醫(yī)學(xué)專題-健康課程心腦血管

wozhel心、腦血管疾病

的預(yù)防(yùfáng)與治療第一頁，共四十二頁。編輯ppt曹醫(yī)生簡介：姓名：曹方1983--1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位1987—2003年北京醫(yī)科大學(xué)附屬三醫(yī)院任職副主任醫(yī)師16余年臨床工作,發(fā)表過學(xué)術(shù)論文十余篇2003年任職于北京杏林之本醫(yī)藥有限公司課題專家組組長

25年工作中積累了豐富的臨床診斷和治療經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)任金訶藏藥集團(tuán)首席(shǒuxí)健康顧問第二頁，共四十二頁。編輯ppt心、腦血管疾病(jíbìng)

的預(yù)防與治療一、什么是心腦血管疾病二、心腦血管疾病的成因三、心腦血管疾病對生命的危害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀

五、心腦血管疾病的早期(zǎoqī)預(yù)防六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第三頁，共四十二頁。編輯ppt一、什么(shénme)是心腦血管疾病

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱

泛指由于高血脂癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致(dǎozhì)的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，

主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。第四頁，共四十二頁。編輯ppt

致病間接原因1、脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，使毛細(xì)血管堵塞2、脂類醇類物質(zhì)和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成(xíngchéng)血栓3、血栓在血管拐角處、瓶頸處堆積，鈣化4、血栓越多，直徑越小，血壓增高，血管崩裂，產(chǎn)生出血性心腦血管疾病5、堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病

致病直接原因

1、飲食：飲食中脂類、醇類過多

2、運(yùn)動(dòng)：沒有合理(hélǐ)的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝二、心腦血管疾病的產(chǎn)生(chǎnshēng)原因第五頁，共四十二頁。編輯ppt二、心腦血管疾病的產(chǎn)生(chǎnshēng)原因心血管病的病因(bìngyīn)分類根據(jù)致病因素分為:先天性和后天性兩大類

心腦血管疾病產(chǎn)生另外一個(gè)重要的原因就是血管壁平滑肌細(xì)胞(xìbāo)非正常代謝造成的。

血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝的過程，由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。主要原因第六頁，共四十二頁。編輯ppt二、心腦血管疾病的產(chǎn)生(chǎnshēng)原因

血管是血液流通的重要通道，同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配(zhīpèi)，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。第七頁，共四十二頁。編輯ppt第八頁，共四十二頁。編輯ppt二、心腦血管疾病的產(chǎn)生(chǎnshēng)原因次要原因隨著年齡增長，人體分泌(fēnmì)抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓，產(chǎn)生

心腦血管疾病

第九頁，共四十二頁。編輯ppt

張生瑜同仁堂董事長2008年7月22日突發(fā)(tūfā)心臟病年僅39歲

古月2005年7月2日

心肌梗塞(xīnjīɡěnɡsè)

高秀敏2005年8月18日

心臟病46歲全球年心腦血管疾病死亡1500萬人，中國心腦血管疾病患者超過2.7億人！中國年死于心腦血管疾病近300萬人，占每年(měinián)總死亡病因的51%。幸存者75%不同程度喪失勞動(dòng)能力，40%重殘！

“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”四高一多”的特點(diǎn)三、心腦血管疾病對生命健康的危害四高一多的特點(diǎn)第十頁，共四十二頁。編輯ppt

1．年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。

2．吸煙者。3．高血壓患者。4．糖尿病患者。

5．高膽固醇血癥患者。6．有家族(jiāzú)遺傳病史

7．肥胖者。8．缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。三、心腦血管疾病(jíbìng)對生命健康的危害高發(fā)病(fābìng)人群第十一頁，共四十二頁。編輯ppt血壓長期(chángqī)不達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害。在醫(yī)學(xué)上，把這些器官稱為高血壓的靶器官心腦腎眼高血壓——血壓的不穩(wěn)定直接損害靶器官的功能導(dǎo)致(dǎozhì)疾病三、心腦血管疾病(jíbìng)對生命健康的危害第十二頁，共四十二頁。編輯ppt高血壓會(huì)對靶器官(qìguān)造成的損害高血壓可導(dǎo)致心肌(xīnjī)肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病一般5-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致(dǎozhì)腎衰，甚至尿毒癥心臟腎臟三、心腦血管疾病對生命健康的危害高血壓第十三頁，共四十二頁。編輯ppt高血壓引起(yǐnqǐ)腦動(dòng)脈硬化，可以引起(yǐnqǐ)各種類型的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血，一過性腦供血不足等。高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，眼底動(dòng)脈狹窄(xiázhǎi)，痙攣，滲出，嚴(yán)重時(shí)出血大腦(dànǎo)眼睛三、心腦血管疾病對生命健康的危害

高血壓高血壓會(huì)對靶器官造成的損害第十四頁，共四十二頁。編輯ppt高血脂不只影響(yǐngxiǎng)脂代謝脂代謝系統(tǒng)糖代謝系統(tǒng)血壓控制系統(tǒng)脂肪(zhīfáng)堆積破壞(pòhuài)三、心腦血管疾病對生命健康的危害

高血脂第十五頁，共四十二頁。編輯ppt四、心腦血管疾病(jíbìng)都有哪些癥狀

心血管疾病，如冠心病的癥狀（包括心絞痛、心肌梗塞）胸悶、心悸不寧、心慌氣短；心率不齊；胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛；氣緊、暈厥、虛弱、噯氣；胸部刺痛、固定不移、入夜更甚；舌質(zhì)紫暗、冠心病心絞痛、冠狀動(dòng)脈(guānzhuàng-dòngmài)供血不足；上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛。第十六頁，共四十二頁。編輯ppt四、心腦血管疾病都有哪些(nǎxiē)癥狀腦血管疾病，如缺血性腦中風(fēng)的癥狀(zhèngzhuàng)（包括腦血栓、腦栓塞等）：偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等。肢體無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙；單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不靈活；語言障礙，說話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活；小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識(shí)障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴。第十七頁，共四十二頁。編輯ppt四、心腦血管疾病(jíbìng)都有哪些癥狀高血壓血壓(xuèyā)不達(dá)標(biāo)，意味著失去健康、生命……多種并發(fā)癥血壓不達(dá)標(biāo)

達(dá)標(biāo)(dábiāo)：130/80

高壓/低壓第十八頁，共四十二頁。編輯ppt高血壓腎損傷60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病(jíbìng)的危險(xiǎn)因素四、心腦血管疾病(jíbìng)都有哪些癥狀高血壓高血壓與腎損傷聯(lián)系(liánxì)緊密，互相影響第十九頁，共四十二頁。編輯ppt高血壓與糖尿病并存(bìnɡcún)危害更大高血壓糖尿病危害危害四、心腦血管疾病都有哪些(nǎxiē)癥狀高血壓第二十頁，共四十二頁。編輯ppt冠心病是冠狀動(dòng)脈(guānzhuàng-dòngmài)粥樣硬化心臟病的簡稱供應(yīng)心臟的動(dòng)脈——冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化(yìnghuà)后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴(yán)重可死亡！四、心腦血管疾病(jíbìng)都有哪些癥狀冠心病第二十一頁，共四十二頁。編輯ppt冠心病有不同(bùtónɡ)類型心律失常(xīnlǜshīchánɡ)心絞痛急性(jíxìng)心肌梗死四、心腦血管疾病都有哪些癥狀冠心病第二十二頁，共四十二頁。編輯ppt早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)早期(zǎoqī)治療冠心病患者的自我(zìwǒ)報(bào)警突發(fā)胸悶頭暈精神不振四、心腦血管疾病都有哪些(nǎxiē)癥狀冠心病第二十三頁，共四十二頁。編輯ppt什么(shénme)是腦卒中？腦卒中，俗稱中風(fēng)，是腦部血管阻塞或出血，使腦組織損傷而出現(xiàn)的各種癥狀。突然暈厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言語不利肢體(zhītǐ)活動(dòng)障礙大小便失禁等腦卒中分為出血性和缺血性兩種出血性缺血性四、心腦血管疾病(jíbìng)都有哪些癥狀腦卒中第二十四頁，共四十二頁。編輯ppt可怕(kěpà)的數(shù)字70%-80%的腦卒中病人患有高血壓每12秒，就有一位中國人發(fā)生腦卒中每21秒，就有一位中國人死于腦卒中四、心腦血管疾病都有哪些(nǎxiē)癥狀腦卒中第二十五頁，共四十二頁。編輯ppt什么樣的高血壓容易(róngyì)發(fā)生腦卒中單純(dānchún)收縮期高血壓波動(dòng)型高血壓凌晨高血壓四、心腦血管疾病都有哪些(nǎxiē)癥狀腦卒中第二十六頁，共四十二頁。編輯ppt高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素高血壓未經(jīng)治療，中風(fēng)的危險(xiǎn)(wēixiǎn)增加7倍腦出血的80％是由高血壓引起的四、心腦血管疾病都有哪些(nǎxiē)癥狀腦卒中第二十七頁，共四十二頁。編輯ppt五、心腦血管疾病的早期(zǎoqī)預(yù)防

預(yù)防心腦血管的四要和四不要1、血壓要保持穩(wěn)定。每天最好早晚測量血壓兩次，如果血壓過高或過低，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療藥物。

2、精神要放松。不管遇到開心的事或是悲傷的事，都要以平和心態(tài)去面對。

3、體育鍛煉要適度。運(yùn)動(dòng)量不宜過大，額頭上微微出汗就應(yīng)立即停止。4、飲食要科學(xué)合理。要多吃新鮮水果和蔬菜，以控制機(jī)體血液黏稠度，防止(fángzhǐ)形成血栓。

達(dá)標(biāo)(dábiāo)：130/80

高壓/低壓第二十八頁，共四十二頁。編輯ppt預(yù)防心腦血管的四要和四不要1、不要搬抬過重的物品。在搬抬重物時(shí)必然要彎腰深呼吸。2、不要用過燙的水洗澡。水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表造成心肌缺血。3、不要感冒。及時(shí)添加衣物外，晚上睡覺要關(guān)好窗戶，不要讓外界(wàijiè)冷空氣吹進(jìn)室內(nèi)。4、不要盲目急救。一旦心梗，要讓病人就地安臥，不要搖晃

五、心腦血管疾病(jíbìng)的早期預(yù)防第二十九頁，共四十二頁。編輯ppt六、心腦血管疾病的生活(shēnghuó)指導(dǎo)心腦血管飲食注意事項(xiàng)一、葷素菜合理搭配要以新鮮蔬菜為主

不要過多(ɡuòduō)食用動(dòng)物油、肥肉和一些富含膽固醇的食物如：豬腦、豬肝、皮蛋、魚子、蟹黃、魷魚、奶油等，含有大量的飽和脂肪酸，多量攝入會(huì)導(dǎo)致血膽固醇增加，促使冠心病的發(fā)生發(fā)展。多食用植物油，而植物性油脂含有的是不飽和脂肪酸，有降低血膽固醇、預(yù)防冠心病的作用。有數(shù)據(jù)提示，通過嚴(yán)格控制飲食中動(dòng)物脂肪的攝入總量，降低飽和脂肪比例，增加不飽和脂肪的成分，可使血清膽固醇降低約10%，甘油三脂降低30%。第三十頁，共四十二頁。編輯ppt六、心腦血管疾病(jíbìng)的生活指導(dǎo)心腦血管飲食(yǐnshí)注意事項(xiàng)二、少吃多餐控制好進(jìn)食量人體的熱量主要來源于蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物，其中蛋白質(zhì)多存在于動(dòng)物類食物如瘦肉、魚蝦、禽類、蛋類、乳類等，

植物性食品如豆類及豆制品中碳水化合物多存在于谷類及根莖類蔬菜中。如放縱食欲，進(jìn)食量超過了身體的熱量需要，就會(huì)轉(zhuǎn)化(zhuǎnhuà)為脂肪積存體內(nèi)，使人發(fā)胖，血脂增高，產(chǎn)生動(dòng)脈硬化。

長期的飲食過量，體內(nèi)的脂肪過剩，會(huì)使血脂增高，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

因此要根據(jù)體重的不同，控制進(jìn)食量。超體重者一定要減低熱量。第三十一頁，共四十二頁。編輯ppt血壓達(dá)標(biāo)的主要目的是保護(hù)(bǎohù)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！

血壓的控制要從根本抓起，就是清理血液中的垃圾，降低(jiàngdī)膽固醇，才能真正降血壓六、心腦血管疾病(jíbìng)的生活指導(dǎo)患了心腦血管疾病不要一味降血壓，應(yīng)該要從血壓產(chǎn)生的根本抓起第三十二頁，共四十二頁。編輯ppt清理血液(xuèyè)中膽固醇，控制高血壓

是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵收縮壓每降低10mmHg，舒張壓每降低5mmHg，中風(fēng)的危險(xiǎn)(wēixiǎn)減少40％降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)減少

28％資料來源：孟慶義,降壓為何一定(yīdìng)要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第三十三頁，共四十二頁。編輯ppt避免加重腎臟(shènzàng)負(fù)擔(dān)避免使用具有腎毒性的藥物抗生素：如慶大霉素、磺胺藥等消炎藥：如消炎痛、布洛芬等選用具有腎保護(hù)的降壓藥選用蟲草生物(shēngwù)類制品食療選擇高原生長的植物類食品建議選用藏醫(yī)藥保健食品減少低質(zhì)蛋白（如豆類）攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蝦）六、心腦血管疾病(jíbìng)的生活指導(dǎo)第三十四頁，共四十二頁。編輯ppt六、心腦血管疾病(jíbìng)的生活指導(dǎo)

建立良好的生活方式戒煙少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果積極治療，保持血壓達(dá)標(biāo)短期使用藥物控制血壓要選擇對心腦腎有保護(hù)作用的降壓藥

選擇對細(xì)胞有修復(fù)能力的功能性保健食品如：蟲草膠囊(jiāonánɡ)、活力蟲草膠囊(jiāonánɡ)選擇能清理血脂的天然植物類保健食品如：沙棘籽油膠囊、雪之健膠囊、亞麻籽油膠囊、第三十五頁，共四十二頁。編輯ppt血壓(xuèyā)、血脂一起抓選用對代謝(dàixiè)綜合癥有益的降壓藥選擇對代謝綜合癥有調(diào)理作用的保健食品

如：多糖營養(yǎng)膠囊選擇合適的降脂藥物選擇降壓、降脂的保健食品定期復(fù)查血壓、血脂血壓血脂六、心腦血管疾病的生活(shēnghuó)指導(dǎo)降壓降脂不反彈第三十六