血液透析患者教育飲食與營(yíng)養(yǎng)篇演示文稿

血液透析患者教育飲食與營(yíng)養(yǎng)篇演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)優(yōu)選血液透析患者教育飲食與營(yíng)養(yǎng)篇當(dāng)前第2頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)和要求營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)血液透析患者的重要性（了解）如何改善血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良（熟悉）當(dāng)前第3頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

血液透析目前狀況日本需要透析的患者有30多萬(wàn)，美國(guó)有65萬(wàn)，根據(jù)患者及人口總數(shù)比例計(jì)算，中國(guó)理論上需要透析的患者有300余萬(wàn)，其中，急需進(jìn)行血液凈化治療的患者超過(guò)100萬(wàn)，而實(shí)際上接受血液凈化治療的患者僅有30萬(wàn)-35萬(wàn)人，而且需要進(jìn)行血液凈化的人數(shù)每年仍以10%的速度增長(zhǎng)。

當(dāng)前第4頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)血液透析患者的重要性營(yíng)養(yǎng)不良生活質(zhì)量并發(fā)癥死亡率血漿白蛋白為20-25g/L的血透患者的死亡率是血漿白蛋白為40g/L的血透患者的14-18倍營(yíng)養(yǎng)狀況低下造成血透患者免疫功能障礙易于合并感染，感染又加重營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)狀況好的血透患者無(wú)論是生存時(shí)間還是生存質(zhì)量都要比營(yíng)養(yǎng)狀況差的血透患者好。當(dāng)前第5頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血液透析容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因蛋白質(zhì)能量攝入不足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失過(guò)多當(dāng)前第6頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)如何改善血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良什么是營(yíng)養(yǎng)？

人們從食物中攝取，經(jīng)過(guò)人體的消化、吸收及新陳代謝，以維持機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和各種生理功能的生物學(xué)過(guò)程。當(dāng)前第7頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)六大人體所需營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素：機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)和生產(chǎn)勞動(dòng)的需要，必須從食中獲取必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。人體消化、吸收和利用的有機(jī)和無(wú)機(jī)物質(zhì)。一：水二：蛋白質(zhì)三：脂肪四：碳水化合物五：無(wú)機(jī)鹽六：維生素當(dāng)前第8頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)一控制水的攝入當(dāng)前第9頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)1每日體重增加不超過(guò)0.5～0.8公斤2每日進(jìn)水量=尿量+透析超濾水量/透析間隔天數(shù)+500ml3不僅指水、飲料、也包括食物和藥物中的水分量出為入當(dāng)前第10頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)什么是優(yōu)質(zhì)蛋白？

滿(mǎn)足以下條件的蛋白質(zhì)就屬優(yōu)質(zhì)蛋白

1、容易被人體消化吸收

2、被人體吸收后利用程度高

3、所含必需氨基酸豐富種類(lèi)齊全，比例適當(dāng)二選擇優(yōu)質(zhì)蛋白當(dāng)前第11頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)蛋白質(zhì)的攝入量每次血液透析會(huì)丟失10—30毫克氨基酸,蛋白質(zhì)丟失1—3克根據(jù)自身腎的功能和每周的透析次數(shù)決定來(lái)決定蛋白質(zhì)的攝入量

每周透析3次，那么每天每公斤體重應(yīng)該攝取蛋白質(zhì)1.5克如果每周透析2次，那蛋白質(zhì)的攝取量1~1.2克其中50%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)當(dāng)前第12頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入三、脂肪和膽固醇動(dòng)物脂肪和植物脂肪飽和脂肪和不飽和脂肪當(dāng)前第13頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)限制高膽固醇飲食！脂肪應(yīng)占每日總熱量30%以下膽固醇的攝入量,每日應(yīng)小于300㎎動(dòng)物內(nèi)臟蛋黃建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第14頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)蛋清優(yōu)于蛋黃建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第15頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)魚(yú)肉禽類(lèi)白肉＞紅肉建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第16頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)碳水化合物的主要功能碳、氫、氧供給熱能碳水化合物幫助脂肪在體內(nèi)燃燒幫助機(jī)體本身蛋白質(zhì)在體內(nèi)的合成四、碳水化合物當(dāng)前第17頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)碳水化合物缺乏時(shí)的癥狀

碳水化合物缺乏1生長(zhǎng)發(fā)育遲緩32體重減輕容易疲勞當(dāng)前第18頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)攝入適量的熱卡建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第19頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)CompanyLogo熱量主要由糖類(lèi)和脂肪來(lái)提供：推薦熱量攝入為［35～45kcal/(kg/d)]糖類(lèi)攝入量一般為5～6g/(kg/d)脂肪攝入量一般為1.3～1.7g/(kg/d)不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸比例在1.5以上的食物建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第20頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

無(wú)機(jī)鹽就是無(wú)機(jī)化合物中的鹽類(lèi)，也叫礦物質(zhì)。人體內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽有60多種，如鉀、鈉、鈣、鐵、鋅、銅、硫、碘等但含量很少，總量約為成人體重的4%。五、無(wú)機(jī)鹽當(dāng)前第21頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)1、鹽的攝入應(yīng)維持在140mmol/L

建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第22頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)每天鈉攝入應(yīng)限制在3-5g嚴(yán)重的高血壓患者更需要嚴(yán)格限制鈉的攝入限鹽比限水更重要建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第23頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)2、鉀的攝入應(yīng)特別注意食物中的鉀不應(yīng)高于6.5mmol/L

每日攝入量限制在2-3g建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第24頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入無(wú)尿的血透患者每日鉀的攝入量應(yīng)小于2000mg/d，尿量大于1500ml/d的患者可不必嚴(yán)格限制。鉀離子當(dāng)前第25頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)A避免高鉀食物建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第26頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)3、避免高磷飲食高磷血癥是引起腎性骨病和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要因素應(yīng)控制在1.9mol/L建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第27頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入尿毒癥患者常合并低血鈣、高血磷。磷的攝入量應(yīng)控制在800-1000mg/d，限制過(guò)嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。鈣和磷當(dāng)前第28頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)高磷食物堅(jiān)果類(lèi)核桃、杏仁、花生、開(kāi)心果、黑芝麻、瓜子、松子。內(nèi)臟豬肝、腰子、豬心、豬腦、豬腸。全谷類(lèi)糙米、麥片、胚芽米、全麥面包、薏仁、乾蓮子。干豆類(lèi)黃豆、紅豆、綠豆、花豆。奶制品奶粉、乳酪、鮮奶、調(diào)味乳。酵母養(yǎng)樂(lè)多、優(yōu)格、優(yōu)酪乳、健素糖、酵母粉。其他可樂(lè)、巧克力、茶、蛋黃、碳酸飲料、花粉、卵磷脂。當(dāng)前第29頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)4、維生素Ｄ３和鈣的攝入血鈣水平應(yīng)低于2.75mol/L建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第30頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)5、微量元素及礦物質(zhì)瘦牛肉富含鐵、鋅藕粉富含鐵建議患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入當(dāng)前第31頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

維生素是維持人體健康促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能的一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素。