




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)保自查自糾情況工作匯報(bào)醫(yī)保自查自糾狀況工作匯報(bào)篇1
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保政策。依據(jù)相關(guān)文件要求,仔細(xì)自查,現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下:
1.醫(yī)??浦贫ㄓ嗅t(yī)保部門工作職責(zé)、病歷審核制度、特別病管理制度、考評獎懲制度,藥劑科制定有處方管理制度,醫(yī)院在處方管理方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,門診處方一般不超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量,慢性病等特別疾病最長不超過一個(gè)月用量,同時(shí)注明理由。
2.開具的處方是嚴(yán)格根據(jù)《處方管理方法》的要求,不存在重復(fù)處方,無診斷處方、分解處方等違規(guī)狀況;
3.用藥嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)保政策的要求,無明顯超量、超限級等違規(guī)狀況;
4.急診留觀病人管理符合醫(yī)政的要求;
5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,做到因病施治,堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療,杜絕不合理檢查、用藥等狀況發(fā)生。
6.無掛床、分解住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)問題;
7.住院費(fèi)用結(jié)算嚴(yán)格根據(jù)系統(tǒng)里面的要求執(zhí)行;
8.收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不存在多收、亂收、掛靠收費(fèi)等違規(guī)問題;我院堅(jiān)持費(fèi)用日清單制度,每日打印費(fèi)用日清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費(fèi)。
9.嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品書目和診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,藥品實(shí)行全品種計(jì)算機(jī)管理,未出現(xiàn)以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問題;
10.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,做到診斷和病史協(xié)助檢查相符,用藥與處方相符,費(fèi)用收取與醫(yī)囑相符,嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),辦理入院手續(xù)時(shí),仔細(xì)核對“人、身份證、社??ā笔欠褚粯?,剛好為達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人辦理出院手續(xù)。
11.親密協(xié)作社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用未單獨(dú)建賬,但憑證是分開做的,醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)票實(shí)行單獨(dú)裝訂,處方由于分得太細(xì),假如單獨(dú)存放工作量太大,所以現(xiàn)在處方短暫只是按藥品分類單獨(dú)存放,沒有把醫(yī)保處方單獨(dú)存檔。
醫(yī)保自查自糾狀況工作匯報(bào)篇2
20__年x月x日,__市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院__年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)覺我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)記不齊全等問題。針對存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,馬上召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改狀況匯報(bào)如下:
一、存在的問題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)記不齊全;
(二)中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時(shí)間;
(三)一般門診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費(fèi)用
(五)收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改狀況
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)記不齊全的問題
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必需具體登記參保住院病人,并規(guī)定運(yùn)用全院統(tǒng)一的登記符號,運(yùn)用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時(shí)間的問題
我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間,否者視為不規(guī)范病歷,進(jìn)行全院通報(bào),并懲罰相應(yīng)個(gè)人。
(三)關(guān)于一般門診、住院出院用藥超量的問題
我院實(shí)行了“門診處方藥物專項(xiàng)檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo),定期進(jìn)行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲處。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題
小傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費(fèi)用(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費(fèi)。今年1-8月,共多收人次,多收費(fèi)用元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長,再次仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)比照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)覺問題馬上訂正,確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)等狀況。
(五)關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個(gè)收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,便利患者輸入醫(yī)保卡密碼。
通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求,強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)微環(huán)節(jié)入手,加強(qiáng)管理,處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
醫(yī)保自查自糾狀況工作匯報(bào)篇3
我院自開展醫(yī)保報(bào)銷以來,嚴(yán)格根據(jù)上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等狀況,維護(hù)了基金的平安運(yùn)行。根據(jù)泗人社[20_]9號文件精神,對20_年以來醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,比照評定方法仔細(xì)排查,主動整改,現(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下:
一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的相識
首先,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員仔細(xì)學(xué)習(xí)有關(guān)文件,并根據(jù)文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,主動整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓,主動協(xié)作醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該運(yùn)用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級支配的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。仔細(xì)剛好完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,剛好將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用運(yùn)用狀況,如發(fā)覺問題剛好賜予解決。
三、從實(shí)踐動身做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥狀況都按規(guī)定執(zhí)行。全部藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并供應(yīng)費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用書目外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費(fèi)行為,仔細(xì)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大書目”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿意醫(yī)保工作的須要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策剛好修改,能剛好報(bào)告并主動解除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期主動組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,剛好傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)駕馭醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、存在的問題與緣由分析
通過自查發(fā)覺我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成果,但距上級要求還有肯定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想相識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的緣由:
(一)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平常檢查不夠嚴(yán)格;
(二)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未駕馭醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要剛好做;
(三)在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全駕馭的現(xiàn)象。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對以上不足,下一步主要實(shí)行措施:
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、學(xué)問的學(xué)習(xí),提高思想相識,杜絕麻痹思想;
(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教化,建立考核制度,做到獎懲分明。
(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿足度,使廣闊參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教化醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員供應(yīng)良好的醫(yī)療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)保自查自糾狀況工作匯報(bào)篇4
為緩解了農(nóng)夫“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。依據(jù)縣社保局的要求,我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下:
一、工作開展?fàn)顩r
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),細(xì)心組織。接到專項(xiàng)治理文件后,我院剛好召開專題會議進(jìn)行支配部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥械科主任為成員的專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案,重點(diǎn)對20_年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實(shí)狀況,開展全面深化的自查自排,仔細(xì)查擺找準(zhǔn)存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范參合農(nóng)夫住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項(xiàng)進(jìn)行了自查,未發(fā)覺無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期深化到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。針對參合群眾復(fù)印不便利的狀況,又購置復(fù)印機(jī)為其免費(fèi)復(fù)印,還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)供應(yīng)茶水等,保障參合患者的權(quán)益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生嫻熟駕馭醫(yī)療基本用藥書目,嚴(yán)格藥品管理,堅(jiān)決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價(jià)等問題。
二、存在的問題
1、個(gè)別醫(yī)生不能剛好學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機(jī)制。
三、整改措施
1、定期或不定期對全體職工進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進(jìn)行培訓(xùn),并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行測試。
2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機(jī)制。
醫(yī)保自查自糾狀況工作匯報(bào)篇5
我院在市醫(yī)保中心、未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心各部門及各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,并在我院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)切、支持和各科室醫(yī)務(wù)人員的主動協(xié)作下,仔細(xì)貫徹執(zhí)行未央?yún)^(qū)醫(yī)保政策,根據(jù)未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心的支配,使我院的醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理經(jīng)過三年的時(shí)間日趨成熟。醫(yī)院仔細(xì)貫徹執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理各項(xiàng)工作,取得了肯定的成效,為了更好服務(wù)病人,合理治療,20__初我院對醫(yī)保工作進(jìn)行了以下支配:
1、在院內(nèi)多次實(shí)行了臨床醫(yī)護(hù)人員“醫(yī)保政策指南”學(xué)習(xí)班,根據(jù)西安市物價(jià)新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi),在日常工作中指導(dǎo)臨床醫(yī)生依據(jù)臨床需求合理用藥、不開大處方,仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保政策,本著因病施治、合理檢查、合理治療,不開不相干的檢查單,不做小病大治不誘導(dǎo)患者住院,確保從醫(yī)?;颊叩那猩砝鎰由?,盡量的滿意他們,在不違反醫(yī)保政策合理要求的同時(shí),又確保了政策專項(xiàng)基金不流失。
2、利用醫(yī)保宣揚(yáng)及公示展板剛好公布新的醫(yī)保政策,并公示醫(yī)保的補(bǔ)償比例,讓參保患者切身體會到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新相識醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性,并主動、主動的參與及支持醫(yī)療保險(xiǎn)工作能夠順當(dāng)運(yùn)行。
3、加強(qiáng)宣揚(yáng)力度,提高醫(yī)保政策的影響力,定期對我院周邊的參保職工進(jìn)行調(diào)查和回訪,并發(fā)放了各種宣揚(yáng)彩頁。
4、20__年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執(zhí)行率的幾項(xiàng)考核評分標(biāo)準(zhǔn),對未執(zhí)行的科室按月進(jìn)行懲罰。
5、由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理,全面提高有關(guān)醫(yī)保病歷水平,做到四合理。質(zhì)控科、醫(yī)??泼吭鲁椴椴v20份,在每月檢查中將有問題的病歷剛好的下發(fā)整改通知并扣除病歷質(zhì)量評分,扣除部分在每月獎金中對現(xiàn)。我院對從規(guī)范病歷書寫到臨床用藥,都做到明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任,對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲方法。明確各科室工作人員崗位職責(zé),做好本職工作,提高參保患者的滿足率。
6、20__年全年我院醫(yī)?;颊叱鲈喝藬?shù)336為人次,累計(jì)統(tǒng)籌掛賬為488840。7元。
作為西安市醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,我們的服務(wù)水平干脆影響到參保患者的主動性及大家的健康水平,所以我們會不斷提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平,剛好發(fā)覺問題,“本著公開、公正、公允”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),進(jìn)一步深化宣揚(yáng),優(yōu)化補(bǔ)償工作程序,保證醫(yī)保工作健康、穩(wěn)步推動。
醫(yī)保自查自糾狀況工作匯報(bào)篇6
本年度的醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人事局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)切支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道。院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任。
(一)院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工,法人院長同志親自負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
(二)完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè),配備了專兼職人員。財(cái)務(wù)科長兼任醫(yī)保辦主任。
(三)完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責(zé)任,相識到了院醫(yī)保辦要在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保政策,根據(jù)有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn),使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都切實(shí)駕馭政策
(一)多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會和職工大會,反復(fù)查找醫(yī)保工作中存在的問題,對查出的問題進(jìn)行了分類,落實(shí)了負(fù)責(zé)整改的詳細(xì)人員,并制定相應(yīng)的保證措施,是整改工作有條不紊的進(jìn)行。
(二)組織全院員工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。從11月3日起,醫(yī)院圍繞醫(yī)保整改工作組織了數(shù)次全員培訓(xùn),重點(diǎn)學(xué)習(xí)了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策以及相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,使其在臨床工作中能嚴(yán)格駕馭政策、仔細(xì)執(zhí)行規(guī)定。三是以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)以及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品書目》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟識各項(xiàng)醫(yī)保政策,自覺成為醫(yī)保政策的宣揚(yáng)者、講解者、執(zhí)行者。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平一是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,組織醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》,責(zé)成業(yè)務(wù)副院長每周一次到科室抽查住院病歷,每月月底檢查出院病歷并評分,重點(diǎn)督查病歷書寫剛好性、治療安排的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問題,做到剛好發(fā)覺、剛好反饋、剛好更正。
二是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程以及醫(yī)療核心制度。各科醫(yī)師剛好地變更執(zhí)業(yè)地址,診療期間執(zhí)行“專業(yè)專治,專病專管”政策,嚴(yán)禁醫(yī)師跨專業(yè)、跨范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的發(fā)生。
三是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理限制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機(jī)制,實(shí)行院、科、個(gè)人三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,剛好發(fā)覺、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教化,提高廣闊醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)
一是從規(guī)范管理入手,明確了醫(yī)?;颊叩脑\治和報(bào)銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)保工作提出了明確要求,如要嚴(yán)格駕馭醫(yī)?;颊咦≡簶?biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一樣,醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存醫(yī)???。堅(jiān)決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格駕馭病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者剛好出院,嚴(yán)禁以各種理由壓床住院,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。
二是對一些重要制度、承諾和須知進(jìn)行了上墻公示,便利醫(yī)?;颊呔歪t(yī),為參保患者供應(yīng)便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三是完善了財(cái)務(wù)管理制度,聘請市會計(jì)師事務(wù)所的專家來我院理順了財(cái)務(wù)賬目管理,對財(cái)會人員進(jìn)行了培訓(xùn),建立了標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)會賬目。
四是加強(qiáng)了藥品管理,建立了藥品賬目。聘請了兩名藥師主管藥房。藥品和衛(wèi)材的購銷、運(yùn)用、保管及破損銷毀都有嚴(yán)格的審批手續(xù),并按時(shí)清點(diǎn)庫存,不運(yùn)用過期藥和無正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。
五是加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用管理,明確了詳細(xì)崗位職責(zé),保證了不做不必要、無癥狀的化驗(yàn)檢查以及重復(fù)檢查。
(五)加大了獎懲力度,建立起完善的監(jiān)督制約機(jī)制
一是醫(yī)院在仔細(xì)學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)保政策和法規(guī)的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院詳細(xì)狀況,制定了醫(yī)保獎懲制度。一旦發(fā)覺有違規(guī)違紀(jì)者,將根據(jù)醫(yī)院管理制度進(jìn)行處理。
二是加強(qiáng)住院患者的管理,在療區(qū)建立了醫(yī)?;颊咦≡旱怯洸?,凡住院患者
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 湖北商貿(mào)學(xué)院《天然藥物化學(xué)研究前沿》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 玉溪農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院《巖土工程測試技術(shù)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 徐州工程學(xué)院《攝影與影像基礎(chǔ)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 長治幼兒師范高等專科學(xué)?!吨悄軙r(shí)代下的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 廣州幼兒師范高等??茖W(xué)校《設(shè)計(jì)素描》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 廣東江門幼兒師范高等專科學(xué)?!犊萍颊撐膶懽髋c學(xué)術(shù)規(guī)范》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 浙江工商大學(xué)《跨國企業(yè)經(jīng)營與管理》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 第15課《白楊禮贊》教學(xué)設(shè)計(jì) 2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語文八年級上冊
- 隆化租房合同范本
- 全國江西科學(xué)技術(shù)版小學(xué)信息技術(shù)六年級下冊第一單元第1課《控制的概念》教學(xué)設(shè)計(jì)
- 四年級下冊勞動《小小快遞站》課件
- 中國妊娠期糖尿病母兒共同管理指南(2024版)解讀
- 春節(jié)促銷活動方案(7篇)
- 《股市的基礎(chǔ)常識》課件
- 火災(zāi)自動報(bào)警及其消防聯(lián)動系統(tǒng)技術(shù)規(guī)格書
- 設(shè)備管理人員安全培訓(xùn)
- 山東省房屋市政工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)能力考試題庫-上(單選題)
- 2024年六西格瑪黃帶認(rèn)證考試練習(xí)題庫(含答案)
- 《公務(wù)員行測必會考試寶典》大全(分類)-2資料分析類試題庫(含答案)
- 2024年山東?。椙f、菏澤、臨沂、聊城)中考語文試題含解析
- 財(cái)務(wù)審計(jì)服務(wù)方案投標(biāo)文件(技術(shù)方案)
評論
0/150
提交評論