常用中醫(yī)護(hù)理技能 穴位貼敷法

穴位敷貼法

一、概述

二、操作

三、適應(yīng)癥

四、操作規(guī)范

五、注意事項(xiàng)穴位敷貼技術(shù)

穴位貼敷技術(shù)是祖國醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的養(yǎng)生保健治病法，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，將藥物敷貼到人體特定穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰陽作用，達(dá)到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治方法。概述

一、概述—治療作用

消淤散結(jié)穴位貼敷通過藥物對(duì)局部的強(qiáng)烈刺激，達(dá)到活血化瘀、消腫散結(jié)之效。

溫經(jīng)通絡(luò)穴位貼敷產(chǎn)生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)散寒、通痹止痛之效。防病保健激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力

二、穴位貼敷的操作穴位選擇的原則：根據(jù)病證，以循經(jīng)取穴為主，可分為近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和隨證取穴。1、近部取穴：選取病痛的局部或鄰近部位的腧穴。多用于治療體表部位明顯和較局限的癥狀。如：咽喉炎、扁桃體炎，取天突穴；鼻部病癥取迎香穴。2、遠(yuǎn)部取穴選取距離病痛處較遠(yuǎn)部位的腧穴。臨床應(yīng)用時(shí)，既可取所

病臟腑的本經(jīng)穴，也可取相表里經(jīng)脈的腧穴。所以肺經(jīng)上的列缺穴，除了能治療肺經(jīng)疾患咳嗽氣喘外，還能治療與其相表里的大腸經(jīng)的頭痛及頸項(xiàng)痛。3、隨癥取穴：亦名對(duì)證取穴或辯證取穴，是指對(duì)某些全身癥狀或針對(duì)病因而取穴。如因心腎不交的失眠，辯證歸心，故取心腎經(jīng)、神門、太溪穴等2

二、穴位敷貼的操作工具的選擇1、穴位貼膜2、中藥小藥餅工具三、穴位敷貼的適應(yīng)癥

穴位貼敷法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛，不但可以治療體表的病癥，而且可以治療內(nèi)臟的病癥；既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病證。適用于內(nèi)外婦兒各科疾病。

治療病癥主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、頭痛、眩暈、口眼斜、消渴、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮脫垂、乳癰、乳核、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、口瘡、瘧疾、關(guān)節(jié)腫痛、跌打損傷、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外，還可用于防病保健

四、穴位貼敷的操作規(guī)范以腎虛患者為例；1、評(píng)估1）病室環(huán)境，溫度適宜2）主要癥狀、既往史、藥物及敷料過敏史，是否妊娠3)敷藥部位的皮膚情況四、穴位貼敷的操作規(guī)范2、告知1）出現(xiàn)皮膚微紅為正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、丘疹、水泡等，應(yīng)立即告知護(hù)士。2）敷貼時(shí)間一般為6-8小時(shí)?？筛鶕?jù)病情、年齡、藥物、季節(jié)調(diào)整時(shí)間，小兒酌減。3）若出現(xiàn)敷料松動(dòng)或脫落及時(shí)告知護(hù)士。4）局部貼藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。四、穴位貼敷的操作規(guī)范3、物品準(zhǔn)備治療盤、遵醫(yī)囑配置的藥物、治藥餅工具、6×7CM自粘性無菌敷料，75%酒精或溫水、無菌干棉簽、膠布；必要時(shí)備毛毯（浴巾），屏風(fēng)等四、穴位貼敷的操作規(guī)范4、操作方法：1）核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋，注意保暖2）用物，攜至床旁，根據(jù)敷藥部位，協(xié)助患者取適宜的體位，充分暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋患者3）根據(jù)病情，選擇相應(yīng)穴位，用溫水或75%酒精棉簽局部清洗（或脫脂），再次確定穴位（或做標(biāo)記）。4）將調(diào)制好的藥物做成大小適宜的藥餅（相當(dāng)于一毛錢硬幣大?。?）將藥餅放于6×7CM自粘性無菌敷料的中央，貼在選定的穴位上，輕壓貼緊皮膚，必要時(shí)用膠布加固。6）溫度以患者耐受度為宜。7）觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。8）操作完畢后擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位。腎陽虛患者穴位的選擇：畏寒肢冷、腰腿酸軟，足痛腰痛，血尿等涌泉：腎經(jīng)的首選，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：腎出于涌泉，涌泉者足心也腎俞、涌泉、足三里五、穴位敷貼的注意事項(xiàng)取下前，將溫水浸濕局部皮膚敷料后（1）孕婦的臍部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三陰交等處都不宜敷貼，以免局部刺激引起流產(chǎn)。（2）藥物應(yīng)均勻涂抹于棉紙中央，厚薄一般以0.2-0.5CM為宜，覆蓋敷料大小適宜。（3）敷貼部位應(yīng)交替使用，不宜單個(gè)部位連續(xù)敷貼（4）除拔毒膏外，患處有紅腫及潰爛時(shí)不宜敷貼藥物，以免發(fā)生化膿性感染。（5）對(duì)于殘留在皮膚上的藥物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗（6）使用敷藥后，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。