蝶骨腦膜瘤的眼眶病變課件_第1頁
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蝶骨腦膜瘤的眼眶病變大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱fossaorbitalisaffectionfromsphenoidbonemeningioma別名蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變;蝶骨硬腦脊膜瘤的眼眶病變;蝶骨硬腦脊膜肉瘤的眼眶病變;蝶骨硬腦膜肉瘤的眼眶病變類別腫瘤科/頭部腫瘤/眼部腫瘤/眼眶腫瘤/眼眶繼發(fā)性腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤ICD號C70.0概述腦膜瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤,僅次于膠質(zhì)瘤而占第二位,約占全部腫瘤的1/4。腦膜瘤主要發(fā)生于蛛網(wǎng)膜的內(nèi)皮細(xì)胞,所以它可以發(fā)生于除腦實質(zhì)以外顱內(nèi)的任何部位。大腦鐮旁、矢狀竇旁及大腦凸面發(fā)生率高,其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、鞍旁、溴溝小腦幕及小腦腦橋角等處。其中蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)和鞍旁腦膜瘤可侵犯眼眶、視神經(jīng)和腦神經(jīng)引起一系列的眼眶病變。蝶骨區(qū)是腫瘤的好發(fā)部位之一,由于解剖學(xué)的關(guān)系,也是侵犯眼眶最常見的顱內(nèi)腫瘤概述蝶骨嵴腦膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤。內(nèi)起自前床突,外抵翼點。早年Cushing將蝶骨嵴腦膜瘤分為內(nèi)、中、外個部位。近年Watt建議將此傳統(tǒng)的定位分類方法簡化為兩型,即內(nèi)側(cè)型和外側(cè)型。腫瘤多為球型,可以向周圍各個方向生長。蝶骨嵴腦膜瘤可向顳部、額部和額顳交界處生長。內(nèi)側(cè)型腫瘤可起源于前床突,向眼眶內(nèi)或眶上裂侵犯,也有少見的腫瘤向前顱窩底生長,從而引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤早期不出現(xiàn)癥狀。概述蝶骨腦膜瘤按發(fā)生的部位可分為蝶骨大翼腫瘤、蝶骨嵴外側(cè)腫瘤和蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腫瘤。發(fā)生在這些部位腦膜瘤,發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)均有明顯區(qū)別眼眶與前顱凹和中顱凹鄰近,其間僅有眶頂相隔,眼眶又通過視神經(jīng)孔和眶上裂與中顱凹相溝通,故鄰近眼眶的顱內(nèi)一些腫瘤可通過視神經(jīng)孔和眶上裂或直接破壞眶頂而侵犯眼眶。如蝶骨嵴的腦膜瘤、額葉的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、垂體窩的垂體腫瘤、斜坡和蝶枕區(qū)的脊索瘤都可通過不同途徑侵襲眼眶,引起不同的眼眶病變流行病學(xué)腦膜瘤好發(fā)年齡為25~50歲,女性多于男性。腦膜瘤大多數(shù)為良性,發(fā)展緩慢。兒童腦膜瘤侵襲性強,惡性腦膜瘤極為罕見。蝶

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