護理管理學(xué)培訓(xùn)課程整理課件

護理管理學(xué)第一章管理學(xué)緒論人類活動是多種多樣的，管理就是人類最基本的活動之一。管理是人類共同勞動的產(chǎn)物，自古有之。當人們開始組成集體去達到共同目標時，就必須通過管理來協(xié)調(diào)集體中各個成員的活動。管理活動作為人類最重要的活動領(lǐng)域，廣泛地存在于現(xiàn)實的社會生活之中。近幾年的世界發(fā)展變化更進一步表明：有效的管理是一個組織、一個國家成功和興旺發(fā)達的重要基礎(chǔ)。第一章管理學(xué)緒論概述一.管理的基本概念:1.管理:管理是根據(jù)一定的內(nèi)外環(huán)境條件，通過科學(xué)的預(yù)測制定組織的目標，并運用計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等職能，對人、財、物、時間、信息等資源優(yōu)化組合、充分利用，從而高效率地實現(xiàn)組織目標的活動過程。2.管理學(xué):是一門系統(tǒng)研究管理過程普遍規(guī)律、基本原理、和一般方法的綜合性應(yīng)用學(xué)科。第一章管理學(xué)緒論二.管理的性質(zhì)管理具有雙重性質(zhì)：即管理的自然屬性和社會屬性。管理的自然屬性反映出管理的必要性，管理的社會屬性反映出管理的目的性。第一章管理學(xué)緒論三.管理學(xué)研究的對象1.生產(chǎn)力方面這是管理學(xué)研究的一個重要內(nèi)容，主要研究生產(chǎn)力的合理組織問題.2.生產(chǎn)關(guān)系方面管理學(xué)主要研究如何正確處理組織中人與人的相互關(guān)系織問題，即勞動者與生產(chǎn)資料的相互結(jié)合、組織問題。3.上層建筑方面管理工作不能離開政策、法律、管理體制、規(guī)章制度，以及倫理道德和政治思想工作，這些就是管理領(lǐng)域的上層建筑范疇。第一章管理學(xué)緒論古典管理理論1.科學(xué)管理理論科學(xué)管理之父—泰勒2.一般管理理論法國的亨利．法約爾3.行政組織理論馬克思．韋伯第二章管理的基本原理和原則一.管理的系統(tǒng)原理:管理的系統(tǒng)原理強調(diào)把每個組織、每個單位、每個人看成系統(tǒng)中的一個部分。掌握這一管理的意義在于：在對任何一個護理部門進行管理時，都應(yīng)當把這個部門當成一個系統(tǒng)來看待，從整體上去觀察問題、考慮問題。1.系統(tǒng)的概念:所謂系統(tǒng)是指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素組成具有一定結(jié)構(gòu)與功能的有機整體。第二章管理的基本原理和原則2.系統(tǒng)的特征:整體性、集合性、相關(guān)性、目的性、層次性、適應(yīng)性3.系統(tǒng)原理的相應(yīng)原則：系統(tǒng)原理相應(yīng)的原則主要包括整分合原則、彈性原則和反饋原則(1)系統(tǒng)管理的整分合原則：現(xiàn)代高效的管理必須在整體規(guī)劃下明確分工，在分工基礎(chǔ)上有效的綜合，這就是管理的整分合原則。簡言之，就是整體把握、合理分解、組織綜合。

第二章管理的基本原理和原則(2)系統(tǒng)原理的彈性原則彈性，一般指物體在外界力的作用下，能作出反應(yīng)并維持自身穩(wěn)定性的特征。對于組織而言，管理彈性就表現(xiàn)為能夠?qū)ν獠凯h(huán)境變化作出能力反應(yīng)，并最終實現(xiàn)組織目標的能力。(3)系統(tǒng)原理的反饋原則反饋是系統(tǒng)中的一個重要組成要素，管理的反饋原則就是指揮中心把計劃指令傳送給執(zhí)行系統(tǒng)后，還要運用執(zhí)行系統(tǒng)反饋的信息再做出分析判斷，適時調(diào)整指令，實現(xiàn)管理目標。第二章管理的基本原理和原則二.管理的人本原理1.人本原理的基本概念:在一切管理活動中，應(yīng)圍繞調(diào)動人的積極性、自覺性、創(chuàng)造性進行，讓組織成員在實現(xiàn)組織目標的同時，自身得到全面發(fā)展。這就是“人本”管理的精髓。2.人本原理的相應(yīng)原則:人本原理的相應(yīng)原則主要包括能級原則、動力原則和行為原則等。第二章管理的基本原理和原則能級原則1．管理能級必須分層穩(wěn)定的管理結(jié)構(gòu)應(yīng)當是三角形，上面小下面大，基底有寬厚的基礎(chǔ)。這種三角形的管理機構(gòu)又可分為四層，最高層是決策層；第二層是管理層；第三層是執(zhí)行層；最底層是操作層。2．能級的責、權(quán)、利相一致在管理上，不是拉平或消滅權(quán)利、物質(zhì)利益和精神榮譽的差別，而是要針對不同的能級，分別給與適當?shù)呢熑?、?quán)利、物質(zhì)利益和精神榮譽。3．能級管理的動態(tài)對應(yīng)能級原則要求各級人員的能力和層級必須動態(tài)對應(yīng)。第二章管理的基本原理和原則動力原則管理的動力機制是指一種引導(dǎo)、刺激、導(dǎo)向、組織成員行為的條件機制。1.物質(zhì)動力:是根本的動力。2.精神動力:精神動力是支柱，主要是指思想教育，包括信仰，精神刺激等。3.信息動力:信息包括消息、情報、指令、代碼等。信息是競爭的基礎(chǔ)，通過信息交流，知道自己落后，則奮起直追，這樣信息就產(chǎn)生了巨大的動力。第二章管理的基本原理和原則行為原則管理的行為原則就是在掌握人的行為一般規(guī)律性和個體差異性的基礎(chǔ)上，對管理對象中的各類人員科學(xué)的進行心理、行為分析，針對不同管理對象的需求行為類型實施相應(yīng)的管理方式，進行有效管理。行為原則是在行為科學(xué)及有關(guān)行為管理理論指導(dǎo)下形成，用以規(guī)范、預(yù)測和控制人類行為的準則。其目的在于發(fā)揮人的積極性和內(nèi)在潛力，改善人際關(guān)系，進行合理的組織勞動和分工協(xié)作，發(fā)揮組織效能，以便提高員工的工作效率，達到最佳組織目標。第二章管理的基本原理和原則三.管理的效益原理管理活動的目的在于以組織效益為核心，盡可能少的成本投入，創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益和社會效益。因此，一切護理管理活動都應(yīng)圍繞提高部門和組織效益這個核心進行。第二章管理的基本原理和原則

效益原理的相應(yīng)原則效益原理的相應(yīng)原則主要包括價值原則和成本原則。1.價值原則:是指經(jīng)濟價值和社會價值統(tǒng)一的原則。2.成本原則：成本是產(chǎn)品和服務(wù)價值一部分的貨幣表現(xiàn)。影響組織效益的主要因素

組織機構(gòu)的設(shè)計；分權(quán)與授權(quán)；人力資源管理；組織文化；社會環(huán)境第二章管理的基本原理和原則提高組織效益的基本途徑提高組織效益的具體原則主要有：①有明確的目標；②合理的知識與技術(shù)結(jié)構(gòu)；③有效的咨詢；④嚴格的紀律；⑤公平競爭機制；⑥可靠的信息系統(tǒng)；⑦按計劃開展工作；⑧技術(shù)操作力求標準化；⑨工作要有進度安排；⑩有良好的環(huán)境；⑾有書面工作任務(wù)單及工作記錄；⑿效率獎勵。第三章管理的計劃職能計劃是指在工作之前擬訂的具體目標、內(nèi)容、方法、流程等，是管理工作的第一步。各種計劃及其所有支持性計劃；應(yīng)該有助于完成組織的目標。第三章管理的計劃職能概述1．計劃計劃是指工作或行動之前預(yù)先擬定的方案，包括要實現(xiàn)的具體目標、工作內(nèi)容、方法和步驟等。計劃的內(nèi)容可以用五個“W”和一個“H”來表示：Why-為什么做?What-做什么?Who-誰來做?Where-在?When-什么時候做?How-怎樣做?ihiuyhoi:第三章管理的計劃職能2.計劃職能在護理管理中的作用計劃職能對護理活動具有直接的指導(dǎo)作用?？茖W(xué)性、準確性強的計劃，將使工作事半功倍；否則，行動盲目、雜亂無章，往往偏離工作目標。有利于減少工作中失誤；有利于護理管理者把注意力始終集中于組織目標；為管理的其他職能奠定良好基礎(chǔ)；有利于資源的合理使用；有利于進行有效控制第三章管理的計劃職能3.計劃的形式:目的或任務(wù)；目標；策略；政策；程序或規(guī)程；規(guī)則；方案或規(guī)則；預(yù)算。4.計劃工作的基本原則計劃職能的根本要求是制定的計劃具有切合實際的成效。要想計劃能對現(xiàn)實具有積極的指導(dǎo)意義，就應(yīng)在行使計劃職能時，遵循以下原則：第三章管理的計劃職能計劃目標的可考核性原則:目標是行動的起點和終點，計劃工作必須自始至終堅持以目標為導(dǎo)向。目標要具體、要有目標值、可測量，作為在計劃執(zhí)行過程和評價過程中的標準和尺度。計劃工作領(lǐng)先的原則:計劃職能應(yīng)先于管理的其他職能，可以避免無計劃工作計劃的先進性和可靠性結(jié)合的原則：計劃是面向未來的，因此，應(yīng)當具有先進性，以創(chuàng)造性思維對以往的工作方法有所突破和創(chuàng)新。計劃的彈性原則：計劃是針對未來進行的預(yù)先安排，而未來中難免會有意外事件的發(fā)生。因此，計劃應(yīng)當保持必要的彈性，計劃三維思想結(jié)構(gòu)原則：三維包括知識維、邏輯維、時間維。第三章管理的計劃職能制定計劃的步驟計劃是計劃工作的結(jié)果，是為了解決某個問題而安排的行動方案。制定計劃也要按照一定的步驟進行。了解制定計劃的步驟，可以提高計劃的質(zhì)量，使計劃對實際工作更具有指導(dǎo)意義。制定計劃包括分析形勢、確定目標、評估資源、設(shè)立方案、比較方案、選擇確定方案、確定計劃預(yù)算等基本步驟。第三章管理的計劃職能1.分析形勢:對形勢的分析也是收集資料的過程，是對計劃對象的歷史、現(xiàn)狀做全面了解的過程。2.確定目標:這一步要說明計劃要達到的成果目標。目標應(yīng)包括時間、空間、數(shù)量三要素，即一段時間內(nèi)組織內(nèi)的某項工作達到的具體指標。3.評估資源:評估資源就是確定一些關(guān)鍵性的計劃前提條件或?qū)嵤┯媱澬枰钠谕h(huán)境。按照組織的內(nèi)外環(huán)境區(qū)別，可將前提條件分為外部的和內(nèi)部兩種。4.設(shè)立方案:探索制定可供選擇的行動方案，要綜合多種因素，設(shè)立幾個合適的方案，從中挑選出最優(yōu)的方案。5.比較、確定方案：在確定方案時，應(yīng)考慮兩個方面：一是選擇可行性、滿意性、和可能的成果三者結(jié)合得最好的方案；二是少投入、高產(chǎn)出的方案。6.制定輔助方案：做出決策后，還要制定一些輔助計劃來扶持基本的計劃。如護理部制定一份短期內(nèi)提高護理人員素質(zhì)的工作計劃，這其中要包括日程安排的計劃、人員輪轉(zhuǎn)計劃、課程設(shè)置計劃、資金使用計劃等。7.編制預(yù)算：組織的預(yù)算是由數(shù)字表明的收入、支出和盈余的預(yù)算總額，其實質(zhì)是資源分配計劃。時間管理護理工作節(jié)奏快而繁雜，常有意外情況發(fā)生，護理管理者的時間常被一些非計劃性事務(wù)所占用。由于時間緊張而帶來的壓力，常常使管理者遺忘一些重要的工作。因此，護理管理者應(yīng)重視學(xué)習使用各種方法，管理有限的時間，提高時間的利用率，使管理工作更有效。時間管理的意義時間是由過去、現(xiàn)在和未來構(gòu)成的無形資源，并具有客觀性、方向性、和無儲存性的特點。做好時間管理具有以下意義：1．提高工作效率，防止工作拖延2．有序地處理問題3．激發(fā)人的成就感、事業(yè)心時間管理的措施(一)評估時間使用情況：1.了解目前自得其樂工作時間是如何消耗的。2.評估浪費時間的因素并分析原因。3.評估個人的最佳工作時間。一般在人感到精神、體力最好的時區(qū)里，適于安排一些需高度精力集中和具有創(chuàng)造性的工作，而在精力、體力較低落時，可以從事一些團體活動，人際交往活動等。(二)采取恰當?shù)臅r間管理方法1.ABC時間管理法由美國的企業(yè)管理顧問萊金(Lakein)提出。他建議每個人都需要確定今后5年、今后半年及現(xiàn)階段要達到的工作目標，并根據(jù)工作目標列出主要工作內(nèi)容，再將不同目標下的工作內(nèi)容分成A、B、C三個等級，A級為最重要的工作，即必須完成的工作；B級為較重要的工作，即很想完成的工作；C級為較不重要的工作，即可以暫時擱置的工作。運用這一方法，可以抓住主要工作，對重要的事件立即判斷，及時處理。ABC時間管理的步驟為：①每天工作開始時列出與自己有關(guān)的工作清單；②將工作分類，對常規(guī)性工作則按程序辦理；③根據(jù)工作的重要程度和緊急程度，確定ABC級別順序；④按ABC級別順序設(shè)定時間分配方案，劃出分類表；⑤全力投入A級工作，直到順利完成，取得滿意效果，再轉(zhuǎn)向B級工作。對于C級工作，可以委派他人執(zhí)行，盡量不直接插手，可以節(jié)省時間。⑥記錄完成每一件事實際消耗的時間，填入分類表；⑦每天循環(huán)進行自我訓(xùn)練，并不斷總結(jié)評價。2．擬定時間進度表護理管理者可以事先擬定活動時間進度表，并盡可能詳細，在時間設(shè)立上留有余地，以保證正常工作進度，并能處理意外事件。

3.善于授權(quán)他人作為管理者，有很多工作都不親歷親為，而是通過適當?shù)氖跈?quán)他人來增加自己的工作時間。授權(quán)就是在不影響自己工作責任的情況下，將自己的責任委派給他人，并授予必要的權(quán)力。4.學(xué)會拒絕藝術(shù)要想使時間得到充分利用，護理管理者應(yīng)學(xué)會拒絕藝術(shù)，善于并敢于說“不”。尤其是在請求的事情不符合個人專業(yè)或職務(wù)目標，或非自己能力勝任，或花費太多的業(yè)余時間，或自己不感興趣，或一旦應(yīng)諾將影響另一件更有益于自己的工作時，應(yīng)巧妙而果斷地拒絕。5．避免浪費時間的主、客觀因素為了有效利用時間，管理者要養(yǎng)成確定工作目標和制定工作計劃的習慣，并認真執(zhí)行計劃，保證工作目標的順利完成。這樣就可以分清主次，合理分配時間。第四章管理的組織職能為了有效地實現(xiàn)計劃目標，必須設(shè)計和維持一種組織結(jié)構(gòu)。通過這個過程將各種管理活動加以組合分類，授予各類管理人員進行管理活動所必需的職權(quán)，協(xié)調(diào)各層次人員的分工協(xié)作關(guān)系，并根據(jù)環(huán)境的變化，隨時對組織結(jié)構(gòu)進行調(diào)整?；靖拍?.組織：管理職能的組織是動詞概念的組織。組織職能是對人、財、物、時間、信息有效組合，為實現(xiàn)目標而進行的活動。2.正式組織正式組織是為了實現(xiàn)組織的目標而按一定程序建立、具有明確職責和協(xié)作關(guān)系的群體。3.非正式組織非正式組織是在組織成員之間感情相投的基礎(chǔ)上，由于現(xiàn)實觀點、愛好、興趣、習慣、志向等一致而自然形成的小群體。組織的要素1．組織目標2．組織任務(wù)3．職權(quán)與責任4．技術(shù)力量5．適應(yīng)和變化組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)一、組織設(shè)計1.概念：所謂組織設(shè)計，是將實現(xiàn)組織目標而需要完成的工作，不斷劃分為性質(zhì)不同的業(yè)務(wù)工作，然后再把這些工作“組合”成不同的部門，并確定各部門的職責與職權(quán)。它主要解決的是管理層次的劃分、部門的劃分、和職權(quán)的劃分三個主要問題。2.原則1．主體協(xié)調(diào)原則任何組織的設(shè)計都應(yīng)以實現(xiàn)組織目標為標準，根據(jù)目標確定組織發(fā)展方向，以目標來協(xié)調(diào)統(tǒng)一各層次、各部門的工作。2．集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則集權(quán)是指組織的決策權(quán)相對集中于高層管理者，而分權(quán)則是指有基層人員參與決策或自主決策。3．權(quán)責利相結(jié)合原則也就是在設(shè)計組織職務(wù)時，各級人員的責任、權(quán)限、利益三者應(yīng)相適應(yīng)。4．穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則是指組織的層次、結(jié)構(gòu)和任務(wù)要做到既保證組織工作的正常進行，又要對內(nèi)外環(huán)境的變化作出適應(yīng)性反應(yīng)。5．執(zhí)行與監(jiān)督分開的原則在設(shè)計執(zhí)行機構(gòu)的同時，要設(shè)立監(jiān)督機構(gòu)，以利于及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保證組織部門機構(gòu)的努力方向始終朝著組織目標，避免出現(xiàn)偏差。6．精簡原則精簡而高效是組織設(shè)計的基本要求。組織結(jié)構(gòu)既要機構(gòu)健全，保證組織功能的充分發(fā)揮，又要避免部門機構(gòu)重疊，人浮于事。7．信息溝通靈活原則溝通靈活是組織目標實現(xiàn)的前提。應(yīng)保證信息溝通的迅速、準確，并滿足成員的心理需要。8．效能原則效能是組織生存的關(guān)鍵。要根據(jù)自身的實情，以目標為中心進行設(shè)計，不拘泥于形式。組織設(shè)計的步驟1，職務(wù)設(shè)計與分析這是基礎(chǔ)。先將組織目標逐步分解，在此基礎(chǔ)上，設(shè)計和確定組織內(nèi)從事管理工作所需要的職務(wù)類別和數(shù)量，分析每個職務(wù)對人員知識和能力的要求、需承擔的責任、具有的權(quán)力。2，部門劃分根據(jù)各職務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)，以及工作間的相互關(guān)系，將各職務(wù)組合成部門。3，形成組織結(jié)構(gòu)根據(jù)組織的具體工作要求進行職務(wù)設(shè)計和部門劃分后，要根據(jù)能夠獲得的人力資源，對初步設(shè)計的各部門和職務(wù)的工作量進行平衡，并規(guī)定各部門的結(jié)構(gòu)和人員職責、權(quán)限及相互間的義務(wù)，使組織結(jié)構(gòu)實用合理，形成嚴密的網(wǎng)絡(luò)。二、組織結(jié)構(gòu)組織設(shè)計的結(jié)果是建立組織結(jié)構(gòu)。組織結(jié)構(gòu)是表現(xiàn)組織各部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式及各要素之間關(guān)系的模式，是整個管理系統(tǒng)中的框架。有了這個框架，系統(tǒng)中的人、物、信息才能正常流通，才有可能實現(xiàn)組織目標。組織結(jié)構(gòu)的基本類型1，直線型組織結(jié)構(gòu)組織中各職務(wù)按垂直系統(tǒng)直線排列，各層次管理者負責該層次的全部管理工作，對所屬下級擁有一切直接的職權(quán)，組織中的每個人只能向一個直屬上級報告。護理部主任內(nèi)科科護士長外科科護士長門診科護士長各病房護士長各病房護士長各病房護士長2．職能型組織結(jié)構(gòu)組織內(nèi)除直線主管外，還設(shè)立了一些分擔某些職能管理的業(yè)務(wù)機構(gòu)，這些機構(gòu)有權(quán)指揮下級。護理部主任臨床護理副主任護理行政副主任護理科研副主任護理教學(xué)副主任內(nèi)科科護士長外科科護士長婦產(chǎn)科科護士長兒科科護士長3．直線參謀型組織結(jié)構(gòu)設(shè)置兩套系統(tǒng)，一套是指揮系統(tǒng)，另一套是參謀系統(tǒng)。指揮系統(tǒng)對下屬指揮和發(fā)布命令，并負全部責任。參謀系統(tǒng)只能對下級提供建議和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，沒有指揮權(quán)。護理部主任內(nèi)科總護士長外科總護士長門診總護士長質(zhì)量管理委員會各病房護士長各病房護士長各病房護士長質(zhì)量管理小組質(zhì)量管理小組質(zhì)量管理小組4．直線職能參謀型組織結(jié)構(gòu)這種結(jié)構(gòu)結(jié)合了直線參謀型和職能型組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點，在堅持直線指揮的前提下，對承擔某些特殊任務(wù)的部門授予一定的權(quán)力，他們可以在權(quán)限范圍內(nèi)直接指揮下屬直線部門。護理部主任臨床護理副主任護理行政副主任護理科研副主任質(zhì)量管理副主任內(nèi)科科護士長外科科護士長婦產(chǎn)科科護士長兒科科護士長5.矩陣型組織結(jié)構(gòu)這是將組織目標管理和專業(yè)分工管理相結(jié)合的組織結(jié)構(gòu)。在這個結(jié)構(gòu)中，指揮命令的路線由縱橫兩向，縱向是直線管理者的指揮權(quán)，橫向是智能管理部門的指揮權(quán)。為了完成組織目標，又是需要多部門專業(yè)合作，組織內(nèi)要成立項目小組。小組成員由各職能部門派出人員參加，由此形成矩陣型組織結(jié)構(gòu)。院長醫(yī)務(wù)處護理部總務(wù)處財務(wù)處感染控制小組質(zhì)量控制小組醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)1.醫(yī)院的概念：醫(yī)院是指對廣大民眾或社會特定人群進行防病治病，提供診治護理服務(wù)的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。其基本條件要求是：有一定數(shù)量的病床及休養(yǎng)護理配套設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)的工作人員，由醫(yī)護人員運用醫(yī)學(xué)科學(xué)及相關(guān)科學(xué)的理論和技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員的通力協(xié)作，對住院或門診病人實施診治與提供護理。2.醫(yī)院的分類劃分依據(jù)類型按收治范圍按特定任務(wù)按地區(qū)按所有制綜合醫(yī)院，?？漆t(yī)院，康復(fù)醫(yī)院，兒童醫(yī)院軍隊醫(yī)院，廠礦企業(yè)醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院城市醫(yī)院（市、區(qū)、街道醫(yī)院），農(nóng)村醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院）全民所有制醫(yī)院，集體所有制醫(yī)院，個體所有制醫(yī)院，中外合資醫(yī)院，股份制醫(yī)院注：表中有些醫(yī)院兼有幾種類型。醫(yī)院的功能《全國醫(yī)療工作條例》指出醫(yī)院的任務(wù)是：“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平，同時，做好擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作”。具體體現(xiàn)1．醫(yī)療是醫(yī)院的主要功能。醫(yī)療工作以診治疾病和護理服務(wù)兩大業(yè)務(wù)為主體，輔以醫(yī)技部門的密切配合，為病人提供整體的醫(yī)療服務(wù)。2，教學(xué)任何醫(yī)院都有教學(xué)功能，因為醫(yī)院要承擔培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的責任。不同醫(yī)院的教學(xué)功能比重不同，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的教學(xué)功能的比重稍大。3．科研醫(yī)院是開展醫(yī)療實踐的場所，在實踐中發(fā)現(xiàn)的各類問題成為醫(yī)學(xué)科研的課題，通過科學(xué)研究解決一個個難題，為臨床實踐提供新手段、新方法，從而推動醫(yī)療實踐的發(fā)展。4，預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球目標的引導(dǎo)下，預(yù)防保健工作和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為醫(yī)院工作的又一個重點。各級醫(yī)院要面向全社會開展保健工作，普及衛(wèi)生知識，進行全社會的健康教育，進行疾病普查、體格檢查、婦幼保健指導(dǎo)、老人生活指導(dǎo)與咨詢等。積極提高全民保健意識和為自身健康負責的意識，提高全民生活質(zhì)量和健康水平。醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)我國衛(wèi)生部1978年在《綜合性醫(yī)院組織編制原則》中規(guī)定了《我國綜合性醫(yī)院一般組織機構(gòu)圖》，如下：醫(yī)院醫(yī)院辦公室醫(yī)務(wù)處護理部財務(wù)科總務(wù)科醫(yī)療設(shè)備科保衛(wèi)科科研教育科人事處統(tǒng)計室病案室圖書資料室內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科中醫(yī)科眼科耳鼻喉科口腔科皮膚科傳染病科防?？扑巹┛茽I養(yǎng)科急診科檢驗科血庫放射核素科科放射科麻醉科手術(shù)室掛號病案室預(yù)診室門診臨床醫(yī)技科室門診部護理組織結(jié)構(gòu)1.各級衛(wèi)生行政部門的護理管理組織圖衛(wèi)生部醫(yī)政司省自治區(qū)直轄市衛(wèi)生廳局衛(wèi)生部護理中心護理處醫(yī)政處地、市衛(wèi)生局護理專干醫(yī)政科縣市衛(wèi)生局醫(yī)政股護理專干護理專干鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直屬關(guān)系業(yè)務(wù)關(guān)系2.醫(yī)院內(nèi)的護理組織結(jié)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，縣及以上醫(yī)院和300張床位以上的醫(yī)院設(shè)護理部，實行護理部主任、科護士長、護士長三級負責制；300張床以下醫(yī)院實行總護士長和護士長二級負責制。護理部主任或總護士長由院長聘任，副主任由主任提名，院長聘任；100張床以上或包含3個護理單元的大科，可設(shè)科護士長1名，并由護理部主任聘任，由護理部主任和科主任進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好本科護理管理。病房護士長由護理部主任或總護士長聘任，在科護士長、病房主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作，與病房主任配合做好全病房管理。3.護理管理的參謀與咨詢機構(gòu)中華護理學(xué)會成立于1909年，是我國護理科技工作者的學(xué)術(shù)性群眾團體，隸屬于中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會，受衛(wèi)生部和中國科協(xié)雙重領(lǐng)導(dǎo)，編輯出版《中華護理雜志》；衛(wèi)生部護理中心成立于1985年，受衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)，是衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國護理工作的主要參謀和咨詢機構(gòu)。醫(yī)院護理人員工作模式

1.個案護理2.功能制護理3.小組護理4.整體護理5.小組整體護理第五章護理人力資源管理在所有的管理對象中，人是組織活動力的首要因素，人的因素對組織的有效運轉(zhuǎn)起著至關(guān)重要的作用。因此，護理人力資源管理在護理管理中占有重要地位。概念人力資源管理是近20年來管理學(xué)科中發(fā)展迅速的一個領(lǐng)域，對其內(nèi)涵的認識仍然是仁者見仁，智者見智，至今尚無統(tǒng)一的標準。但就其職能來說，人力資源管理就是通過采取措施，對組織的人和事進行合理安排，以達到調(diào)動員工的積極性，使組織成員的個人潛能發(fā)揮到最大限度，減低人員成本，配合其他管理職能，提高組織效率、實現(xiàn)組織目標的工作過程。護理人力資源管理是將護理人員作為醫(yī)院和衛(wèi)生組織的生產(chǎn)力來看待，因為護理人力資源是醫(yī)院和衛(wèi)生組織生存和發(fā)展核心動力的重要組成部分，其工作內(nèi)容涉及護理人員預(yù)測規(guī)劃、選拔、使用、培訓(xùn)教育、考核維持，以及制定相關(guān)政策等。目標和作用1.建立護理人員招聘和選擇系統(tǒng)2.人力資源開發(fā)3.維持組織的持續(xù)發(fā)展基本內(nèi)容1.護理人力資源計劃目的是保證在組織需要的時候能夠聘用到質(zhì)量和數(shù)量滿足護理服務(wù)需要的護理人員。2.人員招聘招聘是吸引足夠數(shù)量的個人并鼓勵其申請到組織工作的過程。3.人員選擇和錄用目標是確保醫(yī)院能夠從申請人中間選拔出最符合醫(yī)院需要的護理人員。4.人員保持和激勵目的是調(diào)動護理人員的工作主動性和積極性，對組織忠誠，減少護理人員的流失，保證和維持醫(yī)院護理工作的高效率。5.人員績效考核和調(diào)整目的是幫助護理人員把今后的工作做得更好，更加富有成效。同時，還是管理人員和組織作出對護理人員關(guān)于獎懲、調(diào)整、升遷等決策的依據(jù)。6.人員培訓(xùn)和開發(fā)是指通過對醫(yī)院護理人員的工作指導(dǎo)、教育、和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使護理人員在知識水平、業(yè)務(wù)技能和工作能力方面得到不斷提高和發(fā)展。幫助護理人員在工作崗位上保持理想的業(yè)務(wù)水平，并得到個人事業(yè)的全面發(fā)展和自我實現(xiàn)。護理人員的招聘和選擇護理人力資源計劃與醫(yī)院護理工作的發(fā)展方向密切相關(guān)，因此，計劃的決策者對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標明確的程度、對組織結(jié)構(gòu)、對護理工作任務(wù)的認識和了解是合理有效招聘、選擇和使用護理人員的基本前提。護理人員招聘選擇的基本要求

1.滿足醫(yī)院服務(wù)發(fā)展的需求

單位或部門人力資源計劃是醫(yī)院護理人員招聘的依據(jù)。護理人力資源計劃應(yīng)在組織發(fā)展總目標的指導(dǎo)思想下確定未來的護理發(fā)展目標、護理服務(wù)活動的發(fā)展趨勢、理想人員結(jié)構(gòu)與實際情況之間的差距等內(nèi)容。進行護理人力資源計劃時，管理者應(yīng)考慮的幾個基本問題是：目前的狀況怎樣?下一步的目標是什么?怎樣才能實現(xiàn)目標?由此確認本單位本部門的護理人員需求情況，并指導(dǎo)護理人員的招聘決策。2．護理崗位工作分析

是通過收集數(shù)據(jù)，進而對特定工作(如專業(yè)護士、通科護士、護士長等)的實質(zhì)進行評價的系統(tǒng)化過程。護理人員的招聘選擇是在對空缺的護理工作崗位進行分析的基礎(chǔ)上而進行的活動。只有在工作分析基礎(chǔ)上進行的人員選擇，才能做到事得其人，人盡其才。因此，對工作要求的分析和理解是護理部門實現(xiàn)有效招聘的前提條件。3．符合組織財力預(yù)算要求人力資源管理的最終目的是實現(xiàn)組織的經(jīng)營目標。從整體的角度看，醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，護理服務(wù)范圍以及由此涉及的護理人員數(shù)量的增加都是以該組織的綜合財力狀況為基礎(chǔ)的。護理人員招聘的程序1．組織招聘宣傳、吸引候選人2．招聘考核(理論、操作)3.招聘面試4．資格確認5．健康評估(體檢)6．真實工作預(yù)覽7.錄用決策醫(yī)院護理人員編配和排班如何有效和高效的使用護理人力資源，是護理管理人員管理工作的重要內(nèi)容。護理人員編配是為具體護理單元提供合理數(shù)量和質(zhì)量的護理人員，保證為病人提供安全、專業(yè)護理的過程。護理管理者的職責和作用1．保證護理人員的質(zhì)量和數(shù)量2．重視組織效率，有效使用護理人員3．公平統(tǒng)一4．排班依據(jù)5．護理人員的教育培訓(xùn)6．成本控制編配依據(jù)1.外部要求：根據(jù)衛(wèi)生部要求，醫(yī)院護士編制要求的基本情況是：衛(wèi)生技術(shù)人員約占醫(yī)院人員總數(shù)的70％，護士占其中的50％；醫(yī)院護士數(shù)量與醫(yī)院床位的比例要求為0.4：l。各級醫(yī)院在確定護理人員編制時應(yīng)以此為依據(jù)，結(jié)合實際進行。管理人員應(yīng)根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門對護理質(zhì)量管理提出的具體標準和要求，確定能保證護理質(zhì)量的基本編制的護理人員的數(shù)量。消費者(服務(wù)對象)的要求“人人享有衛(wèi)生保健”，護理人員的編制，也應(yīng)針對其服務(wù)內(nèi)容和范圍的不斷拓寬，在數(shù)量和質(zhì)量方面有所適應(yīng)。2.組織內(nèi)部要求1.醫(yī)院政策醫(yī)院人事政策的依據(jù)是：組織服務(wù)經(jīng)營范圍、綜合財力狀況、發(fā)展規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)等因素。因此，醫(yī)院護理人員編制的落腳點必須是本單位的實際情況。2.護理服務(wù)宗旨(理念)在以病人為中心總的服務(wù)指導(dǎo)思想的指導(dǎo)下，護理部門的宗旨就是選擇與之相適應(yīng)的護理服務(wù)方式，滿足病人需求。3.護理服務(wù)結(jié)構(gòu)當今的醫(yī)療衛(wèi)生市場的關(guān)鍵是合理高效率的使用護理人員。4.醫(yī)院支持系統(tǒng)醫(yī)院支持系統(tǒng)的建立健全，可使護理人員在真正運用專業(yè)技能的工作中發(fā)揮作用并減少護理人員編配數(shù)量。5.護理工作量病人分級系統(tǒng)是護理人力資源計劃的主要資料來源。根據(jù)我國分級護理標準要求，計算出各級病人護理的日工作時數(shù)為：一級護理病人為4．5小時；二級護理病人為2.5小時；三級護理病人為0.5小時。實際操作時由于病種的護理特點和要求、病人病情危重程度、護理人員情況、醫(yī)院輔助科室配合協(xié)調(diào)情況等諸多因素都可對上述分級護理時數(shù)有所影響，護理管理人員應(yīng)綜合考慮，以確定合理的護理工作時數(shù)和護理人員的數(shù)量。6.病人需求(病人分級系統(tǒng))隨著人們對健康認識的加深以及自我保健意識的增強，對護理的需求無論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都提出了更高的要求。平均住院日的縮短，治療護理時間更加集中，病人對直接護理的需求量增加。隨之而來的是單位病房一級護理病人的絕對數(shù)量增加，從而增加了護理工作量。這一點，外科護理單元表現(xiàn)更為明顯。護理人員排班的基本原則1．滿足病人需要2．人員結(jié)構(gòu)合理3．最大限度發(fā)揮人力資源作用(人員的彈性調(diào)整)4．公平對待所有人員5．按技術(shù)職稱安排崗位，注重發(fā)揮護士個人特長6．不要忽略護士的需要護理人員編制計劃舉例護理單元病人總數(shù)/年標準護理總工作工作所需護理普通外科普通內(nèi)科ICU病房人10766125207729小時/天5.714.3118.66小時/年6147453961144223小時/天168148395人數(shù)/天2118.532.9各班次護理人員分配舉例護理單元白班7am-3:30pm晚班3pm-11:30pm夜班11pm-7:30am合計人數(shù)普通外科普通內(nèi)科ICU病房881776166516211949護理人員排班基本方法1.周排班法排班以一周(7天)為一周期。根據(jù)護理單元病人數(shù)量和危重程度的變化每周進行一次排班。一般由病房護士長或具體護理單元的護理主管負責安排。目前國內(nèi)許多醫(yī)院采用周排班法。姓名周一周二周三周四周五周六周日趙下夜班上夜班下夜班上夜班下夜班休休汪上夜班下夜班上夜班下夜班上夜班休休韓下夜班上夜班補休休休白白王上夜班補休白白白休休徐白下夜班上夜班補休白休休干白白下夜班上夜班補休休休邱白白休下夜班上夜班補休休周白白休休下夜班上夜班補休馬白白白休休下夜班上夜班丁休白白白休白下夜班劉補休白白白白休休安白休白白白白休何8am-4pm--------休休張休白休白白白白劉白白白白白休休張白白白白休白休廖白白白白白休休茍白休白白休白白李（總）白白白白白休休揚（辦）白白白白白休休副護士長白白白白白休休護士長白白白白白休休護理人員周排班舉例（床位數(shù)：60，各級護理人員22人）優(yōu)點對護理人員的安排周期短，護士長可根據(jù)需要對護理人員進行動態(tài)調(diào)整，做到合理使用護理人員；一些不受護士歡迎的班次，如夜班、節(jié)假日等由護士長安排所有病房護士輪轉(zhuǎn)承擔。從而減輕了護士長排班的壓力。局限性較費時費力，較為頻繁的班次輪轉(zhuǎn)會給護士帶來壓力，護理管理人員在安排上應(yīng)該考慮。2.周期性排班法（循環(huán)排班法）

排班的時間相對較長，一般以四周為一個周期，以此循環(huán)。這種排班方法較適宜于病房護理人員結(jié)構(gòu)合理穩(wěn)定，病人數(shù)量和危重程度變化不大的護理單元。具體安排見下表。醫(yī)院護理人員8小時、12小時混合周期排班舉例姓名六日一二三四五六日一二三四五六日一二三四五六日一二三四五G，B白白休白白白白休休休白白白白白白休白白白白休休休白白白白M，K白白休白白白白休休休白白白白白白休白白白白休休休白白白白L，G晚晚休晚晚晚晚休休休晚晚晚晚晚晚休晚晚晚晚休休休晚晚晚晚F，V晚晚休晚晚晚晚休休休晚晚晚晚晚晚休晚晚晚晚休休休晚晚晚晚H，G夜夜休夜夜夜夜夜夜休夜夜夜夜夜夜休夜夜夜夜夜夜休夜夜夜夜J，S休休白休休休休夜夜夜休休休夜休休白休休休休夜夜夜休休休夜C，C休休晚休休休休晚晚晚休休休晚休休晚休休休休晚晚晚休休休晚M，B休休夜休休休休夜夜夜休休休夜休休夜休休休休夜夜夜休休休夜O，M7/7休休7/7白休休白休休休休7/7休休7/7白休休白休休休休H，L休休7/7休休休7/7休白白休休休休7/7休休休7/7休白白休休L，D夜夜休夜夜夜夜夜夜休夜夜夜夜夜夜休夜夜夜夜夜夜休夜夜夜夜B，K白白休白白白白休休休白白白白白白休白白白白休休休白白白白注：白：白班時間為7am-3pm；晚：晚班時間為3pm-11pm；夜：夜班時間為11pm-次日7am；7/7指工作時間為7am-7pm，中間有用餐時間。特點排班模式固定，每位護士對自己未來較長時間（4周）的班次可以預(yù)測，并可提早做好個人安排。為滿足護士在工作同時兼顧個人或家庭的需要提供了方便。同時，也節(jié)約了護士長每周排班花費的大量時間，從而節(jié)省開支。3.自我排班法是一種班次排班，由護理人員根據(jù)個人需要選擇病房護理工作具體班次運轉(zhuǎn)的方法。這種排班法適用于護理人員成熟度較高的護理單元。此排班法可較好滿足護理人員的個人需求，但也帶來問題。因為多數(shù)護士更愿意上白班，不愿意夜間和節(jié)假日值班。在這種情況下，一般由部門護理主管根據(jù)病房護理需求和護理人員的合理搭配協(xié)調(diào)安排誰上什么班。不同日小時工作制介紹1、8小時上班制每周工作5天，每天工作8小時。這是國內(nèi)外醫(yī)院目前最為普遍的工作制。2、10小時上班制每周工作4天，每天工作10小時是一種方法。另一種方法是每天工作10小時，工作7天，休7天。3、12小時上班制每天工作12小時，每周工作3天。以7天為一周計算，個人工作三天，休4天。護理人員的培訓(xùn)和開發(fā)面對市場的挑戰(zhàn)，要求組織在如何培訓(xùn)發(fā)展護理人力資源方面要有一個文化性、戰(zhàn)略性的轉(zhuǎn)變。護理人員培訓(xùn)和開發(fā)的意義和作用護理人員的培訓(xùn)教育對護士本人和用人單位都是人力資源管理中不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1.通過培訓(xùn)教育，幫助護理人員掌握作好本職工作所需的基本方法和程序，減少護士在工作中犯錯誤的機會，使護理工作更富有成效；2.幫助護理人員了解組織的宗旨、價值觀和發(fā)展目標；3.幫助護理人員在組織中素質(zhì)不斷提高和職業(yè)技能的不斷發(fā)展，實現(xiàn)自我完善。護理人員培訓(xùn)教育的基本要求根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的畢業(yè)后繼續(xù)教育要求，在職護理人員每年要參與各種類型的教育培訓(xùn)，以適應(yīng)工作和社會發(fā)展的需要，并明確規(guī)定在職護士每年每人參與繼續(xù)教育的學(xué)分不少于25學(xué)分，從行政的角度對護理人員的培訓(xùn)教育提出了要求。護理管理人員應(yīng)根據(jù)本單位護理人員的實際情況，結(jié)合護理人員的業(yè)績和培訓(xùn)需要評估作為護理人員培訓(xùn)的依據(jù)，對護理人員結(jié)合實際工作、有針對性地開展培訓(xùn)教育工作。同時，應(yīng)注意培訓(xùn)效果的評估，使護理人員的培訓(xùn)真正起到促進護理隊伍整體素質(zhì)的提高，不斷改進護理工作，提高護理人員的工作效率。護理人員的培訓(xùn)和開發(fā)隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的迅速發(fā)展和醫(yī)療保健市場競爭的日漸激烈，護理人員的培訓(xùn)和開發(fā)也變得越發(fā)重要，并需要持續(xù)不斷地進行。護士崗前培訓(xùn)有效的崗前培訓(xùn)應(yīng)包括下列內(nèi)容：1.提供護士成為正式成員的信息，幫助護士建立歸屬感；2.幫助護士了解組織體制的信息，介紹醫(yī)院組織的歷史、經(jīng)營理念和發(fā)展目標；3.幫助護士熟悉自己崗位職責的信息。通過培訓(xùn)，幫助擬就任新崗位的護理人員了解必要的知識、掌握必須的技能。使護理人員上任后順利開展工作，提高工作效率打下專業(yè)基礎(chǔ)。護士在職培訓(xùn)是指在日常護理工作環(huán)境中一邊工作一邊接受指導(dǎo)、教育的學(xué)習過程。在職培訓(xùn)可以是正式的，也可以是非正式的。多為導(dǎo)師制培訓(xùn)方法，是指由處于職業(yè)生涯的高年資護士指導(dǎo)處于職業(yè)起點護士的一種工作支持和幫助的教育培養(yǎng)過程。這種指導(dǎo)關(guān)系不僅體現(xiàn)在操作技能方面對低年資護士進行幫助，同時，對價值觀的形成、人際關(guān)系的建立、合作精神等方面都有責任進行指導(dǎo)。此外，護士工作崗位輪轉(zhuǎn)也是在職培訓(xùn)的主要方式。通過崗位輪轉(zhuǎn)，使護理人員在工作經(jīng)歷方面積累更多的臨床護理經(jīng)驗，拓寬專業(yè)知識和技能，增強解決臨床護理問題的能力，使其勝任多方面的工作，并為今后的職業(yè)發(fā)展打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)。也為在組織內(nèi)形成護理人才的合理流動，更加有效地安排護理人力資源創(chuàng)造了條件。護理管理人員的培訓(xùn)和開發(fā)對管理人員的培訓(xùn)是十分迫切的任務(wù)。護理管理人才開發(fā)的主要目的是向管理人員提供管理崗位所需要的知識和技能，使管理人員的管理能力得以不斷提高。各層次的護理管理人員都可以通過不同形式的培訓(xùn)教育達到提高個人素質(zhì)的目的。最新研究結(jié)果顯示，管理人員培訓(xùn)最普遍的內(nèi)容有管理技能、人才開發(fā)、基本的計算機能力、交流能力、監(jiān)控能力、相應(yīng)知識和技術(shù)能力、新方法、顧客服務(wù)關(guān)系、個人發(fā)展等。護理人員的職業(yè)計劃和職業(yè)發(fā)展1.了解成人的學(xué)習特點2．評估學(xué)習需求，確立培訓(xùn)目標3．制定培訓(xùn)教育計劃4．論證培訓(xùn)內(nèi)容與現(xiàn)任工作的聯(lián)系5．實施培訓(xùn)計劃6．評價培訓(xùn)效果護理人員的績效評價1.概念：績效評價：是指通過多種途徑收集被評價人員在工作崗位上的工作行為和成果的信息、并對其結(jié)果進行總結(jié)、分析、反饋的過程。護理人員績效評價：是對各級護理人員工作中的成績和不足進行系統(tǒng)調(diào)查、分析、描述的過程。護理人員績效評價需要獲得的信息包括被評價人員在工作中取得了什么成果，有多大的成果；取得這些成果的組織成本投入是多少；取得這些成果對組織的經(jīng)濟收益和社會收益帶來多大影響。換言之，就是評價護理人員工作的效果、效率、效益。2.作用1.促進護理人員的合理使用和開發(fā)2.確定培訓(xùn)需要3.提供獎懲依據(jù)4.改進工作績效，促進與維持組織的高效率3.基本原則1.評價指標客觀化并與工作密切相關(guān)2．評價內(nèi)容明確，有業(yè)績期望3．評價標準化4．考核的區(qū)別化原則5．合格的評價者6．評價結(jié)果公開化原則7．考核結(jié)果反饋，有效進行評價面談注意整個績效評價過程應(yīng)該是所有員工的一次積極的經(jīng)歷。讓護士帶著對科室、醫(yī)院、工作和他們自己都較為積極的情緒結(jié)束面談。因為過去的結(jié)果已不能改變，而未來的業(yè)績卻能夠改變。護理管理者在評價面談過程中要做好以下工作：做好面談的充分準備；把談話重點放在護士的工作表現(xiàn)和今后的發(fā)展方面；對評價結(jié)果給予具體解釋；對理想的工作表現(xiàn)給予充分肯定；確定今后發(fā)展所需要采取的具體措施；考慮在護士今后發(fā)展方面管理者應(yīng)擔任的角色；重點強調(diào)未來的工作改進和發(fā)展?？冃гu價的程序和方法程序：

1．建立績效評價標準(以工作說明書和組織目標衡量)標準的制定以工作崗位的基本要求為依據(jù)，應(yīng)根據(jù)崗位職責的要求制定出相應(yīng)的評價標準，一般包括兩類基本內(nèi)容，第一方面應(yīng)明確護士應(yīng)該做什么，第二方面是明確護士應(yīng)做到什么程度。2．績效評價(技能和行為)在有各級護理人員績效評價標準的基礎(chǔ)上，將具體護理人員或護理管理人員的實際工作表現(xiàn)與所制定標準進行比較，并加以分析評估。3．結(jié)果反饋和使用管理者的重點是既強調(diào)護士工作表現(xiàn)中的積極方面，同時必須就護士在工作中需要改進的方面進行討論，并共同制定改進計劃。形式1.直接領(lǐng)導(dǎo)評價2.同行評價3.自我評價4.下屬評價5.組合評價方法1.業(yè)績評價表2.排序法3.比例分布4.敘述法5.關(guān)鍵事件法6.目標管理護士業(yè)績評價表（部分）舉例項評價參考標準描述目優(yōu)秀良好中等差等工任務(wù)完成正確、任務(wù)完成基本正任務(wù)完成正確率任務(wù)完成正確與作及時，與目標一確、及時，與目與及時性屬平均及時性較差，與質(zhì)致。業(yè)務(wù)熟練無標一致。業(yè)務(wù)較水平。業(yè)務(wù)有待要求有差距。業(yè)量差錯發(fā)生，工作熟練，差錯率小提高，差錯率小務(wù)不熟練，差錯效率高于2%于5%發(fā)生大于5%，工作效率低排序考核表優(yōu)劣次序123456789101112131415被考評者姓名比例分布5%差等5%差等20%低于平均水平50%平均水平20%高于平均水平5%優(yōu)秀護理人員的獎勵原則1．以組織文化和資源為基礎(chǔ)