醫(yī)學專題-家兔動脈血壓的神經(jīng)體液調節(jié)

家兔動脈血壓的神經(jīng)(shénjīng)體液調節(jié)李永格第一頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)目的（1）學習哺乳動物動脈血壓的直接測量方法（2）觀察(guānchá)神經(jīng)、體液因素對家兔心血管活動的影響第二頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)原理1.神經(jīng)調節(jié)(tiáojié)2.體液調節(jié)第三頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)原理（1）神經(jīng)(shénjīng)調節(jié)感受器傳入神經(jīng)(chuánrù-shénjīng)傳出神經(jīng)第四頁，共四十頁。編輯ppt延髓心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞壓力感受器頸動脈竇主動脈弓降壓(jiànɡyā)反射

舌咽N

迷走N心臟血管(xuèguǎn)心輸出量外周阻力(zǔlì)動脈血壓

心迷走N心交感N交感縮血管N血壓舒張（－）脊髓（＋）（＋）（＋）（－）（＋）（－）（－）心率↓房室傳導↓心肌收縮力↓第五頁，共四十頁。編輯ppt延髓心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞壓力感受器頸動脈竇主動脈弓降壓(jiànɡyā)反射

舌咽N

迷走N心臟血管(xuèguǎn)心輸出量外周阻力(zǔlì)動脈血壓

心迷走N心交感N交感縮血管N血壓收縮（＋）脊髓（－）（－）（－）（＋）（－）（＋）（＋）心率↑房室傳導↑心肌收縮力↑第六頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)原理（2）體液(tǐyè)調節(jié)腎上腺素去甲腎上腺素血管平滑肌上的受體與α受體結合血管收縮(皮膚、腎、胃腸血管)與α受體結合血管收縮(除冠脈外全身所有血管)與β2受體結合血管舒張(骨骼肌、肝、冠狀血管)對β2受體不敏感臨床應用強心藥升壓藥第七頁，共四十頁。編輯ppt實驗對象(duìxiàng)家兔實驗(shíyàn)藥品3%戊巴比妥鈉，0.5%肝素(ɡānsù)生理鹽水，1：10000去甲腎上腺素，1：20000腎上腺素第八頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)器材血壓(xuèyā)換能器，動脈插管，動脈夾，哺乳動物手術器械，鐵支架，三通管，注射器等第九頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)方法和步驟1.麻醉(mázuì)戊巴比妥鈉1ml/Kg耳緣靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)

靜脈動脈靜脈第十頁，共四十頁。編輯ppt2.判斷(pànduàn)標準角膜反射消失肌肉松弛穩(wěn)定的呼吸(hūxī)運動第十一頁，共四十頁。編輯ppt2、判斷(pànduàn)標準角膜反射消失(xiāoshī)肌肉松弛穩(wěn)定的呼吸運動第十二頁，共四十頁。編輯ppt3.固定(gùdìng)第十三頁，共四十頁。編輯ppt4.氣管(qìguǎn)插管剪毛（備皮）切開皮膚(pífū)鈍性分離(fēnlí)完全游離氣管第十四頁，共四十頁。編輯ppt氣管(qìguǎn)切開甲狀軟骨(jiǎzhuàngruǎngǔ)倒T形切口(qiēkǒu)地方氣管插管插管固定第十五頁，共四十頁。編輯ppt5.頸總動脈(dòngmài)插管頸總動脈交感神經(jīng)減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)分離(fēnlí)動脈第十六頁，共四十頁。編輯ppt動脈(dòngmài)插管心臟頭剪口(2)(1)(3)第十七頁，共四十頁。編輯ppt6.分離迷走神經(jīng)和減壓(jiǎnyā)神經(jīng)迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)減壓(jiǎnyā)神經(jīng)交感神經(jīng)刺激電極第十八頁，共四十頁。編輯ppt實驗裝置(zhuāngzhì)連接計算機RM6240壓力(yālì)換能器第十九頁，共四十頁。編輯ppt選擇(xuǎnzé)軟件操作界面第二十頁，共四十頁。編輯ppt觀察實驗(shíyàn)項目正常的血壓曲線夾閉右側頸總動脈(5~10s)牽拉(qiānlā)左側頸總動脈遠心端的結扎線(5~10s)第二十一頁，共四十頁。編輯ppt刺激(cìjī)右側減壓神經(jīng)完整(wánzhěng)的減壓神經(jīng)刺激頭部心臟(xīnzàng)中樞端刺激外周端刺激第二十二頁，共四十頁。編輯ppt刺激右側(yòucè)迷走神經(jīng)心臟(xīnzàng)頭部刺激(cìjī)外周端完整的迷走神經(jīng)刺激第二十三頁，共四十頁。編輯ppt靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)1：10000去甲腎上腺素0.2~0.3ml靜脈注射1：20000腎上腺素第二十四頁，共四十頁。編輯ppt

實驗前血壓對照實驗時血壓變化極值恢復穩(wěn)定值夾閉右側頸總動脈刺激右側減壓神經(jīng)刺激右側迷走神經(jīng)靜脈注射去甲腎上腺素靜脈注射腎上腺素

家兔血壓(xuèyā)實驗記錄表第二十五頁，共四十頁。編輯ppt（1）一級波（心搏波）：伴隨心臟收縮和舒張出現(xiàn)(chūxiàn)的血壓波動，與心率一致（2）二級波（呼吸波）：伴隨呼吸運動出現(xiàn)的血壓波動，與呼吸節(jié)律一致（3）三級波：可能與血管運動中樞緊張的周期性變化有關。預期(yùqī)結果第二十六頁，共四十頁。編輯ppt正常血壓(xuèyā)波形第二十七頁，共四十頁。編輯ppt夾閉一側頸總動脈(dòngmài)（升高）第二十八頁，共四十頁。編輯ppt刺激減壓神經(jīng)（完整(wánzhěng)）降低第二十九頁，共四十頁。編輯ppt刺激迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)（外周端）降低第三十頁，共四十頁。編輯ppt靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)去甲腎上腺素（升高）第三十一頁，共四十頁。編輯ppt靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)腎上腺素（先升高后降低）第三十二頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)結果分析1.夾閉頸總動脈(dòngmài)血壓升高第三十三頁，共四十頁。編輯ppt2.刺激減壓神經(jīng)(shénjīng)血壓下降第三十四頁，共四十頁。編輯ppt3.刺激(cìjī)迷走神經(jīng)血壓下降第三十五頁，共四十頁。編輯ppt4.靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)去甲腎上腺素血壓升高第三十六頁，共四十頁。編輯ppt5.靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)腎上腺素血壓先升高后下降第三十七頁，共四十頁。編輯ppt注意事項分離神經(jīng)要小心，防止損傷神經(jīng)每次實驗后等待血壓恢復穩(wěn)定(wěndìng)后在做下一個實驗每次注射藥物后，用另外注射器注射生理鹽水0.5ml沖管分工協(xié)作，培養(yǎng)團隊精神第三十八頁，共四十頁。編輯ppt實驗(shíyàn)考核1.夾閉一側頸總動脈動脈血壓（A）A.升高B.降低C.不變2.麻醉藥品烏拉坦選取的劑量是多少（A）A.20%B.10%C.1%3.刺激(cìjī)迷走神經(jīng)動脈血壓（B）A.升高B.降低C.不變4.刺激減壓神經(jīng)動脈血壓（B）A.升高B.降低C.不變5.靜脈注射去甲腎上腺素（A）A.升高B.降低C.不變6.靜脈注射乙酰膽堿（B）A.升高B.降低C.不變第三十九頁，共四十頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結家兔動脈血壓的神經(jīng)體液調節(jié)。(骨骼肌、肝、冠狀血管)。實驗對象家兔。血壓換能器，動脈插管，