非小細(xì)胞肺癌的二線治療課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。非小細(xì)胞肺癌的二線治療非小細(xì)胞肺癌的二線治療61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。非小細(xì)胞肺癌的二線治療縱覽二線治療從化療到特羅凱無(wú)錫市第四人民醫(yī)院吳小紅2012.9.8為什么要進(jìn)行二線治療?●進(jìn)行多線治療與僅接受一線治療的生存比較:-Patientswithmorethanfirst-linetherapymedianoverallsurvival:230vs6.7mo8g6TimeSinceStartingFirst-lineTherapy(months)FIGURE1.Overallsurvivalcurvesofpatientswhoreceivedfirst-linetherapyonlyandpatientswhoreceivedmorethanfirst-linetherapSunJM,etal.JournalofThoracicCaneer.2010:5(4):540-545“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！币魳?lè)課是提高學(xué)生素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要學(xué)科，如何在音樂(lè)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力，是音樂(lè)教育工作者應(yīng)該認(rèn)真研究和努力實(shí)踐的新課題。作為一名農(nóng)村基層的音樂(lè)教師，在多年的音樂(lè)教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行了一些探索，下面談幾點(diǎn)膚淺的認(rèn)識(shí)，以期賜教。一、創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氛圍，激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)學(xué)生都喜歡音樂(lè)課，但卻有極少數(shù)學(xué)生真正喜歡音樂(lè)。學(xué)生喜歡上音樂(lè)課的真正原因是音樂(lè)課不像其他文化課那樣有很多作業(yè)，所以沒(méi)有壓力，心理上很放松。由于學(xué)校和學(xué)生對(duì)音樂(lè)課重視不夠，音樂(lè)教學(xué)至今還脫離不了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，老師上面彈唱，學(xué)生下面跟唱，這樣的音樂(lè)教學(xué)總讓人感到枯燥乏味。因此，必須改革音樂(lè)教學(xué)模式，讓音樂(lè)走出課堂、走進(jìn)生活，即把音樂(lè)教學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系起來(lái)，讓音樂(lè)學(xué)習(xí)成為一項(xiàng)生動(dòng)、具體、藝術(shù)化的生活體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生將課堂上學(xué)到的音樂(lè)知識(shí)帶到生活中去，以點(diǎn)綴生活、表現(xiàn)生活，使生活變得更加豐富多彩，也將生活中美好的素材由音樂(lè)形式展示出來(lái)。1、在課堂教學(xué)中要努力創(chuàng)設(shè)民主、和諧的課堂氣氛，形成無(wú)拘無(wú)束的思維空間，讓學(xué)生處于一種輕松、愉快的心理狀態(tài)，敢于想象，敢于提出問(wèn)題，最大限度地用眼睛去觀察，用頭腦去思考，用雙手去實(shí)踐，用自己的語(yǔ)言表達(dá)問(wèn)題，以主人翁精神參與教學(xué)活動(dòng)，從而誘發(fā)創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。如，在欣賞歌曲《紅旗飄飄》，可以先播放了國(guó)運(yùn)動(dòng)健兒在奧運(yùn)會(huì)上的精彩比賽畫(huà)面，以及站在領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上的運(yùn)動(dòng)員凝望著國(guó)旗冉冉升起時(shí)的激動(dòng)人心的畫(huà)面，然后啟發(fā)學(xué)生，此時(shí)立刻，學(xué)生們熱情高漲，喜笑顏開(kāi)，教室里充滿了一種歡天喜地的氣氛。2、合理設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)目標(biāo)的定位，要體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)原則，著眼于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)、技能的過(guò)程中，不斷提高各方面的能力，尤其是創(chuàng)新能力。托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“成功的教育不是限制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！保d趣是最好的老師，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的前提，沒(méi)有興趣就談不上創(chuàng)新。教師在教學(xué)中應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。例如，欣賞《草原上升起不落的太陽(yáng)》時(shí)，采用多媒體教學(xué)，當(dāng)前奏響起，畫(huà)面便展現(xiàn)出草原那蒼茫遼闊之美，還有如白云般的羊群，強(qiáng)悍奔跑的駿馬，綠毯上星星點(diǎn)點(diǎn)的帳篷，在一輪紅日的映襯下，如詩(shī)如畫(huà)，再加上雄壯、嘹亮的歌聲，學(xué)生就會(huì)被優(yōu)美的旋律所吸引，為明朗的草原氣息所陶醉，在觀看畫(huà)面，聆聽(tīng)音樂(lè)之中就明白了音樂(lè)所表現(xiàn)的事物，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極參與音樂(lè)活動(dòng)的興趣。3、教學(xué)設(shè)計(jì)可遵循以下原則：（1）、開(kāi)放性原則：在音樂(lè)教學(xué)中，尊重學(xué)生的主體地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，獲取終身學(xué)習(xí)的能力。（2）、趣味性原則：人對(duì)某個(gè)對(duì)象感興趣，就樂(lè)于接觸它，并力求認(rèn)識(shí)它，了解它。學(xué)習(xí)最好的動(dòng)機(jī)莫過(guò)于學(xué)生對(duì)學(xué)科本身所產(chǎn)生的興趣。因此要以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、鉆研的興趣為著眼點(diǎn)，讓學(xué)生親身體驗(yàn)到音樂(lè)課堂其樂(lè)融融，積極地投身到音樂(lè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和音樂(lè)活動(dòng)的參與中去，從而達(dá)到陶冶情操、啟迪智慧的預(yù)期效果。（3）、實(shí)踐性原則：在音樂(lè)教學(xué)中，筆者特別注重學(xué)生的參與意識(shí)。讓學(xué)生通過(guò)自己的聽(tīng)、唱、彈、跳、演等實(shí)踐，享受音樂(lè)的美，感受成功的喜悅，同時(shí)提高能力，陶冶情操。（4）、創(chuàng)新性原則：創(chuàng)新是開(kāi)放性音樂(lè)教學(xué)的靈魂，學(xué)生在參與活動(dòng)、實(shí)踐操作的過(guò)程中，往往會(huì)用發(fā)散思維進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，獲得新發(fā)現(xiàn)，獲取新知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在音樂(lè)教學(xué)中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境，開(kāi)啟學(xué)生的智能，引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造欲望。利用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和多變的教學(xué)方法，將學(xué)生置身于美的情境之中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂(lè)知識(shí)的活動(dòng)中融入自己的理想，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。二、提供參與的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是成功學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，只有主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)探索，主動(dòng)體驗(yàn)，才能發(fā)現(xiàn)規(guī)律，認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新的意識(shí)。教師應(yīng)突出學(xué)生的主體地位，把思維的空間留給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)，鍛煉技能，學(xué)會(huì)創(chuàng)新。如，在欣賞古琴曲《流水》后引導(dǎo)學(xué)生談?wù)勀懵?tīng)到了什么？有什么感受？學(xué)生們暢所欲言，有的說(shuō)：“感受到了流水的清澈。”有的說(shuō)：“體會(huì)到了江河的波濤滾滾、駭浪滔滔。”還有的說(shuō)：“聽(tīng)出了流水一瀉千里的氣勢(shì)。”還有的說(shuō)“通過(guò)欣賞《流水》，聽(tīng)‘高山流水’的故事，感悟到要珍惜同學(xué)之間的友誼?！薄蠹移咦彀松啵牡脽峄鸪?。教師可以將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，按小組布置任務(wù)，讓每個(gè)小組自主選擇音樂(lè)欣賞素材，并能把要欣賞的作品背景等相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容介紹給同學(xué)，在這個(gè)過(guò)程中，引入探究性學(xué)習(xí)方法?？梢猿闪ⅰ耙魳?lè)資料檔案袋”，學(xué)生查找資料的過(guò)程就是一個(gè)探索性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)的過(guò)程。這樣既豐富了自己的音樂(lè)知識(shí)，又開(kāi)拓了自己的音樂(lè)視野，使音樂(lè)欣賞不僅僅停留在表面的感知上，又挖掘了音樂(lè)的內(nèi)涵，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，變被動(dòng)為主動(dòng)，充分展示了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想。音樂(lè)教學(xué)是師生共同參與教學(xué)活動(dòng)的實(shí)踐過(guò)程，它拉近了師生之間的距離，增強(qiáng)了師生之間的感情，也有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。三、體驗(yàn)成功的快樂(lè)，使學(xué)生敢于創(chuàng)新學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情大部分來(lái)源于成功的體驗(yàn)，反復(fù)的成功體驗(yàn)是學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。因此，教師在課堂教學(xué)中要不斷地創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓每一位學(xué)生創(chuàng)造成功，體驗(yàn)創(chuàng)新成功的喜悅，使學(xué)生更加主動(dòng)的學(xué)習(xí)，激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中多思考、多創(chuàng)新、多發(fā)明。學(xué)生音樂(lè)能力的培養(yǎng)離不開(kāi)活動(dòng)，只有學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)之中，才能進(jìn)行情感體驗(yàn)。要開(kāi)放課堂教學(xué)，促進(jìn)空間及時(shí)間上的靈活性、學(xué)生思維活動(dòng)的活躍性、組織形式的多樣性，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)寬松的課堂氛圍，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“六動(dòng)”，使學(xué)生在動(dòng)眼、動(dòng)耳、動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)心中進(jìn)行體驗(yàn)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新。在節(jié)奏訓(xùn)練教學(xué)中注重學(xué)生情感體驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，和學(xué)生一起，在整體感知的基礎(chǔ)上，采用節(jié)奏游戲的方式進(jìn)行練習(xí)，使學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)不同節(jié)奏類(lèi)型。現(xiàn)場(chǎng)演奏欣賞也是音樂(lè)欣賞教學(xué)的重要方式。每學(xué)期可安排幾次學(xué)生演奏的欣賞課，這樣做會(huì)收到意想不到的效果。因?yàn)槿说膶徝栏惺苁紫仍从趯?duì)美的事物的直接觀照，現(xiàn)場(chǎng)演奏以外在形式吸引和打動(dòng)學(xué)生，使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的印象，同時(shí)觸發(fā)他們的情感，這種飽含著情感的想象力和理解力的相對(duì)自由的活動(dòng)可以使欣賞課達(dá)到和諧的程度，讓他們不自覺(jué)地進(jìn)入某種境界，有所發(fā)現(xiàn)，有所領(lǐng)悟。這種對(duì)美感的個(gè)人直覺(jué)性，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)尤其重要。目前很多學(xué)生都在課外接受了專(zhuān)業(yè)的音樂(lè)教育，可以邀請(qǐng)這些接受了專(zhuān)業(yè)教育的學(xué)生做現(xiàn)場(chǎng)演奏和講解，對(duì)演奏者和欣賞者都將有很好的教育效果。在教學(xué)中通過(guò)情境創(chuàng)設(shè)，因勢(shì)利導(dǎo)，使學(xué)生積極配合，主動(dòng)思考，不斷參與活動(dòng)，給學(xué)生較多的自由學(xué)習(xí)時(shí)間，從而很好地完成了教學(xué)任務(wù)。學(xué)生通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)加深了對(duì)音樂(lè)的理解，獲得了豐富的情感體驗(yàn)，創(chuàng)新意識(shí)得到了增強(qiáng)，音樂(lè)素質(zhì)也得到了發(fā)展?？傊?，在音樂(lè)教學(xué)中教師要更新教學(xué)理念，營(yíng)造創(chuàng)新環(huán)境，開(kāi)展豐富多彩的第二課堂，保證學(xué)生有創(chuàng)新的時(shí)間和空間，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)起到積極的作用，使他們成為適應(yīng)時(shí)代要求的合格人才。0053-01寫(xiě)作意圖是指作者想要在作品中表達(dá)的主題與思想，每一篇文學(xué)作品都有寫(xiě)作意圖，只不過(guò)有的意圖明顯，有的隱藏在作品之中。教師必須明確，作者的寫(xiě)作意圖不是無(wú)緣無(wú)故產(chǎn)生的，作者的寫(xiě)作意圖是什么，為何會(huì)產(chǎn)生這樣的寫(xiě)作意圖，教師要引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)作品本身或作者所處的社會(huì)背景來(lái)認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)作者的寫(xiě)作意圖直接關(guān)系著學(xué)生對(duì)于作品的深度理解，在閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)緊緊圍繞寫(xiě)作意圖進(jìn)行有效提問(wèn)。一、課堂提問(wèn)要關(guān)注文章的寫(xiě)作背景文章是作者在特殊情境下有感而發(fā)的產(chǎn)物，每一篇文章的寫(xiě)作背景都是特定的。作者沉醉于大自然的美景，就會(huì)描繪出一幅優(yōu)美的風(fēng)景畫(huà)；作者對(duì)社會(huì)、人生有深切的感悟，就會(huì)發(fā)表一番鞭辟入里的議論?！渡鐟颉肥切≌f(shuō)集《吶喊》的重要篇章，《吶喊》收錄了魯迅先生從1918年至1922年間創(chuàng)作的短篇小說(shuō)，真實(shí)展現(xiàn)了中國(guó)從辛亥革命到五四運(yùn)動(dòng)時(shí)期的社會(huì)生活，深刻揭露了深層次的社會(huì)問(wèn)題，表現(xiàn)了魯迅先生強(qiáng)烈的民族憂患意識(shí)與變革社會(huì)的強(qiáng)烈愿望。教師要想讓學(xué)生準(zhǔn)確而快速理解《社戲》的中心意旨，就必須讓學(xué)生知曉作者是在哪種歷史背景和個(gè)人境遇中創(chuàng)作的這些作品?！渡鐟颉肥紫让枥L了“我”在北京兩次看戲的經(jīng)歷，然后用一句“至于我看好戲的時(shí)候，卻實(shí)在已經(jīng)是‘遠(yuǎn)哉遙遙’的了，其時(shí)恐怕我還不過(guò)十一二歲”，帶領(lǐng)讀者步入“我”童年的回憶，自然引發(fā)出感慨。然而，人教版語(yǔ)文教材七年級(jí)上冊(cè)選錄的《社戲》開(kāi)始于童年的回憶，教師如果不介紹這樣的寫(xiě)作背景和解讀前面部分，文章結(jié)尾所表達(dá)的中年人對(duì)于天真爛漫、自由有趣的童年生活的懷念之情就很難被學(xué)生體會(huì)到，而是僅僅停留在一個(gè)浮淺的層面，即童年的樂(lè)趣上，結(jié)果是學(xué)生不能真正讀懂文章的內(nèi)涵。因此，教師對(duì)于問(wèn)題的設(shè)計(jì)和組織，一方面要關(guān)注文本信息，一方面還要借此去深入發(fā)掘文章的創(chuàng)作背景。比如，可以從小說(shuō)的結(jié)尾入手對(duì)背景進(jìn)行挖掘，讓學(xué)生更好地理解所學(xué)習(xí)的小說(shuō)。二、課堂提問(wèn)要關(guān)注文章精辟的語(yǔ)句優(yōu)秀的文章往往有一些給人留下深刻印象的佳句，如范仲淹散文名篇《岳陽(yáng)樓記》中的名句“先天下之憂而憂，后天下之樂(lè)而樂(lè)”，魯迅小說(shuō)名篇《故鄉(xiāng)》中的名句“其實(shí)地上本沒(méi)有路，走的人多了，也便成了路”，劉禹錫《陋室銘》中的名句“山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈”等，這些精辟的語(yǔ)句是一篇文章的“文眼”，往往體現(xiàn)了作者的創(chuàng)作意圖。教師可以緊緊抓住這些名句來(lái)提問(wèn)：“這句話的含義是什么？”“在今天，這句話還有現(xiàn)實(shí)意義嗎？”“由這句話你聯(lián)想到了什么？”教師這樣提問(wèn)，有助于學(xué)生表達(dá)自己的閱讀體驗(yàn)，生發(fā)對(duì)于生活的感悟，使學(xué)生加深思考深度。教師要從這些精辟的語(yǔ)句中找到提問(wèn)點(diǎn)，提出精當(dāng)?shù)膯?wèn)題，引領(lǐng)學(xué)生深入理解文本。三、課堂提問(wèn)要關(guān)注文章有意味的結(jié)尾許多文章都有意味深長(zhǎng)的結(jié)尾，能引發(fā)讀者的深層思考，作者的情感表達(dá)往往就體現(xiàn)在結(jié)尾當(dāng)中，因此教師就文章富有意味的結(jié)尾進(jìn)行提問(wèn)具有重要意義。小說(shuō)《社戲》是這樣結(jié)尾的：“真的，一直到現(xiàn)在，我實(shí)在再?zèng)]有吃到那夜似的好豆，――也不再看到那夜似的好戲了。”閱讀全篇，我們不難發(fā)現(xiàn)，那晚的“戲”其實(shí)并沒(méi)有那么“好”，那晚的“豆”也談不上那么“好”。此時(shí)，教師可以問(wèn)學(xué)生這樣的問(wèn)題：“什么才是那一夜真正的‘好’呢？什么才值得‘我’懷念呢？”這一問(wèn)題的提出，不僅可以讓學(xué)生深入思索，還能引導(dǎo)他們通覽全篇，很好地體味文章結(jié)尾的深層涵義。再如人教版語(yǔ)文教材八年級(jí)下冊(cè)《春酒》一文是這樣結(jié)尾的：“可是叫我到哪兒去找真正的家醅呢？”筆者讓學(xué)生了解課文的主要內(nèi)容以后，就讓學(xué)生緊緊圍繞結(jié)尾來(lái)解讀文章：“根據(jù)文章內(nèi)容，什么才是琦君要尋找的‘真正的家醅’呢？”再看人教版語(yǔ)文教材《安塞腰鼓》結(jié)尾：“當(dāng)它戛然而止的時(shí)候，世界出奇的寂靜……耳畔是一聲渺遠(yuǎn)的雞啼?！边@段結(jié)尾很有畫(huà)面感，教師可以就這段結(jié)尾進(jìn)行提問(wèn)引導(dǎo)，讓學(xué)生用自己的語(yǔ)言描述這種畫(huà)面并進(jìn)行交流。當(dāng)然，語(yǔ)文教材中的文本有各式各樣的結(jié)尾，它們的內(nèi)涵十分豐富，十分值得挖掘。所以，教師一定不能忽略這些結(jié)尾在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)值得設(shè)問(wèn)之處，要引導(dǎo)學(xué)生不斷感受和體驗(yàn)，使學(xué)生更深刻地理解文本。課堂提問(wèn)無(wú)論關(guān)注什么，最終都要了解作者的寫(xiě)作意圖。寫(xiě)作意圖是引發(fā)創(chuàng)作沖動(dòng)、創(chuàng)作靈感、藝術(shù)構(gòu)思的主觀因素，也是作家完成作品的內(nèi)在力量。由于寫(xiě)作意圖受作家生活經(jīng)驗(yàn)、立場(chǎng)觀點(diǎn)、藝術(shù)追求和審美理想等多種條件的支配和制約，因而它是內(nèi)隱的，但是并非無(wú)跡可尋。教師通過(guò)課堂提問(wèn)，將學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)指向主題、人物、情節(jié)材料安排等，最終破解寫(xiě)作意圖，這是深層閱讀和探究閱讀的重要體現(xiàn)。（責(zé)編秦越霞）縱覽二線治療從化療到特羅凱無(wú)錫市第四人民醫(yī)院吳小紅2012.9.8為什么要進(jìn)行二線治療?●進(jìn)行多線治療與僅接受一線治療的生存比較:-Patientswithmorethanfirst-linetherapymedianoverallsurvival:230vs6.7mo8g6TimeSinceStartingFirst-lineTherapy(months)FIGURE1.Overallsurvivalcurvesofpatientswhoreceivedfirst-linetherapyonlyandpatientswhoreceivedmorethanfirst-linetherapSunJM,etal.JournalofThoracicCaneer.2010:5(4):540-545二線治療療效考量生存期延長(zhǎng)最重Mali要的指標(biāo)Os.lYS.etc治療毒性反應(yīng)輕SurvivalQualityoflifeTumor生活質(zhì)量改善Response癥狀改善SideeffectsTTP延長(zhǎng)DCRTreatment評(píng)價(jià)二線治療標(biāo)準(zhǔn):生存期長(zhǎng),毒性低,生活質(zhì)量好2012年NCCN推薦二線藥物厄洛替尼or吉非替尼多西他二線\雙藥聯(lián)治療培美曲二線NSCLC治療,我們一直在進(jìn)步TTAN一個(gè)多中心的BR.21特羅凱研究回顧特羅凱匯總分析TAX3172010吉非替尼多西紫杉醇培美曲塞2009TAX320多西紫杉醇200520042000化療靶向治療化學(xué)治療的發(fā)展TITAN個(gè)多中心的特羅凱研究回顧特羅凱匯總分析TAX3172010多西紫杉醇JMEI培美曲塞TAX320多西紫杉醇200520042000化療靶向治療TAX317:多西他賽確立二線治療地位中位生存期不良反應(yīng)位0s患者數(shù)(%)多西他賽55多西他賽BSC*36426618腔粘炎中性細(xì)跑減少性發(fā)熱5p=001喹組;34組9療效優(yōu)于BSC,但不良反應(yīng)嚴(yán)重12時(shí)間(2175mg/m2controlgrouphepherd,etal.JCO2000TAX320:增加多西他賽劑量卻未能帶來(lái)生存獲益01年生存率多西他賽100mg/m221%Log-ranktest08多西