腺樣體肥大演示文稿

腺樣體肥大演示文稿當(dāng)前第1頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)優(yōu)選腺樣體肥大當(dāng)前第2頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)腺樣體腺樣體又名咽增殖體、咽扁桃體，是位于鼻咽部頂后壁中線位置一團(tuán)較大的淋巴組織，生后即存在，是咽淋巴環(huán)的重要組成部分。當(dāng)前第3頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)生長發(fā)育及解剖特征6歲10歲13-14歲頂后壁正中縱行溝隙當(dāng)前第4頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)當(dāng)前第5頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)腺樣體肥大兒童腺樣體肥大成人腺樣體肥大生理性病理性病理性當(dāng)前第6頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)炎癥刺激受抗原刺激引起免疫應(yīng)答，而致淋巴組織病理性增生。病因病理基礎(chǔ)當(dāng)前第7頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)臨床表現(xiàn)打鼾、夜間呼吸暫停涕中帶血咽部異物感副鼻竇炎（60%）中耳乳突炎（9%）扁桃體腫大（57%）頸部淋巴結(jié)腫大（11%）當(dāng)前第8頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)腺樣體肥大指數(shù)：A/N≤0.60mm正常

0.60~0.70mm中度肥大≥0.71mm病理性肥大氣道寬度>11mm正常6~10mm中度肥大1~5mm重度肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前第9頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)正常成人鼻咽部

頂壁4-5mm

后壁3-4mm

頂后壁12-15mm當(dāng)前第11頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)影像表現(xiàn)X線平片：

軟組織腫塊氣道變窄其他伴隨征象當(dāng)前第12頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)女8歲正常腺樣體男7歲生理性肥大當(dāng)前第13頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)男6歲，睡眠時(shí)打鼾當(dāng)前第14頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)男11歲，耳悶，聽力下降，睡眠時(shí)打鼾女5歲，睡眠時(shí)打鼾當(dāng)前第15頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)女17歲，睡眠時(shí)打鼾，聽力差，圖2為閉口呼吸當(dāng)前第16頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)

CT表現(xiàn)頂后壁軟組織增厚密度均勻，CT值42-48HU無骨質(zhì)破壞火焰山樣、佛手樣、鋸齒狀前部破潰當(dāng)前第17頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)MRI與淋巴結(jié)信號(hào)相仿當(dāng)前第19頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)當(dāng)前第20頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)當(dāng)前第21頁\共有24頁\編于星期四\11點(diǎn)鑒別診斷鼻咽癌淋巴瘤血管纖維瘤當(dāng)前第22頁\