綜合驗(yàn)光儀的臨床應(yīng)用-《眼屈光學(xué)》課程課件

眼屈光學(xué)綜合驗(yàn)光儀的臨床應(yīng)用

教學(xué)目的:綜合驗(yàn)光儀是一個(gè)主觀的檢查手段,為使檢查結(jié)果更具客觀性,作為視光師要首先了解綜合驗(yàn)光儀的性能.了解綜合驗(yàn)光儀檢查的不同結(jié)果,并能從其檢查結(jié)果中分析出有效的資料。令教學(xué)任務(wù):對(duì)被檢者進(jìn)行屈光和各項(xiàng)視覺功能檢查實(shí)驗(yàn)儀器:綜合驗(yàn)光儀、視力表投影儀、近視力表盤、近視力標(biāo)桿單眼屈光的檢查◆在進(jìn)行綜合驗(yàn)光儀檢查前,應(yīng)進(jìn)行客觀檢影,可以按照你自己的習(xí)慣進(jìn)行,通常的做法是應(yīng)用手動(dòng)驗(yàn)光儀上P鏡片進(jìn)行檢影,P鏡片為+1.50D,檢影距高采用66厘米,(在66厘米處需要的調(diào)節(jié)為1.50D)檢影結(jié)束后,打開P鏡片,即為試鏡數(shù)。單眼光的極意令在檢影中散光鏡片的加入,習(xí)慣上我們加正散光,旦如果沒有進(jìn)行合理的平衡,有時(shí)會(huì)有過(guò)矯情況出現(xiàn),歐洲國(guó)家更習(xí)慣加負(fù)散光,特別是在綜合驗(yàn)光儀上,加負(fù)散光操作上可能更方便。今檢影后進(jìn)行紅-綠測(cè)試和視力檢查,并記錄其視力結(jié)果,進(jìn)行主觀驗(yàn)光檢查。主觀驗(yàn)光結(jié)朿后仍然要進(jìn)行紅—綠測(cè)試和視力檢查。目的是在每一步都基本保證不要過(guò)矯,保證紅色里的黑字清楚,或紅色里的黑字與綠色里的黑字一樣清楚,但最好不要現(xiàn)綠色里的黑字清楚單眼屈先的檢查☆加+1.00模糊視的意義:主觀驗(yàn)光結(jié)束后,在紅—綠測(cè)試的基礎(chǔ)上,這個(gè)結(jié)果為單眼終點(diǎn)驗(yàn)光結(jié)果,在沒有進(jìn)行雙眼平衡以前,單眼前分別加上+1.00D鏡片,使其產(chǎn)生模糊視,理論上說(shuō)0.25D屈光度平均可以增加或減少一行左右的視力,單眼前加上1.00D后,正常情況應(yīng)減少1/2的最好矯正視力也就是說(shuō),如果矯正視力是1.0,加上+1.00D鏡片后,合理的矯正視力應(yīng)為0.5。令CAMP概念,CAMP是指用最大正鏡度矯正的屈光度k(CorrectedAmetropiaWithMostPlus)在進(jìn)行雙眼平衡前,應(yīng)該保證單眼達(dá)到CAM狀商然后再進(jìn)行雙眼平衡。雙眼平衡檢查令目的:在CAMP狀態(tài)下,通過(guò)分視,平衡雙眼的屈光度。達(dá)到在自然條件下,雙眼能協(xié)調(diào)一致的使用,并保證矯正前的主導(dǎo)眼在矯正后仍然為主導(dǎo)眼。不對(duì)其過(guò)去的視覺狀態(tài)造成很大的干擾今方法有三棱鏡分視法紅一綠分視法遮蓋分視法偏振光分視法。雙眼平衡檢查具體做法1、三棱鏡分視為例,以加+1.00D后的屈光為基礎(chǔ),打開雙眼,視標(biāo)選用加+1.000后的視力,雙眼前分別加入三祾鏡,一般情況下,右眼前加底向下的三棱鏡6左右,左眼前加底向上的三棱鏡6左右,當(dāng)然要試病人對(duì)三棱鏡的耐受情況,酌情給孑合適的三棱鏡度數(shù),目的是要達(dá)到雙眼分視。雙眼平衡檢查2、請(qǐng)病人比較上下分開的視標(biāo)哪一個(gè)更清楚,盡量在清楚的眼前減度數(shù),保證毎一次平衡都是在CAMP狀態(tài)下,此視標(biāo)平衡后,請(qǐng)病人繼續(xù)分辨下一行視標(biāo)。如果上下都不能看清。先増加屈光度再進(jìn)行上下比較,如果仍然有一只眼看的清楚,減少清楚眼的屈光度數(shù),直到雙眼平衡,重復(fù)上述動(dòng)作,直到平衡到最佳矯正視力行。進(jìn)行雙眼紅一綠實(shí)驗(yàn),保證在雙眼狀態(tài)下,紅>綠。3、記錄平衡后的屈光結(jié)果和矯正視力。調(diào)節(jié)功能檢查1、NPC:nearpointconvergence—輻輳近點(diǎn)。使用小視標(biāo),或筆尖,但這個(gè)視標(biāo)必須是需要精細(xì)的調(diào)節(jié)才能辨認(rèn)出來(lái)的。在40厘米處。相當(dāng)于6/9的視力,平穩(wěn)地由遠(yuǎn)到近移動(dòng)視標(biāo)直到病人鼻根部,移動(dòng)速度為3-5厘米/秒,移動(dòng)過(guò)程中不