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中醫(yī)臨床康復(fù)常見病癥的康復(fù)第十一節(jié)慢性阻塞性肺疾病(喘證)三、診斷要點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史:癥狀:有無長期咳嗽,咳痰,胸悶氣喘病史;

咳嗽的時間,性質(zhì)?痰液的性質(zhì)?誘因:吸煙史?大氣污染?從事職業(yè)?遺傳?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史(咳嗽咳痰)——查體(肺氣腫、桶裝胸)、觸覺語顫減弱、兩肺干濕啰音現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史(咳嗽咳痰)——查體(肺氣腫、桶裝胸)——輔助檢查:影像學(xué)檢查(X線、CT)、血常規(guī)、大生化肺氣腫胸片肺野透亮胸廓桶狀肋間隙增寬心影狹長呈垂位心肺大泡CT影像形態(tài)上可以表現(xiàn)為圓形、橢圓形等不含肺紋理的低密度陰影。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史(咳嗽咳痰)——查體(肺氣腫、桶裝胸)——輔助檢查:影像學(xué)檢查(X線、CT)、血常規(guī)、大生化——肺功能檢查(金指標(biāo))吸入支氣管擴(kuò)張劑后進(jìn)行肺功能檢查,一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%,說明肺功能下降,一般可以診斷患有慢阻肺疾病。中醫(yī)喘證診斷病史

多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇外感或勞累而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)呼吸困難,

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