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生命體征的評估與護(hù)理生命體征的評估與護(hù)理生命體征的評估與護(hù)理重慶科創(chuàng)職業(yè)學(xué)院第八章生命體征的評估與護(hù)理課程內(nèi)容第一節(jié)體溫的評估與護(hù)理第二節(jié)脈搏的評估與護(hù)理第三節(jié)血壓的評估與護(hù)理第四節(jié)呼吸的評估與護(hù)理引言:以往的歷史教學(xué)研究和關(guān)注的焦點(diǎn)往往是教師怎樣講好“歷史”,使歷史課堂生動但卻忽視了學(xué)生的主體地位和參與作用,真正生動的歷史課堂應(yīng)該是教師和學(xué)生都“動”起來,這樣才能創(chuàng)建高效率的課堂教學(xué)。下邊就個人教學(xué)實(shí)際談?wù)勛约旱目捶ǎ阂?、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果“興趣是最好的老師”。不管學(xué)習(xí)什么,只要懷著強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣,才能學(xué)得快,學(xué)得好。學(xué)習(xí)歷史當(dāng)然也是這樣,但是我們知道當(dāng)前有一部分學(xué)生對歷史不感興趣,他們認(rèn)為歷史是副科,內(nèi)容多難記不說,升學(xué)考試占的比重也不如語數(shù)外大,不值得認(rèn)真去學(xué)。顯然學(xué)生持此態(tài)度,就會嚴(yán)重影響歷史課的授課質(zhì)量,消弱它應(yīng)有的思想教育作用。那么,怎樣才能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣呢?首先,在給學(xué)生上的第一節(jié)課我往往是這樣設(shè)計(jì)的:師生見面首先要做自我介紹,而在介紹自己之前,我先給他們講了兩位歷史名人的故事:一位是宋朝的文天祥,一位是唐朝的狄仁杰,學(xué)生津津有味的聽完,我話鋒一轉(zhuǎn)對他們說我的名字兼有文天祥的“文治武功”和狄仁杰的杰出才能,那誰知道老師叫什么名字,反應(yīng)快的學(xué)生馬上說出了我的名字“文杰”,就這樣我把自己介紹了給學(xué)生。更有一些學(xué)生開始思索自己的名字有什么歷史淵源,學(xué)歷史的熱情馬上被點(diǎn)燃了。學(xué)生熱烈的討論后,我簡單總結(jié)后開始?xì)w納歷史的涵義,我要給歷史一個美的化身:我說歷史,(這里強(qiáng)調(diào)是社會歷史)是人類在漫長歲月中所走過的痕跡,是人類永恒的記憶。(學(xué)生會對美的東西更加熱愛)而你們將在初中三年走過自己的痕跡,留下自己的記憶,也就是寫下自己的一段歷史,“美不美”要取決于你們自己。當(dāng)然這僅僅是開端,以后每一節(jié)新課的講授開始我都會注意以趣引入,激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的興趣。俗話說,“好的開始是成功的一半”,因此,提高課堂教學(xué)的有效性必須重視開端。其次,只要能讓學(xué)生的思維總處于活躍狀態(tài),積極地探索知識并試圖將剛剛獲得的知識轉(zhuǎn)化為能力,我認(rèn)為,這就是一節(jié)高效的課,成功的課。那么,又怎樣才能讓學(xué)生的思維總處于活躍狀態(tài)呢?這就需要我們教師進(jìn)行課堂調(diào)控,設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膯栴}激發(fā)學(xué)生的探索欲望,牽引學(xué)生的思維處于活躍狀態(tài)。最次,教師要善于根據(jù)具體教育情景,靈活運(yùn)用各種教育方法,發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才,成為學(xué)生創(chuàng)造潛能的開發(fā)者,在組織課堂教學(xué)的各環(huán)節(jié)中,教師要時(shí)刻牢記學(xué)生才是課堂教學(xué)的中心,要精心設(shè)計(jì)能調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動性的方法。課堂教學(xué)的效果,最終要體現(xiàn)在學(xué)生身上。只有通過學(xué)生的親身實(shí)踐和領(lǐng)悟去獲得知識,才是最佳學(xué)習(xí)途徑。因此,教學(xué)過程中,要徹底改變“注入式,滿堂灌,教師講,學(xué)生聽”,把知識強(qiáng)行“塞入”學(xué)生大腦的傳統(tǒng)教學(xué)模式和觀念。教師要由“演講者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬巹 焙汀皩?dǎo)演”,要像導(dǎo)演給演員說戲那樣,創(chuàng)造一種使學(xué)生能真正處在做“歷史”,用“歷史”的情景中,促其自覺、積極地學(xué)習(xí)知識和思考問題。當(dāng)然,我們不僅僅要關(guān)注學(xué)生雙基的掌握,更要在課堂中以幽默風(fēng)趣、富有感染力的語言及事例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣,培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)歷史的信心,促進(jìn)三維目標(biāo)的全面達(dá)成。二、運(yùn)用多元化教學(xué)策略,提高教育教學(xué)的效率和質(zhì)量多元化教學(xué)也就是選擇各種方法手段追求“有效教學(xué)”。凡是能夠有效地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展,有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)結(jié)果的教學(xué)活動,都可稱之為“有效教學(xué)”。有效教學(xué)能夠喚醒沉睡的潛能,激活封存的記憶,開啟幽閉的心智,放飛囚禁的情愫。也充分體現(xiàn)新課程“以人為本”,立足于學(xué)生全面發(fā)展、全體發(fā)展、主動發(fā)展、個性發(fā)展和終身發(fā)展的教育教學(xué)理念。課堂是教育教學(xué)的主陣地,課堂的生命力取決于課堂的“有效教學(xué)”;只有課堂教學(xué)模式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生變化,多元化教學(xué)才能真正實(shí)行有效教學(xué),才能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力,培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的一代。首先,運(yùn)用電腦多媒體音像等進(jìn)行演示,創(chuàng)設(shè)影視教學(xué)情景再現(xiàn)歷史場景?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,為教育改革提供了條件,各種現(xiàn)代化科技成果被運(yùn)用于教學(xué)中,既推動了教學(xué)手段的更新,又促進(jìn)了教學(xué)方法的改革。投影、錄音、錄像、電腦的演示,擴(kuò)大和改變了學(xué)生的視覺和聽覺途徑,提高了視聽效果,通過再現(xiàn)場景與情景吸引學(xué)生的注意力,讓學(xué)生在情感的熏染中,在情景的氛圍中,感知?dú)v史,陶冶性情,激發(fā)情趣,活躍思維。其次,采用角色扮演和戲劇表演等形式模擬歷史情景。角色扮演是歷史情景創(chuàng)設(shè)的一種新方法。歷史情景的創(chuàng)設(shè)由學(xué)生和老師共同通過角色表演進(jìn)行,可以將一些抽象的歷史知識,深奧的道理以具體的形象作深入淺出的說明。最后,巧用語言進(jìn)行情景教學(xué)。描述性語言猶如電影藝術(shù)中的特寫鏡頭,它以生動形象的語言集中展現(xiàn)某一歷史情景,使學(xué)生對歷史事件和歷史人物有一種“如臨其境”、“如見其人”、“如聞其聲”的真切感受,在大腦中留下具體逼真的痕跡,然后通過痕跡的連結(jié),引導(dǎo)學(xué)生想象,再現(xiàn)過去了的歷史映象,進(jìn)而展開由表象到概念,由感性到理性的思維活動。三、尊重學(xué)生的人格具體表現(xiàn)在以下七個方面:一要回應(yīng)學(xué)生的禮貌問候語。在現(xiàn)在的課堂教學(xué)中,很多老師不回應(yīng)學(xué)生的問候語,久而久之,學(xué)生對老師的問候語也就失去了感情,變成了一種“機(jī)械語言”,師生之間也就缺少了一種交流。二是提問學(xué)生時(shí)的神情一定要親切,眼睛一定要鼓勵地看著學(xué)生,語氣要具有商量的性質(zhì),還不要忘了加一個“請”字。三是切忌對學(xué)生冷嘲熱諷,切忌使用不高明的“幽默”。四是對學(xué)生的質(zhì)疑,一定要有耐心的態(tài)度,切忌說“連這么簡單的問題也做不到”等話。五是對學(xué)生所問到的一些你不知道的東西,你不要敷衍,更不要裝懂,要誠實(shí)地對待學(xué)生,講錯了的要勇于向?qū)W生認(rèn)錯。六是對學(xué)生的好奇心要尊重,要友善地鼓勵,合情理地引導(dǎo)。七是講課的語調(diào)要是詢問式的,這不僅是為了引起學(xué)生思考,避免學(xué)生死記硬背,更重要的是對學(xué)生心理活動過程的認(rèn)可,學(xué)生由此能獲得尊重感。總之,課堂教學(xué)活動中教師能夠適應(yīng)學(xué)生,因勢利導(dǎo),鼓勵帶動,激發(fā)興趣;學(xué)生能積極配合,主動探索,發(fā)展自我,師生共贏,歷史教學(xué)生動起來,高效課堂才會越走越穩(wěn)。新課程的改革為小學(xué)語文教學(xué)注入了新的活力。但是很多情況下,尤其是農(nóng)村小學(xué),教師出現(xiàn)對新課標(biāo)的理解有誤,對新課標(biāo)的教學(xué)方法不熟悉,學(xué)情分析不到位,教學(xué)評價(jià)不深入等問題,新課標(biāo)在農(nóng)村小學(xué)的實(shí)施遇到瓶頸。一農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)現(xiàn)狀1.對新課標(biāo)理解有誤語文教學(xué)一方面是幫助小學(xué)生掌握人類交往和交流的工具,學(xué)會思考和開發(fā)智力;另一方面,語言代表的是思想,課文中大部分是古今中外的名著名篇,是富于教育、情感、審美價(jià)值的,所以學(xué)生不僅要掌握文章本身,還要了解作者背景,追根溯源,才能真正理解教材。語文的實(shí)踐意義還體現(xiàn)在教材可以培養(yǎng)品德、陶冶情操。2.教學(xué)方法運(yùn)用不當(dāng)新課標(biāo)對課堂的要求必須有“探討”,其實(shí)作為農(nóng)村小學(xué)教師來講,他們大多只是停留在盲目效仿,不知道如何深入文章實(shí)質(zhì),挖掘真實(shí)內(nèi)涵,無法體現(xiàn)學(xué)生們的個人感受。農(nóng)村教學(xué)的環(huán)境和硬件條件比較差,多數(shù)教師以為多媒體手段的運(yùn)用能夠提高學(xué)生語文水平,殊不知過多地使用多媒體反而掩蓋了學(xué)生積極主動的思維,過多的形式和過場阻礙了學(xué)生語言感悟能力的培養(yǎng)。3.學(xué)情分析的不到位農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)中,每個年級的學(xué)生閱讀理解等方面的能力差別比較大,教師模糊了學(xué)生階段性的特點(diǎn),沒有在學(xué)生敏感期培養(yǎng)應(yīng)該具備的閱讀理解能力,比如,現(xiàn)階段低年級向中年級學(xué)習(xí)過于明顯,忽視低年級的詞句、朗誦教學(xué);高年級忽視語言學(xué)習(xí)和語法的掌握,只注重分析文章內(nèi)容。新課標(biāo)要求關(guān)注每一位學(xué)生,關(guān)注每一位學(xué)生的語文素養(yǎng),關(guān)注每一位學(xué)生的語言能力,把每一位學(xué)生的語文潛能發(fā)揮出來,充分調(diào)動他們學(xué)習(xí)語文的積極性;而現(xiàn)實(shí)是,多數(shù)教師在新課標(biāo)下只關(guān)注自己教學(xué)實(shí)施的好與壞,忽視了學(xué)生的主體作用。4.教學(xué)評價(jià)的不夠深入農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)中,教師對小學(xué)生的評價(jià)過于消極,言過其實(shí)。而小學(xué)生處在身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,往往需要更多的鼓勵和激發(fā),積極的評價(jià)更能起到好的語文學(xué)習(xí)效果。很顯然,不少農(nóng)村教師的評價(jià)缺乏對學(xué)生的激勵、導(dǎo)向功能。教師應(yīng)該提高自身教學(xué)和評價(jià)能力,關(guān)鍵是以溫和的表情,寬容的態(tài)度激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí),不斷提高創(chuàng)新的能力,讓學(xué)生們獲得更多的成就感。教師在學(xué)生掌握知識和開發(fā)智力的過程中要給予一定的方法指導(dǎo)和意識滲透,通過評價(jià)促進(jìn)學(xué)生思維,主動學(xué)習(xí)。二農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)對策1.增強(qiáng)教師語文教學(xué)反思能力新課標(biāo)使農(nóng)村小學(xué)語文教師面臨很多問題,他們急切需要盡快改進(jìn)教學(xué),其中教學(xué)反思是非常重要的一點(diǎn)。影響小學(xué)語文教學(xué)反思的因素包括小學(xué)教師工作任務(wù)繁重,時(shí)間緊迫,學(xué)校缺乏反思氛圍,缺乏必要的外部支撐。我認(rèn)為,要首先提高農(nóng)村小學(xué)語文教師的反思意識,認(rèn)識到反思能夠很好地改進(jìn)教學(xué)的重要性,然后加上必要的科學(xué)的教學(xué)反思方法指導(dǎo),充分創(chuàng)造積極向上的教學(xué)反思環(huán)境和氛圍是非常必要的。2.提高教師教學(xué)提問水平農(nóng)村小學(xué)教師在教學(xué)提問方面存在一定的問題,比如問題總是以考試為參考,缺乏能夠激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識和活躍思維的有效提問;課堂氛圍在農(nóng)村教學(xué)的評價(jià)中比重較大,造成教師過多地考慮如何活躍課堂氣氛,忽視了學(xué)生自主思考問題和抒發(fā)個人情感、感想的重要性;還有學(xué)情的掌握和分析得不到位,問題設(shè)置的欠考慮和生成結(jié)果的不重視,這些都是影響小學(xué)語文教師有效提問的因素。筆者認(rèn)為,提高教師的教學(xué)素質(zhì)非常關(guān)鍵,讓農(nóng)村的教師也向?qū)I(yè)化、職業(yè)化發(fā)展;充分把握語文科目的特點(diǎn),將語文的工具性和人文性結(jié)合好,在尊重學(xué)生差異和個性的基礎(chǔ)上,營造良好的語文教學(xué)課堂環(huán)境,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。3.注重語文教學(xué)中閱讀的重要性閱讀對于語文學(xué)習(xí)來說是非常重要的方法,它是小學(xué)生學(xué)習(xí)語言和獲得前人寶貴經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。美國的小學(xué)語文教學(xué)非常重視閱讀,注重孩子閱讀能力的培養(yǎng),特別強(qiáng)調(diào)閱讀帶給孩子們的知識和技能。閱讀可以讓小學(xué)生們開闊視野,對遇到的文章和作者見解有自己的理解,甚至出現(xiàn)自己批判性的思維。廣泛的閱讀可以幫助小學(xué)生們獲得豐碩的知識,幫助學(xué)生們更好地適應(yīng)社會。農(nóng)村小學(xué)教師不僅讓孩子們吸收古人的哲理經(jīng)驗(yàn),還要提出不同看法,在閱讀的過程中發(fā)現(xiàn)不同,找到突破,提出異議,運(yùn)用所觀察到的知識綜合分析,論證自己的觀點(diǎn)。閱讀的整個過程會讓小學(xué)生們找到屬于自己的樂趣,激發(fā)學(xué)生們積極主動的尋找答案,廣泛閱讀,積累知識,學(xué)會用批判性思維辯證地看待作者的思想,提出自己個性鮮明的見解。4.學(xué)會運(yùn)用多樣的教學(xué)方法農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)普遍存在被動灌輸?shù)默F(xiàn)狀,究其原因,是教學(xué)方法太單一,教師只知道一味地向?qū)W生們灌輸該記住什么,什么該會寫,什么問題該怎樣回答,完全是應(yīng)試教育的模式。其實(shí)作為小學(xué)生,注意力集中時(shí)間比較短暫,需要多樣的教學(xué)方法吸引學(xué)生,讓學(xué)生在不同的環(huán)境中體驗(yàn)多重學(xué)習(xí),比如合作學(xué)習(xí)、討論學(xué)習(xí)、體驗(yàn)學(xué)習(xí)等,充分調(diào)動學(xué)生們的積極性。也可以進(jìn)行師生互動,探究屬于自己班級的語文學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)生們增加語文學(xué)習(xí)的樂趣,最大限度地學(xué)好語文。說到課堂,美國語文教學(xué)的環(huán)境相對比較人性化,符合小學(xué)生好奇的心理,學(xué)生們會積極主動地去學(xué)習(xí)語文,教學(xué)效果也會非常好。重慶科創(chuàng)職業(yè)學(xué)院第八章生命體征的評估與護(hù)理課程內(nèi)容第一節(jié)體溫的評估與護(hù)理第二節(jié)脈搏的評估與護(hù)理第三節(jié)血壓的評估與護(hù)理第四節(jié)呼吸的評估與護(hù)理生命體征(vitalsigns)◆體溫(temperature)◆脈搏(pulse)◆呼吸(respiration)◆血壓(bloodpressure)第一節(jié)體溫的評估和護(hù)理、正常體溫及生理變化、體溫評估、體溫的測量第一節(jié)體溫的評估和護(hù)理◆體溫(bodytemperature)又稱體核溫度,是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度特點(diǎn):穩(wěn)定;較皮膚溫度高皮膚溫度-又稱體表溫度特點(diǎn):穩(wěn)定性差;低于體核溫度正常體溫及生理變化◆體溫的形成糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生◆產(chǎn)熱與散熱◆體溫的調(diào)節(jié)◆體溫的生理變化NEXT產(chǎn)熱與散熱產(chǎn)熱過程化學(xué)方式產(chǎn)熱(1)成年人以戰(zhàn)栗產(chǎn)熱為主(2)非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱對新生兒尤為重要立熱部位:肝臟、骨骼肌體液因素和神經(jīng)因素參與產(chǎn)熱調(diào)節(jié)產(chǎn)熱與散熱◆散熱過程物理方式散熱散熱器官:(1)皮膚:主要散熱器官,總散熱量70%(2)呼吸:29%(3)排泄(尿、糞):1%產(chǎn)熱與散熱◆散熱方式輻射、傳導(dǎo)、

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