社區(qū)兒童保健管理課件

兒童保健工作內(nèi)容研究各種疾病康復(fù)的可能性和具體方法，提高兒童的生存生活質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)常見病防治研究，降低其發(fā)病率和死亡率發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)作用，對(duì)兒童實(shí)行系統(tǒng)保健管理深入社區(qū)和家庭，普及兒童保健技術(shù)和疾病防治知識(shí)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，會(huì)同教育部門做好兒童早期教養(yǎng)兒童保健管理相關(guān)法律法規(guī)城鄉(xiāng)兒童保健工作要求散居兒童衛(wèi)生保健管理制度托幼機(jī)構(gòu)兒童保健管理辦法母嬰保健法及其實(shí)施辦法中國兒童發(fā)展綱要婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法婦幼保健管理組織體系

衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司----國家CDC婦幼保健中心省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處----省婦幼保健院縣（區(qū)）衛(wèi)生局防?？?----縣婦幼保健院/所/站鄉(xiāng)衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心-----鄉(xiāng)衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心防保組村衛(wèi)生室/社區(qū)服務(wù)站-----村衛(wèi)生室/社區(qū)服務(wù)站醫(yī)生21世紀(jì)兒童保健的任務(wù)和挑戰(zhàn)重視出生缺陷和先天畸形的防治重視精神衛(wèi)生和心理發(fā)育問題重視新的感染性疾病及抗生素的合理使用重視非傳染性疾病重視健康促進(jìn)，包括公共政策、生存環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)重視社區(qū)兒童保?。后w格檢查、生長監(jiān)測----母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)---非傳染性疾病的預(yù)防和家庭指導(dǎo)、初級(jí)心理咨詢、常見慢性疾病管理及家庭指導(dǎo)等社區(qū)兒童保健兒童保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理必須高度重視為兒童保健服務(wù)的問題根據(jù)兒童的生理和心理特點(diǎn)，針對(duì)危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防治和保健措施保障兒童身心健康，提高兒童健康水平社區(qū)兒童保健管理對(duì)象及方式對(duì)象胎兒期-青春期（出生-14歲兒童）,重點(diǎn)7歲以下兒童方式散居兒童保健管理/集體兒童保健管理社區(qū)兒童保健管理的措施社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員對(duì)兒童實(shí)施的主要措施為維護(hù)和增進(jìn)兒童健康采取的各種非特異性預(yù)防措施針對(duì)危害兒童健康的疾病和損傷進(jìn)行的有針對(duì)性的特異性預(yù)防措施和手段早期發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療、防止病殘的全科醫(yī)療措施保護(hù)視力,重視弱視、齲齒防治除按健康兒童管理外，根據(jù)每例體弱兒具體情況制定個(gè)體方案出生體重低于2500g，胎齡小于37周，當(dāng)日訪視，以后根據(jù)情況訪視針對(duì)不同病因，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、正確護(hù)理和防病知識(shí)宣教內(nèi)容：除嬰兒期內(nèi)容外，個(gè)性特征測定，口腔、眼保健檢查，化驗(yàn)Pb、Cr等理安排生活,健康檢查,疾病篩查學(xué)齡前期兒童保健管理-主要措施幼兒期兒童保健管理-主要措施疾病管理：主要側(cè)重傳染病、常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療以及體弱兒管理工作學(xué)齡前期兒童保健管理-主要措施體溫調(diào)節(jié)，循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、免疫系統(tǒng)，體格發(fā)育重視出生缺陷和先天畸形的防治重視社區(qū)兒童保?。后w格檢查、生長監(jiān)測----母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)---非傳染性疾病的預(yù)防和家庭指導(dǎo)、初級(jí)心理咨詢、常見慢性疾病管理及家庭指導(dǎo)等貧血、寄生蟲病、遺尿癥內(nèi)容：健康檢查、神經(jīng)發(fā)育檢查、體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)評(píng)價(jià)、發(fā)育商測查、氣質(zhì)測定、化驗(yàn)微量元素、血常規(guī)、堿性磷酸酶等，咨詢指導(dǎo)，3月視覺發(fā)育篩查，6月口腔保健及眼屈光檢查④工作人員從業(yè)前體檢等嬰兒期保健管理—主要措施重視新的感染性疾病及抗生素的合理使用睡眠、大小便、飲食、衛(wèi)生等加強(qiáng)入學(xué)前教育,保證充足營養(yǎng),預(yù)防感染與事故,合社區(qū)集體兒童保健管理措施生活制度：指導(dǎo)制定安排兒童合理的生活制度，包括睡眠、飲食、活動(dòng)、學(xué)習(xí)等營養(yǎng)及膳食管理：①制定不同年齡兒童營養(yǎng)食譜；②膳食中各種營養(yǎng)素不同比值恰當(dāng)合理；③食物烹調(diào)符合兒童特點(diǎn)；④專人負(fù)責(zé)食譜制定工作；⑤食堂衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)集體兒童兒童保健管理措施健康檢查：①兒童入園身體檢查；②晨檢；③定期檢查；④工作人員從業(yè)前體檢等疾病管理：主要側(cè)重傳染病、常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療以及體弱兒管理工作信息管理:建立固定的登記冊和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，反映兒童生長發(fā)育進(jìn)展、疾病發(fā)生、營養(yǎng)供給等情況。社區(qū)散居兒童保健管理對(duì)象：轄區(qū)范圍內(nèi)散居在各個(gè)家庭中的新生兒至入小學(xué)前的兒童（包括居住3月以上臨時(shí)戶口兒童）社區(qū)散居兒童保健系統(tǒng)管理管理程序與內(nèi)容7歲以下兒童按年齡組登記造冊建立兒童保健卡冊新生兒訪視生長發(fā)育監(jiān)測健康檢查體弱兒專案管理正常兒衛(wèi)生保健健康評(píng)價(jià)母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、早期教育營養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫、心理咨詢資料收集統(tǒng)計(jì)分析年齡分期胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期社區(qū)散居兒童保健系統(tǒng)管理新生兒保健管理嬰兒保健管理幼兒保健管理學(xué)齡前兒童保健管理體弱兒童保健管理兒童健康教育信息管理新生兒保健管理新生兒特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)，循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、免疫系統(tǒng)，體格發(fā)育保健要點(diǎn)保暖、喂養(yǎng)、護(hù)理、防感染、疾病篩查新生兒保健管理--主要措施

1、家庭訪視時(shí)間：生后3天、7天、14天、28天方式：保健人員入戶進(jìn)行內(nèi)容：詢問睡眠、喂養(yǎng)、大小便、出生等情況；查看室內(nèi)溫度、衛(wèi)生、通風(fēng)、嬰兒使用物品等；測體溫、體重、身長，行體格檢查，特別注意皮膚、口腔、臍部及畸形等；宣傳指導(dǎo)喂養(yǎng)、護(hù)理等；指導(dǎo)加服魚肝油，做好記錄。一問、二看、三檢查、四指導(dǎo)、五投藥

新生兒保健管理--主要措施2、高危新生兒專案管理出生體重低于2500g，胎齡小于37周，當(dāng)日訪視，以后根據(jù)情況訪視出生體重低于2000g，體溫不升且生活能力及吸吮弱者，每日訪視，情況好轉(zhuǎn)后每周訪視一次；出生情況較好者，每周訪視1-2次，滿月后兩周訪視1次至2月齡；出生體重低于1500g，增加訪視次數(shù)，專案管理到3個(gè)月出生體重過低的，及時(shí)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院治療體重達(dá)到3000g，一般情況正常，轉(zhuǎn)嬰兒保健系統(tǒng)管理新生兒保健管理--主要措施

3、建立轉(zhuǎn)院治療制度4、健全生命統(tǒng)計(jì)制度嬰兒期保健管理嬰兒期特點(diǎn)生長發(fā)育最迅速，營養(yǎng)需要多但消化功能未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等，主動(dòng)免疫功能未成熟易患感染性疾病，睡眠周期短保健要點(diǎn)合理喂養(yǎng)，定期進(jìn)行健康檢查，促進(jìn)感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)及情感發(fā)育，生活技能培訓(xùn)，預(yù)防感染、疾病篩查體溫調(diào)節(jié)，循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、免疫系統(tǒng)，體格發(fā)育應(yīng)用生長發(fā)育圖監(jiān)測體格生長出生體重低于1500g，增加訪視次數(shù)，專案管理到3個(gè)月社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員對(duì)兒童實(shí)施的主要措施疾病管理：主要側(cè)重傳染病、常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療以及體弱兒管理工作內(nèi)容：詢問睡眠、喂養(yǎng)、大小便、出生等情況；衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司----國家CDC婦幼保健中心重視精神衛(wèi)生和心理發(fā)育問題加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，會(huì)同教育部門做好兒童早期教養(yǎng)母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食（換乳食品）、安排換乳期及以后的飲食社區(qū)兒童保健管理對(duì)象及方式省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處----省婦幼保健院學(xué)齡前期兒童保健管理-主要措施母嬰保健法及其實(shí)施辦法母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食（換乳食品）、安排換乳期及以后的飲食對(duì)象：轄區(qū)范圍內(nèi)散居在各個(gè)家庭中的新生兒至入小除按健康兒童管理外，根據(jù)每例體弱兒具體情況制定個(gè)體方案查看室內(nèi)溫度、衛(wèi)生、通風(fēng)、嬰兒使用物品等；幼兒期兒童保健管理-主要措施注意安全，防止意外傷害保障兒童身心健康，提高兒童健康水平嬰兒期保健管理—主要措施應(yīng)用生長發(fā)育圖監(jiān)測體格生長定期健康檢查與評(píng)價(jià)時(shí)間：1月、3月、6月、9月、12月內(nèi)容：健康檢查、神經(jīng)發(fā)育檢查、體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)評(píng)價(jià)、發(fā)育商測查、氣質(zhì)測定、化驗(yàn)微量元素、血常規(guī)、堿性磷酸酶等，咨詢指導(dǎo)，3月視覺發(fā)育篩查，6月口腔保健及眼屈光檢查

嬰兒期保健管理-主要措施早期潛能開發(fā)結(jié)合一日生活進(jìn)行，以感知和動(dòng)作訓(xùn)練為主，及早進(jìn)行語言訓(xùn)練，通過生活環(huán)節(jié)輔以認(rèn)知能力和親子關(guān)系的培養(yǎng)，提倡游泳撫觸、親子游戲等訓(xùn)練方式采取綜合措施防治疾病

計(jì)劃免疫，加強(qiáng)營養(yǎng)，體格鍛煉(空氣、水、日光浴、體操)，積極預(yù)防貧血、佝僂病、傳染病等嬰兒期保健管理-主要措施合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食（換乳食品）、安排換乳期及以后的飲食檢查出的體弱兒轉(zhuǎn)為專案管理

幼兒期兒童保健管理特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育迅速、語言表達(dá)和個(gè)性形成的關(guān)鍵期，體格生長速度減慢，消化道、腎功能發(fā)育漸成熟保健要點(diǎn)促進(jìn)語言、大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展，自我生活能力培養(yǎng)，定期健康檢查，預(yù)防疾病與意外事故，合理營養(yǎng)，疾病篩查幼兒期兒童保健管理-主要措施注意安全，防止意外傷害培養(yǎng)良好生活習(xí)慣睡眠、大小便、飲食、衛(wèi)生等早期教育動(dòng)作語言發(fā)育的關(guān)鍵期,選擇適合發(fā)展動(dòng)作、注意、想象和思維的玩具、圖書，開展內(nèi)容豐富的運(yùn)動(dòng)與游戲等，建議親子游戲班、蒙特梭利班幼兒期兒童保健管理-主要措施定期健康檢查與評(píng)價(jià)時(shí)間：每年兩次內(nèi)容：除嬰兒期內(nèi)容外，個(gè)性特征測定，口腔、眼保健檢查，化驗(yàn)Pb、Cr等檢出的體弱兒轉(zhuǎn)專案管理學(xué)齡前期兒童保健管理特點(diǎn)性格形成關(guān)鍵期,體格生長速度趨于平穩(wěn),免疫活躍保健要點(diǎn)加強(qiáng)入學(xué)前教育,保證充足營養(yǎng),預(yù)防感染與事故,合理安排生活,健康檢查,疾病篩查學(xué)齡前期兒童保健管理-主要措施建立合理生活制度健康檢查與評(píng)價(jià)時(shí)間：每年一次內(nèi)容：體格檢查、體格生長監(jiān)測、心理行為發(fā)育檢查、營養(yǎng)評(píng)價(jià)、智力測驗(yàn)、學(xué)習(xí)能力測驗(yàn)、化驗(yàn)微量元素、血常規(guī)、視力檢查1次/半年學(xué)齡前期兒童保健管理-主要措施疾病防治

貧血、寄生蟲病、遺尿癥保護(hù)視力,重視弱視、齲齒防治注意個(gè)性塑造

健康心理培育指導(dǎo),學(xué)前教育,學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練等體弱兒童保健管理體弱兒早產(chǎn)兒，雙胎或多胎兒，低出生體重兒，體重不增或下降的兒童活動(dòng)性佝僂病、中重度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血、中度以上營養(yǎng)不良、出生缺陷如先天性心臟病及其他畸形、反復(fù)發(fā)作性氣管炎、哮喘、慢性疾?。ńY(jié)核、腎炎等）影響生長發(fā)育的兒童免疫功能低下或缺陷、遺傳代謝病、智力低下，反復(fù)感染疾病、消化功能紊亂的兒童社區(qū)集體兒童兒童保健管理措施內(nèi)容：健康檢查、神經(jīng)發(fā)育檢查、體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)評(píng)價(jià)、發(fā)育商測查、氣質(zhì)測定、化驗(yàn)微量元素、血常規(guī)、堿性磷酸酶等，咨詢指導(dǎo)，3月視覺發(fā)育篩查，6月口腔保健及眼屈光檢查睡眠、大小便、飲食、衛(wèi)生等重視社區(qū)兒童保健：體格檢查、生長監(jiān)測----母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)---非傳染性疾病的預(yù)防和家庭指導(dǎo)、初級(jí)心理咨詢、常見慢性疾病管理及家庭指導(dǎo)等理安排生活,健康檢查,疾病篩查內(nèi)容：體格檢查、體格生長監(jiān)測、心理行為發(fā)育檢查、營養(yǎng)評(píng)價(jià)、智力測驗(yàn)、學(xué)習(xí)能力測驗(yàn)、化驗(yàn)微量元素、血常規(guī)、視力檢查1次/半年社區(qū)集體兒童保健管理措施加強(qiáng)入學(xué)前教育,保證充足營養(yǎng),預(yù)防感染與事故,合查看室內(nèi)溫度、衛(wèi)生、通風(fēng)、嬰兒使用物品等；注意安全，防止意外傷害對(duì)象：轄區(qū)范圍內(nèi)散居在各個(gè)家庭中的新生兒至入小生長發(fā)育最迅速，營養(yǎng)需要多但消化功能未成熟，易健康心理培育指導(dǎo),學(xué)前教育,學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練等③食物烹調(diào)符合兒童特點(diǎn)；學(xué)齡前期兒童保健管理-主要措施活動(dòng)性佝僂病、中重度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血、中度以上營養(yǎng)不良、出生缺陷如先天性心臟病及其他畸形、反復(fù)發(fā)作性氣管炎、哮喘、慢性疾?。ńY(jié)核、腎炎等）影響生長發(fā)育的兒童重視新的感染性疾病及抗生素的合理使用重視新的感染性疾病及抗生素的合理使用兒童保健管理相關(guān)法律法規(guī)宣傳指導(dǎo)喂養(yǎng)、護(hù)理等；查看室內(nèi)溫度、衛(wèi)生、通風(fēng)、嬰兒使用物品等；針對(duì)不同病因，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、正確護(hù)理和防病知識(shí)宣教學(xué)齡前期兒童保健管理-主要措施③食物烹調(diào)符合兒童特點(diǎn)；幼兒期兒童保健管理-主要措施保護(hù)視力,重視弱視、齲齒防治重視新的感染性疾病及抗生素的合理使用健康心理培育指導(dǎo),學(xué)前教育,學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練等測體溫、體重、身長，行體格檢查，特別注意皮膚、口腔、臍部及畸形等；新生兒保健管理--主要措施省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處----省婦幼保健院疾病管理：主要側(cè)重傳染病、常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療以及體弱兒管理工作學(xué)前的兒童（包括居住3月以上臨時(shí)戶口兒童）檢出的體弱兒轉(zhuǎn)專案管理母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食（換乳食品）、安排換乳期及以后的飲食學(xué)前的兒童（包括居住3月以上臨時(shí)戶口兒童）貧血、寄生蟲病、遺尿癥社區(qū)兒童保健管理對(duì)象及方式出生體重低于1500g，增加訪視次數(shù)，專案管理到3個(gè)月健康心理培育指導(dǎo),學(xué)前教育,學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練等理安排生活,健康檢查,疾病篩查幼兒期兒童保健管理-主要措施體弱兒童保健管理建立專案管理在保健卡冊上標(biāo)記“體弱兒”字樣，注明病種以便于查找除按健康兒童管理外，根據(jù)每例體弱兒具體情況制定個(gè)體方案定期復(fù)查：1次/半月-1月未按期檢查者追訪或入戶訪視針對(duì)不同病因，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、正確護(hù)理和防病知識(shí)宣教恢復(fù)健康的體弱兒，及時(shí)結(jié)案，轉(zhuǎn)入正常保健管理兒童健康教育

正確的指導(dǎo)思想；理論聯(lián)系實(shí)際；注意科學(xué)性；注意可接受性。兒童保健信息管理

管理制度原始登記齊全定期匯總上報(bào)質(zhì)量控制按年度裝訂歸檔健康寶寶親子游戲大賽希望與困難同在機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存謝謝21世紀(jì)兒童保健的任務(wù)和挑戰(zhàn)重視出生缺陷和先天畸形的防治重視精神衛(wèi)生和心理發(fā)育問題重視新的感染性疾病及抗生素的合理使用重視非傳染性疾病重視健康促進(jìn)，包括公共政策、生存環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)重視社區(qū)兒童保健：體格檢查、生長監(jiān)測----母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)---非傳染性疾病的預(yù)防和家庭指導(dǎo)、初級(jí)心理咨詢、常見慢性疾病管理及家庭指導(dǎo)等社區(qū)兒童保健兒童保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理必須高度重視為兒童保健服務(wù)的問題根據(jù)兒童的生理和心理特點(diǎn)，針對(duì)危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防治和保健措施保障兒童身心健康，提高兒童健康水平社區(qū)兒童保健管理對(duì)象及方式對(duì)象胎兒期-青春期（出生-14歲兒童）,重點(diǎn)7歲以下兒童方式散居兒童保健管理/集體兒童保健管理嬰兒期保健管理-主要措施合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食（換乳食品）、安排換乳期及以后的飲食檢查出的體弱兒轉(zhuǎn)為專案管理

母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食（換乳食品）、安排換乳期及以后的飲食內(nèi)容：健康檢查、神經(jīng)發(fā)育檢查、體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)評(píng)價(jià)、發(fā)育商測查、氣質(zhì)測定、化驗(yàn)微量元素、血常規(guī)、堿性磷酸酶等，咨詢指導(dǎo)，3月視覺發(fā)育篩查，6月口腔保健及眼屈光檢查母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食（換乳食品）、安排換乳期及以后的飲食內(nèi)容：除嬰兒期內(nèi)容外，個(gè)性特征測定，口腔、眼保健檢查，化驗(yàn)Pb、Cr等檢查出的體弱兒轉(zhuǎn)為專案管理查看室內(nèi)溫度、衛(wèi)生、通風(fēng)、嬰兒使用物品等；衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司----國家CDC婦幼保健中心注意安全，防止意外傷害幼兒期兒童保健管理-主要措施母嬰保健法及其實(shí)施辦法健康檢查：①兒童入園身體檢查；理安排生活,健康檢查,疾病篩查內(nèi)容：除嬰兒期內(nèi)容外，個(gè)性特征測定，口腔、眼保健檢查，化驗(yàn)Pb、Cr等出生體重低于2500g，胎齡小于37周，當(dāng)日訪視，以后根據(jù)情況訪視出生體重低于2000g，體溫不升且生活能力及吸吮弱者，每日訪視，情況好轉(zhuǎn)后每周訪視一次；④工作人員從