支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理PP課件

支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理1編輯課件學(xué)習(xí)目標(biāo)支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題1．了解支氣管擴(kuò)張的概念。2．熟悉支氣管擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)及保健指導(dǎo)。3．掌握支氣管擴(kuò)張病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。4．熟練掌握體位引流護(hù)理。5．學(xué)會(huì)纖維支氣管鏡檢查術(shù)的護(hù)理。6．具有關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。2編輯課件概述支氣管擴(kuò)張癥（bronchiectasis）是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥和阻塞，導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張及變形的慢性支氣管化膿性疾病。多于幼年、青年期起病，常有童年患麻疹、百日咳后繼發(fā)支氣管肺炎的病史。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。本病男性多于女性，隨著免疫接種和抗生素的應(yīng)用，發(fā)病率已明顯降低。支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題3編輯課件護(hù)理評(píng)估---健康史支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理2．支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素1.支氣管-肺組織感染和阻塞嬰幼兒患麻疹、百日咳后并發(fā)支氣管肺炎是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。支氣管擴(kuò)張常好發(fā)于左下肺。學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題4編輯課件護(hù)理評(píng)估二、臨床表現(xiàn)—癥狀支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理支氣管擴(kuò)張病程呈慢性經(jīng)過(guò)，多在兒童或青年時(shí)起病，多數(shù)病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染。（1）慢性咳嗽伴大量膿痰（2）反復(fù)咯血（3）反復(fù)肺部感染（4）慢性感染中毒癥狀學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題5編輯課件護(hù)理評(píng)估二、臨床表現(xiàn)—體征支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理支氣管擴(kuò)張病人早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常體征，病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時(shí)，?？陕劶跋滦夭考氨巢烤窒扌?、固定性粗濕啰音。由肺結(jié)核病引起者，常在肩胛間區(qū)聞及濕啰音。部分慢性病人伴有杵狀指（趾）。

學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題6編輯課件護(hù)理評(píng)估三、實(shí)驗(yàn)室檢查支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理1．實(shí)驗(yàn)室檢查2．胸部X線檢查3．胸部CT檢查

痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。管壁增厚的柱狀擴(kuò)張，或成串成簇的囊樣改變。粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題7編輯課件護(hù)理評(píng)估三、實(shí)驗(yàn)室檢查支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理4．支氣管造影5．纖維支氣管鏡可確診本病，確定病變部位、性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度，為治療或手術(shù)切除提供重要參考依據(jù)。可明確出血、擴(kuò)張或阻塞部位，還可進(jìn)行局部灌洗，取得沖洗液作微生物學(xué)檢查。

學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題8編輯課件護(hù)理評(píng)估支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理心理-社會(huì)狀況支氣管擴(kuò)張病人可因病情反復(fù)發(fā)生，而產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒；大咯血或反復(fù)咯血不止時(shí)，病人常出現(xiàn)緊張、懼怕等心理反應(yīng)。學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題9編輯課件護(hù)理評(píng)估四、治療要點(diǎn)支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理防治呼吸道反復(fù)感染促進(jìn)痰液引流手術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題10編輯課件護(hù)理診斷支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理與痰液粘稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)

清理呼吸道無(wú)效

有窒息的危險(xiǎn)與慢性炎癥致支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張及血管瘤破裂出血有關(guān)

組織完整性受損

與大咯血有關(guān)缺乏有關(guān)支氣管擴(kuò)張的預(yù)防保健知識(shí)。知識(shí)缺乏學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題11編輯課件護(hù)理措施——低效性呼吸型態(tài)支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（一）清理呼吸道無(wú)效1．遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物（1）抗菌藥物（2）祛痰劑和支氣管舒張劑學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題12編輯課件支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理2．體位引流3．吸痰痰液粘稠無(wú)力咳出者，可經(jīng)鼻腔吸痰。護(hù)理措施——低效性呼吸型態(tài)4．纖維支氣管鏡應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題13編輯課件支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理護(hù)理措施——低效性呼吸型態(tài)（二）組織完整性受損及有窒息的危險(xiǎn)

（三）健康教育1．疾病知識(shí)指導(dǎo)向病人及家屬介紹支氣管擴(kuò)張的相關(guān)知識(shí)2．培養(yǎng)病人自我保健的意識(shí)和能力1）預(yù)防呼吸道感染：2）自我護(hù)理：3）自我監(jiān)測(cè)病情：學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題14編輯課件思考題支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理

1。支氣管擴(kuò)張癥病人童有、或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復(fù)發(fā)作的。2．支氣管擴(kuò)張好發(fā)于A．雙上葉多于雙下葉B．左側(cè)多于右側(cè)C．左下葉多于右下葉D．肺結(jié)核引起者好發(fā)于上葉前段E．肺結(jié)核引起者好發(fā)于中葉麻疹百日咳下呼吸道感染C學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題15編輯課件左下肺慢性支