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胸腔積液內(nèi)容⊙概述≈發(fā)病機(jī)制和病因⊙診斷重點(diǎn)⊙治療重點(diǎn)概迷胸腔積液(Pleuraleffusion)是指胸膜腔為臟層與壁層胸膜間的潛在腔隙)內(nèi)液體積聚過多正常情況下,胸膜腔內(nèi)含有微量潤(rùn)滑的液體(約0.3m1/kg,即1~20m液體由胸腔尖頂區(qū)壁層胸膜產(chǎn)生,并在胸腔最基底區(qū)主要由橫膈面和縱隔面上的淋巴管微孔來重吸收,其產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)概之壁層胸膜臟層胸膜靜水壓30胸腔負(fù)壓5靜水壓11膠滲壓34膠滲壓8膠滲壓3419cmH.O概迷過去觀點(diǎn):臟層胸膜是胸水吸收的主要途徑目前觀點(diǎn):臟層胸膜的淋巴管不與胸膜腔相通,主要吸收水分,蛋白質(zhì)重吸收少,故其在胸水的重吸收中作用有限正常人每天胸膜腔胸液交換量約為200m1液體通過(遠(yuǎn)低于過去認(rèn)為的每天0.5~1L)任何原因?qū)е滦匾寒a(chǎn)生加速或吸收減少,則出現(xiàn)胸腔積液
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