜合征的診治46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙枱嵝愿腥鞠嚓P(guān)性癲癇綜合征的診治熱性感染相關(guān)性癲癇綜合征的診治46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙枱嵝愿腥鞠嚓P(guān)性開郵看李光乾概述兒科常見的癲痼性腦病有大田原綜合征、Dravet綜合征、Landau-Kleffner綜合征、Lennox-Gastaut綜征等癲澗腦病的共同特點(diǎn)是發(fā)作頻繁、多樣、藥物難以控制;伴有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙;病因多樣,可為特發(fā)性或癥狀性;預(yù)后不良一、如何分組1、合理分組新課標(biāo)《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》要求：“把英語教學(xué)與情感教育有機(jī)地結(jié)合起來，促使學(xué)生互相學(xué)習(xí)、互相幫助，體驗(yàn)集體榮譽(yù)感和成就感，發(fā)展合作精神?！币氚l(fā)展學(xué)生相互協(xié)作的合作精神，首先就要根據(jù)自己學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行分組。比如：根據(jù)課堂規(guī)模分組，老師要根據(jù)班里的人數(shù)在上課之初成立5～6個(gè)小組，并且每個(gè)小組要選出一個(gè)小組長(zhǎng)，管理小組內(nèi)的日常學(xué)習(xí)。分組不是隨意進(jìn)行的，而是要綜合考慮到小組內(nèi)成員的個(gè)性、愛好、學(xué)習(xí)習(xí)慣、對(duì)課程的接受能力等，因?yàn)橹挥邪巡煌瑢ｉL(zhǎng)的學(xué)生結(jié)合在一起，才能確保整個(gè)小組合作的效果。在分組的過程中要考慮到每個(gè)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平，確保要有一個(gè)英語水平較高的學(xué)生，這樣可以帶動(dòng)整個(gè)小組內(nèi)的學(xué)習(xí)。如果學(xué)生水平差距過于明顯的話，就會(huì)造成學(xué)習(xí)效果參差不齊。在小組確定好之后，老師應(yīng)該公開宣布小組長(zhǎng)的職責(zé)，讓每個(gè)小組長(zhǎng)明確自己的任務(wù)。老師分組要保證整個(gè)小組的靈活性，同時(shí)也要確保整個(gè)小組內(nèi)的人員安排是穩(wěn)定的。2、制定小組評(píng)價(jià)表將組分好后，讓學(xué)生為本組取一個(gè)組名，設(shè)定一個(gè)目標(biāo)；然后為本組制定規(guī)則，如：其中一個(gè)同學(xué)未完成老師布置的任務(wù)，就必須做一件事情進(jìn)行補(bǔ)償，給組員每人買一顆棒棒糖或幫組員做一件事等，以此互相監(jiān)督。按要求組合成學(xué)習(xí)小組后，共同研究和探討教師或他們自己設(shè)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，共同開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，使小組每一個(gè)成員都能獲得較好的學(xué)習(xí)成效，從而把學(xué)生由旁觀者變?yōu)閰⑴c者。小組合作學(xué)習(xí)可使每個(gè)學(xué)生平等地參與學(xué)習(xí)，并有充分發(fā)言和表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。同時(shí)合作學(xué)習(xí)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考和主動(dòng)探究，學(xué)生的進(jìn)取意識(shí)，創(chuàng)造意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)能較好地得到強(qiáng)化。二、分組教學(xué)活動(dòng)的開展案例一：在復(fù)習(xí)“Whattimeisit？It’s….”這一句型時(shí)，教師布置了這樣一個(gè)小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)：有手表的同學(xué)使用手表，沒手表的當(dāng)場(chǎng)畫一個(gè)鐘面當(dāng)學(xué)具，向身邊的好朋友詢問時(shí)間。布置完任務(wù)后，在學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)時(shí)，教師在講臺(tái)上，不去參加或指導(dǎo)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)活動(dòng)。問時(shí)間這樣的問題，沒有懸念，沒有趣味，活動(dòng)自然沒有吸引力。結(jié)果可想而知，有的學(xué)生在用漢語交流；有的對(duì)于這樣簡(jiǎn)單的問題沒有任何興趣，有的忙于找彩色筆，畫鐘面……在此類合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，教師完全缺位，小組合作學(xué)習(xí)也處于缺乏監(jiān)控的散亂狀態(tài)。小組合作學(xué)習(xí)需要教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控。在這樣的合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，很多學(xué)生感興趣的不是語言學(xué)習(xí)本身，而是合作學(xué)習(xí)時(shí)的自由和無序。實(shí)踐證明，教師在互動(dòng)中巡視各組情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)合理調(diào)控是小組學(xué)習(xí)互動(dòng)活動(dòng)達(dá)到預(yù)期效果的關(guān)鍵因素，教師輕松不得。案例二：一位教師在講授Book5Unit2TheUnitedKingdom的Reading部分“PuzzlesinGeography”時(shí)進(jìn)行的小組活動(dòng)。此時(shí)已講完“Pre-reading”，學(xué)生知道了大不列顛是由四個(gè)國家組成，但具體的位置需學(xué)習(xí)“Reading”才能完成。因此教師要求學(xué)讀完課文后，根據(jù)課文內(nèi)容通過4人小組活動(dòng)合作完成介紹“TheUnitedKingdom”合成圖。在小組活動(dòng)前，教師給每個(gè)小組一張空白的英倫三島圖，要求學(xué)生讀完課文后完成英倫三島的分布，標(biāo)上主要城市的名字、方位和所屬區(qū)域，并找出它們并入大不列顛的具體時(shí)間。小組活動(dòng)時(shí)間為10分鐘。最后教師還指出此項(xiàng)任務(wù)要進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)：“最先完成任務(wù)獎(jiǎng)”和“最準(zhǔn)確標(biāo)圖小組”獎(jiǎng)。獲獎(jiǎng)組每人能夠得到一份獎(jiǎng)品。在教師布置完任務(wù)后，各小組成員都積極投入到小組活動(dòng)中，有些小組長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)就分配任務(wù)給小組成員，指定具體分工，即每人負(fù)責(zé)不同板塊的閱讀及標(biāo)圖。小組成員合作有條不紊，很快完成了合成圖，標(biāo)定地理位置，并寫上城市名稱。但有些小組聽完教師的布置后就馬上進(jìn)入閱讀，閱讀完課文之后才開始標(biāo)地理位置、城市名稱及具體形成的時(shí)間?？傮w而言，學(xué)生們?cè)谛〗M活動(dòng)中盡心盡力，互相合作，課堂氣氛十分活躍。在教師終止小組合作活動(dòng)后，各小組均能推薦代表匯報(bào)本組通過“合作活動(dòng)”得出的結(jié)果。最后教師評(píng)出了最快和最準(zhǔn)確標(biāo)圖小組并給予了獎(jiǎng)勵(lì)。這是一個(gè)成功的小組合作學(xué)習(xí)案例，成功的原因在于教師的指導(dǎo)和小組的配合。案例三：以Theworldonline為例，教師事先利用多媒體圖片、動(dòng)畫進(jìn)行課本內(nèi)容的大致呈現(xiàn)，并要求學(xué)生?M行齊聲閱讀，以加強(qiáng)其對(duì)高中英語“讀”的訓(xùn)練，讓學(xué)生對(duì)課本內(nèi)容形成初步的了解。同時(shí)，還結(jié)合課本內(nèi)容，提出“Whataretheeffectsoftheinternetonourlives？”讓小組學(xué)生進(jìn)行討論，采用輪流制小組競(jìng)爭(zhēng)回答模式，考驗(yàn)學(xué)生之間的合作、競(jìng)爭(zhēng)以及對(duì)于課本閱讀的深人理解。在此過程中，教師適當(dāng)?shù)丶右暂o助協(xié)助偏弱小組，從而激發(fā)其他小組的積極性與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)了高中英語的興趣化培養(yǎng)。以激發(fā)學(xué)生思維的創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)，讓小組學(xué)生復(fù)述其他小組同學(xué)已回答的答案，這也是對(duì)學(xué)生在英語課堂上聽課認(rèn)真程度的考量。結(jié)束回答，教師再次利用多媒體與課本內(nèi)容，對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的中英解釋，并利用小組開展課堂游戲，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新與實(shí)際的共存，用白紙記錄小組的英文演講稿，每組選派一位代表進(jìn)行演講，教師再加以合理化、正確化的解釋，這樣就提升了小組學(xué)生對(duì)于高中英語“聽、說、讀、寫”的全面性訓(xùn)練。三、結(jié)語高中英語學(xué)習(xí)應(yīng)該采取多元化的方式方法，分組合作學(xué)習(xí)是值得推廣的一種教學(xué)模式，它能讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，從而提升學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣。隨著時(shí)代的發(fā)展會(huì)不斷豐富，人們的研究不斷深入，在實(shí)踐操作后才發(fā)現(xiàn)分組教學(xué)模式可以擴(kuò)展到更大的價(jià)值與組合方式，其操作也逐步更為完善專業(yè)，甚至在一定程度發(fā)展下，分組教學(xué)模式可能會(huì)演變?yōu)榱硪环N新的教學(xué)模式。這些都需要在實(shí)踐工作中不斷地分析與升華教學(xué)模式，既可以積極創(chuàng)新，同時(shí)也需要將傳統(tǒng)精髓內(nèi)容保留，不斷修繕，從而保證農(nóng)村高中英語課堂教學(xué)更為優(yōu)質(zhì)。作文教學(xué)是農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)的一大軟肋。以筆者所在的農(nóng)村中學(xué)為例，學(xué)生一遇作文就面露難色，老師教學(xué)生作文也成了一件“苦”差事。如何走出作文教學(xué)的困境，使作文教學(xué)真正能適應(yīng)農(nóng)村學(xué)校發(fā)展的需要，從而達(dá)到素質(zhì)教育的要求？在教學(xué)中，農(nóng)村中學(xué)語文教師不妨以“興趣作文”為突破口，根據(jù)初中不同年級(jí)的不同要求，采用靈活多樣的形式，通過“三段九步”教學(xué)法來激活學(xué)生的寫作意識(shí)，提高學(xué)生的寫作能力。一、作文教學(xué)指導(dǎo)思想及目的作文教學(xué)應(yīng)以趣味性原則為指導(dǎo)，以激發(fā)學(xué)生作文興趣為手段，變學(xué)生被動(dòng)作文為主動(dòng)作文，達(dá)到學(xué)生養(yǎng)成良好作文習(xí)慣的目的。二、作文教學(xué)的結(jié)構(gòu)和步驟教師可以將七年級(jí)設(shè)計(jì)為作文興趣激發(fā)階段，八年級(jí)為興趣鞏固階段，九年級(jí)為習(xí)慣養(yǎng)成階段，具體教學(xué)分九步完成，即“三段九步”教學(xué)法。三、作文教學(xué)過程及方法第一階段：興趣的激發(fā)第一步：寓作文于生活，激發(fā)學(xué)生參與生活的興趣。剛?cè)雽W(xué)的七年級(jí)新生，由于思維能力薄弱，對(duì)作文往往有怕、厭心理，會(huì)因作文難寫而導(dǎo)致畏難情緒。在作文教學(xué)中，教師首先要幫助學(xué)生克服這種心理。在布置作文時(shí)，教師應(yīng)盡量讓命題生活化，通過讓學(xué)生參與有趣的活動(dòng)來幫助他們獲得作文素材，收集細(xì)節(jié)，理清思路。例如，組織一次春游，帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，走向大自然。優(yōu)美的景色使學(xué)生身心愉悅，春游過程中同學(xué)間的團(tuán)結(jié)互助令人感動(dòng)，途中見聞也會(huì)激發(fā)學(xué)生的獨(dú)特感觸與看法?；顒?dòng)結(jié)束后，再布置一篇作文，因?yàn)橛辛缩r活的體驗(yàn)，絕大多數(shù)學(xué)生都能言之有物、言之有序地完成作文。第二步：推薦閱讀，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。低年級(jí)學(xué)生，往往對(duì)閱讀沒有太大的興趣，沒有養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。教師要充分發(fā)揮“讀”的功能，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣。閱讀課上，除教材外，教師可以向?qū)W生推薦一些形式短小、文質(zhì)兼美的文章。課外，從學(xué)校圖書室選借合適學(xué)生、學(xué)生感興趣的書，組織好課外閱讀活動(dòng)。第三步：“我手寫我心”，激發(fā)學(xué)生寫日記的興趣。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從生活中尋找作文的原材料，將觸動(dòng)自己的人、事、物、景表述出來，寫成日記。比如，可以規(guī)定每節(jié)語文課用5分鐘時(shí)間，讓科代表以抽簽方式選讀學(xué)生日記，然后作簡(jiǎn)短評(píng)定。第四步：定期舉行語文實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生展示自己的興趣。這一階段的作文教學(xué)，應(yīng)以學(xué)生的語言訓(xùn)練為基點(diǎn)。教師可以組織“消滅錯(cuò)別字”活動(dòng)、“最佳眼光”評(píng)選、“一句話描寫”比賽、“誰是記憶王”評(píng)比等，讓學(xué)生登臺(tái)比賽，或評(píng)薦，或賞析，或識(shí)記，以此規(guī)范與提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，促進(jìn)其聽、說、讀、寫能力的提高。第二階段：興趣的鞏固第一步：通過調(diào)動(dòng)學(xué)生情感，鞏固學(xué)生寫作興趣。前蘇聯(lián)著名教育家贊可夫曾說過：作文教學(xué)一旦觸及學(xué)生的情緒，觸動(dòng)學(xué)生的精神需要，就能發(fā)揮高度有效的作用。通過第一階段的激發(fā)，學(xué)生“興趣作文”有了一定的基礎(chǔ)。為進(jìn)一步鞏固學(xué)生的興趣，教師可以情感調(diào)動(dòng)為手段，選擇學(xué)生容易入手、選材的命題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極情感因素。第二步：通過提高作文技巧，鞏固學(xué)生作文興趣。中學(xué)生都有強(qiáng)烈的好勝心和表現(xiàn)欲望。提高學(xué)生的寫作基本功，不能靠枯燥的知識(shí)講解。評(píng)講作文時(shí)，教師可以采用“亮點(diǎn)推廣”法，將學(xué)生習(xí)作中有代表性的“亮點(diǎn)”集中起來，作為基本技巧在班上點(diǎn)評(píng)、推廣。如某篇作文在選材、立意上十分新穎，或某篇作文情節(jié)“一波三折”十分吸引人，或某篇作文的倒敘手法運(yùn)用巧妙，都可進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、推廣。這樣，也會(huì)讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)，作文興趣更濃。第三步：通過作文實(shí)踐，進(jìn)一步提高學(xué)生作文興趣。此階段可以遵循實(shí)踐性原則，讓學(xué)生“做”后再“寫”。如讓學(xué)生星期天在家動(dòng)手做一道菜，然后寫一篇說明文，介紹做菜的程序；動(dòng)手布置自己的臥室，介紹臥室布局，等等。這樣有親身實(shí)踐過程，自然能下筆流暢，有內(nèi)容可寫。第三階段：習(xí)慣的養(yǎng)成第一步：展示學(xué)生才能，在提高中養(yǎng)成。通過前面的訓(xùn)練，學(xué)生已經(jīng)有了一定的寫作基本功，教師可以轉(zhuǎn)為重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。如設(shè)置“小荷尖尖”的作文專欄，選登學(xué)生的優(yōu)秀習(xí)作，并對(duì)有新意、有見地的作文給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。第二步：鼓勵(lì)創(chuàng)作嘗試，在養(yǎng)成中發(fā)展。在學(xué)生寫作習(xí)慣養(yǎng)成后，鼓勵(lì)學(xué)生自由創(chuàng)作，盡情書寫生活，不斷提高寫作素養(yǎng)，使之成為今后生活中真正受用的能力。熱性感染相關(guān)性開郵看李光乾概述兒科常見的癲痼性腦病有大田原綜合征、Dravet綜合征、Landau-Kleffner綜合征、Lennox-Gastaut綜征等癲澗腦病的共同特點(diǎn)是發(fā)作頻繁、多樣、藥物難以控制;伴有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙;病因多樣,可為特發(fā)性或癥狀性;預(yù)后不良概述近年來,臨床報(bào)道有這樣一類少見的病例既往健康的兒童,在突發(fā)持續(xù)發(fā)熱后,出現(xiàn)難治性部分性癲瘸或癲瘸持續(xù)狀態(tài)(SE),急性期常有意識(shí)障礙,后存在認(rèn)知障礙及藥物難治性癲痼部分患兒腦脊液(CSF)淋巴細(xì)胞輕度增高及MRI提示腦內(nèi)有異常信號(hào)如顳區(qū)、島葉和基底節(jié)區(qū)高信號(hào)等;但病原學(xué)檢查僅部分患兒血清或鼻咽部發(fā)現(xiàn)感染的病原,CSF從未找到病原尸檢或腦活檢均未發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤概述診斷:腦炎?概述epilepsia.51(7k1323-1328.2010doi:10.111115281167.2019.02535BRIEFCOMMUNICATIONFebrileinfection-relatedepilepsysyndrome(FIrES):AnonencephaliticencephalopathyinchildhoodTGerhardKurlemann,#AxelPanzer,UlrichStephani,and**GerhardKluger5AndreasvanBaalen,tMartinHausler,*RainerBoor,tAxelRohr,SUrgenSpernDepartmentofNeuropediatrics,UniversityMedicalCenterSchleswig-Holstein,Christian-Albrechts-UniversitatzuKiel,Kiel,ityHospitalRWTHAachen,UniversityMedicalCenterSchleswig-Holstein,Christian-Alhrechts-UniversitatzuKiel,Keil,Germany:SDepartmentofPediatricanAdolescentMedicine,UniversityLubeck,Lubeck,Germany:'DepartmentofNeuropediatrics,UKM,Munster,Germany:#DRKWestendClinicBerlin,Berlin,GermanyandNeuropediatricDepartment,BHZVogtareuth,Vogtareuth,German概述熱性感染相關(guān)性癲癮綜合征(Febrileinfectionrelatedepilepsysyndrome,FIRES)是近年來引起關(guān)注的,具有癲瘸腦病相似的臨床特點(diǎn),但有不同命名方式的一組疾病概述本組疾病相關(guān)的名稱包括假性腦炎引起的難治性癲痼持續(xù)狀態(tài)(severerefractorystatusepilepticusduetopresumedencephalitis)學(xué)齡期兒童惡性癲瘸性腦病(idiopathiccatastrcphicepilepticencephalitis熱性感染相關(guān)性癲瘸綜合征(Fires)發(fā)熱誘導(dǎo)的學(xué)齡兒童難治性癲痼性腦病(feverinducedrefractoryepilepti