血站核酸檢測標本留樣培訓

核酸檢測標本留樣培訓開封市中心血站：蔣祺當前第1頁\共有25頁\編于星期四\12點背景2010年2月22日，衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開核酸檢測實驗試點工作會議。部署了2010年全國醫(yī)政重點工作，首次明確提出開展血液篩查核酸檢測的試點工作。2013年2月29日，衛(wèi)計委下發(fā)了《全面推進血站核酸檢測工作行動方案（2013-2015年）》，要求2015年底，中部地區(qū)血站核酸檢測覆蓋率應達到70%以上。2015年11月，省衛(wèi)計委緊急會議，《關于擴大核酸檢測的緊急通知》，要求我省11月15日之前完成95%的全覆蓋。11月底完成實驗室建設，12月15日通過驗收。2當前第2頁\共有25頁\編于星期四\12點核酸檢測的原理3PCR技術(shù)(聚合酶鏈反應)當前第3頁\共有25頁\編于星期四\12點核酸檢測的應用：縮短“窗口期”4當前第4頁\共有25頁\編于星期四\12點DNA、RNA穩(wěn)定性異同5當前第5頁\共有25頁\編于星期四\12點血站核酸檢測樣本的采集、

運送和保存6樣本的采集樣本的運送樣本的接收與保存當前第6頁\共有25頁\編于星期四\12點采血點實驗室7運輸條件離心采血管當前第7頁\共有25頁\編于星期四\12點血液標本采集、運送和保存的關鍵點8當前第8頁\共有25頁\編于星期四\12點標本的采集-采血管--帶分離膠的真空采血管--無菌、無DNA酶、無RNA酶--抗凝劑（EDTAK2

或枸櫞酸鹽抗凝）

評價--使用前評價--使用后定期評價及問題處理更為重要9當前第9頁\共有25頁\編于星期四\12點標本的采集-采血管10當前第10頁\共有25頁\編于星期四\12點樣本的采集-貼碼樣本管外觀應無裂痕、無滲漏、管蓋無松動。條碼完整、無破損、無皺折。條形碼縱貼。條碼上沿距管口沿0.5cm，條碼傾斜度≤30

樣本管條碼標簽與標本管分離視為無條碼，條碼粘貼不牢時必須重新粘貼。11當前第11頁\共有25頁\編于星期四\12點樣本的采集-貼碼12當前第12頁\共有25頁\編于星期四\12點標本的采集-留樣留樣方式：先核酸管，后酶免管和血型管留取后檢查是否足量（5ml），如量少，應更換試管重新留取，杜絕開蓋留取。13當前第13頁\共有25頁\編于星期四\12點標本的采集-留樣14當前第14頁\共有25頁\編于星期四\12點樣本的采集-貼碼觀察窗15當前第15頁\共有25頁\編于星期四\12點樣本的采集-混勻樣本留取共3管。核酸檢測樣本（白帽管），酶免檢測樣本(黃帽管)，血型管（紫帽管）。留樣過程動作連續(xù)不能中斷，標本采集后充分混勻，即刻顛倒混勻8次。16當前第16頁\共有25頁\編于星期四\12點標本采集的質(zhì)量監(jiān)控采集信息核查留樣量不少于5毫升。

2-8°冰箱儲存。采集人員應及時錄入采集信息。對血袋、標本管等實物核查。17當前第17頁\共有25頁\編于星期四\12點標本采集的質(zhì)量監(jiān)控18違規(guī)正確當前第18頁\共有25頁\編于星期四\12點樣本的運輸19當前第19頁\共有25頁\編于星期四\12點血液運輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控血液運輸過程中應有可供追溯的記錄。運輸前檢查冷藏運輸控溫設備的性能和運行狀態(tài)，達到規(guī)定要求后，方可運輸。運輸過程符合運輸溫度的要求。20當前第20頁\共有25頁\編于星期四\12點樣本的交接實驗室人員與樣本運送人員當面交接。核對樣本數(shù)量：核酸檢測樣本管應與酶免樣本管相對應，數(shù)量一致。樣本質(zhì)量是否符合要求：樣本管有唯一條形碼，標識清晰。留樣量符合要求。微機錄入后打印交接單，核對無誤后雙方簽字。21當前第21頁\共有25頁\編于星期四\12點樣本的離心離心條件（2-8℃）800-1600g20min

根據(jù)使用的離心機的具體條件進行離心力（RCF）和轉(zhuǎn)速（rpm）的換算。22當前第22頁\共有25頁\編于星期四\12點重復標本采集、運送和儲存的關鍵點試管的保存，室溫、避光和有效期。留樣時，第一管留核酸管（白帽），第二管留酶免管（黃帽），第三管留血型管（紫帽）。留完樣后，立即上下顛倒混勻8次。注意血樣的保存，運輸溫度控制在2-10℃。盡量在標本采集后4h內(nèi)運輸回站內(nèi)進行交接。23當前第23頁\共有25頁\編于星期四\