老年性高血壓健康講座課件

老年性高血壓健康講座46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柪夏晷愿哐獕航】抵v座老年性高血壓健康講座46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柪夏晷愿呃夏赆t(yī)學(xué)部孫琳老年性高血壓的概念年齡大于65歲,血壓值持續(xù)或非同日3次以上收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒張壓290mmHg(12kPa)者則定義為老年單純收縮期高血壓。初中學(xué)生年齡階段一般為11～15歲，也稱少年期或?qū)W齡中期。初中生正處于身體發(fā)育的第二高峰階段，是生理上蓬勃成長(zhǎng)、急驟變化的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期，男生以12～13歲為中心，女生以11～12歲為中心，身體形態(tài)、身體機(jī)能、運(yùn)動(dòng)能力都能得到迅速發(fā)展。此時(shí)期，初中生的性成熟過(guò)程已經(jīng)開(kāi)始，并由此引起了機(jī)體的形態(tài)，機(jī)能和心理上的改變過(guò)程。一、初中生體育活動(dòng)的生理特點(diǎn)（一）身體形態(tài)方面初中生的身高、體重、胸圍、肩寬、脊柱、骨盆等都在迅速增長(zhǎng)。人的下肢的生長(zhǎng)規(guī)律是：開(kāi)始增長(zhǎng)得慢，后來(lái)長(zhǎng)得快。進(jìn)入青春期后，下肢的長(zhǎng)勢(shì)達(dá)到最快階段，這就成為決定高矮的關(guān)鍵時(shí)期。由于骨盆的快速生長(zhǎng)，肌肉被拉長(zhǎng)，所以在13、14歲時(shí)，常常出現(xiàn)高個(gè)子長(zhǎng)腿型的學(xué)生。由于下肢在身高中的比例，這對(duì)擴(kuò)展活動(dòng)范圍，增強(qiáng)活動(dòng)能力，起著關(guān)鍵性作用。因此，少年多喜歡跑，跳和踢的活動(dòng)。在11～16歲時(shí)期內(nèi)，脊柱的增長(zhǎng)速度較慢，在14歲左右，脊柱之間還充滿這軟骨，容易因不正確的身體姿勢(shì)，或身體長(zhǎng)期一側(cè)處于緊張狀態(tài)，身體負(fù)重過(guò)重等造成彎曲變形。根據(jù)研究證明，人在11～15歲之間其身體姿勢(shì)最容易受到破環(huán)。初中生由于身體突出長(zhǎng)高，顯得長(zhǎng)手長(zhǎng)腳（故又稱長(zhǎng)手長(zhǎng)腳期），機(jī)體的發(fā)育，肌肉力量的增長(zhǎng)，往往超過(guò)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能的發(fā)展。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能立即適應(yīng)身體快速的生長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部或機(jī)體與環(huán)境之間暫時(shí)推動(dòng)平衡，產(chǎn)生動(dòng)作不靈活不協(xié)調(diào)或暫時(shí)的拙笨。（二）身體機(jī)能方面初中生的肌肉力量、肺活量、血壓、脈搏、血紅蛋白、神經(jīng)系統(tǒng)等均有較大的發(fā)展變化。但由于血管的增長(zhǎng)趕不上心肺機(jī)能的需要，往往發(fā)生機(jī)能性障礙，表現(xiàn)為心跳加快、血壓上升、頭痛、容易疲勞等。初中生肌肉的生長(zhǎng)落后于骨骼，還處于縱向生長(zhǎng)時(shí)期，肌肉橫斷面積小，肌纖維較細(xì)，肌肉收縮的有效成分少。因此少年的肌肉收縮力量不如成年，肌肉的伸展性和彈性也比成年人差，肌肉工作耐久力差、容易疲勞，但恢復(fù)比成人快。初中生的神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦皮層變化巨大，腦的重量已接近成人，腦神經(jīng)纖維變粗、增長(zhǎng)、分枝增多、神經(jīng)纖維髓鞘化，腦神經(jīng)細(xì)胞的分化機(jī)能達(dá)到了成人水平。建立暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系的機(jī)能已相當(dāng)完善，第二信號(hào)系統(tǒng)已經(jīng)起主導(dǎo)作用。這就為初中生抽象邏輯思維的發(fā)展奠定了生理基礎(chǔ)。初中生雖然處在運(yùn)動(dòng)器官的改造和伴隨著運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)與拙笨的時(shí)期，但此時(shí)期也是發(fā)展許多運(yùn)動(dòng)能力和品質(zhì)的最理想的時(shí)期，因此又是積極改善和提高運(yùn)動(dòng)機(jī)能的時(shí)期。（三）性征方面性成熟的開(kāi)始，是少年期生理變化的突出特征。性的成熟引起身體表部一些生理變化，出現(xiàn)了第二性征。如男孩喉頭突起，聲音變粗，開(kāi)始長(zhǎng)胡須等；女孩乳腺發(fā)育，乳房突起，骨盆增大等。生理上的變化，影響這心理上的變化，突出的表現(xiàn)是“成熟感”的產(chǎn)生和性意識(shí)的覺(jué)醒。二、初中生體育活動(dòng)的心理特點(diǎn)（一）間接動(dòng)機(jī)日益發(fā)展在正確教育的影響下，初中生逐漸認(rèn)識(shí)到上好體育課、積極參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)與個(gè)人的學(xué)習(xí)、生活以及未來(lái)的工作、事業(yè)的關(guān)系；遠(yuǎn)大的事業(yè)與人生前途相聯(lián)系的動(dòng)機(jī)日益發(fā)張起來(lái)，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)與鍛煉的自覺(jué)性和積極性。當(dāng)然，與體育活動(dòng)本身相聯(lián)系的直接動(dòng)機(jī)，仍然起著重要作用。少年的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)還不夠穩(wěn)定，易于動(dòng)搖，因而在學(xué)習(xí)與鍛煉中常出現(xiàn)起伏現(xiàn)象（二）興趣廣泛，不斷分化初中生由于知識(shí)范圍擴(kuò)大，求知欲不斷增強(qiáng)，他們不僅關(guān)心課內(nèi)學(xué)習(xí)和鍛煉，而且關(guān)心課外活動(dòng)和班級(jí)、校際間的各種比賽；許多少年經(jīng)常關(guān)心國(guó)際國(guó)內(nèi)重大比賽情況，常常因我國(guó)體育健兒在國(guó)際比賽中為祖國(guó)贏得了榮譽(yù)而感到振奮和鼓舞；有的學(xué)生對(duì)某項(xiàng)體育活動(dòng)具有強(qiáng)烈的興趣，甚至可以達(dá)到迷戀的程度。這說(shuō)明少年對(duì)體育的興趣不僅具有廣闊性，而且具有一定的深刻性。初中生的興趣不斷分化，比小學(xué)生具有更大的選擇性。他們對(duì)上體育課和對(duì)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目所表現(xiàn)出來(lái)的不同興趣和選擇態(tài)度，受性別、個(gè)性、原有體育基礎(chǔ)、學(xué)校體育活動(dòng)的傳統(tǒng)、教師的專長(zhǎng)與教學(xué)水平等因素的制約和影響。男生多喜歡活動(dòng)量大、競(jìng)賽性強(qiáng)，能表現(xiàn)機(jī)智、靈活、敏捷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如球類、田徑、體操、武術(shù)等；女生則更愛(ài)好動(dòng)作強(qiáng)度不太大、姿勢(shì)優(yōu)美、節(jié)奏韻律感強(qiáng)，能表現(xiàn)靈活、靈敏和柔韌的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如藝術(shù)體操、球類、跳神、某些田徑項(xiàng)目等。絕大多數(shù)少年都喜歡集體活動(dòng)項(xiàng)目，他們之間已經(jīng)建立起基于興趣愛(ài)好一致的友誼常要求按興趣愛(ài)好和“合得攏”進(jìn)行活動(dòng)。多數(shù)少年尚未形成對(duì)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定興趣。學(xué)校體育活動(dòng)的傳統(tǒng)對(duì)少年具有極大的吸引力，而體育教師的專長(zhǎng)，教學(xué)水平和教學(xué)風(fēng)度等，則直接影響著少年學(xué)生對(duì)上體育課的興趣和對(duì)不同項(xiàng)目的選擇態(tài)度。（三）感知、記憶過(guò)程的智力化與抽象邏輯思維的發(fā)展感知、記憶過(guò)程的智力化，是少年活動(dòng)的鮮明特點(diǎn)之一。所謂感知、記憶過(guò)程的智力化，是指少年在觀察教師示范，聽(tīng)教師講解和記憶動(dòng)作順序、特點(diǎn)與要領(lǐng)時(shí)，不再象小學(xué)生那樣只是簡(jiǎn)單地“看”、“聽(tīng)”和“記”，而會(huì)主動(dòng)地、認(rèn)真地進(jìn)行思考；不僅知道應(yīng)怎樣完成動(dòng)作，而且要知道為什么必須這樣完成動(dòng)作，即把感知和記憶過(guò)程提高到思維水平。這就要求少年能獨(dú)立地、批判地支配自己的思維活動(dòng)，使抽象邏輯思維水平有更高的發(fā)展，這是他們能順利掌握動(dòng)作概念，形成和靈活運(yùn)用戰(zhàn)術(shù)思維的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，教育領(lǐng)域也相應(yīng)有了變化，傳統(tǒng)應(yīng)試教育的弊端和問(wèn)題開(kāi)始逐漸顯露出來(lái)，例如學(xué)生只會(huì)應(yīng)對(duì)考試，綜合素質(zhì)得不到提升，學(xué)生在除了考試以外的其他方面的天賦得不到重視和發(fā)展等。所以現(xiàn)今的教育急需改革，教學(xué)理念應(yīng)由傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向素質(zhì)教育進(jìn)行轉(zhuǎn)變。初中體育在傳統(tǒng)應(yīng)試教育觀念的影響下很難得到充分的發(fā)展和教師的重視，且過(guò)度的重視學(xué)習(xí)也使家長(zhǎng)忽視了體育的重要性。隨著近幾年教育觀念的轉(zhuǎn)變，人們開(kāi)始意識(shí)到體育的重要性，為了適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)生對(duì)體育教育的需求，初中體育教學(xué)開(kāi)始提倡“愉快體育”的觀念，倡導(dǎo)愉快體育的教學(xué)方式。一、“愉快體育”教學(xué)的概念“愉快體育”教學(xué)是指重視每個(gè)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)方面的興趣和特點(diǎn)，做到讓學(xué)生快樂(lè)地進(jìn)行體育學(xué)習(xí)，這種教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)要營(yíng)造快樂(lè)的學(xué)習(xí)氛圍，要讓整個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程都充滿歡樂(lè)，這種教學(xué)方式有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于體育的熱愛(ài)，尊重了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，幫助其形成了一種積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度。愉快體育的教學(xué)將學(xué)生的自身愿望與社會(huì)責(zé)任感結(jié)合了起來(lái)，其追求豐富的情感和內(nèi)在的樂(lè)趣。在愉快體育教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生都保持著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，教師在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中要充分尊重學(xué)生的主觀興趣，營(yíng)造出一種和諧、快樂(lè)的學(xué)習(xí)氛圍。二、“愉快體育”教學(xué)的特點(diǎn)“愉快體育”的教學(xué)特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：首先，強(qiáng)調(diào)情感教學(xué)，強(qiáng)調(diào)身體和心理的共同發(fā)展，強(qiáng)調(diào)勤學(xué)和樂(lè)學(xué)的結(jié)合，促使學(xué)生在體質(zhì)和智力上全面發(fā)展；其次，從教學(xué)思想上來(lái)說(shuō)，情感體育的教學(xué)是以育人為出發(fā)點(diǎn)的；再次，從教學(xué)和學(xué)習(xí)的關(guān)系上來(lái)說(shuō)，這種教學(xué)方式改變了教學(xué)的主體，教學(xué)的主體由教師轉(zhuǎn)向了學(xué)生，讓學(xué)生充分發(fā)揮其個(gè)性，教師在教學(xué)的過(guò)程中則是起到了主導(dǎo)作用；最后，從教學(xué)組織的角度來(lái)說(shuō)，這種教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n堂紀(jì)律和生動(dòng)活潑的課堂氣氛的結(jié)合，重視教學(xué)環(huán)境與信息的多向化交流。三、初中階段“愉快體育”教學(xué)的具體實(shí)施方法教師在進(jìn)行“愉快體育”教學(xué)時(shí)，不僅要注重提升學(xué)生主動(dòng)參與體育學(xué)習(xí)的積極性，還要改造教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)的趣味性，以適應(yīng)“愉快體育”教學(xué)的要求，總結(jié)起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面的具體方法：1.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和效果有著直接的影響，因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師要以學(xué)生的興趣、愛(ài)好為基礎(chǔ)，選擇一些適合學(xué)生興趣和與學(xué)生鍛煉需求相一致的學(xué)習(xí)強(qiáng)度的學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)留出足夠的時(shí)間，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好選擇練習(xí)的項(xiàng)目。除此之外，在教學(xué)過(guò)程中教師需要拋棄傳統(tǒng)的單一教學(xué)方式，加入一些比賽和游戲性質(zhì)的學(xué)習(xí)方式，這不僅有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，還有利于帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)在比賽過(guò)程中還要培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和合作精神。在這種多元化的教學(xué)方式下，學(xué)生在進(jìn)行比賽的過(guò)程中要運(yùn)用自己在課堂上學(xué)習(xí)的技術(shù)和智慧去跟對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)，勝敗意識(shí)的刺激也會(huì)促使學(xué)生更積極主動(dòng)地進(jìn)行體育學(xué)習(xí)。2.恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用評(píng)價(jià)手段評(píng)價(jià)手段的恰當(dāng)運(yùn)用可在初中體育教學(xué)的過(guò)程中起到奇效，科學(xué)合理的評(píng)價(jià)能夠促使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在體育教學(xué)過(guò)程中，教師要做到因材施教，根據(jù)不同學(xué)生的不同情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；要根據(jù)學(xué)生的進(jìn)步情況，而不是單一地根據(jù)其體育成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中有明顯的進(jìn)步時(shí)，即使達(dá)不到優(yōu)秀的成績(jī)，教師也要對(duì)學(xué)生的努力進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。另外，教師還要善于觀察每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，尤其是一些優(yōu)點(diǎn)，對(duì)這些優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)體育的熱情有著十分明顯的效果。3.運(yùn)用分層教學(xué)理論因?yàn)椴煌瑢W(xué)生的身體素質(zhì)各不相同，所以在體育能力和體育成績(jī)上自然也高低不一。那些身體素質(zhì)和體育成績(jī)較好的學(xué)生很容易在體育課程的學(xué)習(xí)中找到樂(lè)趣；而那些身體素質(zhì)和學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生則對(duì)體育興趣不大，對(duì)體育考試也是抱有一種解決煩惱的態(tài)度。所以，在進(jìn)行體育教育的過(guò)程中教師要注意關(guān)注這些體育較差的學(xué)生，學(xué)習(xí)要求則要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況制定，幫助他們?cè)谶M(jìn)行體育學(xué)習(xí)的過(guò)程中品嘗到成功的喜悅，感受到體育學(xué)習(xí)的快樂(lè)，從而激發(fā)這些在體育方面有困難的學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性。4.增加教學(xué)內(nèi)容的趣味性在初中體育教學(xué)過(guò)程中，無(wú)可避免地要涉及到教學(xué)大綱要求的一些比較枯燥乏味的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生對(duì)于這些教學(xué)內(nèi)容的興趣很低，學(xué)習(xí)積極性無(wú)法被調(diào)動(dòng)，其中廣播體操的學(xué)習(xí)就是一個(gè)典型的例子。在進(jìn)行這類體育內(nèi)容的教學(xué)時(shí)，教師要注意采用游戲、比賽等多種方式和手段。以體育課開(kāi)始前必須做的準(zhǔn)備活動(dòng)為例，重復(fù)的活動(dòng)會(huì)讓學(xué)生感到枯燥乏味，教師可以根據(jù)這種情況，用一些例如交叉跑、競(jìng)走等方式替代傳統(tǒng)的準(zhǔn)備活動(dòng)，從而增強(qiáng)趣味性。社會(huì)的快速發(fā)展帶來(lái)了體育領(lǐng)域的進(jìn)步，體育教學(xué)需要從小抓起，在愉快體育教學(xué)的過(guò)程中，教師需要根據(jù)學(xué)生的興趣和實(shí)際情況選擇教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生真正感受到體育學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，從而通過(guò)體育學(xué)習(xí)促進(jìn)學(xué)生全面健康的發(fā)展。老年性高老年醫(yī)學(xué)部孫琳老年性高血壓的概念年齡大于65歲,血壓值持續(xù)或非同日3次以上收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒張壓290mmHg(12kPa)者則定義為老年單純收縮期高血壓。老年性高血壓主要特點(diǎn):(1)收縮壓與舒張壓相差較大。以收縮壓升高為主脈壓差較大。脈壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值,正常范圍是30-40mmHg。一般大于40mmHg,稱為脈壓差增大(2)血壓波動(dòng)大表現(xiàn)活動(dòng)時(shí)增高,安靜時(shí)較低;冬季偏高,夏季偏低。容易發(fā)生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。血壓急劇波動(dòng)時(shí),可顯著增加發(fā)生不良心血管事件及靶器官損害的危險(xiǎn)。(3)并發(fā)癥與合并癥多老年人由于生理機(jī)能減退,常有冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖癥等,患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥。(4)惡性高血壓罕見(jiàn)老年人的高血壓以良性高血壓居多,惡性高血壓極少。表現(xiàn)為起病緩慢,進(jìn)展慢,癥狀多不典型或無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,常在體檢中或并發(fā)腦血管病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。(5)常見(jiàn)血壓晝夜節(jié)律異常健康成年人的血壓水平表現(xiàn)為晝高夜低型,夜間血壓水平較日間降低10%-20%(即杓型血壓節(jié)律)。老年高血壓患者非杓型血壓發(fā)生率可高達(dá)60%以上。(6)診室高血壓又稱為白大衣高血壓。與中青年患者相比,老年人診室高血壓更為多見(jiàn),易導(dǎo)致過(guò)度降壓治療。)繼發(fā)性高血壓動(dòng)脈粥樣硬化病變所致的腎血管性高血壓、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤以及原發(fā)性醛固酮增多癥。老年人常因多種疾病服用多種藥物治療,還應(yīng)注意由某些藥物(如非甾體類抗炎藥等)引起的高血壓。老年性高血壓的常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素;高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素分為不可改變的和可改變的兩類。不可改變主要包括遺傳因素、年齡、性