腎切除手術(shù)護理查房參考課件

腎切除手術(shù)護理查房參考怎樣思想，就有怎樣的生活腎切除手術(shù)護理查房參考腎切除手術(shù)護理查房參考怎樣思想，就有怎樣的生活腎損傷病人的護理萬雯2015.04.16解剖泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成其主要功能為排泄。排泄是指機體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。被排出的物質(zhì)一部分是營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物;另一部分是衰老的細胞破壞時所形成的產(chǎn)物。此外,排泄物中還包括些隨食物攝入的多余物質(zhì),如多余的水和無機鹽類。一、引言受應(yīng)試教育的影響，現(xiàn)今我國學(xué)生學(xué)習(xí)壓力越來越重，這對于教育發(fā)展本來就落后的農(nóng)村小學(xué)來說更是雪上加霜。迫于種種壓力，使得畢業(yè)班學(xué)生覺得自己未來渺茫。于是，學(xué)習(xí)逐漸成為學(xué)生的負擔(dān)，厭學(xué)情緒逐漸擴散，臨近畢業(yè)更是心不在焉。為大力發(fā)展我國農(nóng)村教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，讓更多農(nóng)村學(xué)生接受良好的教育，成為我國農(nóng)村小學(xué)畢業(yè)班所要解決的首要問題。基于此，本文就培養(yǎng)“農(nóng)村小學(xué)畢業(yè)班學(xué)生學(xué)習(xí)興趣”做出簡要分析。二、現(xiàn)今農(nóng)村小學(xué)畢業(yè)班所存在的問題1.學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣一個良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣會使得學(xué)生受益一生，但是農(nóng)村學(xué)生家庭對于學(xué)生學(xué)習(xí)管理不夠系統(tǒng)化，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有找到合適的方法，學(xué)習(xí)成績無法提升，最終失去學(xué)習(xí)信心和興趣。2.學(xué)生自身能力有限每個學(xué)生都是獨立意義的存在，雖其使得學(xué)生具有獨特的思想意識，但同時也標志每個學(xué)生對于學(xué)習(xí)情況有著不同的理解。農(nóng)村教育資源匱乏，使得學(xué)生所接受知識的來源也過于局限，而學(xué)生自身學(xué)習(xí)能力有限，因此，在遇到學(xué)習(xí)困難時，學(xué)生會選擇性逃避，使得其學(xué)習(xí)效果得不到顯著提高，從而失去學(xué)習(xí)信心。3.家長角色缺失在學(xué)生成長的過程中，家長的引導(dǎo)是十分重要的，正確的引導(dǎo)會使學(xué)生在迷茫時看見希望。而在農(nóng)村學(xué)生中，大多數(shù)是留守兒童，學(xué)生在成長過程中，家長角色嚴重缺失，使得學(xué)生缺失關(guān)愛，且沒有家長為其指點迷津，這也是阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)困難的問題之一。三、培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)畢業(yè)班的興趣措施畢業(yè)班作為小學(xué)學(xué)習(xí)的最后一個階段，學(xué)習(xí)壓力會使得學(xué)生的厭學(xué)情緒越來越重，在農(nóng)村小學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)氛圍普遍不活躍。因此，為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)愛好，應(yīng)做好以下措施。1.關(guān)愛學(xué)生農(nóng)村小學(xué)的許多學(xué)生，普遍是留守兒童，他們與爺爺奶奶，外公外婆，或者其他親人一起生活。小學(xué)學(xué)生的思想處于萌芽階段，這個時候?qū)W生渴望關(guān)心以及關(guān)注。都說“窮人的孩子早當(dāng)家”，農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生雖看上去懂事且思想成熟，可他們依舊缺乏關(guān)心和愛。畢業(yè)班的學(xué)生剛剛步入青春期，其所渴望愛與關(guān)注的心情更加強烈，這對于缺乏愛與關(guān)心的學(xué)生來說更是殘忍。這也是阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的原因之一。因此教師在此過程就需對學(xué)生進行關(guān)愛與指導(dǎo)，使得學(xué)生體會到溫暖。冰心其中一本著作名為《有了愛便有了一切》，其無疑是對現(xiàn)今農(nóng)村小學(xué)孩子的反映，與他們而言，有了愛便有了一切?；诖耍瑸榕囵B(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)最后階段的興趣，激發(fā)起學(xué)習(xí)積極性，教師關(guān)愛學(xué)生乃是關(guān)鍵。2.活躍課堂氣氛農(nóng)村小學(xué)學(xué)習(xí)壓力較于城鎮(zhèn)小學(xué)學(xué)生來得更大，其主要原因還是因為學(xué)生在放學(xué)之后還需幫助家里做農(nóng)活，使得學(xué)生的學(xué)生壓力更加沉重。因此，為促使學(xué)生在課堂中更集中注意力，活躍課堂氣氛乃是關(guān)鍵。一個好的課堂氣氛，能將學(xué)生帶入課文中去，使其身臨其境，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。3.營造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境外部因素是影響畢業(yè)班學(xué)生的重要因素之一，即心態(tài)無法沉淀。農(nóng)村學(xué)生所承載的心理壓力是最為繁重的，迫于生活壓力，學(xué)生會思考，學(xué)習(xí)是否會為家庭帶來負擔(dān)，或者思考學(xué)習(xí)基于自身的意義等等。種種因素使得臨近畢業(yè)時，學(xué)生的心態(tài)更是焦慮。因此，為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，減輕其學(xué)習(xí)壓力，為學(xué)生營造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境乃是解決其問題的方法之一。在此過程中，還需教師耐心教導(dǎo)學(xué)生，不斷撫平學(xué)生焦慮的心情，為學(xué)生尋找到學(xué)習(xí)的信心，并重新認識學(xué)習(xí)的意義，以此促進學(xué)生學(xué)習(xí)進步。四、小結(jié)由此可見，農(nóng)村小學(xué)教育工作任重而道遠。因此，為不斷提高我國農(nóng)村教育成果，解決現(xiàn)今農(nóng)村教育畢業(yè)班的問題，還需教師以及學(xué)生持之以恒，共同努力?；诖耍P者相信，在教師的正?_教育下，家長的理解下，學(xué)生在畢業(yè)來臨之際，終究會撫平內(nèi)心的焦慮，不斷激發(fā)自身的學(xué)習(xí)積極性，并自信滿滿投入新的學(xué)習(xí)中。“書中自有黃金屋”，一個好的學(xué)習(xí)興趣能使學(xué)生受益一生。由此可見，為大力發(fā)展我國農(nóng)村教育，提高我國農(nóng)村教育成果，培養(yǎng)小學(xué)畢業(yè)班學(xué)習(xí)興趣乃當(dāng)務(wù)之急，使得學(xué)生明白書中的“黃金”，以此改善自己的學(xué)習(xí)思維。教師作為改善學(xué)生思想，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的主體，只要一切為學(xué)生，處處為學(xué)生著想，一定能將學(xué)生最后階段的學(xué)習(xí)興趣所激發(fā)出來，實現(xiàn)農(nóng)村教育成果的最大化。一、酸堿鹽知識的考點分析與命題預(yù)測1.酸堿指示劑在遇到酸性或是堿性溶液時會變色，怎樣選擇指示劑已經(jīng)成為中考的熱點。此外該類題目還和學(xué)生的日常生活相結(jié)合，通過自制的指示劑對溶液的酸堿性進行檢測，主要考查學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題的能力。中考中主要的題型有：選擇題、填空題和簡答題。2.考查溶液pH和酸堿性之間的關(guān)系。溶液的pH的測定以及日常生活中對pH的應(yīng)用，通常是中考的熱點，常常和人們的生產(chǎn)、生活以及環(huán)?；顒赢a(chǎn)生聯(lián)系。主要題型有：選擇、填空和實驗探究題。3.鹽酸、硫酸、氫氧化鈉和氫氧化鈣等酸堿物質(zhì)的性質(zhì)和主要作用，在中考命題中出現(xiàn)的幾率十分高，考察物質(zhì)的基本性質(zhì)、物質(zhì)之間的相互轉(zhuǎn)化以及在實際生活中的用途。常以推斷、探究等命題出現(xiàn)，在選擇和填空等基礎(chǔ)知識的命題中也會存在。4.關(guān)于中和反應(yīng)的概念和實質(zhì)一直是中考中比較重要的命題，主要對如何判斷中和反應(yīng)以及中和反應(yīng)的過程變化進行分析，尤其是中和反應(yīng)在生活和生產(chǎn)中的應(yīng)用，對學(xué)生利用知識分析和探究問題的能力進行考查，將會成為未來的命題方向。常見于選擇、填空和實驗探究等類型題中。5.常見鹽的性質(zhì)以及用途，尤其是氯化鈉和碳酸鈣與酸堿的性質(zhì)實現(xiàn)統(tǒng)一檢查，此類知識是中考命題中比較重要的部分，題型的設(shè)置一般較為廣泛，不但有對物質(zhì)的推理和判斷，還有制備、實驗設(shè)計等題型，此外還十分注重實驗探究和開放性評價題設(shè)置。6.復(fù)分解反應(yīng)的條件和應(yīng)用，其中最常見的是物質(zhì)和離子在溶液中的共存，主要考查了學(xué)生對復(fù)分解反應(yīng)概念的理解和掌握，判斷反應(yīng)能否發(fā)生，常出現(xiàn)在選擇和填空題中。7.單質(zhì)、氧化物、酸、堿、鹽等之間的關(guān)系是中考中的重點類型，主要的出現(xiàn)形式為選擇、填空以及推斷。二、例題分析例1（2014年永州）很多植物的花瓣浸出液在遇到酸或堿性溶液時會呈現(xiàn)出不同的顏色，在化學(xué)實驗中，可以被視為酸堿指示劑，現(xiàn)在將提取出的花瓣浸出液滴入三種溶液中，實驗現(xiàn)象見表1。通過以上表格中的反應(yīng)現(xiàn)象，對以下問題進行回答：（1）上述花瓣的浸出液中，無法成為酸堿指示劑的是。（2）如果將牽?；ń鲆旱稳胧秤么字?，溶液則會變?yōu)樯?，如果將玫瑰花浸出液中加入某無色溶液中，隨后溶液變?yōu)榫G色，則該溶液的pH7（可填“>”、“。例2（2014年南京）圖1中的U形管中裝著滴有酚酞的蒸餾水，向左右兩邊的管中同時逐漸滴入一定量的氫氧化鈉稀溶液和稀鹽酸。圖1（1）開始階段管的溶液出現(xiàn)紅色。（2）充分反應(yīng)后U形管中的溶液變?yōu)闊o色，除了酚酞外，此時的溶液中一定含有的溶質(zhì)成分為，可能存在的溶質(zhì)的化學(xué)式為，將上述反應(yīng)的化學(xué)方程式寫出。解析氫氧化鈉是堿性物質(zhì)；可以將酚酞變?yōu)榧t色，稀鹽酸是酸性物質(zhì)，遇酚酞后顏色不會發(fā)生變化，因此在最開始滴入了氫氧化鈉溶液的左邊出現(xiàn)紅色，當(dāng)氫氧化鈉和鹽酸完全反應(yīng)后U形管中變?yōu)闊o色，此時溶液中除了水、酚酞以外，還有氯化鈉，溶液呈現(xiàn)無色，說明氫氧化鈉已經(jīng)完全反應(yīng)了，但是稀鹽酸可能會有一定的剩余。答案：（1）左。（2）氯化鈉，HCl，NaOH+HClNaCl+H2O（收稿日期：2016-03-30）腎損傷病人的護理萬雯2015.04.16解剖泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成其主要功能為排泄。排泄是指機體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。被排出的物質(zhì)一部分是營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物;另一部分是衰老的細胞破壞時所形成的產(chǎn)物。此外,排泄物中還包括些隨食物攝入的多余物質(zhì),如多余的水和無機鹽類。腎臟的解剖及毗鄰腎臟深藏于腎窩,受到周圍結(jié)構(gòu)較好的保護,正常腎臟有1~2cm的活動度。故腎臟不易受損。但腎質(zhì)地脆、包膜薄,周圍有骨質(zhì)結(jié)構(gòu),受暴力打擊易受傷。如肋骨骨折的斷端可穿入腎實質(zhì);腎臟被擠于脊柱而受到損傷。概述腎臟位于腹腔后,在解剖關(guān)系上受周圍組織的保護對于暴力具有一定的緩沖作用,因此不易受傷。腎損傷可分為閉合性和開放性損傷兩大類,以閉合性損傷最為常見。腎損傷臨床上分為:腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層破裂、腎蒂裂傷,以腎蒂裂傷最為兇險。分類及受傷機制Luxury.c腎損傷可分為閉合性和開放性損傷兩大類,以閉合性損傷最為常見。開放性腎損傷:多見于戰(zhàn)時火器貫通傷或刀刃傷、平時戳刺傷,多合并有胸腹臟器損傷。閉合性腎損傷病因直接暴力:跌倒時腰部墊在硬物上,車輛的撞擊;間接暴力:自高處跌落著地時,因腰背肌肉強烈收縮,腎臟受到劇烈震動醫(yī)源性損傷:進行腎囊封閉,腎穿刺活檢或逆行插管時,可能造成腎損傷。自發(fā)破裂:“自發(fā)性”的腎破裂常由于腎臟已有病變,如腎盂積水、腫瘤、結(jié)石和慢性炎癥等所引起,輕微的創(chuàng)傷即可造成腎損傷閉合性損傷受傷機制①腎臟位于腹膜后有一定的活動度,當(dāng)受到暴力作用時,碰撞于脊柱或肋骨上,形成一種反向作用力,使腎臟發(fā)生裂傷;②肋骨或脊椎橫突的骨折斷端刺破腎臟;③腎臟受外力作用擠壓在堅實的脊柱上引起的挫裂;④由高處墜跌時腎蒂受牽扯撕裂閉合損傷的病理類型:腎挫傷:損傷僅局限于部分腎實質(zhì),形成瘀斑或包膜下小血腫,可涉及腎集合系統(tǒng)而有少量血尿。甚少有尿外滲。腎部分裂傷:伴有腎包膜破裂,可致腎周血腫。如腎盂腎盞粘膜破裂,則可見明顯的血尿。但一般不引起嚴重尿外滲腎全層裂傷:時常伴有腎周血腫、血尿和尿外滲。腎蒂損傷:腎蒂血管撕裂時可致大出血、休克。對沖傷常使腎動脈在腹主動脈開口處內(nèi)膜受牽拉而破裂,導(dǎo)致腎動脈血栓形成,使傷腎失去功能(多發(fā)于右腎)。臨床表現(xiàn)1、疼痛傷側(cè)腎區(qū)的腹壁和肋脊角有壓痛叩擊痛2、血尿血尿與損傷程度可不一致。3、腰腹部腫塊腎周血腫和尿外滲使局部形成腫塊,有明顯觸痛和肌強直4、發(fā)熱。5、休