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阿可匹林在心腦血管疾病防治中的基石地位一從循證到指南阿司匹林在心腦血管疾病防治中的應用>血栓性疾病一人類健康的主要威脅>阿司匹林防治心腦血管疾病的循證和指南二級預所三級預防安全性問題規(guī)范使用的若干問題小結(jié)心腦血管疾病:我國主要致死原因1602019年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報140120100腦血管疾病臟系及泌疾統(tǒng)中代病上醫(yī)醫(yī)未病之病一重在預防一級預防是減少心腦血管疾病負擔的關鍵措施美國哈佛大學的一項研究顯示,改善高危因素卒中全球發(fā)生率缺血性心臟病全球發(fā)生率85%75%Lancet:2019心腦血管事件共同發(fā)病土壤:血栓形成動脈粥樣硬化血栓形成斑塊破潰/不穩(wěn)定性正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊裂隙和血栓形成心絞痛Acs心肌梗死缺血性中風/TIA嚴重的下肢缺血臨床無癥狀穩(wěn)定性心絞痛血栓形成間歇性跛行心血管死亡年齡增長Acs:急性冠脈綜合征T|A:-過性腦缺血發(fā)作5阿司匹林在心腦血管疾病防治中的應用血在性疾病一人類健康的主要威脅阿司匹林防治心腦血管疾病的循證和指南級預防三級預防安全性問題規(guī)范使用的若干問題小結(jié)級預防—一ATC薈萃分析287項隨機對照研究的薈萃分析13500一抗血小板治療與安慰劑比較*77000例一不同抗血小板治療方案的比較觀察終點:各種心腦血管事件米2/3試驗為阿司匹林阿司防草保護心獨管事件高意畫者M201932471-86級預防療效毋庸置疑單用阿司匹林帶來巨大獲益阿司匹林使嚴重血管事件風險下降約1/4阿司匹林使非致死性心肌梗死風險下降約1/3阿司匹林使非致死性率中風險下降約1/4阿司匹林使血管性死亡風險下降約1/6AntithromboticTrialistsCollaboration.BMJ2019:324:71-86級預防指南推薦(l級推薦,A級證據(jù)慢性穩(wěn)定性心絞痛:建議口服阿司匹林100mg/d(75~150mg/d),長期應用。既往有心血管疾病的高血壓患者,如無額外的出血風險

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