財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件

財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出16級財務(wù)管理專升本醫(yī)療衛(wèi)生的定義政府衛(wèi)生支出是指各級政府用于衛(wèi)生事業(yè)的財政撥款,它包括公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和公費醫(yī)經(jīng)費。國家財醫(yī)療支出的花費即為公費醫(yī)療經(jīng)費。o按照《2019年政府收支分類科目》的《支出功能分類科目》210類“醫(yī)療衛(wèi)生”要求,其具體包括醫(yī)療衛(wèi)生管理事務(wù)支出、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療生機構(gòu)支出、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、食品和芶旵監(jiān)督管理等七個方面的支岀。中國醫(yī)療衛(wèi)生支出的變化趨勢年份2019201920092019201920192019國家財政醫(yī)療衛(wèi)生1989962757.043994.194804.186429517245.118279.90支出(億元比重(醫(yī)療支出占當(dāng)年總支4.00%4.40%523%5.35%589%5.75%591%出的比重億元)07-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出8279.90A29.51口國家財政醫(yī)療衛(wèi)生支994.194000出(億元2757.04年份從圖表中可看出:1.07-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出的絕對額呈現(xiàn)出逐年增長趨勢。2.09年以后增長較快,增長的絕對額較多。醫(yī)療衛(wèi)生支出比重5.00%4比重(醫(yī)療支出占當(dāng)年總支出的比重億元)2.00%1.00%從上圖中可看出:1.07-13年醫(yī)療支出的比重呈現(xiàn)增長趨勢。2.08-09年間增長幅度最大,占比增長接近1%。3.09年醫(yī)療衛(wèi)生支出比重首次超過了5%中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革歷程o1979年:醫(yī)療改革“初露端倪-一運用經(jīng)濟手段管理衛(wèi)生事業(yè),“五定一獎“形取極多方集,開發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子,把衛(wèi)場o1992年:向“醫(yī)療市場化”進軍-醫(yī)療服務(wù)市場化“以工助醫(yī)”、“以副補主o2000年:產(chǎn)權(quán)改革的號角一—政府主導(dǎo)還是市場主導(dǎo)醫(yī)院的私有化o2019年:醫(yī)改風(fēng)云突變--“市場化非醫(yī)改方向o2019年:醫(yī)改進入最后沖刺一一建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度立覆蓋城多居民的基本o2019年6月13日城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會13日在福建省三明市召開。國家衛(wèi)生計生委主任李斌說,全面啟動實施第二批城市公立醫(yī)院綜合試點,為實現(xiàn)2019年形成城市公立醫(yī)院改革基本路子的目標(biāo)打好基礎(chǔ)。o2019年國家確定了17個國家試點城市,各省選擇了37個省級試點城市作為改革試點。第二批城市公立醫(yī)院綜合改革試點啟動后,國家共確定34個城市進行公立醫(yī)院綜合改革試點。o今年參與改革試點的公立醫(yī)院都要實行藥品零差率銷售,由此減少的收入,將通過理順醫(yī)藥價格、增加政府投入、醫(yī)院挖潛節(jié)約等途徑予以補償,確保公立醫(yī)院良性發(fā)展、基本醫(yī)保持續(xù)運行、群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)不增加。o財政部副部長王保安介紹,2009年-2019年,全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計達30682億元,年均增長244%,醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政的比重從2019年的44%提高到2019年的59%。2019年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排10071億元,比2019年執(zhí)行數(shù)增長10.5%o據(jù)了解,國家衛(wèi)生計生委將會同財政部加強對改革試點的督察考核,對于未按要求開展綜合試點的城市,將取消試點資格,并相應(yīng)扣回中央財政資助資金。破除以藥補醫(yī)機制●推進醫(yī)藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制,取消藥品加成《中藥飲片除外●將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收踐、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道城市公立醫(yī)院改革φ改革藥品價格盥管方式,規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價格行為減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié),規(guī)范流逼經(jīng)營和全業(yè)自主定價行為深化醫(yī)保支付方式改建立以按病種付費為主,按人頭付費、按股務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式,逐步減少按項目付當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點解決哪些關(guān)鍵問題?o掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)