重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物用藥須知課件

21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物用藥須知重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物用藥須知21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物用藥須知重癥醫(yī)學(xué)科常用藥品須知吳靈英咪達(dá)唑侖5mg/2m作用:具有明顯的鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮作用不良反應(yīng):嗜睡、鎮(zhèn)靜過(guò)度、頭痛、幻覺(jué)、喉痙攣、呼吸抑制、低血壓、呼吸心跳停止(少數(shù))用法用量:CU病人鎮(zhèn)靜,先靜注2-3mg,繼之以0.05mg/(kgh)靜脈滴注維持.“教育植根于愛(ài)”,沒(méi)有愛(ài)的教育顯然是蒼白無(wú)力的。都說(shuō)“教師是太陽(yáng)底下最光輝的職業(yè)”,是因?yàn)榻處煂?duì)學(xué)生的愛(ài),代表著國(guó)家對(duì)下一代的關(guān)懷,是人際間的一種特殊的愛(ài),是神圣博大的愛(ài)。正是這種愛(ài),祖國(guó)花朵才芬芳艷麗,祖國(guó)棟梁才枝繁葉茂。但如果我們獻(xiàn)出一份愛(ài)心,收獲的是學(xué)生無(wú)數(shù)份愛(ài)心。那么我們不僅擁有最光輝的職業(yè),我們也是世界上最富有的老師。1索取――愛(ài)的教育18世紀(jì)法國(guó)著名的啟蒙思想家和教育家盧梭在其教育名著《愛(ài)彌兒》一書中提出:愛(ài)是人類最基本,最自然的情感,也是進(jìn)行教育的基礎(chǔ)。因?yàn)椤叭诵宰钌羁痰脑瓌t就是懇求別人對(duì)自己的關(guān)懷”(威姆斯)。那么,我們面對(duì)這樣的學(xué)生就必須付出最真誠(chéng)、熾熱的愛(ài)。一位老教師曾意味深長(zhǎng)地說(shuō):學(xué)生看起來(lái)最不值得愛(ài)的時(shí)候,恰恰是學(xué)生最需要愛(ài)的時(shí)候。班上一名女生小蔡,父母對(duì)她不理不睬,母親出外做生意,父親經(jīng)常賭博,而一旦賭輸了就拿她出氣。課堂上她總是靠在桌子上,神情恍惚;課下總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往,也沒(méi)人理會(huì)她。面對(duì)此情此景,我與她進(jìn)行了個(gè)別談話,她對(duì)我說(shuō)的第一句話是:“老師,我感覺(jué)活在這個(gè)世界上是多余的,一點(diǎn)意思都沒(méi)有,我真想去死了算了?！泵鎸?duì)她冷不丁冒出來(lái)的這句話,頓覺(jué)毛骨悚然。我理解她需要的不僅是老師的愛(ài),她還需要更多的愛(ài),尤其是父母的愛(ài)。于是我一次又一次地找她父母談話、溝通,又給她看畢淑敏的《我很重要》、《提醒幸福》等文章,又讓她積極地參與集體活動(dòng),融入集體,感受快樂(lè),最終讓她懂得生命的寶貴。現(xiàn)在看到她燦爛的笑容,我由衷地感到其生命的花朵已綻放出絢麗的色彩。陶行知先生說(shuō)過(guò)這樣一句話:你若把你的生命放在學(xué)生的生命里,把你和學(xué)生的生命放在大眾的生命里,這才算是盡了教師的天職。2激發(fā)――自我教育蘇霍姆林斯基說(shuō):“要是兒童自己不求上進(jìn),不知自勉,任何教育者都不能在他身上培養(yǎng)出好的品質(zhì)?？墒侵挥屑w和教師首先看到兒童的優(yōu)點(diǎn)的那些地方,兒童才會(huì)產(chǎn)生上進(jìn)心?！辈灰?yàn)椤俺蟆倍苑票?更不要因?yàn)椤懊馈倍宰鸫?要學(xué)會(huì)自愛(ài)。捷克著名的教育家夸美紐斯說(shuō):聰明人更加需要受教育,因?yàn)橐粋€(gè)活潑的心理如果不去從事有用的事情,它便會(huì)去從事無(wú)用的稀奇的、有害的事情……會(huì)毀掉自己。小余是班級(jí)里出了名的“小作家”,他遵守紀(jì)律,勤奮好學(xué),又能寫一手好字。但是在體育課上他卻用壓低女同學(xué)的成績(jī)(跳繩),使男同學(xué)可以超過(guò)女同學(xué)。這顯然是一種自私、利己的想法和行為。于是我把他請(qǐng)到了辦公室。誠(chéng)懇地告訴他:如果想貶低別人的辦法來(lái)達(dá)到超越別人的目的,那就一輩子也別想超越別人;只有多學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處,依靠自己的努力,才有可能走在別人的前頭。小余是個(gè)聰明的孩子,只要稍加引導(dǎo),他即刻明白:做人應(yīng)找準(zhǔn)自己的位置,自愛(ài)自強(qiáng)。讓學(xué)生在成長(zhǎng)中認(rèn)識(shí)體驗(yàn)到美和丑,對(duì)和錯(cuò),并且學(xué)會(huì)對(duì)待美和丑、對(duì)和錯(cuò),他們才能真正健康地成長(zhǎng)。正如蘇霍姆林斯基所說(shuō):只有激發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我教育的教育才是真正的教育。3奉獻(xiàn)――關(guān)愛(ài)他人都說(shuō)現(xiàn)在的孩子普遍很自私,缺乏愛(ài)心,不會(huì)也不愿意去關(guān)心他人。我們知道愛(ài)是發(fā)自內(nèi)心的情感,但一個(gè)學(xué)生如果總是在接受,而不懂得去關(guān)愛(ài)他人,那必然是學(xué)生人格的不完善,也是教育的敗筆。因此,我們還得讓學(xué)生從只關(guān)心自我的圈子里跳出來(lái),學(xué)會(huì)關(guān)心,學(xué)會(huì)愛(ài)別人,從而逐步升華為對(duì)集體、對(duì)社會(huì)、對(duì)祖國(guó)的愛(ài)。一次偶然的機(jī)會(huì),我發(fā)現(xiàn)了一段Flash剪輯,那是中國(guó)貧窮落后的農(nóng)村生活場(chǎng)景的展示,旁邊還有非常精彩的文字講解:簡(jiǎn)陋的校舍,低矮的課桌,為一元錢到深山砍柴,為一本書而歷盡坎坷……學(xué)生看到這些被震驚了,這時(shí)候不需要灌輸任何大道理,也不需要強(qiáng)制和命令,同情、愛(ài)心使同學(xué)們紛紛解囊,捐出口袋里每一分錢。但幾天后似乎愛(ài)心已隨著錢一起捐出了,助人活動(dòng)已告結(jié)束。這樣短暫的效應(yīng)在我們的教育中實(shí)在太多了。讓我們老師做一塊充滿愛(ài)的磁鐵,用我們最真誠(chéng)、熾熱的愛(ài)去“磁化”“穿透”每一個(gè)學(xué)生,讓他們以積極自信的態(tài)度,勤奮學(xué)習(xí),使他們清醒地認(rèn)識(shí)自己,理解他人,關(guān)心社會(huì),把自己融入大集體之中,使之成為有崇高理想、充滿仁義、善良和愛(ài)心的一代學(xué)生。著名心理學(xué)家和哲學(xué)家威廉?詹姆士說(shuō):“播下一個(gè)行動(dòng),你將收獲一種習(xí)慣;播下一種習(xí)慣,你將收獲一種性格;播下一種性格,你將收獲一種命運(yùn)?！蔽蚁胍仓挥羞@樣的教育,才能真正稱得上是愛(ài)的教育。新課標(biāo)對(duì)中小學(xué)教育有新的要求，為了配合這一新要求，我縣教育系統(tǒng)在全縣中小學(xué)教育中推行高效課堂教學(xué)模式。這一模式在推進(jìn)過(guò)程中已初見(jiàn)成效，但是在這種教學(xué)模式下，對(duì)教師和學(xué)生都有嚴(yán)格的要求，語(yǔ)文教學(xué)尤為顯著，城鄉(xiāng)差距也開始顯現(xiàn)。初中語(yǔ)文高效課堂教學(xué)在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)開展的相對(duì)困難，所以我們要因地制宜，因?yàn)橥ㄟ^(guò)逐年的積累，每所學(xué)校的課程資源都是豐富的，但不少教師卻白白地浪費(fèi)這些有用的課程資源。所以我們要想方設(shè)法探尋研究提升方法。為了更好的融入高效課堂這一新的教學(xué)模式，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐和探究，我初步摸索到了一些思路，下面在此提出一些自己的看法。一、利用學(xué)校課程資源，提升學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)1、拓展思路，挖掘功能在新課程的改革過(guò)程中，教師應(yīng)樹立正確的課程資源觀，根據(jù)各地和各學(xué)校的實(shí)際，廣開思路，靈活多樣，創(chuàng)造性地開發(fā)與利用課程資源，開發(fā)有限資源的多種功能。2、拓展教材，激活教材孩子們豐富的想象，獨(dú)特的思維，獨(dú)到的見(jiàn)解，已獲驗(yàn)證的成功的學(xué)習(xí)方式，自己的游戲等都有可能成為教材“二次開發(fā)”的契機(jī)。二、合理利用家庭課程資源學(xué)生的發(fā)展同其所在的家庭環(huán)境密切相關(guān)。抓住生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，眼里有資源，心里有教育，課程資源無(wú)處不在。我們?cè)谑褂脤W(xué)校資源的同時(shí)，還要根據(jù)農(nóng)村的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)、利用家庭課程資源。1、學(xué)習(xí)語(yǔ)文與認(rèn)識(shí)事物相結(jié)合孩子們生在農(nóng)家，對(duì)農(nóng)作物的外形特點(diǎn)和生長(zhǎng)過(guò)程自然有深刻的印象，不像城里的孩子只停留在熟悉的成品的表面。實(shí)踐告訴我們，鄉(xiāng)村孩子的見(jiàn)聞也不少，鄉(xiāng)村特有的生活和學(xué)習(xí)語(yǔ)文結(jié)合起來(lái)，就能提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力。2、理解課文與切身感受相結(jié)合學(xué)生本身就是特殊的課程資源。他們有特殊的生活經(jīng)歷和家庭故事，更多的體驗(yàn)和收獲。教師要善于引導(dǎo)和利用，把學(xué)生的這些經(jīng)驗(yàn)同課文的感悟結(jié)合起來(lái)，從而加深對(duì)課文的理解。3、文本對(duì)話與心靈交流相結(jié)合鄉(xiāng)村的人際交往相對(duì)城市而言更為純真，更具有人性化。類似于《少年閏土》中鄉(xiāng)村學(xué)生純真的情感。作為教師，就應(yīng)當(dāng)善于發(fā)現(xiàn)每一個(gè)可能涌流無(wú)限生機(jī)的“泉眼”，精心疏通，引流學(xué)生的真情實(shí)感。學(xué)生可以敞開心扉純真表達(dá)，因此更容易使文本的對(duì)話與自我的心靈碰撞融合，升華，在口語(yǔ)交際表達(dá)中更具“純凈”的語(yǔ)境優(yōu)勢(shì)。三、積極挖掘社會(huì)課程資源1、著力實(shí)踐，提高使用語(yǔ)言文字的能力綜合實(shí)踐活動(dòng)是新課程的增長(zhǎng)點(diǎn)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力至關(guān)重要。教師應(yīng)鼓起熱情，給予關(guān)注，給學(xué)生作現(xiàn)場(chǎng)引領(lǐng)，充分利用農(nóng)村特有的資源，讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在去做，以實(shí)踐代替想象。如在學(xué)習(xí)口語(yǔ)交際時(shí)，可讓學(xué)生以小記者、小調(diào)查員的身份去對(duì)一些有特色的農(nóng)民進(jìn)行采訪、調(diào)查和研究，使學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中提高處理信息的能力和語(yǔ)文表達(dá)能力。這樣讓學(xué)生進(jìn)行口語(yǔ)交際就不是無(wú)源之水，就能切實(shí)提高口語(yǔ)表達(dá)能力和交際能力。2、利用農(nóng)情農(nóng)俗，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)鄉(xiāng)之情作為農(nóng)村中小學(xué)，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生了解并熟悉農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)農(nóng)民、關(guān)心農(nóng)業(yè)、熱愛(ài)家鄉(xiāng)的思想感情。教師可組織學(xué)生拍攝富有“農(nóng)情”的照片，撰寫關(guān)于“農(nóng)情”的報(bào)道。在深入農(nóng)村生活、具有切身體驗(yàn)的基礎(chǔ)上的作品，顯示出十足的“農(nóng)情味”，從中也鍛煉了學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力。3、收積運(yùn)用農(nóng)諺農(nóng)語(yǔ)，提升學(xué)生表達(dá)能力新課程強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言積累，積累語(yǔ)言的途徑、渠道很多，農(nóng)民群眾的語(yǔ)言生動(dòng)活潑，富有深刻的寓意。如諺語(yǔ)、歇后語(yǔ)等既通俗易懂，又具有很強(qiáng)的表現(xiàn)力。我們可以因地取材，讓學(xué)生虛心地問(wèn)長(zhǎng)輩請(qǐng)教，收集這樣生動(dòng)的語(yǔ)言。四、努力開啟自然課程資源1、欣賞自然景觀，培養(yǎng)美好情感如在學(xué)完一些風(fēng)景名篇后，為進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生樹立愛(ài)家鄉(xiāng)、熱愛(ài)大自然的思想感情，可作以下的課外延伸。將鄉(xiāng)村劃分為交通、旅游、田園風(fēng)光等幾個(gè)方面；再以小組為單位，讓學(xué)生運(yùn)用圖片、文章等形式分別對(duì)這幾方面進(jìn)行特寫；最后讓學(xué)生的作品張掛在校園的展臺(tái)上或編寫成特寫集，通過(guò)小導(dǎo)游隊(duì)進(jìn)行交流、宣傳。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生熱愛(ài)家鄉(xiāng)、保護(hù)大自然的思想感情，又在不知不覺(jué)中提高了學(xué)生的鑒賞能力和社會(huì)實(shí)踐能力。2、引用傳說(shuō)故事，感悟傳說(shuō)內(nèi)涵鄉(xiāng)村學(xué)生在他們的身邊積淀著不少耐人尋味的傳說(shuō)故事。教師可讓學(xué)生深入農(nóng)村，向年老的長(zhǎng)輩、鄰里鄉(xiāng)親詢問(wèn)，收集民間傳說(shuō)故事，再進(jìn)行整理、編寫、交流，開展以“傳說(shuō)故事”為主題的活動(dòng)。教師也是一種獨(dú)特的課程資源，那睿智的談吐、豐富的社會(huì)閱歷、廣博的文化知識(shí)、真誠(chéng)細(xì)致的人文關(guān)懷、獨(dú)特的人生感悟……都是學(xué)生終身受益、用之不竭的精神資源。讓我們?cè)陂_發(fā)課程資源的過(guò)程中，也不斷地發(fā)展我們自己，塑造我們自己，超越我們自己，讓我們的鄉(xiāng)村語(yǔ)文教育真正促進(jìn)每一位學(xué)生的發(fā)展，真正有效地提升每一位學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，達(dá)到活學(xué)活用這效果，這樣我們的語(yǔ)文高效課堂就會(huì)豐富多彩。重癥醫(yī)學(xué)科常用藥品須知吳靈英咪達(dá)唑侖5mg/2m作用:具有明顯的鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮作用不良反應(yīng):嗜睡、鎮(zhèn)靜過(guò)度、頭痛、幻覺(jué)、喉痙攣、呼吸抑制、低血壓、呼吸心跳停止(少數(shù))用法用量:CU病人鎮(zhèn)靜,先靜注2-3mg,繼之以0.05mg/(kgh)靜脈滴注維持.注意事項(xiàng)重癥肌無(wú)力、嚴(yán)重抑郁者禁用突然停藥會(huì)引起戒斷綜合癥酒精可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果老年人用要稀釋后緩慢,減少靜推本品不能用6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。丙泊酚100mg/10m作用:約30S起效的短效全身麻醉藥不良反應(yīng):低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸暫停、復(fù)蘇期惡心嘔吐c。用法用量:C∪鎮(zhèn)靜,持續(xù)輸輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行凋節(jié),通常0.3~0.4毫克/公斤/小時(shí)的輸注速率范圍。注意事項(xiàng)給藥前應(yīng)準(zhǔn)備機(jī)械通氣設(shè)備。該藥為脂溶性物質(zhì)易被污染,注意無(wú)菌操作嗎啡10mg/m作用:直接抑制延髓呼吸中樞,興奮胃腸平滑肌、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜心源性哮喘,急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀不良反應(yīng):嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛以及產(chǎn)生耐受性及成癮該藥為脂溶性物質(zhì)易被污染,注意無(wú)菌操作。用法用量1皮下注射成人常用量:一次5~15mg,一日15~40mg;極量:一次20mg,一日60mg。2.靜脈注射成人鎮(zhèn)痛時(shí)常用量5~10mg;用作靜脈全麻按體重不得超過(guò)1mg/kg注意事項(xiàng)能通過(guò)胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸,同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程,故禁用于分娩止痛及哺乳期婦女止痛能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮,故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的患者、肝功能嚴(yán)重減退患者禁用芬太尼用法和用量:由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書或遵醫(yī)適應(yīng)癥:適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛;也用于防止或減輕手術(shù)后岀現(xiàn)的譫妄;還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”,用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)的鎮(zhèn)痛不良反應(yīng):(1)個(gè)別病例可能出現(xiàn)惡心和嘔吐,約1小時(shí)后,自行緩解還可引起視覺(jué)模糊、發(fā)癢和欣快感,但不明顯。(2)妊娠期婦女、心律失常患者慎用。支氣管哮喘、呼吸抑制、對(duì)本品特別敏感的患者以及重癥肌無(wú)力患者禁用。禁忌癥貼片禁用于急性或術(shù)后疼痛、非阿片類鎮(zhèn)痛劑有效者。慎用于顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、肝腎功能不全、兒童或18歲以下體重不足50kg的患者AAAYAVAM注意事項(xiàng)(1)靜脈注射時(shí)可能引起胸壁肌肉強(qiáng)直,如一旦出現(xiàn),需用肌肉松弛劑對(duì)抗。靜脈注射太怏時(shí),還能出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)注意(2)有弱成癮