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文檔簡(jiǎn)介

《內(nèi)科學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)課程編號(hào):Z2431103,Z2431113適用專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)層次:三年制大專課程類別:專業(yè)核心課修課方式:必修課教學(xué)時(shí)數(shù):120學(xué)時(shí)總學(xué)分?jǐn)?shù):6.5一、課程定位和設(shè)計(jì)思路(一)課程定位1.課程簡(jiǎn)介《內(nèi)科學(xué)》是研究人體各系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷、治療和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科。整體性較強(qiáng)、涉及知識(shí)面較廣。與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及其他臨床學(xué)科之間的聯(lián)系甚為密切,在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的地位。2.課程性質(zhì)《內(nèi)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一,以《人體解剖學(xué)》、《診斷學(xué)》等課程為基礎(chǔ),為后續(xù)畢業(yè)實(shí)習(xí)及崗位工作奠定基礎(chǔ)。本課程涉及的理論和技能是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)中各職業(yè)崗位應(yīng)具備的基本能力。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生對(duì)內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、檢查方法和診治原則、預(yù)防保健等方面有比較全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的理論知識(shí)和相應(yīng)的診治技能。課程在第三、四學(xué)期開(kāi)設(shè),共120學(xué)時(shí)。3.在課程體系中的地位《內(nèi)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程,課程以《人體解剖學(xué)》、《診斷學(xué)》等課程為基礎(chǔ),為后續(xù)畢業(yè)實(shí)習(xí)及崗位工作奠定基礎(chǔ)。4.課程作用本課程涉及范圍廣,內(nèi)容豐富,知識(shí)體系的整體性強(qiáng)。主要內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病病人的診斷與治療。本課程實(shí)行“臨崗(課間見(jiàn)習(xí))—協(xié)崗(畢業(yè)實(shí)習(xí))遞進(jìn)型工學(xué)交替”教學(xué)模式,注重實(shí)踐能力培養(yǎng)。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,學(xué)生能較為全面和系統(tǒng)地獲得內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病防治和內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,具備較強(qiáng)的職業(yè)能力和良好良好的職業(yè)素養(yǎng)。(二)設(shè)計(jì)思路1.課程設(shè)計(jì)理念以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求為依據(jù),以醫(yī)療工作崗位能力培養(yǎng)為主線,參照?qǐng)?zhí)業(yè)助理醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn),建立“工學(xué)交替”、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“項(xiàng)目導(dǎo)向”教學(xué)模式,融“教、學(xué)、做”一體等教學(xué)方法,突出教學(xué)過(guò)程開(kāi)放性、職業(yè)性和實(shí)踐性。本課程設(shè)計(jì)分理論和實(shí)踐教學(xué)兩大模塊。理論知識(shí)內(nèi)容選取以“實(shí)用、夠用”為原則,并融合了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求。實(shí)踐教學(xué)在附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地及相關(guān)科室進(jìn)行技能訓(xùn)練,讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目的過(guò)程中學(xué)會(huì)完成相應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù),并構(gòu)建相關(guān)理論知識(shí),發(fā)展職業(yè)能力。2.課程設(shè)計(jì)思路根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用工學(xué)交替教學(xué)模式。采用多媒體理論教學(xué),實(shí)訓(xùn)室訓(xùn)練,醫(yī)院實(shí)踐交替進(jìn)行的模式。教在課堂,學(xué)在床旁,做在崗位。形成早體驗(yàn),早實(shí)踐夯實(shí)理論基礎(chǔ),強(qiáng)化操作技能,提升綜合能力的橫向強(qiáng)化,縱向遞進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)體系。積極改進(jìn)教學(xué)方法,按照學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律和特點(diǎn),以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法,如“啟發(fā)式教學(xué)法”、“PBL教學(xué)法”、“項(xiàng)目教學(xué)法”、“模擬情景教學(xué)法”等,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力。同時(shí)利用標(biāo)準(zhǔn)病人、臨床病例,組織討論等進(jìn)行教學(xué),實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。二、課程目標(biāo)(一)知識(shí)目標(biāo)1.掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、急救原則和防治措施;2.熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危癥的概念、鑒別診斷、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)診和健康指導(dǎo);3.了解內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危癥的病因、發(fā)病機(jī)制及病理。(二)能力目標(biāo)1.學(xué)會(huì)正確的思維方法,具有對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療和健康指導(dǎo)能力;2.能規(guī)范運(yùn)用臨床常用診療技術(shù)進(jìn)行日常診療工作;3.具有對(duì)危急重癥患者初步處理和正確轉(zhuǎn)診的能力。(三)素質(zhì)目標(biāo)1.樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為基層人民群眾健康服務(wù)的思想;2.具有求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度;3.具有良好的心理素質(zhì)、守法和維權(quán)意識(shí);4.具有較強(qiáng)的人際溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)助能力。三、課程內(nèi)容和要求根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案,《內(nèi)科學(xué)》課程學(xué)習(xí)內(nèi)容主要由9個(gè)學(xué)習(xí)情境、37個(gè)任務(wù)教學(xué)過(guò)程教學(xué)組成,校內(nèi)完成理實(shí)一體教學(xué)120學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)科學(xué)合理,臨床實(shí)踐性內(nèi)容與基礎(chǔ)理論相結(jié)合,與周邊學(xué)科有機(jī)結(jié)合,適應(yīng)了該課程在培養(yǎng)高技能臨床醫(yī)學(xué)人才中的作用。1.課程內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配表1《內(nèi)科學(xué)》課程內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配一覽表學(xué)習(xí)情境學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)目標(biāo)重點(diǎn)與難點(diǎn)建議學(xué)時(shí)情境一內(nèi)科學(xué)概述1.掌握內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求2.熟悉內(nèi)科學(xué)概念、范圍3.了解內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展4.學(xué)會(huì)對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療思維方法。1.內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的及新進(jìn)展。2.內(nèi)科疾病的診斷治療思維方法。2(理論)情境二呼吸系統(tǒng)疾病1.掌握肺炎鏈球菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及治療及防治。2.具有治療和健康指導(dǎo)的能力肺炎鏈球菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn)、診斷及治療總學(xué)時(shí)2218(理論)4(實(shí)驗(yàn))情境三循環(huán)系統(tǒng)疾病1.掌握本病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷(早期診斷的重要性)、鑒別診斷和治療原則2.熟悉本病的分級(jí)、危險(xiǎn)度的分層3.了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力5.具有對(duì)藥物選擇、急癥處理及正確轉(zhuǎn)診的能力1.心功能分級(jí),心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則,急性左心衰的搶救措施2.心律失常的心電圖特征、診斷要點(diǎn)、治療原則、快速心律失常的搶救。3.原發(fā)性高血壓的分級(jí),原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療原則,高血壓急癥的處理。4.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的分型、心絞痛和急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5.擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則6.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則7.急性心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、縮窄性心包炎的診斷要點(diǎn)、治療原則總學(xué)時(shí)2016(理論)4(實(shí)驗(yàn))情境四消化系統(tǒng)疾病1.掌握急性糜爛性胃炎和慢性胃炎的診斷要點(diǎn)和治療原則2.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和防治原則3.掌握肝硬化的臨床表現(xiàn)(代償期及失代償期)、并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)及治療原則4.掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn),診斷和鑒別診斷和治療原則5.掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、分類、鑒別診斷、診斷要點(diǎn)和治療原則6.掌握潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn),診斷要點(diǎn)和治療原則1.慢性胃炎的臨床分類、臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥。2.消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3.急性胰腺炎的分類、潰瘍性結(jié)腸炎的分型及臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。4.上消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則??倢W(xué)時(shí)1814(理論)4(實(shí)驗(yàn))情境五泌尿系統(tǒng)疾病腎小球疾病、尿路感染、慢性腎衰竭疾病臨床表現(xiàn)、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征的診斷、鑒別診斷和治療原則、健康指導(dǎo)能力1.急、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、治療原則2.腎病綜合征臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療原則3.尿路感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療原則4.腎功能不全的分期、慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則。總學(xué)時(shí)128(理論)4(實(shí)驗(yàn))情境六血液系統(tǒng)疾病1.掌握貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷步驟和方法2.熟悉、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的分類方法、臨床表現(xiàn)、各類貧血的治療原則3.具有對(duì)、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的診斷、鑒別診斷、防治及健康指導(dǎo)的能力貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的病理學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療??倢W(xué)時(shí)1210(理論)2(實(shí)驗(yàn))情境七內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病1.掌握甲亢、糖尿病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則(特別是口服降糖藥的作用機(jī)制和胰島素治療的適應(yīng)癥)2.熟悉甲亢、糖尿病的病因,實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及其臨床意義。糖尿病常見(jiàn)急、慢性并發(fā)癥的病理生理機(jī)制,臨床表現(xiàn)及治療原則3.了解甲亢、糖尿病的病理生理改變4.具有對(duì)本病診斷、鑒別診斷和綜合治療能力5.正確使用口服降糖藥和胰島素治療6.具有對(duì)糖尿病酮癥酸中毒急診處理和轉(zhuǎn)診能力1.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。甲亢危象的概念及臨床表現(xiàn)、如何急救。2.1、2型糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)、搶救原則??倢W(xué)時(shí)86(理論)2(實(shí)驗(yàn))情境八風(fēng)濕性疾病1.掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療2.熟悉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷、轉(zhuǎn)診及健康指導(dǎo)3.了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制4.具有對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷及治療的能力類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療原則??倢W(xué)時(shí)64(理論)2(實(shí)驗(yàn))情境九神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病1.掌握常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療2.熟悉常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的的鑒別診斷、健康指導(dǎo)3.了解常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的的病因4.具有對(duì)常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的病診斷、鑒別診斷、治療與健康指導(dǎo)能力1.運(yùn)動(dòng)障礙及定位、面神經(jīng)炎的診斷及治療。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2.急性腦血管疾病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則3.癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)及治療。4.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、臨床類型、診斷、治療原則。5.抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療;焦慮癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。癔癥的臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、及治療??倢W(xué)時(shí)2016(理論)4(實(shí)驗(yàn))合計(jì)總學(xué)時(shí)12094(理論)26(實(shí)驗(yàn))2.學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)表2學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境一內(nèi)科學(xué)概述教學(xué)時(shí)間2學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求2.熟悉內(nèi)科學(xué)概念、范圍3.了解內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展4.學(xué)會(huì)對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療思維方法。學(xué)習(xí)內(nèi)容1.內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的及新進(jìn)展2.內(nèi)科疾病的診斷治療思維方法學(xué)習(xí)性工作任務(wù)1.熟練掌握相關(guān)知識(shí),并熟悉內(nèi)科學(xué)新的進(jìn)展2.把握教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),化難為易,深入淺出,選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法及現(xiàn)代化的教學(xué)手段;語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng),善于與學(xué)生溝通教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論教學(xué)流程圖講授→錄像演示→自學(xué)→討論→應(yīng)用教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境二呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)間22學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及治療及防治2.熟悉慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的鑒別診斷和健康指導(dǎo)3.了解慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制4.具有對(duì)慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭診斷治療和健康指導(dǎo)能力5.具有治療和健康指導(dǎo)的能力學(xué)習(xí)內(nèi)容1.呼吸系統(tǒng)疾的病因及發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn)、診斷及治療2.呼吸系統(tǒng)疾的臨床表現(xiàn)、臨床分型和分期、診斷及防治原則學(xué)習(xí)性工作任務(wù)1.呼吸系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)初步掌強(qiáng)慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、肺炎球性肺炎、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及簽別診斷,熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制,治療原則,了解疾病診治的最新進(jìn)展,學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)呼吸系統(tǒng)疾病病歷2.呼吸系統(tǒng)疾病常用診療操作熟悉實(shí)施體位引流、胸膜腔穿刺術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理。了解呼吸機(jī)的種類及適應(yīng)證。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施上述診療技術(shù)操作教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作考核方式筆試、操作、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境三循環(huán)系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)間20學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷(早期診斷的重要性)、鑒別診斷和治療原則2.熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病的分級(jí)、危險(xiǎn)度的分層3.了解循環(huán)系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力5.具有對(duì)藥物選擇、急癥處理及正確轉(zhuǎn)診的能力學(xué)習(xí)內(nèi)容1.心功能分級(jí),心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則,急性左心衰的搶救措施2.常見(jiàn)心律失常的心電圖特征、診斷要點(diǎn)、治療原則,快速心律失常的搶救3.原發(fā)性高血壓的分級(jí),原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、防治原則,高血壓急癥的處理4.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病因、分型‘心絞痛和急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則5.擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則6.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則7.急性心包炎、縮窄性心包炎的的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、診斷要點(diǎn)、治療原則學(xué)習(xí)性工作任務(wù)1.循環(huán)系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)初步掌握急、慢性心力衰竭、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ耐础⒓毙孕募」K溃?、病毒性心肌炎等循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷,熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制,治療原則,了解疾病診治的最新進(jìn)展,學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)循環(huán)系統(tǒng)疾病病歷2.循環(huán)系統(tǒng)常用診療操作掌握心電圖各導(dǎo)聯(lián)的連接及心電圖的描記,熟悉竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩、不齊及病態(tài)竇房結(jié)綜合征、期前收縮(房性、結(jié)性、室性)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(室上性、室性)、房撲、房顏、室撲、室顏、房室傳導(dǎo)阻滯(一、二、三度)、房室肥大、急性心肌死等常見(jiàn)心電圖的識(shí)別。熟悉實(shí)施心臟電復(fù)律、人工心臟起搏、心血管介入診療術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施心臟電復(fù)律的操作教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作考核方式筆試、操作、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境四消化系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)間18學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握消化系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷(早期診斷的重要性)、鑒別診斷和治療原則2.熟悉消化系統(tǒng)疾病的分級(jí)、危險(xiǎn)度的分層3.了解消化系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力5.具有對(duì)藥物選擇、急癥處理及正確轉(zhuǎn)診的能力學(xué)習(xí)內(nèi)容1.掌握急性糜爛性胃炎和慢性胃炎的診斷要點(diǎn)和治療原則2.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)(疼痛特點(diǎn)及其變化的意義)、并發(fā)癥、診斷和防治原則3.掌握病毒性肝炎后性肝硬化的臨床表現(xiàn)(代償期及失代償期)、并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)及治療原則4.掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn),診斷和鑒別診斷和治療原則5.掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、分類、鑒別診斷、診斷要點(diǎn)和治療原則6.掌握潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn),診斷要點(diǎn)和治療原則7.上消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則的病因?qū)W習(xí)性工作任務(wù)1.消化系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)初步掌握消化性潰場(chǎng)、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血等化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷,熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制,治療原則,了解疾病診治的最新進(jìn)展,學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)消化系統(tǒng)疾病病歷2.消化系統(tǒng)常用珍療操作初步掌握纖維胃、十二指腸鏡檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng),熟悉腹腔穿刺術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)、腹腔穿刺術(shù)的操作教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作考核方式筆試、操作、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境五泌尿系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)間12學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷(早期診斷的重要性)、鑒別診斷和治療原則2.熟悉泌尿系統(tǒng)疾病的分級(jí)、危險(xiǎn)度的分層3.了解泌尿系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力5.具有對(duì)藥物選擇、急癥處理及正確轉(zhuǎn)診的能力學(xué)習(xí)內(nèi)容1.急、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、治療原則2.腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療原則3.尿路感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和鑒別診斷、治療原則4.腎功能不全的分期5.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則學(xué)習(xí)性工作任務(wù)1.泌尿系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)初步掌握急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎衰竭等泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷,熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制,治療原則,了解疾病診治的最新進(jìn)展,學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)泌尿系統(tǒng)疾病病歷2.尿系統(tǒng)常用診療操作嚴(yán)格掌握腎穿刺活檢術(shù)、血液透析、腹膜透析的適應(yīng)證和禁忌證,做好腎穿刺活檢術(shù)、透析前的準(zhǔn)備工作,掌握腎穿刺活檢術(shù)、透析的操作方法,掌握腎穿刺活檢術(shù)透析后并發(fā)癥的觀察及注意事項(xiàng)教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作考核方式筆試、操作、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境六血液系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)間12學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷步驟和方法2.熟悉、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的分類方法、臨床表現(xiàn)、各類貧血的治療原則3.具有對(duì)、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的診斷、鑒別診斷、防治及健康指導(dǎo)的能力學(xué)習(xí)內(nèi)容貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、白血病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療學(xué)習(xí)性工作任務(wù)1.血液系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)初步掌握缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫和過(guò)敏性紫等血液系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷,熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制,治療原則,了解疾病診治的最新進(jìn)展,學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)血液系統(tǒng)疾病病歷2.血液系統(tǒng)疾病常用診療操作熟悉實(shí)施骨髓穿刺術(shù)、骨髓移植術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理。熟悉輸血的種類、程序、適應(yīng)證及不良反應(yīng)。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施骨髓穿刺術(shù)的操作教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作考核方式筆試、操作、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境七內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)間8學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握甲亢、糖尿病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則(特別是口服降糖藥的作用機(jī)制和胰島素治療的適應(yīng)癥)2.熟悉甲亢、糖尿病的病因,實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及其臨床意義。糖尿病常見(jiàn)急、慢性并發(fā)癥的病理生理機(jī)制,臨床表現(xiàn)及治療原則3.了解甲亢、糖尿病的病理生理改變4.具有對(duì)本病診斷、鑒別診斷和綜合治療能力5.正確使用口服降糖藥和胰島素治療6.具有對(duì)糖尿病酮癥酸中毒急診處理和轉(zhuǎn)診能力學(xué)習(xí)內(nèi)容1.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則2.甲亢危象的概念及處理原則3.糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則4.糖尿病酮癥酸中毒的搶救原則學(xué)習(xí)性工作任務(wù)初步掌握甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腺垂體功能減退癥、痛風(fēng)的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷,熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制,治療原則,了解疾病診治的最新進(jìn)展,學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)內(nèi)分泌及代謝疾病病歷。教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作考核方式筆試、操作、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境八風(fēng)濕性疾病教學(xué)時(shí)間6學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療2.熟悉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷、轉(zhuǎn)診及健康指導(dǎo)3.了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制4.具有對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷及治療的能力學(xué)習(xí)內(nèi)容1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療原則斷及治療學(xué)習(xí)性工作任務(wù)學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎疾病病歷。教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試、提問(wèn)學(xué)習(xí)情境九神經(jīng)系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)間20學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(知識(shí)、能力、素質(zhì))1.掌握常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療2.熟悉常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的的鑒別診斷、健康指導(dǎo)3.了解常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的的病因4.具有對(duì)常見(jiàn)癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癔癥的病診斷、鑒別診斷、治療與健康指導(dǎo)能力學(xué)習(xí)內(nèi)容1.運(yùn)動(dòng)障礙及定位2.面神經(jīng)炎的診斷及治療3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療4.急性腦血管疾病的分類5.急性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則6.癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療7.癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念及治療8.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、臨床類型、診斷、治療原則9.抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療·焦慮癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療·癔癥的臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療學(xué)習(xí)性工作任務(wù)1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書(shū)寫(xiě),初步掌握急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、急性脊髓炎、急性腦血管疾?。X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞)、等神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷,熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制,治療原則,了解疾病診治的最新進(jìn)展,學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病歷。2.神經(jīng)系統(tǒng)常用診療操作初步掌握常見(jiàn)腦血管造影、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRD)中典型改變的識(shí)別。熟悉腰椎穿刺術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施腰椎穿刺術(shù)的操作。教學(xué)方法理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)教學(xué)流程圖精講→自學(xué)→討論→錄像相結(jié)合→操作練習(xí)教學(xué)條件教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作考核方式筆試、操作、提問(wèn)四、課程教學(xué)實(shí)施建議(一)教學(xué)基本要求1.教學(xué)團(tuán)隊(duì)具備3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的“雙師”型教師。按教師與學(xué)生的比例為1:12構(gòu)建師資隊(duì)伍,其學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、師資配置合理。有較扎實(shí)的內(nèi)科理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教師責(zé)任感強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好。根據(jù)課程需要通過(guò)“培養(yǎng)、引進(jìn)、特聘”等措施,不斷優(yōu)化、調(diào)整、充實(shí)、完善課程內(nèi)科師資隊(duì)伍。2.教學(xué)場(chǎng)地、設(shè)施要求(1)理實(shí)一體化教室(2)實(shí)訓(xùn)基地:附屬醫(yī)院一個(gè),學(xué)校與省內(nèi)多家醫(yī)院簽定了見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)合作協(xié)議,成為我校穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地,實(shí)現(xiàn)“校院一體、醫(yī)教結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式,保證學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)和職業(yè)道德培養(yǎng)的需要。(二)教學(xué)建議1.教學(xué)模式根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用項(xiàng)目引領(lǐng)、工學(xué)交替、教、學(xué)、做一體化等教學(xué)模式。(1)項(xiàng)目引領(lǐng):以實(shí)際工作項(xiàng)目為中心,組織、實(shí)施課程教學(xué)。依據(jù)專業(yè)崗位知識(shí)和技能的要求,確定本課程教學(xué)項(xiàng)目,呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、風(fēng)濕系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病診療、保健指導(dǎo),以項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程為主線,進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng),設(shè)置學(xué)習(xí)情境,并將任務(wù)進(jìn)行分解設(shè)置學(xué)習(xí)子情境,使學(xué)生體會(huì)和感受真實(shí)的工作過(guò)程。(2)教、學(xué)、做一體化:將課堂與實(shí)訓(xùn)基地一體化,教、學(xué)、做同時(shí)進(jìn)行,使得學(xué)生能真正進(jìn)入到“在做中學(xué)”的理想學(xué)習(xí)環(huán)境中,師生雙方邊教邊做,課堂由教師為主轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心,理論和實(shí)踐交替進(jìn)行,充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。2.教學(xué)方法采用病例導(dǎo)入,啟發(fā)式教學(xué)方法;模擬診療的角色扮演式教學(xué)方法;模型示教、模擬操作的教學(xué)方法;自學(xué)討論式教學(xué)方法;床旁教學(xué)方法等。(1)病例導(dǎo)入,啟發(fā)式教學(xué)方法:課前由教師選擇臨床典型病例進(jìn)行歸納整理,并結(jié)合病例設(shè)置問(wèn)題,發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生分組準(zhǔn)備,查找相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。課堂上教師進(jìn)行啟發(fā)式提問(wèn),采取討論式教學(xué),每組學(xué)生都有發(fā)言機(jī)會(huì)。最后,由教師進(jìn)行引導(dǎo)總結(jié)。內(nèi)科常見(jiàn)病中具有“急”、“?!薄ⅰ爸亍碧攸c(diǎn)的疾病是教學(xué)中的重點(diǎn),如COPD、糖尿病、高血壓腦病等,采用這種教學(xué)方法可顯著加深同學(xué)們的記憶和理解,提高學(xué)習(xí)效果。(2)模擬診療的角色扮演式教學(xué)方法:在模擬的情境中,學(xué)生分別扮演“醫(yī)生”和“患者”的角色,實(shí)踐采集病史并記錄,體格檢查,選擇輔助檢查方法,做出初步診斷并制定處理方案的工作過(guò)程。如高血壓可采用這種教學(xué)方法。(3)模型示教、模擬操作的教學(xué)方法:如胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)等都可在模型上示教及實(shí)訓(xùn),顯著提高學(xué)生的動(dòng)手能力。(4)自學(xué)討論式教學(xué)方法:在課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱,學(xué)生按提高復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)不能解決的問(wèn)題去圖書(shū)館查閱資料。上課時(shí)教師根據(jù)提綱內(nèi)容簡(jiǎn)單評(píng)估,了解學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握的情況。然后將學(xué)生分為若干小組,每組討論一個(gè)內(nèi)容,教師組間巡回指導(dǎo),最后由小組間推薦代表匯報(bào)討論結(jié)果,教師進(jìn)行總結(jié)。3.教學(xué)手段(1)多媒體技術(shù):對(duì)于提高本課程的學(xué)習(xí)效果尤為重要。隨著患者及家屬自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng),臨床上很難說(shuō)服患者及家屬同意患者接受示教,這樣的矛盾可以通過(guò)多媒體教學(xué)中呈現(xiàn)大量臨床圖片加以彌補(bǔ)。內(nèi)科教學(xué)包含大量檢查和操作,由于時(shí)間、病例和無(wú)菌原則的限制,許多內(nèi)容無(wú)法演示,直觀認(rèn)識(shí)的缺乏常常限制了學(xué)生的思路。多媒體教學(xué)可再現(xiàn)許多以往積累的典型病例、診治方法等,使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)了解到大量直觀信息,便于對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí),提高教學(xué)效果。(2)利用現(xiàn)代信息技術(shù),通過(guò)智慧職教云課堂教學(xué)平臺(tái)

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