非外傷性腦出血診斷演示文稿

非外傷性腦出血診斷演示文稿當前第1頁\共有32頁\編于星期六\11點優(yōu)選非外傷性腦出血診斷當前第2頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第3頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第4頁\共有32頁\編于星期六\11點非外傷性腦出血CT診斷姜成旭當前第5頁\共有32頁\編于星期六\11點病因及臨床癥狀非外傷或自發(fā)性腦出血的病因很多，以高血壓和腦動脈硬化為常見；其次是腦動脈瘤、血管畸形、腦腫瘤、血液病、變態(tài)反應和抗凝治療后等原因。當前第6頁\共有32頁\編于星期六\11點中老年多發(fā)，多有高血壓、腦動脈硬化病史，冬春季節(jié)發(fā)病較多。起病急驟，多表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱、抽搐、大小便失禁、感覺及語言障礙、視野缺損、共濟失調(diào)等癥狀。當前第7頁\共有32頁\編于星期六\11點基底節(jié)區(qū)腦出血癥狀主要是三偏征，腦葉出血癥狀主要與出血部位有關，小腦出血可有眩暈和共濟失調(diào)。腦干出血患者可迅即出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙等癥狀。當前第8頁\共有32頁\編于星期六\11點CT表現(xiàn)急性腦內(nèi)血腫呈高密度團塊影，大小、形態(tài)不一，血腫周圍可見低密度腦水腫帶。當前第9頁\共有32頁\編于星期六\11點腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位；腦干、基底節(jié)和丘腦區(qū)出血易破入腦室。當前第10頁\共有32頁\編于星期六\11點隨著血腫液化吸收，血腫逐漸縮小，密度逐漸降低?；謴推谘[小者可完全吸收不留痕跡，較大血腫吸收后常遺留大小、形態(tài)不一的囊腔。當前第11頁\共有32頁\編于星期六\11點腦出血可分為基底節(jié)區(qū)腦出血（含內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型、內(nèi)囊外側(cè)型及內(nèi)囊內(nèi)外側(cè)混合）、皮質(zhì)下腦出血（腦葉出血）、小腦出血、腦干出血及腦室出血。當前第12頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第13頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第14頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第15頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第16頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第17頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第18頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第19頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第20頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第21頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第22頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第23頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第24頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第25頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第26頁\共有32頁\編于星期六\11點當前第27頁\共有32頁\編于星期六\11點

急性血腫(小于1周）是腎形、類園形或不規(guī)則型的高密度病變，密度均勻一致，邊緣銳利，其周圍有較窄的水腫帶。大的血腫有占位效應，血腫可破入蛛網(wǎng)膜下腔、腦室系統(tǒng)。當前第28頁\共有32頁\編于星期六\11點2周~2個月后，高密度血腫呈向心性縮小，邊緣模糊，占位效應逐漸減輕，注射造影劑后可呈環(huán)形強化。第四周后血腫變?yōu)榈让芏然虻兔芏?。當前?9頁\共有32頁\編于星期六\11點